BAB II

A. Definisi
Alternatif modalitas / komplementer telah didefinisikan sebagai teknik
pengobatan yang tujuan adalah untuk membangkitkan penyembuhan, dengan
mempertimbangkan hubungan tubuh-pikiran-jiwa dari setiap individu ( Dossey, 1995
). Penggunaan kata 'alternatif' menjadi populer pada 1990-an ketika pengobatan
holistik dianggap sebagai bidang yang baru muncul. Kemudian, pengobatan 'alternatif'
berarti praktek dan penyembuhan teknik yang umumnya tidak diajarkan di sekolah
kedokteran ( Eisenberg, dkk, 1993 ), dengan demikian, alternatif pandangan yang
berlaku. Selanjutnya, penggunaan kata 'alternatif' tersirat bahwa teknik-teknik tertentu
yang digunakan bukan dari yang direkomendasikan, perawatan biomedis. Kata
'pelengkap' mendapatkan popularitas di lapangan menyampaikan gagasan bahwa
modalitas atau teknik dapat digunakan untuk melengkapi dan meningkatkan perawatan
biomedis.

Menurut WHO (World Health Organization), Pengobatan komplementer adalah

pengobatan non-konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan,
sehingga untuk Indonesia jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer
tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud
adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan secara
turun – temurun pada suatu negara. Tetapi di Philipina misalnya, jamu Indonesia bisa
dikategorikan sebagai pengobatan komplementer.

Pembentukan dan penamaan National Institutes of Health (NIH) Kantor

Pengobatan Alternatif pada tahun 1992 mencerminkan definisi ini. Seiring waktu,
bagaimanapun, menjadi jelas bahwa definisi tersebut tidak memadai karena banyak
modalitas dibawa ke dalam kurikulum sekolah kedokteran, diajarkan sebagai metode
yang sah perawatan, dan dimasukkan dalam praktek medis ( Wetzel, Eisenberg, &
Kaptchuk, 1998 ) . Selanjutnya, penggunaan kata 'alternatif' tersirat bahwa teknik-
teknik tertentu yang digunakan bukan dari yang direkomendasikan, perawatan
biomedis. Kata 'pelengkap' mendapatkan popularitas di lapangan menyampaikan
gagasan bahwa modalitas atau teknik dapat digunakan untuk melengkapi dan
meningkatkan perawatan biomedis. Dengan demikian, cabang praktek berganti nama

Kelompok 4 HAL 1
 menjadi 'CAM', pengobatan komplementer dan alternatif, dan ketika kantor NIH
diangkat ke pusat, itu juga diganti sebagai Pusat Nasional untuk Pelengkap dan
Pengobatan Alternatif (NCCAM). Menurut NCCAM factsheet, CAM mengacu pada
filosofi penyembuhan dan pendekatan pengobatan Barat tidak biasa digunakan,
menerima, belajar, memahami, atau membuat tersedia ( NCCAM, 2001 )
Pembentukan dan penamaan National Institutes of Health (NIH) Kantor
Pengobatan Alternatif pada tahun 1992 mencerminkan definisi ini. Seiring waktu,
bagaimanapun, menjadi jelas bahwa definisi tersebut tidak memadai karena banyak
modalitas dibawa ke dalam kurikulum sekolah kedokteran, diajarkan sebagai metode
yang sah perawatan, dan dimasukkan dalam praktek medis ( Wetzel, Eisenberg, &
Kaptchuk, 1998 ) . Selanjutnya, penggunaan kata 'alternatif' tersirat bahwa teknik-
teknik tertentu yang digunakan bukan dari yang direkomendasikan, perawatan
biomedis. Kata 'pelengkap' mendapatkan popularitas di lapangan menyampaikan
gagasan bahwa modalitas atau teknik dapat digunakan untuk melengkapi dan
meningkatkan perawatan biomedis. Dengan demikian, cabang praktek berganti nama
menjadi 'CAM', pengobatan komplementer dan alternatif
Definisi CAM yang disepakati adalah suatu bentuk penyembuhan yang
bersumber pada berbagai sistim, modalitas dan praktek kesehatan, yang didukung oleh
teori dan kepercayaan. Termasuk di dalamnya latihan atau usaha untuk
menyembuhkan diri sendiri. CAM digunakan untuk mencegah dan menyembuhkan
penyakit atau juga untuk meningkatkan taraf kesehatan. Walaupun demikian ada
perbedaan antara alternatif dan komplementer.Terapi alternatif adalah terapi di luar
terapi konvensional. Sementara komplementer berarti pelengkap bagi terapi
konvensional yang ada dan telah terbukti bermanfaat. Meskipun belum banyak data
ilmiah yang mendukung sistim terapi ini namun masyarakat tetap mencari pengobatan
tersebut. Seperti kita ketahui pasien sering bertanya bagaimana pendapat dokter
tentang salah satu dari terapi pelengkap ataupun alternatif ini, sebagai dokter alangkah
baiknya kita mengetahui baik tidaknya terapi tersebut.
Menurut data di Amerika Serikat pada tahun awal 1990-an, sepertiga dari 1.530
orang yang disurvei, menggunakan terapi tersebut. Dalam penelitian lebih lanjut dari
tahun 1990 sampai 1997, ternyata respondennya bertambah dari 34% menjadi 42%.
Dari survei tersebut ditemukan sebagian besar mereka yang menggunakan terapi ini
adalah orang-orang dengan taraf pendidikan yang tinggi dan penghasilan yang cukup
serta usia berkisar antara 25-49 tahun . Hal yang menarik dari penelitian ini bahwa

Kelompok 4 HAL 2
 pasien-pasien yang mencari terapi pelengkap dan alternatif adalah mereka yang
menderita nyeri pinggang belakang (35,9% tahun 1990; 47,6% tahun 1997, arthritis
(17,5%; 26,7%) dan nyeri muskuloskeletal (22,3%; 23,6%) Hal ini sebanding dengan
penelitian yang dilakukan di beberapa negara lain seperti Australia, Canada,Inggris
dan Belanda (Perry, Potter, 2009).
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1109/MENKES/PER/IX/2007 Tentang Penyelanggaraan Pengobatan Komplementer
Alternatif Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, definisi pengobatan Komplementer
tradisional-alternatif adalah pengobatan non konvensional yang di tunjukan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, meliputi upaya
promotiv,preventive,kuratif, dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan
terstruktur dengan kualitas, keamanan, dan evektivitas yang tinggi berandaskan ilmu
pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran konvensional. Dalam
penyelenggaraannya harus sinergis dan terintregrasi dengan pelayanan pengobatan
konvensional dengan tenaga pelaksanaanya dokter,dokter gigi, dan tenaga kesehatan
lainnya yang memiliki pendidikan dalam bidang pengobatan komplementer
tradisional-alternatif. Jenis pengobatan komplementer tradisional-alternatif yang
daoat diselenggarakan secara sinergis dan terintergrasi harus di tetapkan oleh menteri
kesehatan setelah memalui pengkajian.

