Anda di halaman 1dari 11

Artikel asli

Pengaruh Pijat
aromaterapi dan
Reflexology di Nyeri
dan Kelelahan pada
pasien dengan
Rheumatoid Arthritis: A
Trial Acak Terkendali
- - - Zehra Gok Metin, Research Assistant, PhD,
RN dan Leyla Ozdemir, Associate Professor,
PhD, RN

- SEBUAHBSTRACT:
intervensi nonfarmakologis untuk manajemen gejala pada pasien
dengan rheumatoid arthritis yang underinvestigated. Data yang
terbatas menunjukkan bahwa aromaterapi pijat dan refleksi dapat
membantu untuk mengurangi rasa sakit dan kelelahan pada pasien
dengan rheumatoid arthritis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menguji dan membandingkan efek dari pijat aromaterapi dan pijat
refleksi pada rasa sakit dan kelelahan pada pasien dengan rheumatoid
arthritis. Sampel penelitian secara acak ditugaskan untuk baik pijat
Dari Departemen of Internal
aromaterapi (n¼ 17), refleksologi (n ¼ 17) atau kelompok kontrol (n ¼
Medicine Keperawatan, Universitas 17). Pijat aromaterapi diaplikasikan kedua lutut mata pelajaran pada
Hacettepe Fakultas Ilmu kelompok intervensi pertama selama 30 menit. Reflexology diberikan
Keperawatan, Ankara, Turki.
kepada kedua kaki dari mata pelajaran pada kelompok intervensi
Alamat korespondensi untuk Zehra kedua selama 40 menit selama kunjungan rumah mingguan. Kontrol
Gok Metin, PhD, RN, Research subyek kelompok tidak menerima campur antar. Lima puluh satu
Assistant, Departemen Internal
subyek dengan rheumatoid arthritis direkrut dari universitas klinik
Medicine Keperawatan, Universitas
Hacettepe Fakultas Ilmu rumah sakit Pra di Turki antara Juli 2014 dan Januari 2015 untuk ini
Keperawatan, Ankara 06100, Turki. acak terkontrol. Data dikumpulkan dengan bentuk personal
E-mail: zehragok85@hotmail.com informasi, indeks DAS28, Visual Analog Scale dan Kelelahan Severity
Menerima 31 Agustus 2015; Skala. Rasa sakit dan kelelahan skor diukur pada awal dan dalam
Revisi 29 Januari 2016; waktu satu jam setelah setiap intervensi selama 6 minggu. Rasa sakit
Diterima 30 Januari 2016. dan kelelahan skor menurun secara signifikan dalam aromaterapi pijat
Pendanaan: Tidak ada.
dan refleksi kelompok dibandingkan dengan kelompok kontrol (p <
Konflik kepentingan: Tidak ada. 0,05). Intervensi refleksologi mulai mengurangi nyeri dan kelelahan
rata skor awal dari aromaterapi pijat (minggu 1 vs minggu 2 untuk
1524-9042 / $ 36.00
nyeri, minggu 1 vs minggu 4 untuk kelelahan) (p < 0,05).
© 2016 oleh American Society for
Nursing Sakit Aromaterapi pijat dan refleksi yang sederhana dan efektif
http://dx.doi.org/10.1016/ keperawatan nonfarmakologis antar ventions yang dapat digunakan
j.pmn.2016.01.004
untuk membantu mengelola rasa sakit dan kelelahan pada pasien
dengan rheumatoid arthritis.
© 2016 oleh American Society for Nursing Sakit
2 Gok Metin dan Ozdemir

