HASIL SUPERVISI TIM PMKP

BULAN JANUARI

NO NAMA INDIKATOR IAK/IAM/SKP UNIT HASIL Supervisi Rekomendasi

1. Kelengkapan assessment Rekam Medik
medis dalam waktu 24 jam IAK 1
setelah pasienmasuk rawat
inap
2 Tidak terlapornya hasil lab IAK 2 Laboratorium
kritis
3 Kesalahan cetak film pada IAK 3 Radiologi
pemeriksaan radiologi
4 Kesalahan diagnose pre IAK 4 OK
dan post operasi
5 Kejadian pasien jatuh IAK 5 KPRS
6 Ketidaklengkapan laporan IAK 6 OK
anastesi
7 Kejadian reaksi transfusi IAK 7 RAWAT INAP
8 10 penyakit hais IAK 8 PPI
9 Ketersediaan isi dan IAK 9 RM
rekam medis pasien
10 Ketepatan waktu IAM 1
pengiriman laporan
bulanan DHF ke dinkes
11 Angka kejadian pasien IAM 2
pulang paksa
12 Linen hilang IAM 3
13 Kepuasaan staf IAM 4
14 Laporan 10 besar penyakit IAM 5
15 Keterlambatan menangani IAM 6
 kerusakan alat

16 Keterlambatan waktu IAM 7

penanganan kerusakan hard

17 Kepatuhan konfirmasi identitas SKP 1

pasien rawat jalan

Kepatuhan pemakaiaan gelang SKP 2

identitas pasien rawat inap

Dilaksanya verifikasi pada SKP 3

komunikasi via tlp

Kelengkapan pelebelan obat SKP 4

yang perlu diwaspadai

Pengurangan resiko infeksi SKP 5

Kelengkapan pengisian form SKP 6
obsrvasi resiko jatuh

Kepatuhan Identifikasi Pasien

Emergency Respon Time

(Waktu Tanggap Pelayanan
Gawatdarurat ≤ 5 menit)

Waktu Tunggu Rawat Jalan

Penundaan Operasi Elektif

Kepatuhan Jam Visite Dokter

Spesialis

Waktu Lapor Hasil Tes Kritis

Laboratorium

Kepatuhan Penggunaan
Formularium Nasional Bagi
RS Provider BPJS

Kepatuhan Cuci Tangan

Kepatuhan Upaya
Pencegahan Risiko Cedera
Akibat Pasien Jatuh pada
pasien Rawat Inap

Kepatuhan Terhadap Clinical

Pathway

Kepuasan Pasien dan

Keluarga

Kecepatan Respon Terhadap

Komplain