BAHAYA B3
1
05/07/2019
Mengapa Penting
SISTEMATIKA PENYAJIAN
BERACUN (B3)
1.Variasi Bahan Ajar
DI RS 2.Desain Pembelajaran
3.Metode Pembelajaran
4.Evaluasi Pembelajaran
8
2
05/07/2019
3
05/07/2019
POKOK PEMBAHASAN
Apa itu B3 ?
1 Bahan Berbahaya dan
Beracun (B3) Identifikasi dan
3 Pengelolaan B3 di RS
Perencanaan pengadaan B3,
Penerimaan B3,
Pengertian,
Dasar hukum,
Jenis-Jenis B3,
2 Inventarisasi B3 di RS
Identifikasi
Inventarisasi
Penyimpanan dan
Pendistribusian B3,
Penanganan insiden(tumpahan
Material Safety Data atau Paparan) B3,
Sheet(MSDS). Pembuangan limbah B3.
PENGERTIAN
Apa
Bahan Berbahaya dan Beracun
yang selanjutnya disingkat
dengan B3 adalah
Zat, Energi, dan komponen lain yang karena sifat
dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya,
baik secara langsung maupun tidak langsung,
dapat mencemarkan dan atau merusak
lingkungan hidup, dan atau dapat
membahayakan lingkungan hidup, kesehatan,
kelangsungan hidup manusia serta makhluk
hidup lainnya
Dasar Hukum pengelolaan
(PERATURAN PEMERINTAH RI NOMOR 74 TAHUN 2001) Bahan BERBAHAYA DAN
BERACUN (B3) ITU ?
15
4
05/07/2019
Jenis- Jenis
B3 di RS ?
5
05/07/2019
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
2
1
Ruang rawat inap
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
Laboratorium RS
24
6
05/07/2019
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
Ruang Perkantoran 1
2
25
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
Catridge/tinta printer
1 2 4 Tabung
pestisida/pewangi Workshop Teknik
Baterei bertekanan
dll
3 Tinta mesin fotocopy
26
13
7
05/07/2019
Jenis-Jenis Bahan B3 di RS
MANAJEMEN
PENANGANAN B3 DI RS
1 5
8
05/07/2019
PENGELOLAAN B3
B3 MEDIS DARI FARMASI B3 NON MEDIS DARI IPSRS,
• Alkohol/H2O2/Microshield/Form
RUMAH TANGGA, IKL
ANTISEPTIK alin/Natrium • Desinfektan linen/Ultra Clorox
DAN
DISINFEKTAN
hipoklorida/Povidone Iodine
• Cidex /Presept Tablet/Phisohex/ DISINFEKTAN Rain Clean Bleach/Chlor
bleach/Cidezyme/Detergent
PERENCANAAN & PENGADAAN B3
• Wash bensin/Lysol/Karbol
enzimatic/SOUR/Detergent
• Softener/Foamy Hand
OBAT-OBAT • Semua obat yang diproleh dari
Farmasi PEMBERSIH Soap/Rugbee shampoo/Magic
Glass/Forward/Floor Kleen/Marble
PENERIMAAN B3
Kleen/Waxstrip/Hygenc
OBAT • Obat-obat Kanker
KANKER GAS
• Reagensia untuk Laboratorium NONMEDIS
• Gas Elpiji
PENYIMPANAN & PENDISTRIBUSIAN B3
dan Farmasi
• Aseton/Larutan Ammonia/Dietil
eter/HCL Pekat 35 %/NaOH INSEKTISIDA/
REAGENSIA
PENANGANAN B3
Crystal/KOH Crystal/H2SO4 • Nuvet 200 EC/Protectsafe 0,005
(Asam Sulfat)/Phenol PESTISIDA BB/Inseckil 50 EC
Crystal/Asam Asetat/Asam
Formiat /Asam
Sitrat/Methanol/Xylol. • Solar/Diesel Fuel/Freon (Bahan
GAS • O2, N2, CO2,Acetylen, N2O
LAIN-LAIN Pendingin)/Chemical NAJCO
(untuk Boiler)/Air Accu/Oli/Oil PEMBUANGAN B3
MEDIS Lubricant/Emulsifier
• Perencanaan kebutuhan oleh Inst. Farmasi, IPSRS, • Tim Penerima Barang Medis dan Non Medis
Inst. Kesehatan Lingkungan, Sub Bag Rumah • Material Safety Data Sheet (MSDS)
Tangga/Umum (Logistik) • Waktu Kadaluarsa
• Data kebutuhan “Bottom Up” • Keadaan Fisik Barang
• Pengadaan oleh Unit Layanan Pengadaan (ULP)
• Surat Pesanan disertai “Surat Pernyataan” untuk
beberapa B3 seperti: Formalin, Dietil Eter, Xylene
9
05/07/2019
MSDS
MATERIAL SAFETY DATA SHEETS / MSDS Upaya untuk mencegah Bentuk pengendalian Sebelum bekerja :
LEMBAR DATA KEAMANAN BAHAN /LDKB atau mengurangi risiko risiko berkaitan dengan memahami dengan
akibat penggunaan B3 B3. baik MSDS .