LATAR BELAKANG (Brownfield, 1998; Ovayolu & Ovayolu 2013). Dalam


sebuah studi kuasi-eksperimental,Kim et al. (2005)
Rasa sakit dan kelelahan yang berhubungan menemukan bahwa pijat aromaterapi secara signifikan
dengan rheumatoid arthritis (RA) sering menurun menurun skor nyeri untuk pasien dengan RA. Dalam
kemerdekaan dan dapat membatasi aktivitas hidup studi eksperimental kuasi lain,Han et al. (2010)
sehari-hari, yang dapat berdampak negatif terhadap menemukan bahwa terapi pijat aRoma- mengurangi
pasien pasien kualitas hidup (Edwards, Bingham, skor nyeri dan sendi yang meradang nyeri pada pasien
Bathon, & Haythornthwaite, 2006; Hewlett, Nicklin, dengan RA.
& Treharne, 2008; Pollard, Choy, Gonzalez, Refleksi lain modalitas terapi komplementer
Khoshaba, & Scott, 2006). Meskipun tingginya dengan efek menguntungkan potensial di RA. ology
prevalensi nyeri terkait ra- dan kelelahan, tidak ada Reflex- menggunakan teknik tangan dan jari khusus
KASIH memperlakukan kuratif (Cornell, 2007). untuk menerapkan tekanan ke bagian tubuh individu
pengobatan konvensional untuk RA meliputi dan organ pada titik-titik refleks tertentu pada tangan
perawatan farmakologis seperti obat nonste- roidal dan kaki untuk merangsang kelenjar crine endo (Wang
anti-inflammatory drugs (NSAID), roids corticoste-, et al., 2008). Reflexology telah ditemukan untuk
obat antirematik penyakit-memodifikasi (DMARD), mengurangi migrain, leher dan lengan, dan punggung
dan obat biologis. Namun, ini KASIH bawah dan nyeri yang berhubungan dengan otot dan
memperlakukan memiliki efek samping yang umum meningkatkan kekuatan otot dan nada (Gunnarsdottir
dan berbahaya seperti hati dan toksisitas ginjal, mual, & Peden- McAlpine, 2010; Poole, Glenn, & Murphy,
muntah, kehilangan nafsu makan, anemia, dan mata 2007; Quinn, Hughes, & Baxter, 2008; Siev-Ner,
atau infeksi sistemik (Demirel & Kirnap 2010). Selain Gamus, Lerner-Geva, & Achiron 2003). Sebuah studi
itu, rute KASIH memperlakukan tidak menyebabkan kasus melaporkan bahwa refleksologi secara signifikan
obat lengkap dari penyakit atau gejala. menurun skor nyeri setelah enam sesi refleksologi 1
intervensi nonfarmakologis juga telah digunakan jam (Khan, Otter, & Springett 2006). Studi lain
untuk mengelola gejala dan meningkatkan func-tional menemukan bahwa 45 menit refleksologi intervensi
lebih dari 6 minggu secara signifikan berkurang
status (Kohara et Al.. 2004; H I€ zdemir, Ovayolu, &
A
kelelahan pada pasien RA (Khan, Otter, & Springett,
Ovayolu, 2013; Wang, Tsai, Lee,Chang, & Yang, 2008).
2006; Otter et al., 2010).
intervensi nonfarmakologis termasuk ther- fisikAPY
Namun, beberapa penelitian disebutkan
dan rehabilitasi; latihan; nutrisi; teknik perifer seperti
sebelumnya menguji efek dari pijat aromaterapi dan
aromaterapi, pijat, dan xology refle-; terapi perilaku
ology reflex- pada rasa sakit yang terkait dengan RA
kognitif; dan acupun- cture (Kram et al, 2013.;
dan kelelahan. Para penulis tidak menemukan
Hewlett et al, 2011.; Wang et al., 2008).
penelitian yang membandingkan modalitas ini. Tujuan
Aromaterapi adalah salah satu modalitas ther- dari uji coba terkontrol secara acak ini adalah
komplementer APY banyak digunakan di seluruh dunia membandingkan efek dari pijat aromaterapi dan pijat
untuk mengelola gejala penyakit kronis (Gesper, 1999; refleksi pada rasa sakit dan kelelahan pada pasien
Ernst, 2004; Kim, Nam, & Paik, 2005; Steflitsch & dengan RA. Kami berhipotesis bahwa aromaterapi
Steflitsch 2008). Aromaterapi didefinisikan sebagai pijat dan refleksi intervensi akan mengurangi nyeri
penggunaan minyak esensial diekstrak dari tanaman dan skor tigue FA pada subyek dengan RA.
untuk menghasilkan efek fisiologis atau farmakologis
melalui indera penciuman atau penyerapan melalui kulit METODE
(Steflitsch & Steflitsch 2008). minyak esensial telah Pertimbangan etis
digunakan untuk antiseptik mereka, antibakteri, Penelitian ini disetujui oleh Ethical Komisi Turgut
analgesik, anti-inflamasi, antispasmolytic, antitoksin, Ozal University, Ankara. Tujuan dan metode
imun stimulasi, dan efek untuk pengelolaan gejala penelitian itu menjelaskan kepada subyek, dan
kanker, penyakit pernapasan, migrain, pertension hy-, informed consent diperoleh dari masing-masing mata
arthritis, dan otot-santai nyeri terkait (basaran, 2009; pelajaran. subyek penelitian diberitahu bahwa jika
Steflitsch & Steflitsch, 2008; Yip & Tam 2008). Minyak mereka tidak ingin melanjutkan, mereka bisa menarik
atsiri juga telah digunakan dengan pijat karena diri dari penelitian tanpa menyatakan alasan.
penyerapan cepat mereka ke dalam kulit. terapi aRoma-
dan pijat telah digunakan dalam RA remaja, fibromyalgia
fi, dan sindrom kelelahan kronis untuk menghilangkan Desain dan Sampel
rasa sakit, kelelahan, kekakuan pagi, dan kecemasan Ini adalah uji coba terkontrol secara acak yang
(Ernst, 2004; Field, Diego, Hernandez-Reif, & Shea, membandingkan efek pijat aromaterapi, refleksologi,
2007; Field et al., 1997; Kim et al., 2005). Peningkatan dan tidak ada intervensi pada tingkat rasa sakit dan
fisik dan mental kesejahteraan juga telah mencatat kelelahan pada subyek dengan RA. Data dikumpulkan
antara Juli 2014 dan Januari 2015. Contoh
kenyamanan 54 orang dewasa
Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 3

dengan RA direkrut dari sebuah klinik reumatologi belajar. Selain itu, mereka yang hamil, anemia, atau
dari rumah sakit universitas yang terletak di kota besar yang memiliki Skor Aktivitas Penyakit (DAS28)> 5.1
di Turki. Semua subjek menderita gejala sakit dan juga dikeluarkan dari penelitian.
kelelahan. Untuk dimasukkan dalam penelitian ini, Paket perangkat lunak G-power (Faul, Erdfelder,
subyek pasti Buchner, & Lang, 2009) Digunakan untuk melakukan
18 tahun atau lebih tua, didiagnosis dengan RA analisis kekuatan apriori untuk menghitung jumlah
selama minimal 1 tahun, memiliki Skala Analog (VAS) mata pelajaran yang diperlukan. Lima puluh satu mata
skor Visual dari $ 4 poin dan skor Kelelahan Severity pelajaran (17 subyek dalam setiap kelompok studi)
Skala (FSS) dari $ 4 poin, saat ini tidak menggunakan diminta untuk mendeteksi efek ukuran 0,3 pada daya
terapi obat biologi, dan saat ini tidak menerima 80%. tingkat alpha yang digunakan untuk
fisioterapi atau menggunakan modalitas terapi mendefinisikan bersifat signifikan adalah 0,05.
komplementer. Subyek dengan luka lutut dan kaki Gambar 1 menyajikan diagram alir subjek tion
atau operasi, kanker, thritis osteoar-, alergi minyak selec- dan kemajuan melalui penelitian. Lima puluh
esensial, dan pembekuan darah dis perintah seperti empat mata pelajaran memenuhi kriteria inklusi dan
hemofilia dikeluarkan dari memberikan persetujuan. subyek

Dinilai untuk kelayakan (n = 90)

Dikecualikan (n = 36)
• Tidak memenuhi kriteria
inklusi (n = 30)
• Menolak untuk berpartisipasi
(n = 6)
• alasan lain (n = 0)

Acak (n = 54)

Alokasi

Dialokasikan untuk pijat Dialokasikan untuk refleksologi (n Dialokasikan untuk


aromaterapi (n = 19) = 18) mengontrol (n = 17)

