PROGRAM KERJA

UNIT RAWAT INAP

SHOFA

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANANDA PASAR ACE

SEMARANG
 2024

PROGRAM KERJA RUANG BANGSAL SHOFA

DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANANDA TAHUN 2024

A. PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan

rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang dilaksanakan selama 24
jam melalui upaya kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah
sakit, maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum
dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan
mutu lainnya. Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu
institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik.
Dengan mengikuti standar akreditasi rumah sakit di Indonesia maka diharapkan rumah
sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini
tidak akan terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas keamanan
untuk pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan Kesehatan
Kerja). Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan
upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur,
proses, outcome secara objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai mutu
dan kewajaran pelayanan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan
pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga
pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan berhasil guna. Mutu
pelayanan kesehatan di RSIA Ananda perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki
meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran
rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit yaitu “Menjadi rumah
sakit berbasis syariah yang menjadi pilihan masyarakat se eks karisidenan Semarang”,
oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan guna peningkatan mutu
pelayanan Rumah Sakit pada tahun 2024.

B. LATAR BELAKANG
Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut perubahan
pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan bermutu. Dengan semakin
meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan maka fungsi
pelayanan kesehatan termasuk pelayanan rumah sakit secara bertahap perlu
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan efisien. Selain itu, pelayanan kesehatan
merupakan ranah yang tidak terlepas dari pengaruh globalisasi. Globalisasi telah
merubah cara hidup orang banyak dalam menentukan pilihan yang nantinya akan
mengakibatkan persaingan. Hal ini membuat banyak organisasi termasuk pelayanan
kesehatan terus-menerus melakukan peningkatan dalam kualitas dan melakukan
inovasi dalam pelayanan. Kunjungan pasien rawat inap RS setiap bulan selama tahun
2023 masih fluktuatif. Terlepas dari pengaruh ekonomi, social dan budaya yang
mempengaruhi keputusan masyarakat untuk berobat, ruang bangsal marwa tetap harus
berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan agar dapat meningkatkan jumlah
kunjungan. Untuk itu diperlukan program yang sistematis untuk mencapai target yang
diharapkan. Program kerja merupakan bagian dari pengelolaan rawat inap secara
keseluruhan. Rawat Inap melakukan berbagai tindakan dan kegiatan yang
berhubungan dengan pelayanan yang berasal dari manusia maupun bukan manusia.
 Sehingga petugas rawat inap harus memberikan pelayanan yang bekualitas dan
profesional . Petugas rawat inap mempunyai sikap dan kemampuan untuk melakukan
tugas sesuai SOP serta mengontrol obat atau alat secara baik . Untuk memberikan
pelayanan yang berkualitas profesional tersebut maka perlu disusun program, sebagai
acuan pelaksanaan.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesuai dengan visi dan
misi rumah sakit.
b. Meningkatkan mutu pelayanan Unit Rawat Inap
2. Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan Unit Rawat Inap Ruang Shofa yang bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai, pasien, dan
pengunjung rumah sakit
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Ruang adalah merencanakan, menyusun, mengusulkan,
mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di ruang perawatan.
Rincian Kegiatan Pelayanan di Ruang Rawat Inap :
a. Meningkatkan SDM di Ruang rawat inap
b. Meningkatkan keselamatan pasien di rawat inap
c. Meningkatkan kedisiplinan petugas di rawat inap
d. Meningkatkan produktifitas pelayanan di rawat inap
e. Melengkapi, memperbaiki, dan memelihara sarana prasarana di Ruang rawat inap
f. Perencanaan kebutuhan ketenagaan rawat inap
g. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Meningkatkan SDM di Rawat Inap
Melaksanakan pelatihan-pelatihan di lingkungan internal maupun ekternal Rumah
Sakit yang terkait dengan peningkatan mutu pelayanan misalnya: Pelatihan
BTCLS, Drill Emergency Code blue, kedaruratan bangsal.
2. Meningkatkan keselamatan pasien dengan melaksanakan program pelatihana.
a. Ketepatan Identifikasi Pasien.
b. Peningkatan Komunikasi yang Efektif.
c. Peningkatan Keamanan obat yang perlu diwaspadai (High Alert Medication).
d. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien operasi.
e. Pengurangan Risiko Infeksi terkait Pelayanan Kesehatan.
f. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh.

3. Meningkatakan kedisiplinan petugas di Rawat Inap

Mengadakan pertemuan / rapat dan melakukan evaluasi terhadap petugas Rawat

Inap.

