Artikel asli
Pengaruh Pijat
Dari Departemen of Internal
Medicine Keperawatan, Universitas
Hacettepe Fakultas Ilmu
Keperawatan, Ankara, Turki.
Alamat korespondensi untuk Zehra
Gok Metin, PhD, RN, Research
Assistant, Departemen Internal
Medicine Keperawatan, Universitas
Hacettepe Fakultas Ilmu
Keperawatan, Ankara 06100, Turki.
E-mail: zehragok85@hotmail.com
Menerima 31 Agustus 2015;
Revisi 29 Januari 2016;
Diterima 30 Januari 2016.
Pendanaan: Tidak ada.
Konflik kepentingan: Tidak ada.
1524-9042 / $ 36.00
© 2016 oleh American Society for
Nursing Sakit
http://dx.doi.org/10.1016/
j.pmn.2016.01.004
aromaterapi dan
Reflexology di Nyeri
dan Kelelahan pada
pasien dengan
Rheumatoid Arthritis: A
Trial Acak Terkendali
- - - Zehra Gok Metin, Research Assistant, PhD,
RN dan Leyla Ozdemir, Associate Professor,
PhD, RN
- SEBUAHBSTRACT:
intervensi nonfarmakologis untuk manajemen gejala pada pasien
dengan rheumatoid arthritis yang underinvestigated. Data yang
terbatas menunjukkan bahwa aromaterapi pijat dan refleksi dapat
membantu untuk mengurangi rasa sakit dan kelelahan pada pasien
dengan rheumatoid arthritis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menguji dan membandingkan efek dari pijat aromaterapi dan pijat
refleksi pada rasa sakit dan kelelahan pada pasien dengan rheumatoid
arthritis. Sampel penelitian secara acak ditugaskan untuk baik pijat
aromaterapi (n¼ 17), refleksologi (n ¼ 17) atau kelompok kontrol (n ¼
17). Pijat aromaterapi diaplikasikan kedua lutut mata pelajaran pada
kelompok intervensi pertama selama 30 menit. Reflexology diberikan
kepada kedua kaki dari mata pelajaran pada kelompok intervensi
kedua selama 40 menit selama kunjungan rumah mingguan. Kontrol
subyek kelompok tidak menerima campur antar. Lima puluh satu
subyek dengan rheumatoid arthritis direkrut dari universitas klinik
rumah sakit Pra di Turki antara Juli 2014 dan Januari 2015 untuk ini
acak terkontrol. Data dikumpulkan dengan bentuk personal
informasi, indeks DAS28, Visual Analog Scale dan Kelelahan Severity
Skala. Rasa sakit dan kelelahan skor diukur pada awal dan dalam
waktu satu jam setelah setiap intervensi selama 6 minggu. Rasa sakit
dan kelelahan skor menurun secara signifikan dalam aromaterapi pijat
dan refleksi kelompok dibandingkan dengan kelompok kontrol (p <
0,05). Intervensi refleksologi mulai mengurangi nyeri dan kelelahan
rata skor awal dari aromaterapi pijat (minggu 1 vs minggu 2 untuk
nyeri, minggu 1 vs minggu 4 untuk kelelahan) (p < 0,05).
Aromaterapi pijat dan refleksi yang sederhana dan efektif
keperawatan nonfarmakologis antar ventions yang dapat digunakan
untuk membantu mengelola rasa sakit dan kelelahan pada pasien
dengan rheumatoid arthritis.
© 2016 oleh American Society for Nursing Sakit
2 Gok Metin dan Ozdemir
LATAR BELAKANG
Rasa sakit dan kelelahan yang berhubungan
dengan rheumatoid arthritis (RA) sering menurun
kemerdekaan dan dapat membatasi aktivitas hidup
sehari-hari, yang dapat berdampak negatif terhadap
pasien pasien kualitas hidup (Edwards, Bingham,
Bathon, & Haythornthwaite, 2006; Hewlett, Nicklin,
& Treharne, 2008; Pollard, Choy, Gonzalez,
Khoshaba, & Scott, 2006). Meskipun tingginya
prevalensi nyeri terkait ra- dan kelelahan, tidak ada
KASIH memperlakukan kuratif (Cornell, 2007).
pengobatan konvensional untuk RA meliputi
perawatan farmakologis seperti obat nonste- roidal
anti-inflammatory drugs (NSAID), roids corticoste-,
obat antirematik penyakit-memodifikasi (DMARD),
dan obat biologis. Namun, ini KASIH
memperlakukan memiliki efek samping yang umum
dan berbahaya seperti hati dan toksisitas ginjal, mual,
muntah, kehilangan nafsu makan, anemia, dan mata
atau infeksi sistemik (Demirel & Kirnap 2010). Selain
itu, rute KASIH memperlakukan tidak menyebabkan
obat lengkap dari penyakit atau gejala.
intervensi nonfarmakologis juga telah digunakan
untuk mengelola gejala dan meningkatkan func-tional
status (Kohara et Al.. 2004; H I€ zdemir, Ovayolu, &
A
Ovayolu, 2013; Wang, Tsai, Lee,Chang, & Yang, 2008).
intervensi nonfarmakologis termasuk ther- fisikAPY
dan rehabilitasi; latihan; nutrisi; teknik perifer seperti
aromaterapi, pijat, dan xology refle-; terapi perilaku
kognitif; dan acupun- cture (Kram et al, 2013.;
Hewlett et al, 2011.; Wang et al., 2008).
Aromaterapi adalah salah satu modalitas ther-
komplementer APY banyak digunakan di seluruh dunia
untuk mengelola gejala penyakit kronis (Gesper, 1999;
Ernst, 2004; Kim, Nam, & Paik, 2005; Steflitsch &
Steflitsch 2008). Aromaterapi didefinisikan sebagai
penggunaan minyak esensial diekstrak dari tanaman
untuk menghasilkan efek fisiologis atau farmakologis
melalui indera penciuman atau penyerapan melalui kulit
(Steflitsch & Steflitsch 2008). minyak esensial telah
digunakan untuk antiseptik mereka, antibakteri,
analgesik, anti-inflamasi, antispasmolytic, antitoksin,
imun stimulasi, dan efek untuk pengelolaan gejala
kanker, penyakit pernapasan, migrain, pertension hy-,
arthritis, dan otot-santai nyeri terkait (basaran, 2009;
Steflitsch & Steflitsch, 2008; Yip & Tam 2008). Minyak
atsiri juga telah digunakan dengan pijat karena
penyerapan cepat mereka ke dalam kulit. terapi aRoma-
dan pijat telah digunakan dalam RA remaja, fibromyalgia
fi, dan sindrom kelelahan kronis untuk menghilangkan
rasa sakit, kelelahan, kekakuan pagi, dan kecemasan
(Ernst, 2004; Field, Diego, Hernandez-Reif, & Shea,
2007; Field et al., 1997; Kim et al., 2005). Peningkatan
fisik dan mental kesejahteraan juga telah mencatat
(Brownfield, 1998; Ovayolu & Ovayolu 2013). Dalam
sebuah studi kuasi-eksperimental,Kim et al. (2005)
menemukan bahwa pijat aromaterapi secara signifikan
menurun skor nyeri untuk pasien dengan RA. Dalam
studi eksperimental kuasi lain,Han et al. (2010)
menemukan bahwa terapi pijat aRoma- mengurangi
skor nyeri dan sendi yang meradang nyeri pada pasien
dengan RA.
Refleksi lain modalitas terapi komplementer
dengan efek menguntungkan potensial di RA. ology
Reflex- menggunakan teknik tangan dan jari khusus
untuk menerapkan tekanan ke bagian tubuh individu
dan organ pada titik-titik refleks tertentu pada tangan
dan kaki untuk merangsang kelenjar crine endo (Wang
et al., 2008). Reflexology telah ditemukan untuk
mengurangi migrain, leher dan lengan, dan punggung
bawah dan nyeri yang berhubungan dengan otot dan
meningkatkan kekuatan otot dan nada (Gunnarsdottir
& Peden- McAlpine, 2010; Poole, Glenn, & Murphy,
2007; Quinn, Hughes, & Baxter, 2008; Siev-Ner,
Gamus, Lerner-Geva, & Achiron 2003). Sebuah studi
kasus melaporkan bahwa refleksologi secara signifikan
menurun skor nyeri setelah enam sesi refleksologi 1
jam (Khan, Otter, & Springett 2006). Studi lain
menemukan bahwa 45 menit refleksologi intervensi
lebih dari 6 minggu secara signifikan berkurang
kelelahan pada pasien RA (Khan, Otter, & Springett,
2006; Otter et al., 2010).
Namun, beberapa penelitian disebutkan
sebelumnya menguji efek dari pijat aromaterapi dan
ology reflex- pada rasa sakit yang terkait dengan RA
dan kelelahan. Para penulis tidak menemukan
penelitian yang membandingkan modalitas ini. Tujuan
dari uji coba terkontrol secara acak ini adalah
membandingkan efek dari pijat aromaterapi dan pijat
refleksi pada rasa sakit dan kelelahan pada pasien
dengan RA. Kami berhipotesis bahwa aromaterapi
pijat dan refleksi intervensi akan mengurangi nyeri
dan skor tigue FA pada subyek dengan RA.
METODE
Pertimbangan etis
Penelitian ini disetujui oleh Ethical Komisi Turgut
Ozal University, Ankara. Tujuan dan metode
penelitian itu menjelaskan kepada subyek, dan
informed consent diperoleh dari masing-masing mata
pelajaran. subyek penelitian diberitahu bahwa jika
mereka tidak ingin melanjutkan, mereka bisa menarik
diri dari penelitian tanpa menyatakan alasan.
Desain dan Sampel
Ini adalah uji coba terkontrol secara acak yang
membandingkan efek pijat aromaterapi, refleksologi,
dan tidak ada intervensi pada tingkat rasa sakit dan
kelelahan pada subyek dengan RA. Data dikumpulkan
antara Juli 2014 dan Januari 2015. Contoh
kenyamanan 54 orang dewasa
 Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 3