Mengikuti

Hilang untuk Hilang untuk Hilang untuk


menindaklanjuti (n = 2) menindaklanjuti (n = 1) menindaklanjuti (n = 0)
1 Terapi biologi 1 Pindah ke
1 Mengundurkan diri

Analisis

Dianalisis (n = 17) Dianalisis (n = 17) Dianalisis (n = 17)


Dikeluarkan dari analisis (n = 0) Dikeluarkan dari analisis (n = Dikeluarkan dari analisis (n =
0) 0)

FIGURE 1. - Mengalir diagram kemajuan subjek melalui tahapan uji coba secara acak.
4 Gok Metin dan Ozdemir

TSANGGUP 1.
Aktif Zat di Minyak Atsiri dan Efek mereka
penting OilActive zat (%) Efek pada Tubuh

officinalis Juniperus a-pinene (38.99) Analgesik


Sabinen (10,75) Antiviral
Mycren (13,39) Antioksidan
Limonene þ b-Phelleandrene (4.05) Bersifat antitoksin
Terpinen-4-ol (3.92) Sedative
d-Germacren (3,66)
Lavendula augustifolia cb-ocimen þ limonen (3.69) Anti-inflamasi
linalool (30,51) Analgesik
Linalyacetat (36.62) Antiseptik
Lavandula asetat (2.90) Sedative
tb-ocimen (3,03) Sirkulasi-merangsang
1,8 cineol (0.55) Sel regenerasi
Terpinen-4-ol (2,91)
kenanga odarata Linalool þ methylbenzoat (7,54) Antiseptik Geranylacetate
(7.75) Otot relaksan
b-Caryophellen (11.16) Sel regenerasi
Germacren-D (19,16) Anti-neuralgic
tta-Farnesen (10,45) Antidepressant
d-Cadinen (3.37) Analgesik
Benzil benzoat (6.52)
Rosmarinus officinalis a-Pinen (11.32) Antiviral
limonene (2,51) antibakteri
1,8 cineol (47,18) Anti-inflamasi
linalool (0.93) Antioksidan
Kampher (11,46)
b-Caryophylen (2,86)

dikelompokkan berdasarkan durasi penyakit, skor pemeriksaan dan memperoleh informasi demografis,
VAS, skor FSS, skor DAS28, dan jenis pengobatan skor VAS, dan FSS. Semua individu studi kemudian
RA (DMARD atau DMARD ditambah steroid). di- structed tentang cara menilai sendiri VAS dan FSS
Berikutnya, mata pelajaran ditugaskan ke salah satu nilai mereka. Untuk kelompok kontrol, PI membuat
kelompok kontrol (n ¼ 17) atau experimentalgroups panggilan mingguan untuk mendapatkan VAS subyek
yang menerima pijat aromaterapi (n ¼ 19) atau ology dan skor FSS selama masa studi. Untuk individu
reflex- (n ¼ 18) intervensi dengan menggunakan tabel dalam kelompok eksperimen, PI melakukan
nomor acak. Selama intervensi, tiga mata pelajaran kunjungan rumah mingguan untuk memberikan
(dua dari kelompok pijat aromaterapi dan satu di aRoma- terapi pijat atau refleksi intervensi, setelah
kelompok ology reflex-) hilang gesekan. subjek diminta untuk melengkapi VAS dan FSS
timbangan dalam waktu satu jam setelah setiap
Pengumpulan data intervensi. Instrumen. DAS28 memiliki empat
data dasar diperoleh dengan wawancara tatap muka komponen berukuran count lembut-sendi, bengkak-
dengan mata pelajaran di klinik reumatologi. Dalam sendi count, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), dan
wawancara ini informasi demografis serta skor kesehatan umum dilaporkan sendiri. 28 lembut
DAS28, VAS, dan FSS diperoleh. informasi grafis bersama count (28TJC) dan 28 bengkak count
demografis termasuk subjek usia, jenis kelamin, bersama (28SJC) keduanya memiliki berbagai 0-
tingkat pendidikan, pekerjaan, status merokok, 28. kisaran ESR adalah 0-150; kesehatan umum (GH)
quency fre- latihan, data riwayat kesehatan, masa rentang 0-100. DAS28 merupakan indeks terus
pengobatan, jenis pengobatan, dan penggunaan terapi menerus dengan berbagai 0-9,4. Tingkat aktivitas
komplementer (DiracHai˘glu, 2007; Edwards et al., penyakit RA diklasifikasikan sebagai
2006; Helmick et al., 2008). rendah (DAS28 # 3.2), sedang (DAS28 3.2 ke # 5.1),
pemeriksaan fisik semua subyek penelitian dan atau tinggi (DAS28> 5.1). Sebuah DAS28 <2.6 sesuai
perhitungan skor DAS28 dilakukan oleh dengan remisi statusnya menurut Rheuma- Amerika
rheumatologist yang sama. The peneliti utama (PI) in tism Association (ARA) kriteria (Fransen, Stucki, & van
terviewed pelajaran tatap muka setelah fisik mereka Riel, 2003).
VAS untuk nyeri terdiri dari skala horisontal 10-
cm dengan deskripsi dari tidak ada rasa sakit di sebelah
kiri dan terburuk
Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 5

TSANGGUP 2.
Penyakit dan Dasar Karakteristik Subjek (N ¼ 51)
AromatherapyReflexologyControl

Ciri n% n% n% c2 . p

Waktu sejak diagnosis RA (tahun) (10,7 T 7.8)