4. Meningkatkan produktifitas pelayanan di Rawat Inap.

Melihat buku register, buku operan, laporan harian, dan bulanan di ruang Rawat
Inap.

5. Melengkapi,memperbaiki, dan memelihara sarana prasarana di ruang Rawat Inap.

 a. Mengajukan permintaan komputer (1 buah) infus pump
b. (1 buah) bagian pengadaan barang.
c. Melakukan kerjasama dengan bagian umum (IT) dan Manajer Umum jika ada
alat yang rusak
d. Melakukan kerjasama dengan bagian umum atau Manajer umum untuk
pemeliharaan peralatan secara berkala.
6. Perencanaan kebutuhan ketenagaan rawat inap
Berdasar analisa kebutuhan tenaga sesuai standar yang ditetapkan RS
7. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai dengan tugas pokok fungsi di unit-unit
terkait dalam lingkup Rawat Inap

F. SASARAN KEGIATAN

RENCANA SASARAN JADWAL

NO SUB
LANGKAH PENANGGUNG BULAN BULAN BULAN BULAN
. PROGRAM
KEGIATAN JAWAB 1 II III IV
1. Meningkatkan a. Mengajukan 1. Sasaran :
SDM pelatihan  Perawat
BTCLS pelaksana
 Tim medis

2. Penanggung
jawab :
 Manajer
Medis
b. a. Sasaran :
Melakukan  Perawat/
drill Bidan
emergency pelaksana
Code Blue
b. Penanggung
jawab :
 AMO
2. Meningkatkan Kemampuan a. Sasaran :
keselamatan petugas dalam  Perawat
pasien mengidentifik /Bidan
asi pasien dan pelaksana
pemasangan b. Penanggung
gelang jawab :
 Kepala ruang
3. Meningkatkan Mengadakan a. Sasaran :
kedisplinan rapat rutin  Perawat/
petugas di setiap sebulan Bidan
ruang Rawat sekali dan pelaksana
Inap b. Penanggung
mengevaluasi
jawab :
 AMO
4. Meningkatkan  Melihat a. Sasaran :
produktifitas di buku  Perawat/
 ruang Rawat register, Bidan
Inap buku pelaksana
operan,
laporan b. Penanggung
harian, dan jawab :
bulanan.  Kepala
Ruang
 Penambaha
n petugas
ruang
Rawat Inap

5. Melengkapi, Pengadaan : a. Sasaran :

memperbarui,  Perawat/
dan
 KOM Bidan
memelihara
PUTE
pelaksana
sarana
R
prasarana di
 INFU b. Penanggung
ruang Rawat jawab :
S
Inap
PUM  Manajer
P Umum

 KUL
KAS

G. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

No Nama Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 a. Mengajukan
pelatihan
BTCLS
b. Melakukan
Meningkatkan drill
SDM emergency
Code Blue
c. Pelatihan
pemasangan
anak
2 Meningkatkan Kemampuan petugas
keselamatan dalam
pasien mengidentifikasi
pasien dan
pemasangan gelang
3 Meningkatkan Mengadakan rapat
kedisplinan rutin setiap sebulan
petugas di sekali dan
ruang Rawat mengevaluasi
Inap
4 • Melihat buku
register, buku
operan, laporan
Meningkatkan harian, dan bulanan.
produktifitas • Penambahan
di ruang petugas ruang Rawat
Rawat Inap Inap
5 Melengkapi, Pengadaan :
 memperbarui,• KOMPUTER
dan • INFUS PUMP
memelihara .KULKAS
sarana -MONITOR
prasarana di-TENSI ANAK
ruang Rawat -SPO2 ANAK
Inap -STETOSKOP
DEWASA
-STETOSKOP
ANAK

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

No Kegiatan Evaluasi Waktu Yang Pelaporan Keterangan

Evaluasi Mengevaluasi
1 Meningkatkan SDM Setiap Bulan AMO Manajer medis
2 Meningkatkan Setiap Bulan Kepala ruang Manajer medis
keselamatan pasien
3 Meningkatkan Setiap bulan Kepala ruang Manajer medis
kedisplinan petugas di
ruang Rawat Inap
4 Meningkatkan kerja Setiap Bulan AMO Manajer medis
produktifitas di ruang
Rawat Inap
5 Melengkapi, Setiap Bulan Kepala ruang Manajer
memperbarui, dan Umum
memelihara sarana
prasarana di ruang
Rawat Inap

I.LAPORAN ANGGARAN

a. ALKES DI KALIBRASI (RENCANA)

NO NAMA ALKES BIAYA KETERANGAN

KALIBRASI
1. Tensi digital 1 biji 200.000 Barang baru 02/10/2023
2. SPO2 1 180.000 Barang baru 16/10/2023
3. Termometer 1 150.000 Barang baru 06/10/2023
4.