dengan RA direkrut dari sebuah klinik reumatologi
dari rumah sakit universitas yang terletak di kota besar
di Turki. Semua subjek menderita gejala sakit dan
kelelahan. Untuk dimasukkan dalam penelitian ini,
subyek pasti
18 tahun atau lebih tua, didiagnosis dengan RA
selama minimal 1 tahun, memiliki Skala Analog (VAS)
skor Visual dari $ 4 poin dan skor Kelelahan Severity
Skala (FSS) dari $ 4 poin, saat ini tidak menggunakan
terapi obat biologi, dan saat ini tidak menerima
fisioterapi atau menggunakan modalitas terapi
komplementer. Subyek dengan luka lutut dan kaki
atau operasi, kanker, thritis osteoar-, alergi minyak
esensial, dan pembekuan darah dis perintah seperti
hemofilia dikeluarkan dari
belajar. Selain itu, mereka yang hamil, anemia, atau
yang memiliki Skor Aktivitas Penyakit (DAS28)> 5.1
juga dikeluarkan dari penelitian.
Paket perangkat lunak G-power (Faul, Erdfelder,
Buchner, & Lang, 2009) Digunakan untuk melakukan
analisis kekuatan apriori untuk menghitung jumlah
mata pelajaran yang diperlukan. Lima puluh satu mata
pelajaran (17 subyek dalam setiap kelompok studi)
diminta untuk mendeteksi efek ukuran 0,3 pada daya
80%. tingkat alpha yang digunakan untuk
mendefinisikan bersifat signifikan adalah 0,05.
Gambar 1 menyajikan diagram alir subjek tion
selec- dan kemajuan melalui penelitian. Lima puluh
empat mata pelajaran memenuhi kriteria inklusi dan
memberikan persetujuan. subyek

Dinilai untuk kelayakan (n = 90)

Dikecualikan (n = 36)
• Tidak memenuhi kriteria
inklusi (n = 30)
• Menolak untuk berpartisipasi
(n = 6)
• alasan lain (n = 0)

Acak (n = 54)

Alokasi

Dialokasikan untuk pijat Dialokasikan untuk refleksologi (n Dialokasikan untuk

aromaterapi (n = 19) = 18) mengontrol (n = 17)