<10 7 41,1 12 70,6 9 52,9
$ 10 10 58,9 5 29,4 8 47,1 0.000, 1.000
skor nyeri (5,9 T 1,88)
4-6 11 64,7 11 64,7 12 70,6 0,176, 0,916
7-10 6 35,3 6 35,3 5 29,4
skor kelelahan (5,60 T 0,85)
4-5.6 7 41,1 8 52,9 11 64,7 2,040, 0,361
5,7-7 10 58,9 9 47,1 6 35,3
skor DAS28 (2,82 T 0.88)
<2.6 8 47,1 5 29,4 7 41.2 1,152, 0,562
> 2,7 9 52,9 12 70,6 10 58,8
protokol pengobatan RA
DMARD 8 47,1 8 47,1 8 47,1 0.000, 1.000
DMARD þ steroid 9 52,9 9 52,9 9 52,9

mungkin rasa sakit di sebelah kanan (Eti Aslan, 2002; tanya untuk tidak mengambil obat analgesik pada
Scott & Huskisson 1979). Subyek diminta untuk hari-hari intervensi.
menempatkan tanda pada garis di titik yang Aromaterapi Pijat. Aromaterapi mas- bijak
berhubungan dengan tingkat intensitas nyeri mereka minyak esensial adalah campuran 5% yang terdiri dari
saat ini merasa. Untuk memberikan kelompok Lavan- dula augustifolia, Juniperus communis,
Cananga odorata, dan officinalis Rosmarinus dalam
homogenitas, subyek dibagi menjadi dua kelompok: rasio
ringan sampai sedang (4-6) dan intensitas (7-10) sakit 3: 3: 2: 2 dalam 100 mL minyak pembawa kelapa
parah. (Gesper, 1999; Chang, 2008) (Tabel 1). Pilihan
The Kelelahan Severity Skala (FSS) adalah skala minyak esensial ditentukan dalam konsultasi dengan
sembilan-item yang mengukur efek dari kelelahan Departemen Farmakologi, berdasarkan tinjauan
hidup sehari-hari menggunakan pernyataan, seperti '' literatur (Faixov & Faix, 2008; Kang & Kim, 2008; Tu
Saya mudah lelah. '' Kemungkinan tanggapan berkisar €laki-laki & HaFIzoGlu2003).
dari satu ( '' benar-benar tidak setuju '') untuk tujuh ( '' Sebelum memulai pijat aromaterapi, jects sub
sepenuhnya setuju '') (Schwartz, Jandorf, & Krupp, ditempatkan dalam posisi terlentang. Minyak terapi
1993). Subyek dengan skor rata-rata empat atau lebih aRoma- yang dioleskan ke kedua lutut. PI tetap duduk
diidentifikasi sebagai menderita signif- kelelahan icant. di sisi yang sama dengan campur lutut antar. Bagian
Skala FSS Turki memiliki koefisien reliabilitas alpha pertama dari pijat itu initi- diciptakan dengan
Cronbach 0,85 dan ketidak- consis- internal 0,94 effleurage dangkal dari kaki superior, termasuk
(Gencay-Can & Can 2012). pergelangan kaki dan daerah sendi lutut, selama 3
menit sebelum menerapkan minyak esensial. Di
intervensi bagian ond sek- dari pijat, daerah lutut dibagi menjadi
Konsistensi pijat aromaterapi dan intervensi ology empat kuadran yang sama (dengan imajiner tanda plus
reflex- dipastikan dengan menggunakan salah satu ual pass ing midpatella). Lima tetes campuran minyak
individ- (PI) untuk mengumpulkan data dan esensial yang diterapkan untuk masing-masing
mengelola perawatan menggunakan teknik intervensi kuadran (Total 20 tetes) dengan kedua tangan dan
yang sama. Aromaterapi pijat dan refleksi yang dengan gerakan melingkar pada lutut untuk total 6
diadministrasikan ke jects sub oleh PI, pijat menit. Bagian ketiga dari teknik pijat adalah tambahan
aromaterapi bersertifikat, praktisi refleksologi, dan 6 menit pijat dengan lima tetes campuran minyak
perawat terdaftar. Kelompok trol con tidak menerima esensial untuk setiap kuadran (Total 20 tetes) dari
intervensi palsu dan perawatan biasa dilanjutkan. lutut kanan. Setelah menyelesaikan 15 menit
Aromaterapi pijat dan refleksi yang dilakukan selama aromaterapi sesi pijat untuk lutut kanan, pijat diulang
kunjungan rumah di ruangan yang tenang dan pada pada lutut kiri. Total durasi pijat aromaterapi adalah
waktu yang nyaman untuk mata pelajaran. Semua
subyek penelitian terus mengikuti perawatan RA rutin
mereka selama penelitian. Namun, subjek
6 Gok Metin dan Ozdemir

TSANGGUP 3.
Karakteristik demografi Subjek (N ¼ 51)
AromatherapyReflexologyControl
Ciri n% n% n%
Umur (tahun) (berarti ¼ 54,4 T
1.2)
18-60 11 64,7 11 64,7 11 64,7
$ 61 6 35,3 6 35,3 6 35,3
Seks
Wanita 15 88,2 15 88,2 15 88,2
Pria 2 11,8 2 11,8 2 11,8
Tingkat pendidikan
Sekolah dasar 10 58,9 10 58,8 11 64,7
SMA 3 17,6 2 11,8 2 11,8
Universitas 4 23,5 5 29,4 4 23,5
Pekerjaan
dipekerjakan 3 17,6 4 23,5 2 11,8
Pensiunan 4 23,5 3 17,6 3 17,6
Penganggur 10 58,9 10 58,9 12 70,6
Merokok
Aktif 4 23.6 4 23.6 2 11,8
Tak pernah 10 58,8 9 52,8 9 52,9
Lalu 3 17,6 4 23.6 6 35,3
Olahraga
3 kali / minggu 3 17,6 0 0.0 2 11,8
<2 kali / minggu 2 11,8 8 47,1 3 17,5
luar biasa 8 47,1 5 29,4 8 47,2
Tidak ada latihan 4 23,5 4 23,5 4 23,5
komorbiditas
Hipertensi 8 53,3 6 40.0 4 26,7
Penyakit arteri koroner 2 13.3 6 40.0 2 13.3
Diabetes mellitus 4 26,7 1 6.7 2 13.3
hiperlipidemia 2 13.3 2 13.3 2 13.3
terapi komplementer
Berpengalaman 8 47,1 5 29,4 6 35,3
Nonexperienced 9 52,9 12 70,6 11 64,7
Jenis terapi komplementer
Spa / air panas 5 62,5 4 80.0 5 83.3
Pijat 0 0.0 0 0.0 1 16.7
terapi herbal 3 37,5 0 0.0 0 0.0
bekam 0 0.0 1 20,0 0 0.0