B. Peran Keperawatan dalam Terapi Alternatif dan Latihan

Ketertarikan pada terapi medis alternatif dan komplementer meningkat secara
signifikan pada 20 tahun terakhir. Pendekatan kedokteran terintegrasi konsisten
dengan pendekatan holistik yang dipelajari perawat untuk dipraktikkan. Perawat
memiliki potensi untuk menjadi partisipan utama dalam jenis filosofi pelayanan
kesehatan ini. Banyak perawat sudah mempraktikkan manfaat sentuhan. Pahami terapi
medis alternatif atau komplementer untuk membuat rekomendasi yang tepat kepada
penyelenggaraan pelayanan primer alopatik tentang terapi mana yang bermanfaat bagi
klien. Selain itu, berikan nasihat kepada klien tentang kapan waktu yang tepat untuk
mencari terapi konvensional atau terapi medis alternatif dan komplementer.
Perawat bekerja sangat dekat dengan klien mereka dan berada dalam posisi
mengenali titik pandang budaya spiritual klien. Perawat biasanya dapat menentukan

Kelompok 4 HAL 3
 terapi medis alternatif atau komplementer mana yang lebih sesuai dengan kepercayaan
dan menawarkan rekomendasi yang sesuai (Potter, Perry, 2009).

C. Teori Keperawatan / Conceptual Model

Teori keperawatan adalah dasar dari praktek keperawatan profesional

(George, 1995). Teori mengartikulasikan pandangan dunia, menunjukkan bagaimana
perawat menginterpretasikan peristiwa praktek dan berpikir tentang perawatan. Setiap
teori membahas konsep paradigma yang keperawatan dengan cara yang berbeda,
mengeksplorasi hubungan antara dan di antara konsep orang, kesehatan, perawat, dan
lingkungan. Praktek-teori berbasis praktik reflektif - keperawatan adalah baik
perawatan menyediakan dan berpikir tentang perawatan untuk memastikan itu
konsisten dengan nilai-nilai dan prinsip-prinsip lain.

Modalitas dimasukkan ke dalam praktek dari dalam kerangka teori

keperawatan diberikan makna dari dalam teori. Beberapa modalitas yang kompatibel
dengan prinsip-prinsip dan konsep-konsep teori keperawatan tertentu. Dalam kasus
lain, teori-teori sendiri memberikan mandat untuk jenis tertentu intervensi
keperawatan. Teori keperawatan memberikan bahasa, konsep dan pandangan dunia
untuk merenungkan perawatan dan penggunaan alternatif / komplementer modalitas.
Beberapa contoh dari teori keperawatan yang dipilih akan dibahas di bawah ini.

Contoh pertama dari penggunaan alternatif / komplementer dan modalitas teori

keperawatan akan diambil dari Modeling dan Role-Modeling Teori Erickson, Tomlin
dan Swain ( 1984 ). Konsep "Modeling" dan "Role-Modeling" adalah pusat untuk
teori. Modeling adalah proses dimana perawat mengembangkan gambar dunia klien,
memberikan kemampuan perawat untuk memahami dunia dari sudut pandang klien,
dan Peran-Modeling terjadi ketika perawat berencana intervensi untuk teladan
perilaku kesehatan kongruen dengan pandangan dunia klien ( Frisch & Bowman, 1995
; . Erickson et al, 1998 ) Teori ini didasarkan pada adaptasi dan melalui penilaian
tertentu potensi adaptif, Potensi Model Assessment Adaptive (APAM), perawat
dipandu untuk menilai kekuatan klien, bidang adaptasi positif, dan keadaan gairah (
Bowman, 1997 ; Erickson & Swain, 1982 ). Keperawatan profesional dari dalam
kerangka ini mengharuskan perawat membangun model dunia klien dan dari dalam
model yang perawat harus perilaku kesehatan teladan untuk membantu klien

Kelompok 4 HAL 4
 mendapatkan kembali / mencapai kesehatan. Asuhan keperawatan direncanakan
setelah diskusi dan disepakati tujuan perawatan bersama.

Konsep 'model' memandu perawat untuk modalitas tertentu. Ketika seorang

perawat model dunia klien, perawat mencoba untuk masuk ke dalam pandangan dunia
klien. Perawat mengamati klien, dan menyesuaikan / waktu nya sendiri dan mondar-
mandir dengan yang klien. Jika klien dalam keadaan kegembiraan dan pernapasan
dengan kecepatan tinggi, perawat cocok / nya napas dan tindakannya dengan yang ada
pada klien. Jika klien dalam keadaan kelelahan, perawat duduk, lambat dalam
gerakan, dan mondar dia / dirinya sendiri untuk mencocokkan tingkat klien energi.
Jika klien mengungkapkan kecemasan dan keinginan untuk merasa lebih tenang,
model perawat kecemasan dan, melalui sadar peran-pemodelan, menunjukkan untuk
klien sarana untuk memperlambat laju pernapasan, bersantai, dan mengambil kendali
kecemasan pertama pada tingkat fisik dan kedua pada kognitif, tingkat reflektif.
Modalitas relaksasi progresif, citra, citra dipandu, dan hipnosis adalah teknik yang
digunakan untuk melaksanakan konsep pemodelan dan peran-modeling. Dengan
demikian, teknik yang digunakan dalam teori, tidak hanya sebagai modalitas untuk
membantu klien rileks. Teknik-teknik menjadi metode untuk melaksanakan prinsip-
prinsip dasar praktik keperawatan profesional. Sebagai bagian integral dari teori,
teknik ini memungkinkan perawat untuk menilai klien dalam perspektif holistik,
relfect dan menggunakan model Apam, berencana perawatan berdasarkan tingkat
gairah menurut teori, dan mengevaluasi hasil sesuai dengan tingkat gairah dan
kemampuan untuk meregulasi perasaan ini. Modalitas, yang dilakukan oleh seorang
perawat profesional, memiliki kedalaman yang disediakan oleh pandangan dunia
teoritis dan memungkinkan tingkat canggih penilaian.