Mengikuti

Hilang untuk Hilang untuk Hilang untuk

menindaklanjuti (n = 2) menindaklanjuti (n = 1) menindaklanjuti (n = 0)
1 Terapi biologi 1 Pindah ke
1 Mengundurkan diri

Analisis

Dianalisis (n = 17) Dianalisis (n = 17) Dianalisis (n = 17)

Dikeluarkan dari analisis (n = 0) Dikeluarkan dari analisis (n = Dikeluarkan dari analisis (n =
0) 0)

FIGURE 1. - Mengalir diagram kemajuan subjek melalui tahapan uji coba secara acak.
4 Gok Metin dan Ozdemir

TSANGGUP 1.
Aktif Zat di Minyak Atsiri dan Efek mereka
penting OilActive zat (%) Efek pada Tubuh

officinalis Juniperus a-pinene (38.99) Analgesik

Lavendula augustifolia
kenanga odarata
Rosmarinus officinalis
Sabinen (10,75) Antiviral
Mycren (13,39) Antioksidan
Limonene þ b-Phelleandrene (4.05) Bersifat antitoksin
Terpinen-4-ol (3.92) Sedative
d-Germacren (3,66)
cb-ocimen þ limonen (3.69) Anti-inflamasi
linalool (30,51) Analgesik
Linalyacetat (36.62) Antiseptik
Lavandula asetat (2.90) Sedative
tb-ocimen (3,03) Sirkulasi-merangsang
1,8 cineol (0.55) Sel regenerasi
Terpinen-4-ol (2,91)
Linalool þ methylbenzoat (7,54) Antiseptik Geranylacetate
(7.75) Otot relaksan
b-Caryophellen (11.16) Sel regenerasi
Germacren-D (19,16) Anti-neuralgic
tta-Farnesen (10,45) Antidepressant
d-Cadinen (3.37) Analgesik
Benzil benzoat (6.52)
a-Pinen (11.32) Antiviral
limonene (2,51) antibakteri
1,8 cineol (47,18) Anti-inflamasi
linalool (0.93) Antioksidan
Kampher (11,46)
b-Caryophylen (2,86)

dikelompokkan berdasarkan durasi penyakit, skor
VAS, skor FSS, skor DAS28, dan jenis pengobatan
RA (DMARD atau DMARD ditambah steroid).
Berikutnya, mata pelajaran ditugaskan ke salah satu
kelompok kontrol (n ¼ 17) atau experimentalgroups
yang menerima pijat aromaterapi (n ¼ 19) atau ology
reflex- (n ¼ 18) intervensi dengan menggunakan tabel
nomor acak. Selama intervensi, tiga mata pelajaran
(dua dari kelompok pijat aromaterapi dan satu di
kelompok ology reflex-) hilang gesekan.
Pengumpulan data
data dasar diperoleh dengan wawancara tatap muka
dengan mata pelajaran di klinik reumatologi. Dalam
wawancara ini informasi demografis serta skor
DAS28, VAS, dan FSS diperoleh. informasi grafis
demografis termasuk subjek usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, pekerjaan, status merokok,
quency fre- latihan, data riwayat kesehatan, masa
pengobatan, jenis pengobatan, dan penggunaan terapi
komplementer (DiracHai˘glu, 2007; Edwards et al.,
2006; Helmick et al., 2008).
pemeriksaan fisik semua subyek penelitian dan
perhitungan skor DAS28 dilakukan oleh
rheumatologist yang sama. The peneliti utama (PI) in
terviewed pelajaran tatap muka setelah fisik mereka
pemeriksaan dan memperoleh informasi demografis,
skor VAS, dan FSS. Semua individu studi kemudian
di- structed tentang cara menilai sendiri VAS dan FSS
nilai mereka. Untuk kelompok kontrol, PI membuat
panggilan mingguan untuk mendapatkan VAS subyek
dan skor FSS selama masa studi. Untuk individu
dalam kelompok eksperimen, PI melakukan
kunjungan rumah mingguan untuk memberikan
aRoma- terapi pijat atau refleksi intervensi, setelah
subjek diminta untuk melengkapi VAS dan FSS
timbangan dalam waktu satu jam setelah setiap
intervensi. Instrumen. DAS28 memiliki empat
komponen berukuran count lembut-sendi, bengkak-
sendi count, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), dan
kesehatan umum dilaporkan sendiri. 28 lembut
bersama count (28TJC) dan 28 bengkak count
bersama (28SJC) keduanya memiliki berbagai 0-
28. kisaran ESR adalah 0-150; kesehatan umum (GH)
rentang 0-100. DAS28 merupakan indeks terus
menerus dengan berbagai 0-9,4. Tingkat aktivitas
penyakit RA diklasifikasikan sebagai
rendah (DAS28 # 3.2), sedang (DAS28 3.2 ke # 5.1),
atau tinggi (DAS28> 5.1). Sebuah DAS28 <2.6 sesuai
dengan remisi statusnya menurut Rheuma- Amerika
tism Association (ARA) kriteria (Fransen, Stucki, & van
Riel, 2003).
VAS untuk nyeri terdiri dari skala horisontal 10-
cm dengan deskripsi dari tidak ada rasa sakit di sebelah
kiri dan terburuk
 Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 5

TSANGGUP 2.
Penyakit dan Dasar Karakteristik Subjek (N ¼ 51)
AromatherapyReflexologyControl

Ciri n% n% n% c2 . p

Waktu sejak diagnosis RA (tahun) (10,7 T 7.8)