30 menit. Pijat aromaterapi diberikan tiga kali setiap teknik pijat refleksi. Setelah selesai kaki kanan,
minggu selama periode 6 minggu. Reflexology. langkah yang sama diulang untuk kaki kiri.
Sebelum intervensi, subjek ditempatkan dalam posisi Reflexology diterapkan selama 20 menit pada masing-
terlentang. Selama refleksologi, PI duduk di kursi masing kaki, untuk total 40 menit. Pengobatan
menghadap kaki subyek, dengan kaki setinggi dada PI. dilanjutkan sekali seminggu selama periode 6 minggu.
Teknik relaksasi diberikan pertama yang kaki kanan
selama 5 menit. Setelah relaksasi, semua titik refleks Analisis data
dan daerah associ- diciptakan dengan kelenjar Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS versi
hipofisis di kaki kanan dirangsang dengan ibu jari 22.00 (SPSS, Inc, Chicago, IL, USA). Nilai p dari <0,05
menekan, jari menekan, bing rub-, membelai, dan adalah
dianggap signifikan. Data parametrik, seperti rasa
meremas selama 3 menit. Subse- quently, 12 menit
sakit dan kelelahan skor subyek, dibandingkan dengan
dihabiskan merangsang daerah tertentu dari kaki yang
uji ANOVA. Data nonparametrik, seperti jenis
berhubungan dengan kepala, leher, bahu, pineal,
kelamin, tingkat pendidikan, dan status latihan
kelenjar pituitari, solar plexus, tulang belakang, lutut,
dibandingkan dengan frekuensi dan perbandingan
dan limpa menggunakan yang sama
Chi-square. HSD tes post-hoc Tukey dilakukan untuk
mendefinisikan perbedaan.
Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 7

TSANGGUP 4.
Perbandingan Mean Nyeri Skor di Intervensi dan Kelompok Kontrol (N ¼ 51)
*Perbedaan
pengukuran Waktu Kelompok pasien N VAS X ± SD F p (Uji Tukey)

garis belakang aromaterapi 17 6.00 T 1.96 0.500 0,610


Reflexology 17 6,35 T 2,17 -
Kontrol 17 5.70 T 1.44

Minggu pertama aromaterapi 17 3,88 T 1,57 5,216 0,009


Reflexology 17 2,38 T 2,02 2-3
Kontrol 17 4,53 T 2,29

Minggu kedua aromaterapi 17 3,00 T 1,73 7,573 0,001


Reflexology 17 2,03 T 1,78 3-1,2
Kontrol 17 5.00 T 3.04

minggu ketiga aromaterapi 17 2,65 T 1,45 6,435 0,003


Reflexology 17 2.00 T 1.73 3-1,2
Kontrol 17 4.29 T 2,44

minggu keempat aromaterapi 17 2.18 T 1.81 8,305 0,001


Reflexology 17 2.18 T 1.77 3-1,2
Kontrol 17 4,56 T 2,27

minggu kelima aromaterapi 17 2.24 T 1.34 12,968 0,001


Reflexology 17 1,53 T 1,46 3-1,2
Kontrol 17 4,59 T 2,47

minggu keenam aromaterapi 17 1,59 T 1,17 22,652 0,001


Reflexology 17 0.56 T 1.14 3-1,2
Kontrol 17 4.29 T 2,38
* 1 ¼ aromaterapi, 2 ¼ refleksologi, 3 ¼ kontrol.

HASIL agak oleh kelompok. Kelompok pijat aromaterapi


menunjukkan hipertensi dan diabetes mellitus sebagai
Subyek Demografi dan Penyakit komorbiditas yang paling umum, sedangkan
Karakteristik kelompok refleksologi menunjukkan hipertensi dan
Penyakit dan dasar skor untuk ketiga arteri koroner dis kemudahan sebagai lebih umum.
kelompok ditunjukkan pada Meja 2. Mean durasi Pada kelompok kontrol, sion hyperten- adalah
diagnosis adalah 10,7 T7,8 tahun. Skor rata-rata komorbiditas yang paling umum. Hipertensi adalah
untuk nyeri adalah 5,9 T1,88 tahun; berarti skor komorbiditas yang paling umum untuk ketiga
untuk kelelahan adalah 5,6 T0,85 tahun; dan berarti kelompok studi. Meskipun perempuan lebih mungkin
skor untuk DAS28 adalah 2,82 T 0,88. Mengenai dibandingkan pria untuk menggunakan terapi
perawatan, semua mata pelajaran mengambil baik komplementer, lebih dari setengah dari semua mata
DMARD atau DMARD ditambah steroid. Tidak ada pelajaran tidak pernah menggunakan terapi
ences berbeda- signifikan dalam karakteristik RA atau komplementer. Dari mereka yang tidak menggunakan
di parame- dasar ters antara tiga kelompok (p> 0,05). terapi komplementer, spa / air panas yang paling
Seperti ditunjukkan dalam tabel 3, Usia rata- umum digunakan adalah.
rata mata pelajaran itu 54,4 T 1.2 tahun (kisaran 21-89 Efek intervensi
tahun). The ity Mayor besar dari subyek adalah Pada akhir periode pemantauan, analisis menunjukkan
perempuan (88,2%), dengan hanya 2 orang di setiap penurunan signifikan secara statistik pada VAS dan
kelompok studi. Dominan jects sub pada semua FSS skor antara kelompok intervensi dibandingkan
kelompok menganggur (berarti: 62,8%). Lebih dari dengan kelompok kontrol (p <0,05). Secara khusus,
setengah dari semua mata pelajaran tidak pernah aRoma-pijat terapi secara signifikan menurun skor
merokok. Rata-rata 41,2% dari subyek tidak nyeri mulai minggu kedua studi tersebut. Temuan
berolahraga larly Ikutan, dan hampir 24% dari subyek Reflexology menunjukkan secara signifikan menurun
dalam setiap kelompok studi menyatakan mereka skor nyeri
tidak pernah berolahraga. komorbiditas bervariasi
8 Gok Metin dan Ozdemir