adalah lembar petunjuk
yang berisi informasi ISI MSDS SECARA UMUM
bahan berbahaya tentang 1. Nama & wujud material, Rumus Kimia, Nama Dagang,
sifat fisika, kimia, penyim- 2. Identifikasi Bahan dan Simbol B2
panan, jenis bahaya yang 3. Sifat Bahaya Bila Terkena (kulit, mata, terhirup, tertelan)
4. Alat Pelindung Diri (APD/PPE)
ditimbulkan, cara pena –
5. Tingkat Bahaya ( mudah terbakar, reaktifitas, kesehatan, bahaya lain )
nganan,tindakan khusus 6. Cara penyimpanan dan penanganan
dalam keadaan darurat, 7. Pertolongan Pertama (terkena kulit, mata, terhirup, tertelan)
pengelolaan limbah bahan 8. Mengatasi tumpahan
9. Mengatasi kebakaran
berbahaya tsb, dll 10. Bila ada masalah hubungi ….. ( Siapa … ? )
10
05/07/2019
PIKTOGRAM/SIMBOL B3
PENYIMPANAN - PENDISTRIBUSIAN B3
PENYIMPANAN
Gudang dan Lemari Khusus
Label/Simbol B3, MSDS dan Spill Kit
Sifat Fisika dan Kimia sama
Sediakan APAR dan Rambu “Dilarang Merokok”
untuk “B3 Mudah Terbakar”
Penyimpanan sesuai MSDS
11
05/07/2019
PENGELOLAAN B3 PENGELOLAAN B3
C. Proses D. Keselamatan
1. Tersedia APD dan rambu Keselamatan
1. Prosedur permintaan (Formulir permintaan)
2. Tersedia APAR
2. Penyimpanan ( Sesuai karakteristik & Prinsip 3. Tersedia Spill Kit lengkap
FIFO ) 4. Kunci dan atau CCTV
3. Pencatatan ( Kartu Stok B3 ) 5. Bahan ( Nama produk,isi bahan, tanggal
kadaluarsa, simbol, MSDS )
4. Pelaporan ,SPO dan Kebijakan 6. Safety Shower & Eye Washer
7. Tabung Oksigen /Elpiji dirantai, dipisah antara
yang isi dan yang kosong
PENGELOLAAN B3 PENGELOLAAN B3
1. Gudang B3
2. Lemari Khusus Penyimpanan B3
Syarat :
Syarat :
a. Bangunan terpisah dengan unit lain
a. Terbuat dari bahan yang tidak mudah
b. Dinding tahan api
terbakar
c. Sirkulasi udara dan Ventilasi yang baik
b. Bahan tidak korosif
d. Suhu ruangan dijaga agar konstan dan
c. Ukuran sesuai dengan stok kebutuhan di
aman
unit
e. Aman dari gangguan binatang
d. Penempatan lemari mudah dijangkau
pengganggu ( Rayap, tikus dll )
f. Menggunakan pallet
12
05/07/2019
RAMBU PENYIMPANAN B3
DENAH PENYIMPANAN B3 dan LIMBAH B3
Ob a t ka n ke r
F o rm a l in
Na t ri u m Hi p o kl o ri d
Al k o h o l/ An t i s ep t ik / Dis inf ekt an
Di e t i l e t e r
Xy l o l
Re a g e n s ia
De v e lo per/ F ix er F i lm
Ga s M e d i s
Ga s Ru m a h T a n g g a
Ch e m i c al b o i l er
De t e rg en t / Ba han Ki m i a
Pe m b e rs i h/ I ns ek t is ida
13
05/07/2019
PENANGANAN B3
PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
Tempatkan bahan
• Penanganan sesuai Kenali bahan yang
digunakan
Baca petunjuk
pemakaian yang
Letakkan bahan
sesuai ketentuan
pada ruang
penyimpanan
Perhatikan batas
waktu kadaluarsa
tersedia khusus
Prosedur untuk masing- Jangan menyimpan
bahan yang mudah Jangan menyimpan Laporkan segera Laporkan setiap
Pastikan kerja
masing B3 bereaksi pada lokasi
yang sama
bahan melebihi