<10 7 41,1 12 70,6 9 52,9
$ 10 10 58,9 5 29,4 8 47,1 0.000, 1.000
skor nyeri (5,9 T 1,88)
4-6 11 64,7 11 64,7 12 70,6 0,176, 0,916
7-10 6 35,3 6 35,3 5 29,4
skor kelelahan (5,60 T 0,85)
4-5.6 7 41,1 8 52,9 11 64,7 2,040, 0,361
5,7-7 10 58,9 9 47,1 6 35,3
skor DAS28 (2,82 T 0.88)
<2.6 8 47,1 5 29,4 7 41.2 1,152, 0,562
> 2,7 9 52,9 12 70,6 10 58,8
protokol pengobatan RA
DMARD 8 47,1 8 47,1 8 47,1 0.000, 1.000
DMARD þ steroid 9 52,9 9 52,9 9 52,9

mungkin rasa sakit di sebelah kanan (Eti Aslan, 2002;
Scott & Huskisson 1979). Subyek diminta untuk
menempatkan tanda pada garis di titik yang
berhubungan dengan tingkat intensitas nyeri mereka
saat ini merasa. Untuk memberikan kelompok
homogenitas, subyek dibagi menjadi dua kelompok:
ringan sampai sedang (4-6) dan intensitas (7-10) sakit
parah.
The Kelelahan Severity Skala (FSS) adalah skala
sembilan-item yang mengukur efek dari kelelahan
hidup sehari-hari menggunakan pernyataan, seperti ''
Saya mudah lelah. '' Kemungkinan tanggapan berkisar
dari satu ( '' benar-benar tidak setuju '') untuk tujuh ( ''
sepenuhnya setuju '') (Schwartz, Jandorf, & Krupp,
1993). Subyek dengan skor rata-rata empat atau lebih
diidentifikasi sebagai menderita signif- kelelahan icant.
Skala FSS Turki memiliki koefisien reliabilitas alpha
Cronbach 0,85 dan ketidak- consis- internal 0,94
(Gencay-Can & Can 2012).
intervensi
Konsistensi pijat aromaterapi dan intervensi ology
reflex- dipastikan dengan menggunakan salah satu ual
individ- (PI) untuk mengumpulkan data dan
mengelola perawatan menggunakan teknik intervensi
yang sama. Aromaterapi pijat dan refleksi yang
diadministrasikan ke jects sub oleh PI, pijat
aromaterapi bersertifikat, praktisi refleksologi, dan
perawat terdaftar. Kelompok trol con tidak menerima
intervensi palsu dan perawatan biasa dilanjutkan.
Aromaterapi pijat dan refleksi yang dilakukan selama
kunjungan rumah di ruangan yang tenang dan pada
waktu yang nyaman untuk mata pelajaran. Semua
subyek penelitian terus mengikuti perawatan RA rutin
mereka selama penelitian. Namun, subjek
tanya untuk tidak mengambil obat analgesik pada
hari-hari intervensi.
Aromaterapi Pijat. Aromaterapi mas- bijak
minyak esensial adalah campuran 5% yang terdiri dari
Lavan- dula augustifolia, Juniperus communis,
Cananga odorata, dan officinalis Rosmarinus dalam
rasio
3: 3: 2: 2 dalam 100 mL minyak pembawa kelapa
(Gesper, 1999; Chang, 2008) (Tabel 1). Pilihan
minyak esensial ditentukan dalam konsultasi dengan
Departemen Farmakologi, berdasarkan tinjauan
literatur (Faixov & Faix, 2008; Kang & Kim, 2008; Tu
€laki-laki & HaFIzoGlu2003).
Sebelum memulai pijat aromaterapi, jects sub
ditempatkan dalam posisi terlentang. Minyak terapi
aRoma- yang dioleskan ke kedua lutut. PI tetap duduk
di sisi yang sama dengan campur lutut antar. Bagian
pertama dari pijat itu initi- diciptakan dengan
effleurage dangkal dari kaki superior, termasuk
pergelangan kaki dan daerah sendi lutut, selama 3
menit sebelum menerapkan minyak esensial. Di
bagian ond sek- dari pijat, daerah lutut dibagi menjadi
empat kuadran yang sama (dengan imajiner tanda plus
pass ing midpatella). Lima tetes campuran minyak
esensial yang diterapkan untuk masing-masing
kuadran (Total 20 tetes) dengan kedua tangan dan
dengan gerakan melingkar pada lutut untuk total 6
menit. Bagian ketiga dari teknik pijat adalah tambahan
6 menit pijat dengan lima tetes campuran minyak
esensial untuk setiap kuadran (Total 20 tetes) dari
lutut kanan. Setelah menyelesaikan 15 menit
aromaterapi sesi pijat untuk lutut kanan, pijat diulang
pada lutut kiri. Total durasi pijat aromaterapi adalah
6 Gok Metin dan Ozdemir

TSANGGUP 3.
Karakteristik demografi Subjek (N ¼ 51)
AromatherapyReflexologyControl
Ciri n% n% n%
Umur (tahun) (berarti ¼ 54,4 T
1.2)
18-60 11 64,7 11 64,7 11 64,7
$ 61 6 35,3 6 35,3 6 35,3
Seks
Wanita 15 88,2 15 88,2 15 88,2
Pria 2 11,8 2 11,8 2 11,8
Tingkat pendidikan
Sekolah dasar 10 58,9 10 58,8 11 64,7
SMA 3 17,6 2 11,8 2 11,8
Universitas 4 23,5 5 29,4 4 23,5
Pekerjaan
dipekerjakan 3 17,6 4 23,5 2 11,8
Pensiunan 4 23,5 3 17,6 3 17,6
Penganggur 10 58,9 10 58,9 12 70,6
Merokok
Aktif 4 23.6 4 23.6 2 11,8
Tak pernah 10 58,8 9 52,8 9 52,9
Lalu 3 17,6 4 23.6 6 35,3
Olahraga
3 kali / minggu 3 17,6 0 0.0 2 11,8
<2 kali / minggu 2 11,8 8 47,1 3 17,5
luar biasa 8 47,1 5 29,4 8 47,2
Tidak ada latihan 4 23,5 4 23,5 4 23,5
komorbiditas
Hipertensi 8 53,3 6 40.0 4 26,7
Penyakit arteri koroner 2 13.3 6 40.0 2 13.3
Diabetes mellitus 4 26,7 1 6.7 2 13.3
hiperlipidemia 2 13.3 2 13.3 2 13.3
terapi komplementer
Berpengalaman 8 47,1 5 29,4 6 35,3
Nonexperienced 9 52,9 12 70,6 11 64,7
Jenis terapi komplementer
Spa / air panas 5 62,5 4 80.0 5 83.3
Pijat 0 0.0 0 0.0 1 16.7
terapi herbal 3 37,5 0 0.0 0 0.0
bekam 0 0.0 1 20,0 0 0.0