TSANGGUP 5.
Perbandingan Mean Kelelahan Skor di Intervensi dan Kelompok Kontrol (N ¼ 51)
*Perbedaan
pengukuran Waktu Kelompok pasien n FSS X ± SD F p (Uji Tukey)

garis belakang aromaterapi 17 5,86 T 0,71 1,449 0,24 -


Reflexology 17 5.58 T 0.98 5
Kontrol 17 5.37 T 0.82

Minggu pertama aromaterapi 17 4,75 T 0,76 4,296 0,01 2-3


Reflexology 17 4,24 T 1,41 9
Kontrol 17 5.30 T 0.85

Minggu kedua aromaterapi 17 4,48 T 0,85 11,477 0,00 2-1,3


Reflexology 17 3.26 T 1.45 1
Kontrol 17 5.11 T 1.03

minggu ketiga aromaterapi 17 4.08 T 1.08 8,828 0,00 2-3


Reflexology 17 3.17 T 1.64 1
Kontrol 17 4.97 T 0.88

minggu keempat aromaterapi 17 3.49 T 1.18 7,745 0,00 3-1,2


Reflexology 17 2,82 T 1,75 1
Kontrol 17 4.82 T 1.51

minggu kelima aromaterapi 17 3,48 T 1,12 11,078 0,00 3-1,2


Reflexology 17 2,54 T 1,51 1
Kontrol 17 4.64 T 1.24

minggu keenam aromaterapi 17 2,94 T 1.13 13,873 0,00 3-1,2


Reflexology 17 1,88 T 1,18 1
Kontrol 17 4,41 T 1,79
* 1 ¼ aromaterapi, 2 ¼ refleksologi, 3 ¼ kontrol.

mulai minggu pertama penelitian (tabel 4). Seperti- pelajaran RA.


bijaksana, pijat aromaterapi secara signifikan Ada penurunan yang signifikan dalam skor nyeri
mengurangi skor Kelelahan mulai minggu keempat mean kelompok intervensi dibandingkan dengan
penelitian. Reflexology mengurangi skor kelelahan kelompok trol con selama periode intervensi, mulai
awal minggu pertama penelitian (tabel 5). minggu pertama untuk pijat refleksi dan sek- minggu
Efek dari intervensi pijat refleksi yang lebih awal ond untuk pijat aromaterapi. Mirip dengan hasil
dari untuk pijat aromaterapi. Selain itu, skor nyeri penelitian ini, aromaterapi pijat diberikan untuk mata
secara signifikan lebih rendah setiap minggu (kecuali pelajaran RA selama dua malam berturut-turut
untuk minggu 4) untuk mata pelajaran yang menerima mengurangi rasa sakit dalam studi terkontrol secara
intervensi refleksologi dibandingkan dengan subyek acak (brownfield, 1998). Dalam sebuah studi kuasi-
yang menerima pijat aromaterapi. Temuan serupa eksperimental, pijat aromaterapi secara signifikan
terlihat dengan skor kelelahan. Skor kelelahan secara menurun skor nyeri RA jects sub (Kim et al., 2005).
signifikan menurunkan setiap minggu untuk mata Demikian pula, sebuah studi kuasi-eksperimental
pelajaran yang menerima intervensi refleksologi menemukan bahwa pijat aromaterapi diberikan
dibandingkan dengan subyek yang menerima pijat selama 4 minggu mengurangi jumlah lembut dan
aromaterapi (Tabel 4 dan 5). bengkak sendi dan nyeri skor pada subyek dengan RA
(Han et al., 2010). Mengenai refleksologi, laporan
kasus menggunakan refleksologi untuk mata pelajaran
DISKUSI dengan RA mencatat penurunan nyeri setelah sesi
Penelitian ini menunjukkan bahwa aromaterapi pijat pertama (Khan et al., 2006).
dan refleksi lebih unggul kontrol intervensi no dalam Dalam studi saat ini, pengurangan nyeri pada
mengurangi rasa sakit dan kelelahan skor. Di aRoma- pijat terapi mulai kemudian dibandingkan
Selain itu, pijat refleksi tampaknya memiliki efek yang dengan
lebih besar daripada pijat aromaterapi untuk
mengurangi rasa sakit dan skor tigue FA dalam mata
Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 9

pijat refleksi. Efek tertunda ini mungkin karena KESIMPULAN DAN IMPLIKASI
penyerapan lambat minyak esensial oleh sendi KEPERAWATAN
meradang atau waktu respon diferensial antara
individu-individu untuk pijat aromaterapi. Dampak Penelitian ini dimaksudkan untuk menunjukkan
cepat Reflexology ini dapat dikaitkan dengan efektivitas pijat aromaterapi dan refleksi sebagai rasa
dampaknya pada saraf dan sendi, dan stimulasi dari sakit dan lega kelelahan dalam dunia nyata pengaturan
seluruh tubuh segera setelah intervensi (Khan et al., seperti klinik Pra, dan untuk membenarkan
2006; Taha & Ali, 2011). diperkenalkan di bidang reumatologi.
Menurut hasil penelitian ini, pijat refleksi lebih Dalam studi ini, aromaterapi pijat dan ology
efektif daripada pijat aromaterapi mengurangi skor reflex- secara signifikan menurun rasa sakit dan
kelelahan dari awal campur antar. Meskipun kelelahan symp- tom pada subyek dengan RA dalam
demikian, pijat aromaterapi juga mengalami jangka pendek. Dengan demikian, studi ini
penurunan skor kelelahan, mulai minggu keempat menegaskan bahwa aromaterapi pijat dan refleksi
penelitian. Hasil ini menegaskan pekerjaan dapat diterapkan sebagai metode nonfarmakologis
sebelumnya dan dapat ditafsirkan sebagai untuk mengelola rasa sakit dan kelelahan pada subyek
menunjukkan bahwa refleksologi memiliki efek cepat dengan RA. Berdasarkan hasil penelitian, aromaterapi
pada tubuh (Otter et al., 2010). Juga, refleksologi pijat dan refleksi mungkin bermanfaat untuk jects RA
penurunan skor nyeri mulai minggu pertama, dan ini sub. Selain itu, ini pengobatan komplementer berguna
menyebabkan relief kelelahan berhubungan dengan bagi perawat yang dapat menerapkan aromaterapi
nyeri. mas- bijak dan refleksologi sebagai komponen
perawatan untuk manajemen gejala dalam mata
keterbatasan pelajaran RA. Namun, pelatihan titioner prac- dan
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. pengalaman dengan pijat aromaterapi dan pijat
Pertama, PI mengumpulkan data untuk kedua kontrol refleksi yang penting untuk mencapai hasil cessful
dan kelompok eksperimen dan diberikan semua SUC-.
intervensi. Ini bisa menjadi bias potensial. Para penulis menyarankan bahwa penelitian masa
Keterbatasan lain adalah sifat neous homoge- dari depan harus mengeksplorasi pijat aromaterapi dan
sampel, yang membuat temuan kultus kesukaran refleksologi untuk gejala RA lain seperti imobilitas
untuk menggeneralisasi untuk semua mata pelajaran sendi, gangguan tidur, dan depresi untuk memberikan
dengan RA. Ketiga, protokol penelitian ini terjadi lebih peduli hensive compre- untuk mata pelajaran
selama 6 minggu tanpa tindak lanjut, sehingga efek dengan RA.
jangka panjang tidak diketahui. Oleh karena itu,
sebuah studi mengidentifikasi efek jangka panjang
akan lebih mampu untuk menggambarkan dampak Ucapan Terima Kasih
dari intervensi. Akhirnya, efek dari pijat aromaterapi Para penulis berterima kasih kepada orang-orang yang
dan pijat refleksi diperiksa hanya untuk gejala rasa berpartisipasi dalam studi; Umut Kalyoncu, MD, yang
sakit dan kelelahan, sehingga tidak diketahui apakah membantu merekrut subyek penelitian di klinik
gejala lain mungkin sama-sama dipengaruhi oleh reumatologi; dan Marie Bakitas, DNSc, CRNP, yang
intervensi ini. mengedit naskah.