Kedua, Teori Roy Adaptasi akan dieksplorasi. Central teori ini adalah konsep
focal, kontekstual dan residual stimuli ( Roy & Andrews, 1991 ). Rangsangan fokus
adalah kondisi segera menghadapi klien, kontekstual adalah semua stimulus lain yang
hadir, dan rangsangan sisa adalah mereka kepercayaan, sikap dan kondisi yang
memiliki efek tak tentu pada kondisi sekarang. Perawat, yang beroperasi dari dalam
kerangka ini, menilai rangsangan dan mengambil tindakan untuk mempromosikan
adaptasi klien dalam kebutuhan fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan hubungan
saling ketergantungan keperawatan kesehatan dan penyakit. Roy menyatakan bahwa

Kelompok 4 HAL 5
 "perawat bertindak sebagai kekuatan peraturan untuk memodifikasi rangsangan yang
mempengaruhi adaptasi" ( 1980, hal. 186 ).

Terutama berkaitan dengan rangsangan kontekstual, ada beberapa modalitas

komplementer / alternatif yang memungkinkan perawat untuk mengubah stimuli dan
mengubah rangsangan lingkungan yang tidak sehat atau berbahaya untuk orang-orang
yang netral atau sehat. Terapi musik dan aromaterapi adalah modalitas tertentu yang
mengubah lingkungan di mana klien menemukan dia / dirinya dan secara tegas
dirancang untuk mengubah konteks perawatan dari salah satu yang merusak ke salah
satu yang mendukung.

Terapi musik dan aromaterapi adalah modalitas tertentu yang mengubah

lingkungan di mana klien menemukan dia / dirinya dan secara tegas dirancang untuk
mengubah konteks perawatan dari salah satu yang merusak ke salah satu yang
mendukung. Modalitas ini dapat dengan mudah dilihat sebagai kegiatan keperawatan
mempromosikan adaptasi positif. Terapi musik adalah aplikasi sistematis musik untuk
menghasilkan relaksasi dan diinginkan perubahan emosi, perilaku, dan fisiologi (
Guzzetta, 2000 ) dan armoatherapy adalah penggunaan minyak esensial untuk
menawarkan bantuan gejala atau untuk meningkatkan rasa kesejahteraan ( Buckle,
1998 ; Stevenson, 1994 ). Digunakan dari dalam Roy Adaptasi Model Keperawatan,
dua modalitas tersebut berlangsung dalam proses keperawatan dan intervensi yang
bertujuan untuk memanipulasi rangsangan yang mempengaruhi kesehatan klien.
Mengingat penggunaan teori, penilaian kebutuhan untuk modalitas menjadi bagian
dari reflektif, asuhan keperawatan holistik, dan hasil diinterpretasikan dari dalam
rangka adaptasi, rangsangan, stres dan pandangan dunia tertentu.

Terapi musik dan aromaterapi adalah modalitas tertentu yang mengubah

lingkungan di mana klien menemukan dia / dirinya dan secara tegas dirancang untuk
mengubah konteks perawatan dari salah satu yang merusak ke salah satu yang
mendukung. Modalitas ini dapat dengan mudah dilihat sebagai kegiatan keperawatan
mempromosikan adaptasi positif. Terapi musik adalah aplikasi sistematis musik untuk
menghasilkan relaksasi dan diinginkan perubahan emosi, perilaku, dan fisiologi (
Guzzetta, 2000 ) dan armoatherapy adalah penggunaan minyak esensial untuk
menawarkan bantuan gejala atau untuk meningkatkan rasa kesejahteraan ( Buckle,
1998 ; Stevenson, 1994 ). Digunakan dari dalam Roy Adaptasi Model Keperawatan,
dua modalitas tersebut berlangsung dalam proses keperawatan dan intervensi yang

Kelompok 4 HAL 6
 bertujuan untuk memanipulasi rangsangan yang mempengaruhi kesehatan klien.
Mengingat penggunaan teori, penilaian kebutuhan untuk modalitas menjadi bagian
dari reflektif, asuhan keperawatan holistik, dan hasil diinterpretasikan dari dalam
rangka adaptasi, rangsangan, stres dan pandangan dunia tertentu.

Ketiga, ada beberapa teori keperawatan yang menggabungkan konsep

'lapangan manusia energi' dan 'medan energi lingkungan', khususnya Teori Rogers
'dari Makhluk Kesatuan Manusia, Teori Newman dari Memperluas Kesadaran, dan
Teori Parse murah dari Manusia Menjadi ( Frisch, 2000 ) . Semua modalitas berbasis
energi kongruen dengan teori-teori ini. Sementara Therapeutic Touch (TT) adalah
modalitas yang dikembangkan oleh dan diteliti oleh perawat ( Keiger, 1979 ; Quinn,
1988 ; Straneva, 2000 ), modalitas berbasis energi lain seperti Reiki dan Penyembuhan
Sentuh teknik yang banyak digunakan oleh dan diajarkan kepada anak yang kurang
perawat. Kerangka teoritis untuk teknik melibatkan bidang energi manusia dan
lingkungan adalah teori keperawatan dan filsafat tradisi Timur ( Slater, 2000 ). Untuk
perawat yang terlibat dalam teknik berbasis energi, membawa teknik menjadi
pandangan dunia keperawatan memungkinkan perawat untuk menilai dan berlatih
dengan manfaat refleksi tentang makna pertukaran energi dan efeknya pada
menciptakan kenyataan bagi perawat dan klien.