30 menit. Pijat aromaterapi diberikan tiga kali setiap
minggu selama periode 6 minggu. Reflexology.
Sebelum intervensi, subjek ditempatkan dalam posisi
terlentang. Selama refleksologi, PI duduk di kursi
menghadap kaki subyek, dengan kaki setinggi dada PI.
Teknik relaksasi diberikan pertama yang kaki kanan
selama 5 menit. Setelah relaksasi, semua titik refleks
dan daerah associ- diciptakan dengan kelenjar
hipofisis di kaki kanan dirangsang dengan ibu jari
menekan, jari menekan, bing rub-, membelai, dan
meremas selama 3 menit. Subse- quently, 12 menit
dihabiskan merangsang daerah tertentu dari kaki yang
berhubungan dengan kepala, leher, bahu, pineal,
kelenjar pituitari, solar plexus, tulang belakang, lutut,
dan limpa menggunakan yang sama
teknik pijat refleksi. Setelah selesai kaki kanan,
langkah yang sama diulang untuk kaki kiri.
Reflexology diterapkan selama 20 menit pada masing-
masing kaki, untuk total 40 menit. Pengobatan
dilanjutkan sekali seminggu selama periode 6 minggu.
Analisis data
Analisis data dilakukan dengan menggunakan SPSS versi
22.00 (SPSS, Inc, Chicago, IL, USA). Nilai p dari <0,05
adalah
dianggap signifikan. Data parametrik, seperti rasa
sakit dan kelelahan skor subyek, dibandingkan dengan
uji ANOVA. Data nonparametrik, seperti jenis
kelamin, tingkat pendidikan, dan status latihan
dibandingkan dengan frekuensi dan perbandingan
Chi-square. HSD tes post-hoc Tukey dilakukan untuk
mendefinisikan perbedaan.
 Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis 7

TSANGGUP 4.
Perbandingan Mean Nyeri Skor di Intervensi dan Kelompok Kontrol (N ¼ 51)
*Perbedaan
pengukuran Waktu Kelompok pasien N VAS X ± SD F p (Uji Tukey)

garis belakang aromaterapi 17 6.00 T 1.96 0.500 0,610

Reflexology 17 6,35 T 2,17 -
Kontrol 17 5.70 T 1.44

Minggu pertama aromaterapi 17 3,88 T 1,57 5,216 0,009

Reflexology 17 2,38 T 2,02 2-3
Kontrol 17 4,53 T 2,29

Minggu kedua aromaterapi 17 3,00 T 1,73 7,573 0,001

Reflexology 17 2,03 T 1,78 3-1,2
Kontrol 17 5.00 T 3.04

minggu ketiga aromaterapi 17 2,65 T 1,45 6,435 0,003

Reflexology 17 2.00 T 1.73 3-1,2
Kontrol 17 4.29 T 2,44

minggu keempat aromaterapi 17 2.18 T 1.81 8,305 0,001

Reflexology 17 2.18 T 1.77 3-1,2
Kontrol 17 4,56 T 2,27

minggu kelima aromaterapi 17 2.24 T 1.34 12,968 0,001

Reflexology 17 1,53 T 1,46 3-1,2
Kontrol 17 4,59 T 2,47

minggu keenam aromaterapi 17 1,59 T 1,17 22,652 0,001

Reflexology 17 0.56 T 1.14 3-1,2
Kontrol 17 4.29 T 2,38
* 1 ¼ aromaterapi, 2 ¼ refleksologi, 3 ¼ kontrol.

HASIL agak oleh kelompok. Kelompok pijat aromaterapi

Subyek Demografi dan Penyakit
Karakteristik
Penyakit dan dasar skor untuk ketiga
kelompok ditunjukkan pada Meja 2. Mean durasi
diagnosis adalah 10,7 T7,8 tahun. Skor rata-rata
untuk nyeri adalah 5,9 T1,88 tahun; berarti skor
untuk kelelahan adalah 5,6 T0,85 tahun; dan berarti
skor untuk DAS28 adalah 2,82 T 0,88. Mengenai
perawatan, semua mata pelajaran mengambil baik
DMARD atau DMARD ditambah steroid. Tidak ada
ences berbeda- signifikan dalam karakteristik RA atau
di parame- dasar ters antara tiga kelompok (p> 0,05).
Seperti ditunjukkan dalam tabel 3, Usia rata-
rata mata pelajaran itu 54,4 T 1.2 tahun (kisaran 21-89
tahun). The ity Mayor besar dari subyek adalah
perempuan (88,2%), dengan hanya 2 orang di setiap
kelompok studi. Dominan jects sub pada semua
kelompok menganggur (berarti: 62,8%). Lebih dari
setengah dari semua mata pelajaran tidak pernah
merokok. Rata-rata 41,2% dari subyek tidak
berolahraga larly Ikutan, dan hampir 24% dari subyek
dalam setiap kelompok studi menyatakan mereka
tidak pernah berolahraga. komorbiditas bervariasi
menunjukkan hipertensi dan diabetes mellitus sebagai
komorbiditas yang paling umum, sedangkan
kelompok refleksologi menunjukkan hipertensi dan
arteri koroner dis kemudahan sebagai lebih umum.
Pada kelompok kontrol, sion hyperten- adalah
komorbiditas yang paling umum. Hipertensi adalah
komorbiditas yang paling umum untuk ketiga
kelompok studi. Meskipun perempuan lebih mungkin
dibandingkan pria untuk menggunakan terapi
komplementer, lebih dari setengah dari semua mata
pelajaran tidak pernah menggunakan terapi
komplementer. Dari mereka yang tidak menggunakan
terapi komplementer, spa / air panas yang paling
umum digunakan adalah.
Efek intervensi
Pada akhir periode pemantauan, analisis menunjukkan
penurunan signifikan secara statistik pada VAS dan
FSS skor antara kelompok intervensi dibandingkan
dengan kelompok kontrol (p <0,05). Secara khusus,
aRoma-pijat terapi secara signifikan menurun skor
nyeri mulai minggu kedua studi tersebut. Temuan
Reflexology menunjukkan secara signifikan menurun
skor nyeri
 8 Gok Metin dan Ozdemir