intervensi non-farmakologis untuk kelelahan di


REFERENSI
basaran, A. (2009). Melakukancewek aromaterapo €tik
bitkiler ve uCucu yaGlar. Turkiye Klinikleri Journal of Medical
Sci- ences, 29(5), 86-94.
Brownfield, A. (1998). Aromaterapi di arthritis: Sebuah
studi.
Keperawatan Standar, 13(5), 34-35.
Buckle, J. (1999). Penggunaan aromaterapi sebagai
complemen- pengobatan tary untuk nyeri kronis. Terapi
alternatif di Kesehatan dan Obat-obatan, 5(5), 42-51.
Chang, SY (2008). Efek dari pijat aroma tangan di rasa
sakit, kecemasan negara dan depresi pada pasien rumah
sakit dengan
kanker terminal. Journal of Korea Academy of Nursing,
38(4), 493-502.
Cornell, P. (2007). Manajemen pasien dengan
radang sendi. Keperawatan Standar, 22 (4), 51-57,
kuis 58.
Kram, F., Hewlett, S., Almeida, C., Kirwan, JR,
choy, EH, Chalder, T., Pollock, J., & Christensen, R. (2013).
radang sendi. Cochrane Database Re- Sistematis
1 Gok Metin dan Ozdemir
pandangan, 8, CD008322.
0 Demirel, A., & Kirnap, M. (2010). Romatoid artrit
tedavi- geleneksel Sinde telah gu €ncel yaklasımlar. Saglik
Bilimleri Dergisi, 19(1), 74-84.
DiracHaig lu, D. (2007). Romatoid artritte tamamlayıcı-
alter- natif tip yo
n
€ temleri. Romatizma, 22(1), 24-30.
Edwards, RR, Bingham, CO, Bathon, J., &
Haythornthwaite, JA (2006). Catastrophizing dan nyeri di
arthritis, fibromyalgia, dan penyakit rematik lainnya.
Arthritis Care & Research, 55(2), 325-332.
Ernst, E. (2004). kondisi muskuloskeletal dan pelengkap
/ pengobatan alternatif. Praktek terbaik & Penelitian
Klinis Rheumatology,
18(4), 539-556.
Eti Aslan, F. (2002). metode penilaian nyeri.
Jurnal Cumhuriyet University School of Nursing,
6(1), 9-16.
Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 1
1

