FORMAT LAPORAN TAHUNAN

DEADLINE SEBELUM 10 JANUARI 2020

DIMOHON KETEPATAN WAKTU DALAM PENGUMPULAN LAPORAN KARENA SEBAGAI

KPI DIREKTUR KE DINAS KESEHATAN

NB : Contoh laporan tahun lalu ada di laporan tahunan 2018,

KHUSUS UNTUK AKREDIATASI (drg. Dini)

Upaya meraih akreditasi (liat halaman 150 laporan tahunan 2018)
SERTIFIKAT AKREDITASI

TAMBAHAN UNTUK KEPEGAWAIAN

BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

C. Sumber Daya
1. Sumber Daya
a. Total Pegawai menurut status kepegawaian
b. Total pegawai menurut jenis kepegawaian
c. Total pegawai tenaga medis
d. Total pegawai tenaga penunjang medis

TAMBAHAN UNTUK PERENCANAAN KEUANGAN

BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

C. Sumber Daya
3. Sumber Daya Keuangan
Anggaran dan APBD
BAB IV HASIL KERJA
A. PENCAPAIAN TARGET KINERJA
2. PENCAPAIAN TARGET PENDAPATAN
3. INDIKATOR KINERJA
a. INDIKATOR KEUANGAN
B. Realisasi Anggaran Tahun Sebelumnya
TAMBAHAN UNTUK PENGURUS BARANG
BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

C. Sumber Daya
2. sumber Sarana dan Prasarana

TAMBAHAN UNTUK REKAM MEDIS

BAB IV HASIL KERJA
A. PENCAPAIAN TARGET KINERJA
3 INDIKATOR KINERJA
b. INDIKATOR PELAYANAN
1) PELAYANAN RAWAT INAP
2) PELAYANAN RAWAT JALAN
3) PELAYANAN IGD

UNTUK SEMUA UNIT

BAB II ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN
A. HAMBATAN TAHUN LALU
IGD :
 Masih Kurangnya fasilitas seperti bed pasien IGD yg belum semuanya menggunakan
bed Stretcher, sehingga sulit untuk mobilisasi pasien yg akan di antar ke ruangan.
 Masih banyak pasien yg Non Eemergency datang ke IGD

Rawat Jalan :
 Masih ada beberapa dokter spesialis yang datang telat
 Belum adanya Nurse station di lantai 3, sehingga untuk tenaga perawat masih
dirasakan kurang

BAB III STRATEGI PELAKSANAAN

A. STRATEGI PENCAPAIAN TUJUAN DAN SASARAN
IGD : Untuk mencapai tujuan dan sasaran tercapainya standar pelayanan minimal
IGD RSUD Tanjung Priok, Unit IGD melakukan kegiatan berupa mengadakan
pelatihan kepada seluruh pegawai IGD khususnya perawat berupa
pelatihan BTCLS, untuk dokter pelatihan ATLS/ACLS, melakukan training alat
kesehatan, service excellent, dan pelatihan Ponek, pelatihan management
IGD

Rawat Jalan : Untuk mencapai tujuan pelaksanaan pelayanan instalasi rawat

jalan yang menjamin mutu dan keselamatan pasien, Unit Rawat
Jalan melakukan kegiatan pelatihan kepada seluruh pegawai
unit rawat jalan berupa pelatihan service excellent,
pelatihan training alat kesehatan, pelatihan ACLS/ATLS/BTCLS,
pelatihan Gizi standar, pelatihan
 B. HAMBATAN
IGD : masih ada beberapa karyawan di unit IGD yg sertifikat pelatihannya
habis, masih belum terlaksanya beberapa pelatihan yang sudah di
ajukan

Rawat Jalan : masih ada beberapa pelatihan yang belum terlaksana di unit
rawat jalan.

C. UPAYA TINDAK LANJUT
Melaksanan pelatihan yang belum terlaksana, dan mengulang pelatihan
pelatihan yang sudah dilakukan
BAB IV HASIL KERJA
A. PENCAPAIAN TARGET KINERJA
1 PENCAPAIAN TARGET KEGIATAN (PENCAPAIAN DARI PROGRAM KERJA
TAHUN 2019)

IGD

Kegiatan Rincian Kegiatan Indikator Kinerja Jumlah

Peserta
1. Mengembangkan  APAR  Seluruh Pegawai  200
pendidikan informal BHD  Seluruh Pegawai  200
PPI Dasar  Komite PPI dan  60
melalui inhouse
Perwakilan Unit
training SISMADAK  70
 Direktur serta Jajaran
dan Seluruh Pokja
Komunikasi Efektif  100
Akreditasi
 Seluruh PPA
Training Alat
 40
Kesehatan  Dokter dan Perawat

Bimbingan Akreditasi  100

 Direktur serta
Jajaran, Kasatpel,
Kepala Ruangan,
Service Excelent  40
dan Seluruh Pokja
Akreditasi
 Loket, Kasir,
Inhouse Training
Perawat, Bidan,  14
Phlebotomi
Dokter.