pandangan mata
dengan aman bila ada kebocoran kejadian yang ada
SIMBOL LIMBAH B3
PEMBUANGAN B3
14
05/07/2019
15
05/07/2019
OKSIDATOR D C C C D T
BAHAN BERACUN D D D D C D
CAIRAN KOROSIF C T T T D C
Diizinkan untuk disimpan bersama Pisahkan kombinasi ini dengan kompartemen
Contoh Alkohol (CMT ) dengan H2O2 (OKS ) atau dengan H2SO4 ( mengasilkan api ) Pisahkan paket dengan setidaknya di satu bangunan yang berbeda
Insektisida/Furadan ( BB ) dengan Alkohol, Spirtus,metanol celah gang Isolasi tidak disimpan bersama
KETERANGAN
D: DILARANG
T : TERBATAS MASIH BOLEH DENGAN PERSYARAT
C : BOLEH BERSAMA
16
05/07/2019
17
05/07/2019
18
05/07/2019
19
05/07/2019
20
05/07/2019
21
05/07/2019
22
05/07/2019
23
05/07/2019
24
05/07/2019
Penanganan Tumpahan
B3
104
Chemical
spill kit
25
05/07/2019
Chemical
Infectious spill kit
spill kit TPS B3
Prosedur Penanganan
Penanganan Tumpahan (spill) B3 Tumpahan (spill) B3
Kenali Indikasi
Prinsip Prosedur :
(Potensi) 1. Amankah/ isolasi tumpahan
Tumpahan B3 RS 2. Siapkan spill kit
1. Kemasan bocor 3. Bersihkan tumpahan
2. Kemasan / container pecah 4. Perlakukan bahan spill kit
3. Bau yang tidak biasa bekas sebagai limbah B3
4. Adanya tetesan/genangan di
5. Analisis dan evaluasi penyebab
sekitar kemasan
5. Hilangnya tutup kemasan
tumpahan
6. Buat laporan ke
Komite/Unit/Instalasi K3
26
05/07/2019
Prinsip Penanganan
Contoh SPILL KIT (Medical Spill Kit Sederhana)
Tumpahan (spill) B3
1
2 3
3. Gunakan APD
1. Amankan Tumpahan dari 2. Siapkan Spill Kit dan SPO
Kontak fisik dengan orang
4
5. Masukkan absorbent bekas ke
5
4. Tuangkan absorbent (granula/tissue dll) 109
dalam kantong kuning
27
05/07/2019
PENANGANAN TUMPAHAN B3 dan LIMBAH B3 (ORANGE CODE) Review : Titik Kritis Potensi Kasus Penanganan
Limbah B3 / medis di RS
Siapkan Spill Kit dan MSDS spesifik untuk tiap bahan
Pengadaan B3 Ruangan/User
Gunakan APD (Termasuk Alkes) Logistik Farmasi
Pasang tanda bahaya dan isolasi untuk karantina daerah berbahaya dengan spill socks dan Potensi : Penerimaan/penggunaan bahan B3 ilegal KEJADIAN KASUS
spill pillows atau lainnya VAKSIN PALSU
(REUSE)
Letakkan tissue/kertas absorbent pada tumpahan dan angkat dengan penjepit,dibuang ke
kantong plastik yang sesuai
Potensi : penyalahgunaan Reuse kemasan
B3 / limbah B3
Ulangi sampai permukaan paparan dalam kondisi bersih Pengangkutan Pewadahan
Penyimpanan (TPS)
Untuk limbah infeksius, bersihkan permukaan bekas kontaminan dengan disinfektan Potensi : penyalahgunaan Reuse kemasan B3 / limbah B3
Masukkan
n semuaa bahann atauu peralatan
n yangg sudah
h Terkontaminasi
i kedalam Transporter Pengolah
Insinerator
kantongg plastik
k yangg sesuaii dan
n diberi
i LABEL
Potensi : Penghilangan barang bukti KEJADIAN KASUS PEMBUANGAN
Dibawa/Dibuang ke TPS kejahatan (korupsi, korban LIMBAH MEDIS ILEGAL CIREBON
pembunuhan dll)
28
05/07/2019
29