TSANGGUP 5.
Perbandingan Mean Kelelahan Skor di Intervensi dan Kelompok Kontrol (N ¼ 51)
*Perbedaan
pengukuran Waktu Kelompok pasien n FSS X ± SD F p (Uji Tukey)

garis belakang aromaterapi 17 5,86 T 0,71 1,449 0,24 -

Reflexology 17 5.58 T 0.98 5
Kontrol 17 5.37 T 0.82

Minggu pertama aromaterapi 17 4,75 T 0,76 4,296 0,01 2-3

Reflexology 17 4,24 T 1,41 9
Kontrol 17 5.30 T 0.85

Minggu kedua aromaterapi 17 4,48 T 0,85 11,477 0,00 2-1,3

Reflexology 17 3.26 T 1.45 1
Kontrol 17 5.11 T 1.03

minggu ketiga aromaterapi 17 4.08 T 1.08 8,828 0,00 2-3

Reflexology 17 3.17 T 1.64 1
Kontrol 17 4.97 T 0.88

minggu keempat aromaterapi 17 3.49 T 1.18 7,745 0,00 3-1,2

Reflexology 17 2,82 T 1,75 1
Kontrol 17 4.82 T 1.51

minggu kelima aromaterapi 17 3,48 T 1,12 11,078 0,00 3-1,2

Reflexology 17 2,54 T 1,51 1
Kontrol 17 4.64 T 1.24

minggu keenam aromaterapi 17 2,94 T 1.13 13,873 0,00 3-1,2

Reflexology 17 1,88 T 1,18 1
Kontrol 17 4,41 T 1,79
* 1 ¼ aromaterapi, 2 ¼ refleksologi, 3 ¼ kontrol.

mulai minggu pertama penelitian (tabel 4). Seperti- pelajaran RA.