Terakhir, dalam kaitannya dengan teori Jean Watson dari Humancare, perawat
akan mengenali aspek yang paling penting dari semua kegiatan keperawatan adalah
tindakan yang mempromosikan profesional, penuh kasih, manusia untuk interaksi
manusia ( Watson, 2000 ). Untuk teori Humancare, sangat dasar keperawatan adalah
interaksi dan hubungan antara dua manusia. Modalitas kehadiran penyembuhan
adalah, teknik penting yang signifikan untuk memberikan kepercayaan, dukungan dan
untuk memulai pertemuan peduli diperlukan untuk menyusui berlangsung.
Penyembuhan kehadiran adalah salah satu modalitas yang sering dinyatakan oleh
perawat holistik dalam survei modalitas yang digunakan dalam praktek keperawatan
dibahas di atas. Teori Watson mengangkat pentingnya tindakan keperawatan ini ke
keadaan yang sah dalam perawatan - itu adalah prasyarat untuk setiap kegiatan
keperawatan profesional. Dari kalangan dunia dari teori Humancare, perawat akan
mengidentifikasi kehadiran sebagai tindakan keperawatan sangat diperlukan.
Kehadiran sering digambarkan sebagai 'berada di saat ini' ( Dossey, 1995 ), atau
'berada bersama' daripada 'lakukan untuk' ( Paterson & Zderad, 1976 ). Ada tiga

Kelompok 4 HAL 7
 tingkat kehadiran yang ditetapkan untuk praktik keperawatan: kehadiran fisik (berada
di sana), kehadiran psikologis (berada bersama), dan kehadiran terapi sebagai perawat
reflektif yang berhubungan dengan klien secara keseluruhan keberadaan ke seluruh
keberadaan menggunakan semua nya sumber daya - tubuh, pikiran, emosi dan jiwa (
McGivergin & Daubenmire, 1994 ). Ini adalah tingkat akhir, bahwa kehadiran terapi,
yang paling cocok dengan gagasan Humancare. Sementara banyak yang tidak sadar
berpikir tentang penyembuhan kehadiran sebagai modalitas, itu memerlukan
keterampilan centering, keterbukaan dan intuisi untuk mempekerjakan untuk
kebaikan perawatan klien. Teori Humancare mengingatkan perawat bahwa
penyembuhan kehadiran memang modalitas dan satu yang belum mendapat perhatian
yang cukup, pengembangan dan penelitian seperti yang diasumsikan, mengingat
betapa dasar itu adalah untuk disiplin.

Melalui contoh-contoh dari kerangka teoritis empat keperawatan yang

berbeda, beberapa pelengkap / modalitas alternatif telah dibahas sesuai untuk
memasukkan ke dalam keperawatan profesional. Jika seseorang menerima gagasan
bahwa 1) keperawatan profesional didasarkan pada teori dan 2) bahwa praktik
berbasis teori adalah praktek reflektif, penggunaan modalitas dalam teori menjadi
bijaksana dan dianggap sebagai sarana untuk memahami dan menafsirkan tindakan
perawat. Teori Keperawatan menyediakan sarana untuk memahami modalitas dan
memungkinkan perawat untuk menilai dan memasukkan aspek baru perawatan
menjadi lebih besar, lebih holistik, dan sangat profesional, pandangan dunia.

D. Penggunaan terapi komplementer

Faktor yang mempengaruhi perkembangan atau penggunaan terapi
komplementer (Astin, 1998:kaptchuk dan eisenberg 1998 : jobs,1998 : mitzdorf
dkk,1999) antara lain:
1. Adanya kenyakinan bahwa terapi biomedis tidak menyentuh seluruh dominan
yang dimiliki individu.
2. Adanya efek biomedis yang dianggap lebih buruk daripada efek terapi yang
diharapkan;
3. Konsumen menginginkan penyedia layanan kesehatan yang pesuli (carig).
4. Konsumen menginginkan pengakuan dan perlakuan secarautuh atau holistis

Kelompok 4 HAL 8
 5. Konsumen menginginkan keterlibatandalam pengambilan keputusan dalam
menangani masalahkesehatan yang di hadapi.
6. Faktor lain yang telah meningkatkan penggunaan terapi komplementer adalah
peningkatan pengeseran budaya yang menggunakan pelayanan kesehatan selain
sistem biomedis.
Terapi komplementer sangat penting dalam klien dengan kondisi kesahatan
fonis yang meliputi spiritual, sosial, psikologi, dan masalah fisik (haines, McKibbon
dan Kanani, 1996).
Terapi komplementer keperawatan Nightingale menyerahkan penggunaan
terapi komplementer dalam perawatan klien. Fundamental of nursing menjelaskan
beberapa penggunaan prinsip terapi komplementer seperti pijat (massage), panas dan
dingin, dan gizi. Pada akhir 1950 – an, proses keperawatan diperkenalkan dengan
menggunakan 5 langkah pendekatan pemecahan masalah untuk keperawatan yaitu
pengakajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, intervensi, dan evaluasi.
Keterampilan pengakajian sangat penting karena berkaitan dengan langkah
selanjutnya, yaitu intervensi. Perpedaan dalam menyusun intervensi dipengaruhi oleh
pengelompokan yangmeliputi tundakan dependen (dependent), kolaborasi
(interdependent), mandiri (independent).
Perawat memiliki otonomi yang luas dalam memberikan intervensi, terutama
tindakan mandiri, sebagai tindakan profesi yang ditunjang pendidikan tinggi. Kondisi
ini memberikan kesempatan kepada perawat untuk dapat memberikan praktik
keperawatan komplementer. Menurut Sydner, Bulechek, dan McCloskey (1985),
beberapa intervensi keperawatan mandiri yang termasuk terapi komplementer antara
lain musik, imagery, relaksasi otot progesif, jurnaling, reminis chance, dan pijat.
Indetifikasi dan klasifikasi intervensi keperawatan oleh internasional council of nurses
poject (ICNP) dan national intervention clssification project (NIC) telah memperluas
ruang lingkup intervensi yang mencangkup seluruh kegiatan keperawatan (ICNP,
1997; McCloskey, dan bulechek. 1996). Dengan demikian berdasarkan konsep
keperawatan, istilah intervensi tidak membedakan terapi komplementer dengan
tindakan keperawatan lainnya sperti pemantauan status perawatan klien atau
koordinasi. Perawat harus menggunakan terapi komplementer yang lebih banyak
untuk membantu klien mencapai hasil ksehatan yang lebih optimal.