Faixov, Z., & Faix, S. (2008). efek biologis dari rosemary pengobatan aromaterapi, footsoak, dan re- refleksologi lieves
(Rosemarinas officinalis) minyak esensial. Folia Veterinaria, kelelahan pada pasien dengan kanker. Jurnal Paliatif
52(3-4), 135-139. Kedokteran, 7(6), 791-796.
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A.-G. (2009). Otter, S., Gereja, A., Murray, A., Lucas, J., Creasey, N.,
analisis kekuatan statistik menggunakan G * Daya 3.1: Woodhouse, J., Grant, R., & Cooper, H. (2010). Efek dari
Pengujian cor- hubungan dan regresi analisis. perilaku refleksi dalam mengurangi gejala kelelahan pada orang
Penelitian dengan rheumatoid arthritis: Sebuah studi awal. The Journal
Metode, 41(4), 1149-1160. Alternatif dan Complementary Medicine, 16(12), 1251-
Field, T., Diego, M., Hernandez-Reif, M., & Shea, J. (2007). 1252.
nyeri tangan arthritis dikurangi dengan terapi pijat. jurnal Ovayolu, H I€ ., & Ovayolu, N. (2013). Onkolojide semptom
A
Bodywork dan Gerakan Terapi, 11(1), 21-24. yo €netiminde kullanılan Kanit temelli tamamlayıcı yo
Field, T., Hernandez-Reif, M., Seligmen, S., Krasnegor, J.,
€ntemler ve etkileri. ERU€sa˘glık Bilimleri Faku€ltesi Dergisi,
Sinar matahari, W., Rivas-Chacon, R., Schanberg, S., & Kuhn,
C. (1997). rheumatoid arthritis: Manfaat dari pijat 1(1), 83- 98.
I€ zdemir. G.. Ovayolu. N., & Ovayolu. H
H
A I€ . (2013). Itu efek
A
terapi. Jurnal Psikologi Pediatric, 22 (5), 607-617.
Fransen, J., Stucki, G., & van Riel, PL (2003). pijat refleksi diterapkan pada pasien hemodialisis dengan
FA tigue, nyeri dan kram. International Journal of
rheumatoid langkah-langkah arthritis: aktivitas Penyakit Nursing Praktek, 19(3), 265-273.
skor (DAS), ac- penyakit tivity Skor-28 (DAS28), penilaian Pollard, LC, Choy, EH, Gonzalez, J., Khoshaba, B., &
cepat dari aktivitas penyakit dalam reumatologi (RADAR), Scott, DL (2006). Kelelahan di rheumatoid arthritis
dan penyakit rheumatoid arthritis mencerminkan rasa sakit, tidak aktivitas penyakit.
Kegiatan Index (RADAI). Arthritis Care & Research, 49 (S5), Rheumatology, 45 (7),
S214-S224. 885-889.
Gencay-Can, A., & Can, SS (2012). Validasi versi Turki Poole, H., Glenn, S., & Murphy, P. (2007). Sebuah acak
skala keparahan kelelahan pada pasien dengan dikontrol studi refleksologi untuk pengelolaan nyeri
fibromyalgia. Pra International, 32 (1), 27-31. punggung kronis. European Journal of Pain, 11 (8),
Gunnarsdottir, TJ, & Peden-McAlpine, C. (2010). efek pijat 878-887.
refleksi pada gejala fibromyalgia: A beberapa kasus Quinn, F., Hughes, CM, & Baxter, GD (2008). Refleks-
belajar. Terapi pelengkap dalam Praktek Klinis, 16(3), ology dalam pengelolaan nyeri pinggang: Seorang pilot
167-172. rando- mised uji coba terkontrol. Terapi komplementer
Han, S.-H., Nam, E.-S., Uhm, D.-C., Kim, K.-S., Paik, S.-I., & Obat-obatan, 16(1), 3-8.
Park, S.-H. (2010). Efek aromaterapi pada nyeri dan in- Schwartz, JE, Jandorf, L., & Krupp, LB (1993). Itu
tanggapan flammatory pada pasien dengan rheumatoid pengukuran kelelahan: Sebuah instrumen baru. Journal of Psy-
arthritis. Jurnal otot dan Kesehatan Bersama, 17(1), 25- chosomatic Penelitian, 37(7), 753-762.
34. Scott, J., & Huskisson, EC (1979). Vertikal atau
Helmick, CG, Felson, DT, Lawrence, RC, Gabriel, S., horisontal skala analog visual. Annals dari Penyakit
Hirsch, R., Kwoh, CK, Liang, MH, Kremers, HM, rematik, 38(6), 560.
Mayes, MD, Merkel, PA, Pillemer, SR, Reveille, JD, Batu, Siev-Ner, I., Gamus, D., Lerner-Geva, L., & Achiron, A.
JH, & (arthritis Nasional Workgroup data) (2008). (2003). pengobatan refleksologi mengurangi gejala beberapa
Perkiraan prevalensi arthritis dan rematik lainnya sclerosis: Sebuah studi terkontrol secara acak. Multiple
kondisi di Amerika Serikat: Part I. Arthritis & Rheuma- tism, Sclerosis, 9(4), 356-361.
58(1), 15-25. Steflitsch, W., & Steflitsch, M. (2008). aRoma- klinis
terapi. Jurnal Kesehatan Pria, 5 (1), 74-85.
Hewlett, S., Ambler, N., Almeida, C., Cliss, A., Taha, NM, & Ali, ZH (2011). Pengaruh pijat refleksi pada
Hammond, A., Dapur, K., Knops, B., Paus, D., Spears, M., rasa sakit dan kualitas hidup pada pasien dengan rheumatoid
Swinkels, A., & Pollock, J. (2011). Manajemen diri arthritis. Life Science Journal-Acta Zhengzhou Universitas
kelelahan di rheumatoid arthritis: Sebuah uji coba
terkontrol secara acak dari kelompok kognitif-perilaku Luar Negeri
terapi. Annals of the Rheu- Edition, 8(2), 357-365.
Penyakit matic, 70(6), 1060-1067. Tu €laki-laki, SAYA_., & HafızoGlu, H. (2003). Tu €yeti
Hewlett, S., Nicklin, J., & Treharne, G. (2008). kelelahan rkiye'desen ARDIC (Juniperus l.) tu €rlerinin kozalak telah
di kondisi muskuloskeletal. ulasan topikal seri 6. Yaprak uCucu ya˘glarınin empedusiminde bulunan terpen
Chesterfield, UK: Arthritis Research. grupları. Bartın Orman Faku€l- tesi Dergisi, 5(5), 78-87.
Kang, S.-J., & Kim, N.-Y. (2008). Efek dari aroma Wang, M.-Y., Tsai, P.-S., Lee, P.-H., Chang, W.-Y., &
tangan pijat pada pruritus, kelelahan dan stres hemodialisis Yang, C.-M. (2008). Khasiat refleksi: Sistem tinjauan
pa- tients. Korea Journal of Nursing Dewasa, 20 (6), 883- ATIC. Journal of Advanced Nursing, 62 (5), 512- 520.
894. Yip, YB, & Tam, AC (2008). Sebuah studi eksperimental
Khan, S., Otter, S., & Springett, K. (2006). Efek dari pada efektivitas pijat dengan jahe aromatik dan Atau-
refleksi pada nyeri kaki dan kualitas hidup pada pasien minyak esensial ange untuk moderat sampai berat nyeri lutut
dengan rheumatoid arthritis: Sebuah laporan kasus. The antara orang tua di Hong Kong. Terapi komplementer
Foot, 16 (2), 112-116. Obat-obatan, 16(3), 131-138.
Kim, M.-J., Nam, E.-S., & Paik, S.-I. (2005). Efek dari
aromaterapi pada nyeri, depresi, dan kepuasan hidup
pasien arthritis. Taehan Kanho Hakhoechi, 35 (1), 186-194.
Kohara, H., Miyauchi, T., Suehiro, Y., Ueoka, H.,
Takeyama, H., & Morita, T. (2004). dikombinasikan
modalitas