KERANGKA ACUAN

PROGRAM KERJA BAGIAN PELAYANAN MEDIS

RS PURI ASIH
TAHUN 2018

I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit Umum mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan

yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum
adalah melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara berdaya guna
dan berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan
yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan peningkatan dan
pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan.
Rumah Sakit Puri Asih Jatisari merupakan salah satu Rumah Sakit yang
terletak di daerah timur Kabupaten Karawang, yang bertugas
menyelenggarakan fungsi perumahsakitan dari Badan Hukum PT Budi
Mulia Karunia Abadi yang memberikan pelayanan kesehatan kepada
seluruh lapisan masyarakat, baik masyarakat umum maupun masyarakat
industri disekitarnya, dengan visi “Menjadi rumah layanan kesehatan
keluarga terbaik melalui profesionalisme berlandaskan pelayanan
sepenuh hati”.

I. LATAR BELAKANG

Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan

keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integratif
yang menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif sistematik
 dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan
pasien, dan memecahkan masalah masalah yang terungkapkan sehingga
pelayanan yang diberikan rumah sakit berkualitas dan
bermutu.Pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh
Sumber daya manusia, sarana, prasarana dengan anggaran rumah sakit
yang memadai.

1. Tujuan
a. Tujuan Umum

Mengelola dan mengkoordinasi pelayanan medis

b. Tujuan Khusus
 Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM dalam bidang pelayanan

medis.
 Menyelenggarakan pelayanan medis dan yang sesuai dengan

standar.
 M eningkatkan mutu / pendidikan dan pelatihan pelayanan medis
 Meningkatkan sarana dan prasarana sesuai standar.
 Adanya kejelasan langkah-langkah dalam melaksanakan program.
 Adanya kejelasan siapa yang melaksanakan program dan bagaimana
melaksanakan program sehingga tujuan dapat tercapai.
 Adanya kejelasan sasaran, tujuan dan waktu pelaksanaan program.
II. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Dalam rangka mencapai tujuan diatas, ada banyak kegiatan yang harus
dilaksanakan sesuai dengan program, diantaranya yaitu :
A. Peningkatan Mutu Profesionalisme SDM
1. Pelatihan internal : Pelatihan ICU, Resuistasi Bayi, Pelatihan DOTS,
Pelatihan Hand Hygine, Pelatihan BHD, Pelatihan team code blue
 2. Pelatihan Eksternal : Pelatihan Dokter Umum : a. Pelatihan ATLS/ACLS/
PPGD/GELS, b. Pelatihan EKG PERKI untuk Dokter, c.Pelatihan
Resusitas dokter umum , d.Pelatihan Manajemen ICU dan NICU

B.Tercapainya pelatihan untuk persiapan akreditasi rumah sakit

Penyusunan Tim Akreditasi RS SNARS (Edisi 1)
a. Melengkapi dokumen akreditasi rumah sakit
b. Bimbingan Akreditasi dengan Trainer
c. Pengadaan buku-buku pedoman akreditasi
d. Pengadaan perangkat PC dan printer Scaner
e. Pelatihan Komite dan POKJA
f. Pendaftaran Akreditasi SNARS
g. Biaya Survey Simulasi

Terpenuhinya kebutuhan SDM sarana dan prasarana Pembuatan SIP dokter

umum/spesialis : Dokumentasi dan pembuatan izin praktek dokter dan dokter
spesialis

Terciptanya sistem pengelolaan casemix yang baik

a. Pelatihan Kodefikasi
b. .Pelatihan pemantapan teknis petugas RS
c. Buku Penunjang Codifikasi BPJS

Terciptanya peningkatan Mutu pelayanan

a. Siang klinik untuk dokter umum
b. Mempersiapkan clinical pathway 40 diagnosa
c. Rapat bulanan Komite Medis

Pengembangan sarana dan prasarana

1. Penambahan Poli DOTS
2. Penambahan Poli Spesialis Mata
3. Penambahan Poli Spesialis Kulit dan Kelamin
III. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Membentuk Tim
2. Melakukan Rapat koordinasi
3. Membuat proposal
4. Melaksanakan kegiatan
5. Melakukan Monitoring evaluasi secara berkala

IV. SASARAN
1. Tercapainya 75% program berjalan sesuai dengan jadwal dan 90% program
terlaksana.

v. Jadwal Kegiatan

SASARAN RINCIAN KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelatihan Eksternal;
Tercapainya peningkatan
profesionalisme SDM
Tenaga Medis

a. Pelatihan ATLS/ACLS/
√ √
PPGD/GELS untuk Dokter Umum
b. Pelatihan EKG PERKI untuk
Dokter √ √
c.Pelatihan Resusitasi untuk dokter
umum
d.Pelatihan Manajemen ICU dan
√
NICU

Pelatihan Internal;

a.Pelatihan ICU untuk dokter umum √ √

oleh dokter spesialis anestesi dan
dokter yang telah bersertifikat.

b. Pelatihan resusitasi bayi untuk √ √

dokter umum
Pelatihan DOTS
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan BHD seluruh karyawan
c. Pelatihan Team Kode Blue oleh
trainer √ √

Tercapainya peningkatan √ √ √
pelayanan medis a. Siang klinik untuk dokter umum

b. Mempersiapkan clinical pathway √

40 diagnosa
 c.Rapat bulanan Komite Medis √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
d.Penambahan Poli DOTS √
e. Pembentukan Team Kode Blue √
f. Penambahan poli Kulit Kelamin
G penambahan poli mata
h. penam

Penyusunan Tim Akreditasi RS

Tercapainya pelatihan SNARS Edisi 1
untuk persiapan
akreditasi rumah sakit

a. Melengkapi dokumen akreditasi √

rumah sakit
b. Bimbingan akreditasi dengan
trainer √ √ √ √ √ √ √ √ √
c. Pengadaan buku-buku bahan dan
pedoman akreditasi
d. Pengadaan perangkat PC √
e. Pengadaan perangkat printer
scanner √
F.Pelatihan komite dan pokja
g.Pendaftaran Akreditasi KARS
h.Biaya Survey Simulasi
a.Dokumentasi dan pembuatan izin
praktek dokter dan dokter spesialis

Terpenuhinya kebutuhan √
SDM sarana dan
prasarana Pembuatan SIP
dokter umum/spesialis
Terciptanya sistem
a.Pelatihan Codifikasi dan prosedur
pengelolaan casemix yang
medis
baik
b.Pelatihan pemantapan teknis
petugas RS

c.Buku Penunjang Codifikasi BPJS

V. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
1. Evaluasi pelaksanaan program dilakukan oleh Ka.Bag. Penunjang Medis untuk
mengetahui adanya pergeseran jadwal dan dilakukan penjadwalan ulang agar
tidak mengganggu program secara keseluruhan.
2. Pelaporannya dibuat dalam laporan bulanan setiap awal bulan sebelum tanggal
10.
VI. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Pencatatan dilakukan setiap setelah melakukan kegiatan disertai dengan
dokumentasi kegiatan.
2. Pelaporan dibuat satu minggu setelah pelaksanaan kegiatan tersebut dan
dilaporkan kepada Direksi.
3. Evaluasi program dilakukan secara menyeluruh untuk melihat sasaran dan
perencanaan berikutnya.

Jatisari, 21 Desember 2017 Mengetahui, Menyetujui,

Rika Verdika, S.Far., Apt. Dr. Miftahul Huda, MARS Dr. Arif Mulyono,
MARS
Ka.Bag. Penunjang Medis Wadir. Medis & Keperawatan Direktur RS Puri
Asih