Kelompok 4 HAL 9
 E. Tujuan
 Dapat mengurangi nyeri,memperbaiki aliran darah dan limfe, meregangkan
sendi.
 Dapat Merelaksasi otot dan mengurangi asam laktat.
 Dapat mengurangi kecemasan.

F. Konsep Holisme dan Keperawatan Holistic

Istilah holisme ditemukan oleh jan smuts,seorang negarawan dari Afrika
Selatan,dalam bukunya yang berjudul Holisme dan evolution (1926). Smuts membuat
teori bahwa alam cenderung menyatukan sesuatu guna membentuk organisme yang
utuh dan bahwa factor penentu di alam dan evolusi adalah satu kesatuan,tidak terpisah-
pisah. Konsep tersebut semakin diminati pada tahun 1940-an dan 1950-an, saat Dunbar
(1945),seorang perintis pengibatan psikomatis, menerbitkan studi menghubungkan
stress dan tipe kepribadian dengan penyakit fisik dan Hans Selye(1956) menerbitka
teori-teorinya tentang psikofiologi stres. Teoretikus keperawatan Martha Rogers
(1970) memperkenalkan filosofinya tentang Ilmu Manusia Sebagai Satu Kesatuan
yang Utuh karya penting yang melandasi tahapan teori keperawatan Holistik seperti
yang dikemukakan oleh Parse (1981), Nawman (19 86), dan Watson (1988).
Dalam teori holistic, semua organism hidup dipandang sebagai satu kesatuan
yang utuh dan berinteraksi yang lebih dari sekedar jumlah bagian-bagiannya. Menurut
pandangan ini , setiap gangguan pada salah satu bagian adalah gangguan pada
keseluruhan system ; degan kata lain, gangguan tesebut mempengaruhi makhluk
secara utuh. Oleh karena itu perawat harus tetap memandang makhluk sebagai satu
kesatuan saat mengkaji salah satu bagian dari individu dan memerhatikan bagaimana
bagian tersebut berhubungan dengan yang lain. Perawat juga harus memerhatikan
bagaimana individu tersebut berinteraksi dan berhubungan dengan lingkungan luar
dan orang lain.
Teori holistic menyebutkan bahwa kekuatan alam perlu dijaga seimbang atau
selaras guna mempertahankan kesehatan. Kehidupan manusia adalah salah satu aspek
alam yang harus selaras dengan bagian alam lain. Ketika keseimbangan atau
keselarasan alam terganggu,timbul penyakit. Banyak budaya memegang kepercayaan
kesehatan yang holistic selama berabad-abad. Kesehatan holistic, kemudian
melibatkan individu yang utuh; keutuhan diri dan keseluruhan kualitas gaya hidup

Kelompok 4 HAL 10
 orang tersebut.Layanan kesehatan holistic meliputi pendidikan kesehatan, promosi
kesehatan, pemeliharaan kesehatan pencegahan penyakit dan perawtan pemulihan-
rehabilitas. Identifikasi kebutuhan pasien,serta rencana, implementasi, dan evaluasi
perawatan yang holistik membutuhkan kepekaan terhadap nilai-nilai individu,
keluarga, dan budaya. Kotak wawancara pengkajian berisi anjuran pertanyaan yang
dapat digunakan untuk mendapatkan informasi tentang pandangan klien terhadap
CAM sambil mengumpulakan riwayat kesehatan.
Tujuan keperawatan holistic sebagai mana deskripsi American Holistic
Nurses Association (AHNA) adalah meningkatkan kesembuhan individu yang utuh
dari lahir hingga wafat (Frisch,Dossey,Guzzetta & Quinn,2000).perawat holistic
mengenali dimensi biopsikososial dan spiritual individu. Mereka juga mnegenali
bahwa individu adalah satu kesatuan yang utuh yang hidupnya terkait dengan
keluarga, masyarakat, budaya,dan lingkungan. Standard of Holistic Nursing Practice
AHNA berpusat pada lima nilai inti : filosofi dan pendidikan kesehatan holistic ;
etika,teori, dan penelitian holistic; perawatan diri perawat yang holistic; komunikasi
holistic, lingkungan terapeutik, dan keragaman budaya ; dan proses perawatan holistic
(Dossey,Keegaan,dan guzzeta 2000). Dengan demikian CAM hanyalah satu bagian
praktik keperawatan holistic.
Praktisi kesehatan holistic berfokus pada pemikiran yang utuh,perpaduan antara
proses linear yang diatur oleh hemisfer kiri otak dan proses pemikiran diuditif yang
diatur oleh hemisfer kanan. Otak kiri selalu dianggap sebagai hemisfer yang dominan
dan dinilai bermanfaat oleh pengongobatan Barat karena mengatur nalar, dan aspek
piker verbal, matematis dan berhitung.

G. Hubungan Terapi Komplementer Dan Holistik

Terapi komplementer telah didefinisikan sebagai teknik pengobatan yang tujuan
adalah untuk membangkitkan penyembuhan, dengan mempertimbangkan hubungan
tubuh-pikiran-jiwa dari setiap individu ( Dossey, 1995 ). Dalam hal ini ketika perawat
akan melakukan terapi komplementer tersebut, perawat harus tetap memandang
makhluk (pasien tersebut) sebagai satu kesatuan saat mengkaji salah satu bagian dari
individu tersebut ketika berinteraksi dan berhubungan dengan lingkungan luar dan
orang lain. Mereka juga (perawat) mengenali bahwa pasien adalah satu kesatuan yang
utuh yang hidunya terkait dengan keluarga, masyarakt, budaya dan lingkungan.

Kelompok 4 HAL 11
 Sehingga perawat harus mengkaji masalah pasien secara holistik sebelum melakukan
terapi komplementer tersebut.