bijaksana, pijat aromaterapi secara signifikan
mengurangi skor Kelelahan mulai minggu keempat
penelitian. Reflexology mengurangi skor kelelahan
awal minggu pertama penelitian (tabel 5).
Efek dari intervensi pijat refleksi yang lebih awal
dari untuk pijat aromaterapi. Selain itu, skor nyeri
secara signifikan lebih rendah setiap minggu (kecuali
untuk minggu 4) untuk mata pelajaran yang menerima
intervensi refleksologi dibandingkan dengan subyek
yang menerima pijat aromaterapi. Temuan serupa
terlihat dengan skor kelelahan. Skor kelelahan secara
signifikan menurunkan setiap minggu untuk mata
pelajaran yang menerima intervensi refleksologi
dibandingkan dengan subyek yang menerima pijat
aromaterapi (Tabel 4 dan 5).
DISKUSI
Penelitian ini menunjukkan bahwa aromaterapi pijat
dan refleksi lebih unggul kontrol intervensi no dalam
mengurangi rasa sakit dan kelelahan skor. Di
Selain itu, pijat refleksi tampaknya memiliki efek yang
lebih besar daripada pijat aromaterapi untuk
mengurangi rasa sakit dan skor tigue FA dalam mata
Ada penurunan yang signifikan dalam skor nyeri
mean kelompok intervensi dibandingkan dengan
kelompok trol con selama periode intervensi, mulai
minggu pertama untuk pijat refleksi dan sek- minggu
ond untuk pijat aromaterapi. Mirip dengan hasil
penelitian ini, aromaterapi pijat diberikan untuk mata
pelajaran RA selama dua malam berturut-turut
mengurangi rasa sakit dalam studi terkontrol secara
acak (brownfield, 1998). Dalam sebuah studi kuasi-
eksperimental, pijat aromaterapi secara signifikan
menurun skor nyeri RA jects sub (Kim et al., 2005).
Demikian pula, sebuah studi kuasi-eksperimental
menemukan bahwa pijat aromaterapi diberikan
selama 4 minggu mengurangi jumlah lembut dan
bengkak sendi dan nyeri skor pada subyek dengan RA
(Han et al., 2010). Mengenai refleksologi, laporan
kasus menggunakan refleksologi untuk mata pelajaran
dengan RA mencatat penurunan nyeri setelah sesi
pertama (Khan et al., 2006).
Dalam studi saat ini, pengurangan nyeri pada
aRoma- pijat terapi mulai kemudian dibandingkan
dengan
 Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis
pijat refleksi. Efek tertunda ini mungkin karena
penyerapan lambat minyak esensial oleh sendi
meradang atau waktu respon diferensial antara
individu-individu untuk pijat aromaterapi. Dampak
cepat Reflexology ini dapat dikaitkan dengan
dampaknya pada saraf dan sendi, dan stimulasi dari
seluruh tubuh segera setelah intervensi (Khan et al.,
2006; Taha & Ali, 2011).
Menurut hasil penelitian ini, pijat refleksi lebih
efektif daripada pijat aromaterapi mengurangi skor
kelelahan dari awal campur antar. Meskipun
demikian, pijat aromaterapi juga mengalami
penurunan skor kelelahan, mulai minggu keempat
penelitian. Hasil ini menegaskan pekerjaan
sebelumnya dan dapat ditafsirkan sebagai
menunjukkan bahwa refleksologi memiliki efek cepat
pada tubuh (Otter et al., 2010). Juga, refleksologi
penurunan skor nyeri mulai minggu pertama, dan ini
menyebabkan relief kelelahan berhubungan dengan
nyeri.
keterbatasan
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan.
Pertama, PI mengumpulkan data untuk kedua kontrol
dan kelompok eksperimen dan diberikan semua
intervensi. Ini bisa menjadi bias potensial.
Keterbatasan lain adalah sifat neous homoge- dari
sampel, yang membuat temuan kultus kesukaran
untuk menggeneralisasi untuk semua mata pelajaran
dengan RA. Ketiga, protokol penelitian ini terjadi
selama 6 minggu tanpa tindak lanjut, sehingga efek
jangka panjang tidak diketahui. Oleh karena itu,
sebuah studi mengidentifikasi efek jangka panjang
akan lebih mampu untuk menggambarkan dampak
dari intervensi. Akhirnya, efek dari pijat aromaterapi
dan pijat refleksi diperiksa hanya untuk gejala rasa
sakit dan kelelahan, sehingga tidak diketahui apakah
gejala lain mungkin sama-sama dipengaruhi oleh
intervensi ini.
REFERENSI
basaran, A. (2009). Melakukancewek aromaterapo €tik
bitkiler ve uCucu yaGlar. Turkiye Klinikleri Journal of Medical
Sci- ences, 29(5), 86-94.
Brownfield, A. (1998). Aromaterapi di arthritis: Sebuah
studi.
Keperawatan Standar, 13(5), 34-35.
Buckle, J. (1999). Penggunaan aromaterapi sebagai
complemen- pengobatan tary untuk nyeri kronis. Terapi
alternatif di Kesehatan dan Obat-obatan, 5(5), 42-51.
Chang, SY (2008). Efek dari pijat aroma tangan di rasa
sakit, kecemasan negara dan depresi pada pasien rumah
sakit dengan
kanker terminal. Journal of Korea Academy of Nursing,
38(4), 493-502.
Cornell, P. (2007). Manajemen pasien dengan
radang sendi. Keperawatan Standar, 22 (4), 51-57,
kuis 58.
Kram, F., Hewlett, S., Almeida, C., Kirwan, JR,
choy, EH, Chalder, T., Pollock, J., & Christensen, R. (2013).
9
KESIMPULAN DAN IMPLIKASI
KEPERAWATAN
Penelitian ini dimaksudkan untuk menunjukkan
efektivitas pijat aromaterapi dan refleksi sebagai rasa
sakit dan lega kelelahan dalam dunia nyata pengaturan
seperti klinik Pra, dan untuk membenarkan
diperkenalkan di bidang reumatologi.
Dalam studi ini, aromaterapi pijat dan ology
reflex- secara signifikan menurun rasa sakit dan
kelelahan symp- tom pada subyek dengan RA dalam
jangka pendek. Dengan demikian, studi ini
menegaskan bahwa aromaterapi pijat dan refleksi
dapat diterapkan sebagai metode nonfarmakologis
untuk mengelola rasa sakit dan kelelahan pada subyek
dengan RA. Berdasarkan hasil penelitian, aromaterapi
pijat dan refleksi mungkin bermanfaat untuk jects RA
sub. Selain itu, ini pengobatan komplementer berguna
bagi perawat yang dapat menerapkan aromaterapi
mas- bijak dan refleksologi sebagai komponen
perawatan untuk manajemen gejala dalam mata
pelajaran RA. Namun, pelatihan titioner prac- dan
pengalaman dengan pijat aromaterapi dan pijat
refleksi yang penting untuk mencapai hasil cessful
SUC-.
Para penulis menyarankan bahwa penelitian masa
depan harus mengeksplorasi pijat aromaterapi dan
refleksologi untuk gejala RA lain seperti imobilitas
sendi, gangguan tidur, dan depresi untuk memberikan
lebih peduli hensive compre- untuk mata pelajaran
dengan RA.
Ucapan Terima Kasih
Para penulis berterima kasih kepada orang-orang yang
berpartisipasi dalam studi; Umut Kalyoncu, MD, yang
membantu merekrut subyek penelitian di klinik
reumatologi; dan Marie Bakitas, DNSc, CRNP, yang
mengedit naskah.
intervensi non-farmakologis untuk kelelahan di
radang sendi. Cochrane Database Re- Sistematis
1 Gok Metin dan Ozdemir
pandangan, 8, CD008322.
0 Demirel, A., & Kirnap, M. (2010). Romatoid artrit
tedavi- geleneksel Sinde telah gu €ncel yaklasımlar. Saglik
Bilimleri Dergisi, 19(1), 74-84.