 Perawat
1. Mengembangkan
pendidikan  Pelatihan PONEK  Tim Ponek terdiri dari  6

informal melalui Dokter Spesialis

exhouse training Anak, Spesialis

Obgyn, Dokter
Anastesi, Dokter
 Manajemen Umum, Perawat
Instalansi Gawat Perina, Bidan
Darurat
 Kasatpel dan
Kepala Ruangan  2
 Pelatihan IGD
ACLS/ATLS/BTCL
S

 Dokter / Perawat  1

NO KEGIATAN YANG SASARAN

DILAKSANAKAN PENCAPAIAN

1 Penyusunan Pedoman Pelayanan IGD 100 %

2 Penyusunan Pedoman Pengorganisasian IGD 100 %

3 Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman 100 %

pengorganisasian IGD

4 Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman 100 %

pelayanan IGD

5 Penyusunan Program Kerja 100 %

6 Pertemuan Rutin 100 %

7 Penyusunan standar dan pola ketenagaan 100 %

8 Penyusunan pedoman orientasi karyawan 100 %

baru

9 Pelatihan APAR (K3) 100 %

10 Pelatihan BHD 100 %

11 Penilaian Kinerja Individu 100 %

12 Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan 100 %

NO KEGIATAN YANG SASARAN

DILAKSANAKAN PENCAPAIAN

program kerja

13 Pelayanan di IGD 100 %

14 Ketersediaan sarana dan prasarana bagi 100 %

pelayanan instalasi Rawat Jalan

a. Bagan SOTK instalasi gawat darurat

b. Tempat leaflet
c. Bagan / alur poliklinik
d. Jadwal poliklinik
e. ATK

16 Survey Kepuasan Pelanggan pada IGD 100 %

17 Pembuatan laporan insiden Keselamat pasien 100 %

18 Mengikuti Program pelatihan cuci tangan yang 100 %

dilakukan oleh PPI

19 Melengkapi Ketersediaan peralatan teknologi 100 %

yang menunjang pelayanan di IGD (misalnya
EKG, timbangan Digital, Tensi dan lain-lain

Rawat Jalan

Kegiatan Rincian Kegiatan Indikator Kinerja Jumlah

Peserta
2. Mengembangkan  APAR  Seluruh Pegawai  200
pendidikan BHD  Seluruh Pegawai  200
informal melalui PPI Dasar  Komite PPI dan  60
SISMADAK  70
inhouse training Perwakilan Unit
 Direktur serta Jajaran
 200
dan Seluruh Pokja
Komunikasi Efektif Akreditasi  16
Training Alat Kesehatan  Seluruh PPA
Bimbingan Akreditasi  22
 Dokter dan

Service Excelent Perawat

 200
 Seluruh Pegawai

3. Mengembangkan
 PPI Advanced  1
pendidikan
 Manajemen Pelayanan  IPCN
informal melalui  Kepala Satuan  1
dan Asuhan Pelayanan
exhouse training
Keperawatan Keperawatan/
Kepala Ruangan
 Pelatihan PONEK

 Tim Ponek terdiri  6

dari Dokter
Spesialis Anak,
Spesialis Obgyn,
Dokter Anastesi
 Pelatihan Gizi Standar Dokter Umum,
PAGT (NCP ) Perawat Perina,
Bidan

 Gizi  1

NO KEGIATAN YANG SASARAN

DILAKSANAKAN PENCAPAIAN

1 Penyusunan Pedoman Pelayanan Rawat 100 %

NO KEGIATAN YANG SASARAN

DILAKSANAKAN PENCAPAIAN

Jalan

2 Penyusunan Pedoman Pengorganisasian 100 %

Rawat Jalan

3 Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman 100 %

pengorganisasian Rawat Jalan

4 Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman 100 %

pelayanan Rawat Jalan

5 Penyusunan Program Kerja 100 %

6 Pertemuan Rutin 100 %

7 Penyusunan standar dan pola ketenagaan 100 %

8 Penyusunan pedoman orientasi karyawan 100 %

baru

9 Pelatihan APAR (K3) 100 %

10 Pelatihan BHD 100 %

11 Penilaian Kinerja Individu 100 %

12 Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan 100 %

program kerja

13 Pelayanan di Poliklinik 100 %

14 Pemberian pelayanan di poliklinik Spesialis 100 %

15 Ketersediaan sarana dan prasarana bagi 100 %

pelayanan instalasi Rawat Jalan

f. Bagan SOTK instalasi rawat jalan

g. Tempat leaflet

h. Bagan / alur poliklinik

i. Jadwal poliklinik

j. ATK

16 Survey Kepuasan Pelanggan pada rawat jalan 100 %

17 Pembuatan laporan insiden Keselamat pasien 100 %

NO KEGIATAN YANG SASARAN

DILAKSANAKAN PENCAPAIAN

18 Mengikuti Program pelatihan cuci tangan yang 100 %

dilakukan oleh PPI

19 Melengkapi Ketersediaan peralatan teknologi 100 %

yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat
Jalan (misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi
dan lain-lain

20 Penegakkan Diagnosis TB melalui 100 %

pemeriksaan mikroskopis

2 PENCAPAIAN PENDAPATAN (KHUSUS UNIT PERENCANAAN &

KEUANGAN)
3 INDIKATOR KINERJA
a. INDIKATOR KEUANGAN (KHUSUS UNIT PERENCANAAN &
KEUANGAN)
b. INDIKATOR PELAYANAN
(jumlah pasien, jumlah pasien pertindakan, bisa liat
contoh halaman 74-122)

IGD
 Rawat Jalan

Poliklinik /
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sept Okt Nov Des
Bulan

P. Mata 602 455 496 467 419 366 568 489 458 446 448 539

P. Obgyn 577 565 617 488 523 439 607 590 545 581 519 494

P. penyakit
390 460 550 436 474 328 489 451 451 519 556 533
dalam

P. Anak 602 371 446 317 310 252 333 363 393 394 368 376

P. Bedah 104 58 82 139 87 72 129 82 91 107 103 149

P. Gigi 451 481 435 415 345 369 556 448 442 505 434 380

P. Bedah
105 101 102 100 94 73 100 133 90 123 143 105
Mulut

P. Paru 103 156 170 139 198 154 201 204 184 202 211 160

P. Lavender 4 6 1 2 3 2 3 5 2 2 5 1

c. INDIKATOR MUTU (INDIKATOR MUTU UNIT JANUARI – DESEMBER

2019)