H. Konsep Penyembuhan
Penyembuhan lebih sulit dipahami dibandingkan patofiologi. Hingga kini,
gagasan mengobati, bukan menyembuhkan, memdominasi cara perawatan keehatan
Barat, degan penekanan pada teknologi, kekuatan, anlisis, danj perbaikan bagian yang
rusak. Memgobati juga menyiratkan bahwa orang yang memberikan pengobatan adalah
pihak yang pasif.
 Era pengobatan menurut Dossey
Dua praktisi terkenal di bidang CAM adalah Lerry dan Barbara Dossey, Larry
Dossey, MD, editor eksekutif Alternative Therapies in Health and Medice yang
didirikan pada tahun 1995, menggolonkan era pengobatan menjadi tiga era yang
berbeda berdasarkan pendekatannya terhadap sehat, sakit, dan penyembuham
(Dossey,1993)
Era I adalah masa pengobatan “fisik”, yang dimulai sejak lahir tahun 1980-an
dan tetap berpengaruh dan efektif sampai sekarang. Masa ini berfokus pada pengaruh
“sesuatu” pada tubuh dan mencakup terapi medis barat, seperti obat-obatan,
pembedahan, radiasi, dan lain-lain . Masa I dipandu oleh hukum klasik dan materi dan
energi:alam semesta dan tubuh dipandang sebagai mekanisme seperti jam besar yang
berfungsi sesuai prinsip penyebab yang menentu.
Era II adalah masa pengobatan “pikiran tubuh”. Yang berlembang pada
pertengahan tahun 1950-an dan masih masih berkembang sampai sekarang. Dossey
(1993) menandai pertengahan taghun 1950-an sebagai permulaan pengobatan Era II
karena sejak itu, pendekatan pikiran-tubuh pertama kali mulai menyedot perhatian
dikalangan peneliti, persepsi,pikiran,emosi, sikap dan citra ditemukan sangat
mempengaruhi tubuh dan diketahui terapeutik dan penting untuk penyembuhan.
Terapi pikran-tubuh berfokus pada membantu indivuidu untuk memakai pikirannya
guna menyembuhkan tubuhnya sendiri dan mencakup teknik relaksasi, sebafian besar
ripe terapi imajinasi, umpan balik hayati,hipnosis, dan konseling.
Era III adalah masa pengobatan “nonlokal” atau “transpersonal”. Dossey
membedakan terapi Era III dari terapi Era II sebagai berikut: Terapi Era I Ddan Era II
menitikberatkan pada terapi “lokal”. Terapi tersebut memakai kerangka kerja waktu-

Kelompok 4 HAL 12
 ruang klasik yang memandang pikiran sebagai titik terlokalisasi dalam ruang
(yaitu,otak dan waktu masa sekarang). Sebaliknya, pengobatan pada Era III tidak
memandang “pikiran” atau “kesadaran” terlokalisasi dalam otak individu dan terbatas
pada masa sekarang: bahkan era ini mengklaim bahwa pikiran dapat bergerak
menembus waktu dan ruang. Oleh karena itu,pengobatan Era III dipandang sebagai
pengobatan nonlokal dan transpersonal :pikiran dianggap sebagai faktor yang dapat
mempengaruhi penyembuhan antar individu. Terapi Era III selalu melibatkan seorang
pengirim, atau penyembuh.dan seorang penerima, arau orang yang disembuhkan.
Terapinya mencakup sentuhan terapi tanpa menmyentuh,doa perantara, imajinasi
transpersonal, beberapa tipe penyembuhan perdukunan, dan semua bentuk
penyembuhan jarak jauh. Sentuhan terapi tanpa sentuhan dan doa perantara dibahas
kemudian dalam bab ini.
 Bodymind atau minded body
Barbara Dossey, Phd, RN, telah menjadi seorang pendidik, konsultan,peneliti,
dan penulis dalam bidang keperawatan holistik sejak awal tahun 1980-an. Dr. Dossey
dan koleganya menggunakan istilah mindedbody untuk menmjelaskan suatu keadaan
utuh yang meliputi tubuh, pikiran, dan jiwa (Bartol & Courts,2000).
Dahulu,pikrandiyakini terletakdi dalam sruktur anatomis otak: namun, sebagian orang
berpendapat bahwa proses ingatan,pikiran, dan perilaku disimpan di seluruh tubuh.
Penulis ini lebih menyukai istilah minded body. Untuk menekankan bahwa kualitas
yang kita asosiasikan dengan pikiran (termasuk pengetahuan,emosi dan kesadaran)
disebarkan kes elruh tubuh. Kesulitan istilah ini muncul karena tubuh adalah bagian
dari pengalaman sehari hari, sementara pikiran dan jiwa adalah konsep abstrak.
Menurut Benner dan Wrubel (1989), seseorang bukan pikiran atau jiwa dalam tubuh
(pepatah “ghost in the machine”), melainkan perwujudan yang utuh. Benner
membahas masalah tersebut bersama para penelaah holistik yang melihat tubuh
sebagai kendaraan semata untuk perkembangan atau ekspresi pikiran,jiwa, dan roh
sertya mengemukakan bahwa tubuh yang berakal,sadar, dan berkehendak adalah
kesatuan yang suci.
Sistem limbik-hipotalamus, yang berpusat di otak dan secara biokimiawi saling
terkait dengan semua bagian lain tubuh, memfasilitasi integrasi pikiran,emosi, dan
sensasi di tingkat fisiologis dan sel. Landasan teoretis untuk penyembuhan bodymind
sangat rumit: teori tersebut mencakup, tetapi tidak terbatas pada transduksi informasi,

