PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA APOTEKER PENANGGUNG JAWAB INSTALASI FARMASI

DENGAN

PEMILIK SARANA KLINIK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt lahir di Palembang pada tanggal Dua Puluh

Delapan Bulan April Tahun Seribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Empat (28-04-

1984 ). Bertempat tinggal di Jl. Sekip Tengah No. 493 Rt. 10 Rw. 03 Kel. Sekip

Jaya Kec. Kemuning Palembang. Pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP)

Nomor 1671092804840007, Warga Negara Indonesia . selaku Apoteker

Penanggung Jawab Instalasi Farmasi, selanjutnya disebut:--------------------------

------------------------------------------------ Pihak Pertama ----------------------------------

2. dr. NOVITRIANI, lahir di Palembang pada tanggal Tiga Bulan November

Tahun Seribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Tiga (03-11-1983 ). Bertempat

tinggal di Jl. Lempuing Blok I-12 No. 3529 Rt. 024 Rw. 006 Kel. Demang Lebar

Daun Kec. Ilir Barat I Palembang. Pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP)

Nomor 1671044311830011, Warga Negara Indonesia. Selaku Pemilik Sarana

Klinik selanjutnya disebut: -------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------- Pihak Kedua -----------------------------------

Para pihak bertindak seperti tersebut di atas terlebih dahulu menerangkan dan

memberitahukan sebagai berikut: -------------------------------------------------------------------

- Pihak pertama adalah Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi ----------

- Pihak kedua adalah Pemilik Sarana Klinik -----------------------------------------------

- Kedua belah pihak adalah Warga Negara Indonesia-----------------------------------

 - Bahwa Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi melakukan tugas

pengabdian profesi dengan mengelola Instalasi Farmasi yang

mempergunakan sarana dari Pemilik Sarana Klinik -----------------------------------

Sehubungan dengan hal tersebut di atas para pihak telah sepakat dan mufakat

mengadakan perjanjian kerjasama ini dengan ketentuan – ketentuan dan syarat -

syarat sebagai berikut: ----------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------Pasal 1------------------------------------------------

Maksud dan tujuan kerjasama ini adalah untuk mengelola dan menjalankan sebuah

Instalasi Farmasi dengan nama INSTALASI FARMASI KLINIK AR RAHMAH dan

berlokasi di Komplek Persada Blok AI-16 Kelurahan Indralaya Indah Kecamatan

Indralaya, Kabupaten Ogan Ilir, Provinsi Sumatera Selatan yang merupakan tempat

usaha milik pihak kedua. Dimana Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

berkewajiban serta bertanggung jawab sepenuhnya untuk mengelola Instalasi

Farmasi Klinik Ar Rahmah yang meliputi :

--------------------------------------------------------------------------------

a. Bidang pelayanan kefarmasian--------------------------------------------------------------

b. Bidang administrasi dan pembukuan------------------------------------------------------

c. Bidang lainnya yang berkaitan dengan tugas dan fungsi instalasi farmasi

-------------------------------------------------------Pasal

2-----------------------------------------------

1. Dalam kerjasama ini Pemilik Sarana Klinik bertanggung jawab menyediakan

semua sarana instalasi farmasi klinik yang meliputi modal kerja/cash flow,

perlengkapan instalasi farmasi, perbekalan kesehatan dibidang farmasi,

bangunan yang menjadi milik dan atau Pemilik Sarana Klinik---------------------

2. Dalam kerjasama ini Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

menyumbangkan tenaga kepandaian, keahlian, dan kecakapannya di bidang

farmasi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku dalam sumpah

jabatannya-----------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------- Pasal 3----------------------------------------------

Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi wajib menjalankan tugasnya selama

Klinik di buka, bilamana Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi berhalangan

untuk sementara selama jam kerja klinik, maka Apoteker Penanggung Jawab dapat

menunjuk Apoteker Pendamping--------------------------------------------------

Bilamana Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi dan Apoteker Pendamping

berhalangan melakukan tugasnya, maka Apoteker Penanggung Jawab Instalasi

Farmasi Klinik dapat menunjuk Apoteker Pengganti. Apoteker Penanggung Jawab

Instalasi Farmasi turut bertanggung jawab atas segala tindakan dari Apoteker

Pendamping dan Apoteker Pengganti--------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------Pasal 4-------------------------------------------------

Apoteker Penanggung Jawab Instalasi Farmasi akan mendapatkan gaji pokok

sebesar Rp. 2.000.000,00 ( Dua Juta rupiah) per bulan, yang akan diberikan per

tanggal surat izin klinik dikeluarkan dari Kantor Perijinan Terpadu Satu Pintu

(KPTSP) Ogan Ilir, dan dibayarkan setiap tanggal 10 ( Sepuluh ) pada bulan yang

bersangkutan dengan kesepakatan gaji tersebut akan mengalami kenaikan 10% dari

gaji pokok pertahun dengan system klasifikasi penilaian kinerja Apoteker-------

------------------------------------------------------Pasal 5-------------------------------------------------

Disamping gaji bulanan tetap sebagaiman tercantum pada pasal 4 akta ini, pihak

pertama memperoleh juga THR sebesar gaji pokok yang diberikan sesuai

kesepakatan kedua belah pihak-----------------------------------------------------------------------

Pihak pertama juga mendapat tunjangan Profesi, tunjangan Jabatan dan Tunjangan

Transportasi sesuai dengan ketentuan Pedoman Standar Gaji Apoteker dan

kesepakatan pihak pertama dan pihak kedua secara musyawarah dan mufakat dan

paling lambat diberikan 3 ( tiga ) bulan setelah Surat Izin Apotek dikeluarkan dari

Kantor Perijinan Terpadu Satu Pintu (KPTSP) Ogan Ilir--------------------------------------

------------------------------------------------------Pasal 6-------------------------------------------------

Pihak pertama memperoleh tunjangan fasilitas kesehatan yang meliputi antara lain

biaya pemeriksaan dokter ( consult ) dan biaya pengobatan----------------------------------

Biaya tersebut ditanggung oleh pihak kedua sesuai kemampuan---------------------------

------------------------------------------------------Pasal 7-------------------------------------------------

Didalam melaksanakan tugas profesi selaku Apoteker Pengelola apotik, pihak

pertama tidak terikat dengan jam kerja-------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------Pasal 8-------------------------------------------------

Perjanjian kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu yang lamanya tidak ditentukan

terhitung sejak tanggal perjanjian ini ditandatangani-------------------------------------------

------------------------------------------------------Pasal 9-------------------------------------------------

Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian ini akan diatur lebih lanjut atas

kesepakatan bersama------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------Pasal 10----------------------------------------------

Segala perbuatan dan tindakan yang dilakukan oleh pihak kedua tanpa

sepengetahuan dan persetujuan dari pihak pertama menjadi tanggungan dan resiko

pihak kedua------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------Pasal 11-----------------------------------------------

Segala akibat hukum yang timbul dari perjanjian ini akan diselesaikan secara

kekeluargaan, musyawarah dan mufakat----------------------------------------------------------

Indralaya, Juli 2017

Pihak Pertama Pihak kedua

IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt dr. NOVITRIANI