KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ”SUNAN KUDUS” NOMOR

......../......./SK/RSI.SK/IV/2017

TENTANG TIM REVIEW BERKAS REKAM MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM “SUNAN KUDUS”
Menimbang
:
a. Tim Review Berkas Rekam Medis yang terdiri dari dokter atau dokter gigi atau tenaga perekam medis atau
tenaga kesehatan lain yang terlibat di dalam pelayanan kesehatan dalam rangka untuk review kelengkapan berkas
rekam medis dan mengevaluasi mutu catatan rekam medis.; b. Rumah Sakit, sesuai ketentuan (a) tim review
berkas rekam medis yang kelompok kerjanya terdiri dari dokter atau dokter gigi atau tenaga perekam medis atau
tenaga kesehatan lain yang terlibat di dalam pelayanan kesehatan dalam rangka membantu dokter penaggung
jawab pelayanan (DPJP) dalam review kelengkapan berkas rekam medis yang ditetapkan oleh rumah sakit ; c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b diatas, perlu diatur dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam
“
S
UNAN KUDUS”
Mengingat : 1. Undang-undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ; 2. Undang-undang Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 3. Undang-undang nomor 19 tahun 2016 tentang informasi
dan Tehnologi Elektronik (ITE) 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755 Tahun 2011 tentang
Komite Medis; 6. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 983/Menkes/SK/XI/1992 tentang Pedoman
Organisasi khusus Rekam Medis di dalam organisasi sesuai klasifikasi Rumah Sakit tipe A, B, C dan D
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 775/Menkes/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit 8. Pedoman penyelenggaraan & Prosedur Rekam Medis di Rumah Sakit di
Indonesia Revisi II, Depertemen Kesehatan RI, Ditjen Bina Pelayanan Medisk Tahun 2008
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KESATU :
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT ISLAM
“
SUNAN KUDUS
”

TENTANG
REVIEW KELENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT ISLAM “SUNAN KUDUS”
KEDUA : Tim Review Berkas Rekam Medis sebagai diktum pertama memiliki tugas pokok melakukan audit
kelengkapan dan kebenaran pencatatan berkas rekam medis. KETIGA : Dalam melakukan tugas tim review
berkas rekam medis bertanggung jawab kepada direktur Rumah Sakit Islam
“
SUNAN K
UDUS”
. KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apa bila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kudus

pada tanggal : .....................2017

DIREKTUR

dr.
H. SUNARYO GANA

Lampiran 1 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SUNAN KUDUS TENTANG TIM REVIEW BERKAS
REKAM MEDIS RUMAH SAKIT ISLAM
“
SUNAN KUDUS
”
NOMOR : .......
/SK/RSI.SK/IV/2017
kegiatan Tim Review Berkas Rekam Medis yang meliputi kelengkapan dan kebenaran pengisian berkas rekam medis pasien 2.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim.
5 Mila MargaAnggraeni, A.Md.PKAnggota
1.

Membantu mengelola pelayanan administrasi, monitoring dan evaluasi kegiatan Dokumen Rekam Medis yanevie berkas rekam
medis meliputi kelengkapan dan kebenaran pengisian Berkas Rekam Medis Pasien 2.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim.
6 dr. ChusnulAnggota
1.

Monitoring dan evaluasi kegiatan tim review berkas rekam medis yang meliputi kelengkapan dan kebenaran pengisian berkas
Rekam Medis dokter 2.

Merancang dan evaluasi konten form rekam medis dokter 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
7 drg. AgnestaniaAnggota
1.

Monitoring dan evaluasi kegiatan tim review berkas rekam medis yang meliputi kelengkapan dan kebenaran pengisian berkas
Rekam Medis dokter 2.

Merancang dan evaluasi konten form rekam medis dokter 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
8 Umi TS, S. Kep Anggota
1.

Monitoring dan evaluasi kebenaran dan kelengkapan bekas rekam medis Perawat 2.

Merancang konten formulir berkas rekam medis Perawat 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
9 Amy Leona Danuvita S.Farm., Apt Anggota
1.

Monitoring dan evaluasi kebenaran dan kelengkapan pengisian berkas rekam medis farmasi 2.

Mengevaluasi konten form rekam medis farmasi 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
10 Sinta Zuhaida,A.Md.A.K Anggota
1.

Monitoring dan evaluasi kebenaran dan kelengkapan pengisian berkas rekam medis farmasi 2.

Mengevaluasi konten form rekam medis farmasi 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
11 Wiwi Palupi,A.Md.RadAnggota
1.

Monitoring dan evaluasi kebenaran dan kelengkapan pengisian berkas rekam medis radiologi 2.

Mengevaluasi konten form rekam medis radiologi 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
12 Cicip, S.GzAnggota
1.

Monitoring dan evaluasi kebenaran dan kelengkapan pengisian berkas rekam medis gizi 2.

Mengevaluasi konten form rekam medis gizi 3.

Melaporkan kegiatan review yang diketemukan adanya ketidak lengkapan data ke Tim
Ditetapkan di : Kudus

pada tanggal : ...... Oktober. 2017

DIREKTUR

dr.
H. SUNARYO GANA