Kelompok 4 HAL 13
 dan modulasi sistem otonom, endokrin, imun,n dan neuropeptida (Bartol &
Courts,2000)
Transduksi informasi adalah pengubahan atau informasi informasi atau energi
dari satu bentuk ke bentuk lain. Pikiramn dipandang sebagaio cara alamii menerima,
menghasilkan, dan mentransduksi informasi. Informasi (sebuah gagasan atau peristiwa)
yang baru menentang, menggugah rasa ingin tahu, atau misterius memioliki nilai
informasi tertinggi. Informasi tersebut meniumbulkan perubahan dalam tubuh dan
pikiran yang mempercepat jaras saraf dan kesadaran untyuk terhubung guna
menghasilkan transduksi oinformasi. Dua contoh transduksi adalah pemakaian teknik
relaksasi dan imajinasi. Teknik relaksasi dapat mempengaruhi penurunan tekanan
darah, frekuensi jantung, frekuensi pernapasan, dan nyeri. Imajinasi mengubah citra
atau gagsan menjadi tindakan relaksasi dan penyembuhan fisiologis.
Modulasi pikiran adalah proses pengubahan pesan saraf (pikiran,sikap,perasaan,
dan emosi) menjadi molekul perantara neurohormonal dan menghubungkannya dengan
semua sistem tubuh yang menimbulkan keadaan sehat atau sakit oleh otak (Bartol &
Courts,2000) pikiran memodulasdi aktivitas biokimia sel dalam semua sistem organ
utama, yaitu,siostem saraf otonom,sistem endokrin, sistem imun, dan sistem
neuropeptida. Semua sistem ini terkait erat:tidak ada satu pun yang dapat dipuisahkan
sari yang lain, aktivitas salah satu dari sistem ini dapat memodulasi akjtivitas yang lain.
Modulasi pikiran melalui sistem saraf otonom digunakan dalam terapi holistik,
seperti relaksasi, imajinasi, meditasi, dan terapi musik. Terapi ini menyokong
penyembuhan bodymind dengan mengurangi respons simpatis seseorang terhadap stres,
sehingga memungkinkan pengaruh menenangkan sistem parasimpatis untuk
mendominasi (lihat tabel 14-1)

Pengaruh sistem otonom

Cabang parasimpitis (Relaksasi)
Penurunan ukuran pupil
Penurunan sekresi lakrimal
Peningkatan aliran saliva
Penurunan frekuensi jantung
Vasodilatasi
Bronnkokonstriksi
Cabang simpatis (Aktivasi)
Peningkatann ukuran pupil
Peningkatan sekresi kelenjar lakrimal
Penurunan aliran saliva
Peningkatan frekuensi jantung
Vasokonstriksi
Bronkodilatasi

Kelompok 4 HAL 14
 Peningkatan motilitas dan sekresi Penurunan motalitas dan sekresi
lambung lambung
Peningkatan sekresi pankreas Penurunan sekresi pankreas
Peningkatan sekresi adrenal (epinetrin
dan kortisol)
Peningkatan motalitas usus Penurunan motalitas usus
*Peningkatan sekresi adrenal menyebabkan respons fight-or-flight atau sidrom
adaptasi umum.

Modulasi pikiran melalui sitem imun melibatkan area.Reseptor pada permukaan

limfosit T dan B yang dapat mengaktifkan, mengarahkan, dan memodifikasi fungsi
imun.Penelitian menunjukkan korelasi langsung antara relaksasi, imajinasi, dan fungsi
siostem imun.
Neuropeptida, molekul perantara asam amino yang dihasilkan di berbagai
tempat diseluruh tubuh,adalah kunci lain untuk memahami interkoneksi bodymind.
ketika melekat pada satu era reseptor, neuropeptida mempermudah atau menghambat
respons seluler. Neuropeptida adalah “molekul perantara” yang bertanggung jawab
menghubungkan tubuh dan emosi. Sistem otonom,endokrin, dan imun kendaraan untuk
neuropeptida tersebut.
Area lain pada pemikiran-tubuh adalah psikoneurolmunoligi, yang berfokus
pada hubungan antara stress, sistem imun,dan hasil kesehatan (DeAngelis, 2002).
Emosi dan sosial dan fungsi fisiologis.meskipun penelitian belum menunjukkan
pengaruh yang mutlak, terdapat bukti penelitian yang menunjukkan sebaliknya: yaitu
aktivitas tubuh memengaruhi otak. Penelitian di masa mendatang dapat mencakup
upaya mengidentifikasi jenis intervensi (seperti manajemen stres) yang memodifikasi
keadaan psikologis seorang dalam upaya memengaruhi fungsi fiologis mereka.

I. Modalitas Penyembuhan
Perawat yang memiliki orientasi holistik sering kali menggunakan berbagai
praktik perawatan diri dalam hidup mereka.Kesehatan dan kesejahteraan relatif
perawat merupakan kekuatan penting dalam prosese penyembuhan.Kotak 14-1
memuat metode yang terutama bermanfaat bagi perawat guna meningkatkan kesehatan
dan kesejahteraan mereka sendiri.

Kelompok 4 HAL 15
 Bab ini empat kelompok besar modalitas penyembuhan seperti terapi sentuhan,
pikiran tubuh, aroma, dan transpersonal. Tiap perawat dapat menggunakan beberapa
modalitas ini dengan klien, sementara modalitas lain membutuhkan pelatihan lanjut.
Selain memiliki keterampilan prasyarat, perawat juga harus familier dengan lingkup
hukum keperawatan yang melandasi praktik mereka. Di Amerika Serikat pada tahun
2001, 25 dewan keperawatan negara bagian menyertakan aspek CAM dalam undang-
undang praktik mereka dan 6 negara bagian lain sedang dalam proses membahas topik
tersebut. Sebagai contoh, di California, semua perawat dapat menggunakan teknik
pelengkap dan alternatif untuk meredakan nyeri, seperti pernapasan dan relaksasi
terfokus, mesage, imajinasi terbimbing, musik, humor, dan distraksi, serta terapi obat
untuk meredakan nyeri(terapi konvensional).
Terapi pelengkap dan alternatif yang makin kompleks tersebut menjadi bagian
pendidikan dan praktik keperawatan lanjut, sering kali dalam konteks lokakarya atau
seminar pendidikan yang berkelanjutan; contohnya termasuk akupresur, aromaterapi,
mesage, yoga, dan refleksologi.Akupunktur dan kiropraktik membutuhkan izin praktik
agar dapat dipraktikkan di California. Kinesiologi terapan, terapi herbal, homeopati,
dan Ayurverda biasanya membutuhkan persiapan pendidikan dan latihan formal, dan
pada beberapa keadaan terapi ini membutuhkan sertifikasi tersendiri (Sparber, 2001,
bagian California, paragraf 3-4).
 Terapi Sentuhan
Penyembuhan melalui sentuhan berasal dari peradaban awal.Salah satu dokumen
tertulis yang paling awal mengenai topik ini berasal dari Asia 5.000 tahun yang
lalu.Hippocrates menulis tentang pengaruh pijat terapi dan manipulasi saat peradaban
Yunani sedang dalam masa jayanya.Meskipun sebagian besar budaya telah
mengembangkan beberapa tipe terapi sentuhan, sikap terhadap sentuhan sangat
bervariasi antara budaya.Sentuhan dapat menstimulasi produksi kimiawi yang
meningkatkan penyembuhan oleh sistem imun atau limbik.Terapi sentuhan yang umum
dilakukan diuraikan berikut
 Masase
Selama berabad-abad, perawat telah memberikan masase punggung.Masase
dianggap memperbaiki sirkulasi darah dan membantu relaksasi.Baru baru ini, manfaat
mamase semakin jelas teridentifikasi dan dikategorikan sebagai manfaat fisik, mental-
emosional, dan spiritual.

