ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

MANAJEMEN CAIRAN PADA KLIEN DENGAN

DIARE AKUT DEHIDRASI SEDANG

Di Susun Oleh :
Fitra Mariana
NIM 1707013

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN TRANSFER

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG JAWA TENGAH
2018/2019
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
MANAJEMEN CAIRAN PADA KLIEN DENGAN
DIARE AKUT DEHIDRASI SEDANG

Inisial klien : An. A ( 8 tahun )

Diagnosa Medis : Diare akut dehidrasi sedang
No register : 354555
Pengkajian : 24 Desember 2018

1. Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran

Diagnosa keperawatan : Kekurangan volume cairan berhubungan dengan output berlebih.
DS:
▪ Ibu klien mengatakan anaknya BAB cair sejak ± 1 minggu yang lalu, tidak lebih 3X
sehari.
▪ Ibu klien mengatakan anaknya muntah 3X SMRS
▪ Ibu klien mengatakan BAK anaknya terakhir ± 5 jam yang lalu
▪ Klien mengatakan nyeri pada perut.
▪ Klien mengatakan pusing.
▪ Klien mengatakan lemes
DO:
▪ TD : 100/70 mmHg
▪ N : 113 x/menit
▪ S : 36,30C
▪ RR : 24x/menit
▪ Klien tampak sadar
▪ Turgor kulit kembali > 2 dtk
▪ Mata cekung dan anemis
▪ Klien tampak lemas
 Dasar pemikiran
Menurut WHO Pengertian diare adalah buang air besar dengan konsistensi cair
(mencret) sebanyak 3 kali atau lebih dalam satu hari (24 jam).
Diare adalah buang air besar pada bayi atau anak Iebih dan 3 kali sehari, disertai
konsistensi tinja menjadi cair dengan atau tanpa lendir dan darah yang berlangsung kurang
dan satu minggu. Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau
tidak seperti biasanya. Perubahan yang terjadi berupa peningkatan volume cairan, dan
frekuensi dengan atau tanpa lendir darah ( Hidayat, 2008)
Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses
selama dan frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan diare bila feses lebih berair dari
biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar berair tapi tidak
berdarah dalam waktu 24 jam (Depkes, 2009).

2. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Manajemen cairan : pemberian cairan melalui infus

3. Prinsip-prinsip tindakan
a. Mengukur tanda vital
b. Memberikan cairan sesuai usia dan BB
c. Memberikan sesuai kebutuhan
d. Monitoring input dan output

4. Analisa tindakan keperawatan

Klien dengan kehilangan cairan berlebih dan muntah harus segera dilakukan tindakan
rehidrasi untuk menggantikan cairan dan elektrolit yang hilang. Karena klien kehilangan
cairan yang berlebih, BAB cair sejak ± 1 minggu yang lalu, tidak lebih 3X maka tindakan
yang dapat dilakukan yaitu rehidrasi secara parenteral dengancairan infus. Cairan infus yang
diberikan yaitu Ringer laktat. Ringer laktat adalah cairan yang bersifat isotonis yang
mengandung partikel kecil sebagai sumber elektrolit air untuk hidrasi sehingga dapat segera
masuk keruang intra vaskuler.
5. Bahaya yang mungkin muncul
Jika di berikan cairan infuse yang berlebihan maka akan menyebabkan takikardi pada klien..

6. Hasil yang di dapat dan maknanya

S:
▪ Klien mengeluh lemesnya berkurang
O:
▪ TD : 100/70 mmHg
▪ N : 96 x/menit, menguat
▪ RR : 22x/menit
▪ Suhu : 36,10C
▪ Mata masih terlihat cekung dan anemis
▪ BAK 1 kali ( 08.45 WIB )
▪ Klien tampak tenang dan tertidur
▪ Cairan infuse RL 200 cc guyur

A: Masalah teratasi

P : Pertahankan intervensi
▪ Monitoring tanda vital
▪ Monitoring perubahan dehidrasi, turgor kulit
▪ Observasi kehilangan cairan

7. Tindakan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnose keperawatan di atas
▪ Observasi tanda-tanda vital
▪ Pertahankan tirah baring dan berikan posisi yang nyaman.
▪ Ciptakan lingkungan yang tenang, batasi pengunjung bila perlu.
▪ Anjurkan banyak minum air putih
▪ Anjurkan keluarga klien mencatat input-output yang masuk
8. Evaluasi Diri
Berdasarkan tindakan yang telah di lakukan pada An. A dengan masalah kekurangan volume
cairan, penanganan yang di lakukan adalah berupa manajemen cairan, dimana cairan yang di
berikan adalah infuse RL sebanyak 200 cc guyur sesuai advis dokter dan BAK terakhir
klien sekitarjam 08.45 WIB.

Pembimbing, Mahasiswa

(..............................................) (...............................................)