DiracHaig lu, D. (2007). Romatoid artritte tamamlayıcı-
alter- natif tip yo
n
€ temleri. Romatizma, 22(1), 24-30.
Edwards, RR, Bingham, CO, Bathon, J., &
Haythornthwaite, JA (2006). Catastrophizing dan nyeri di
arthritis, fibromyalgia, dan penyakit rematik lainnya.
Arthritis Care & Research, 55(2), 325-332.
Ernst, E. (2004). kondisi muskuloskeletal dan pelengkap
/ pengobatan alternatif. Praktek terbaik & Penelitian
Klinis Rheumatology,
18(4), 539-556.
Eti Aslan, F. (2002). metode penilaian nyeri.
Jurnal Cumhuriyet University School of Nursing,
6(1), 9-16.
 Aromaterapi Pijat dan Reflexology di Rheumatoid Arthritis
Faixov, Z., & Faix, S. (2008). efek biologis dari rosemary
(Rosemarinas officinalis) minyak esensial. Folia Veterinaria,
52(3-4), 135-139.
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A.-G. (2009).
analisis kekuatan statistik menggunakan G * Daya 3.1:
Pengujian cor- hubungan dan regresi analisis. perilaku
Penelitian
Metode, 41(4), 1149-1160.
Field, T., Diego, M., Hernandez-Reif, M., & Shea, J. (2007).
nyeri tangan arthritis dikurangi dengan terapi pijat. jurnal
Bodywork dan Gerakan Terapi, 11(1), 21-24.
Field, T., Hernandez-Reif, M., Seligmen, S., Krasnegor, J.,
Sinar matahari, W., Rivas-Chacon, R., Schanberg, S., & Kuhn,
C. (1997). rheumatoid arthritis: Manfaat dari pijat
terapi. Jurnal Psikologi Pediatric, 22 (5), 607-617.
Fransen, J., Stucki, G., & van Riel, PL (2003).
rheumatoid langkah-langkah arthritis: aktivitas Penyakit
skor (DAS), ac- penyakit tivity Skor-28 (DAS28), penilaian
cepat dari aktivitas penyakit dalam reumatologi (RADAR),
dan penyakit rheumatoid arthritis
Kegiatan Index (RADAI). Arthritis Care & Research, 49 (S5),
S214-S224.
Gencay-Can, A., & Can, SS (2012). Validasi versi Turki
skala keparahan kelelahan pada pasien dengan
fibromyalgia. Pra International, 32 (1), 27-31.
Gunnarsdottir, TJ, & Peden-McAlpine, C. (2010). efek pijat
refleksi pada gejala fibromyalgia: A beberapa kasus
belajar. Terapi pelengkap dalam Praktek Klinis, 16(3),
167-172.
Han, S.-H., Nam, E.-S., Uhm, D.-C., Kim, K.-S., Paik, S.-I., &
Park, S.-H. (2010). Efek aromaterapi pada nyeri dan in-
tanggapan flammatory pada pasien dengan rheumatoid
arthritis. Jurnal otot dan Kesehatan Bersama, 17(1), 25-
34.
Helmick, CG, Felson, DT, Lawrence, RC, Gabriel, S.,
Hirsch, R., Kwoh, CK, Liang, MH, Kremers, HM,
Mayes, MD, Merkel, PA, Pillemer, SR, Reveille, JD, Batu,
JH, & (arthritis Nasional Workgroup data) (2008).
Perkiraan prevalensi arthritis dan rematik lainnya
kondisi di Amerika Serikat: Part I. Arthritis & Rheuma- tism,
58(1), 15-25.
Hewlett, S., Ambler, N., Almeida, C., Cliss, A.,
Hammond, A., Dapur, K., Knops, B., Paus, D., Spears, M.,
Swinkels, A., & Pollock, J. (2011). Manajemen diri
kelelahan di rheumatoid arthritis: Sebuah uji coba
terkontrol secara acak dari kelompok kognitif-perilaku
terapi. Annals of the Rheu-
Penyakit matic, 70(6), 1060-1067.
Hewlett, S., Nicklin, J., & Treharne, G. (2008). kelelahan
di kondisi muskuloskeletal. ulasan topikal seri 6.
Chesterfield, UK: Arthritis Research.
Kang, S.-J., & Kim, N.-Y. (2008). Efek dari aroma
tangan pijat pada pruritus, kelelahan dan stres hemodialisis
pa- tients. Korea Journal of Nursing Dewasa, 20 (6), 883-
894.
Khan, S., Otter, S., & Springett, K. (2006). Efek dari
refleksi pada nyeri kaki dan kualitas hidup pada pasien
dengan rheumatoid arthritis: Sebuah laporan kasus. The
Foot, 16 (2), 112-116.
Kim, M.-J., Nam, E.-S., & Paik, S.-I. (2005). Efek dari
aromaterapi pada nyeri, depresi, dan kepuasan hidup
pasien arthritis. Taehan Kanho Hakhoechi, 35 (1), 186-194.
Kohara, H., Miyauchi, T., Suehiro, Y., Ueoka, H.,
Takeyama, H., & Morita, T. (2004). dikombinasikan
modalitas
1
1
pengobatan aromaterapi, footsoak, dan re- refleksologi lieves
kelelahan pada pasien dengan kanker. Jurnal Paliatif
Kedokteran, 7(6), 791-796.
Otter, S., Gereja, A., Murray, A., Lucas, J., Creasey, N.,
Woodhouse, J., Grant, R., & Cooper, H. (2010). Efek dari
refleksi dalam mengurangi gejala kelelahan pada orang
dengan rheumatoid arthritis: Sebuah studi awal. The Journal
Alternatif dan Complementary Medicine, 16(12), 1251-
1252.
Ovayolu, H I€ ., & Ovayolu, N. (2013). Onkolojide semptom
A
yo €netiminde kullanılan Kanit temelli tamamlayıcı yo
€ntemler ve etkileri. ERU€sa˘glık Bilimleri Faku€ltesi Dergisi,
1(1), 83- 98.
I€ zdemir. G.. Ovayolu. N., & Ovayolu. H
H
A I€ . (2013). Itu efek
A
pijat refleksi diterapkan pada pasien hemodialisis dengan
FA tigue, nyeri dan kram. International Journal of
Nursing Praktek, 19(3), 265-273.
Pollard, LC, Choy, EH, Gonzalez, J., Khoshaba, B., &
Scott, DL (2006). Kelelahan di rheumatoid arthritis
mencerminkan rasa sakit, tidak aktivitas penyakit.
Rheumatology, 45 (7),
885-889.
Poole, H., Glenn, S., & Murphy, P. (2007). Sebuah acak
dikontrol studi refleksologi untuk pengelolaan nyeri
punggung kronis. European Journal of Pain, 11 (8),
878-887.
Quinn, F., Hughes, CM, & Baxter, GD (2008). Refleks-
ology dalam pengelolaan nyeri pinggang: Seorang pilot
rando- mised uji coba terkontrol. Terapi komplementer
Obat-obatan, 16(1), 3-8.
Schwartz, JE, Jandorf, L., & Krupp, LB (1993). Itu
pengukuran kelelahan: Sebuah instrumen baru. Journal of Psy-
chosomatic Penelitian, 37(7), 753-762.
Scott, J., & Huskisson, EC (1979). Vertikal atau
horisontal skala analog visual. Annals dari Penyakit
rematik, 38(6), 560.
Siev-Ner, I., Gamus, D., Lerner-Geva, L., & Achiron, A.
(2003). pengobatan refleksologi mengurangi gejala beberapa
sclerosis: Sebuah studi terkontrol secara acak. Multiple
Sclerosis, 9(4), 356-361.
Steflitsch, W., & Steflitsch, M. (2008). aRoma- klinis
terapi. Jurnal Kesehatan Pria, 5 (1), 74-85.
Taha, NM, & Ali, ZH (2011). Pengaruh pijat refleksi pada
rasa sakit dan kualitas hidup pada pasien dengan rheumatoid
arthritis. Life Science Journal-Acta Zhengzhou Universitas
Luar Negeri
Edition, 8(2), 357-365.
Tu €laki-laki, SAYA_., & HafızoGlu, H. (2003). Tu €yeti
rkiye'desen ARDIC (Juniperus l.) tu €rlerinin kozalak telah
Yaprak uCucu ya˘glarınin empedusiminde bulunan terpen
grupları. Bartın Orman Faku€l- tesi Dergisi, 5(5), 78-87.
Wang, M.-Y., Tsai, P.-S., Lee, P.-H., Chang, W.-Y., &
Yang, C.-M. (2008). Khasiat refleksi: Sistem tinjauan
ATIC. Journal of Advanced Nursing, 62 (5), 512- 520.
Yip, YB, & Tam, AC (2008). Sebuah studi eksperimental
pada efektivitas pijat dengan jahe aromatik dan Atau-
minyak esensial ange untuk moderat sampai berat nyeri lutut
antara orang tua di Hong Kong. Terapi komplementer
Obat-obatan, 16(3), 131-138.