Data tarif harga di

ambil di th 2022

b.PENGADAAN ALKES
NO. NAMA ALKES HARGA KETERANGAN
1. Komputer/laptop 1 Rp5000.000 asus
2. Infus pump 1 Rp6000.000 SK 600 II
3. Kulkas 1 Rp1.300.000 SHARP
4. Monitor 1 Rp.40.000.000 MD9015
Multiparameter 15
inch color
5. Tensi Anak 1 Rp.140.000 OneHealth
6. Spo2 Anak 1 Rp.3000.000 Witleaf Oxymeter
7. Stetoskop Dewasa 1 Rp.250.000 MAJESTIC
8. Stetoskop Anak 1 Rp.150.000 General Care
9. Set Top Box (STB) 10 dari PICU- @Rp.150.000 Luby set STB
Shofa 8
10. Remot AC 10 @Rp.60.000 Universal SHARP
11. Remot TV 10 @Rp.90.000 Krisbow Universal
12. Water Heater Listrik 10 @ Rp.3000.000 ARISTON

c.PENGADAAN LOGISTIK

NAMA BARANG BANYAKNYA HARGA JUMLAH KETERANGAN

1. Tissue halus 24 biji @Rp9000 Rp.216.000

Pertahun
2. Bolpoint Hitam 6 pack @Rp10.000 Rp.60.000 Pertahun

3. Bolpoint Biru 6 pack @Rp15.000 Rp.90.000 pertahun

4. Staples 2 biji @7000 Rp.14.000

Pertahun
5. Isi staples 6 pack @3000 Rp.18.000 Pertahun
6. Buku batik besar 2 biji @15.000 Rp.30.000
isi 200 lembar Pertahun
7. Buku kecil isi 100 2 biji @7000 Rp.14.000
lembar Pertahun
Pengarum 12 biji @12.000 Rp.144.000 Pertahun
8. gantung

Sapu lantai 2 biji @25.000 Rp.50.000 Pertahun

9.

Kanebo 2 biji @8000 Rp.16.000 Petahun

10.

11. Penggaris 2 biji @5000 Rp.10.000 Pertahun

12. kemoceng 2 biji @ 20.000 Rp.40.000 Pertahun
13. Sabun mandi 120 biji @10.000 Rp.120.000 Pertahun
shofa
14. Sikat gigi+pasta 120 biji @7000 Rp.840.000 Pertahun
gigi
15. Kantong sabun 120 biji @500 RP.60.000 Pertahun
d.JUMLAH PASIEN RI

DIAGNOSA PASIEN JUMLAH TOTAL KETERANGAN

NO. PASIEN
PASIEN SC/OP 3 pasien/perbulan @Rp11.000.000X3 Belum tambahan
1. =Rp33.000.000 Tindakan/obat

PASIEN CURET 5 pasien/bulan @Rp5000.000x5 Belum tambahan

2. =Rp25.000.000 Tindakan/obat
3. PASIEN REGULER 5 pasien HEG RI @Rp4000.000x5 Belum tambahan
OBGYN 3hari/perbulan =Rp20.000.000 obat/Tindakan
lainnya
4. PASIEN PENYAKIT 5 pasien RI @Rp4500.000x5 Obat,injeksi dan
DALAM REGULER GERD/perbulan =22.500.000 belum tambahan
lainnya
5. PASIEN ANAK 10 PASIEN @Rp5000.000X10
ANAK/perbulan =Rp50.000.000 Obat,injeksi dan
belum tambahan
lainnya
PASIEN 2 @Rp.6500.000X2 Belum tambahan
6. PERSALINAN PASIEN/perbulan =13.000.000 Tindakan/obat
NORMAL
JUMLAH 30 Rp163.500.000
PASIEN

I. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

Progress dari program kerja Instalasi Rawat Inap dicatat setiap bulan, dari masing-masing
kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. Dari hasil pencatatan program kerja
dilaporkan ke Direktur melalui Kepala ruang setiap semester setelah dilakukan evaluasi. Apabila
dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal atau ada kendala akan dicari akar masalah dan
solusinya.

Semarang, 2024

DIREKTUR
RSIA ANANDA PASAR ACE

dr. Muhammad Rendi