Kelompok 4 HAL 16
 Secara fisik, mesage merelaksasi otot dan melepaskan asam laktat yang
menumpuk selama olahraga.Masase juga dapat memperbaiki aliran darah dan limfe,
meregangkan sendi, dan meredakan nyeri dan kongesti.Masase juga dianggap
melepaskan toksin tubuh dan menstimulasi sistem imun, sehingga membantu tubuh
melawan penyakit.
Dalam area mental-emosional, masase dapat meredakan kecemasan dan
memberikan rasa relaksasi dan sejahtera.Secara spiritual, masase memberikan rasa
keselarasan dan keseimbangan.Individu yang memperoleh masase dapat memasuki
keadaan meditasi, sehingga merelaksasikan dan memperluas kesadaran mereka.
Berbagai hentakan atau gerakan masase dapat digunakan secara tunggal atau
kombinasi, yang bergabtung pada hasil yang diharapkan.Gerakan masase ini
mencakup eflurasi (pemijatan ulang), menggosok, tekanan, dan pemijatan tekan
(meremas atau mencubit kulit, jaringan subkutan, dan otot dengan cepat dan lebar).
 Refleksologi Kaki
Refleksologi didasarkan pada prinsip bahwa tangan dan kaki adalah cermin
tubuh dan bahwa tangan dan kaki mempunyai titik refleks yang berhubungan dengan
tiap kelenjar, struktur, dan organ tubuh.Ketika dimasase, erea refleksi menstimulasi
organ yang terkait dengan zona tersebut.Teknik masase yang dipakai bervariasi,
bergantung pada tujuan pengobatan.
Refleksologi, juga disebut terapi zona, berasal dari zaman Mesir kuno.
Refleksologi kaki modern dihubungkan dengan William H. Fitzgerald, yang
mengembangkan teori tersebut pada awal tahun 1900-an. Kontribusi utamanya adalah
teorinya yang menyatakan bahwa ada 10 zona membujur yang sama disepanjang tubuh
mulai dari ujung kepala sampai ujung kaki dan 5 zona yang saling terkait di tiap-tiap
lengan. Masing-masing ibu jari kaki adalah awal dimulainya garis yang memanjang
sampai ke aspek tengang tubuh melewati tengah wajah berakhir di atas kepala.Tiap
zona (5 pada tiap sisi tubuh) mempunyai area refleks pada tangan dan kaki.Menurut
aturan refleksologi, lebih dari 72.000 saraf tubuh yang berakhir di kaki.Ketika aliran
energi tersumbat atau terbendung, memijat titik refleks dapat melepaskan ketegangan
tersebut.Sumbatan disemua bagian zona dapat memengaruhi seluruh zona.
Pada tahun 1930-an, Eunice Ingham menyatakan bahwa kaki lebih responsif
terhadap pengobatan refleksologi dari pada jari tangan.Tujuan utama refleksologi kaki
adalah memberikan relaksasi dengan mempertahankan atau memulihkan keadaan
sehat dan meredakan bendungan atau ketegangan di zona tersebut.

Kelompok 4 HAL 17
 Refleksologi kaki seperti pijat kaki dapat menstimulais relaksasi, yang
memengaruhi respons otonom, yang dapat memengaruhi sistem endokrin dan imun
serta neuropeptida.Meskipun refleksologi adalah prosedur yang cukup aman, kita
perlu berkonsultasi dengan ahli refleksologi yang berpengalaman saat klien yang
menderita masalah sirkulasi pada ekstremitas mengalaminya.
 Akupresur
Akupresur adalah bentuk penyembuhan yang dilakukan dengan pemberian
tekanan jari oleh ahli terapi akuseptur.Sesuai teori yang melandasi akuseptur, 657 titik
yang telah ditentukan dapat dipijat.Titik ini serupa dengan titik yang digunakan di
akupuntur dan pijat shiatsu. Titik tersebut berada di sepanjang 12 jaras atau meriden
yang menghubungkan titik-titik pada tiap sisi tubuh. Pemberian tekanan jari tangan
atau ibu jari dianggap memulihkan keseimbangan aliran energi dan saat energi dapat
mengalir bebas, tubuh dapat sembuh dengan sendirinya.
Akupresur digunakan baik untuk menegakkan diagnosis maupun untuk
mengobati penyakit.Dengan memakai akuseptur, secara teoritis tubuh terjaga
keselarasannya, sehingga meredakan banyak penyekit minor dan mencegah penyakit
minor tersebut menjadi penyakit mayor. Pada shiatsu, tekanan diberikan pada titik
yang sama menggunakan ujung jari ibu dan jari tangan dan juga telapak tangan. Tujuan
utama shiatsu adalah memelihara kesehatan, bukan mengobati penyakit.
 Reiki
Reiki adalah kata dari bahasa Jepang yang artinya energi-kekuatan-hidup
universal.Dalam terapi ini, praktisi meletakkan tangan pada klien dan eneri mengalir
diantara mereka.Kualitas dan efektivitas energi dikatakan bergantung pada
keterbukaan dan kebutuhan resipen, bukan pengaturan aliran oleh praktis.Meskipun
biasanya dilakukan menggunakan kontak langsung antara praktisi dan klien.Reiki juga
dapat dilakukan dari jarak jauh.
Terdapat tiga tingkat latihan Reiki.Tingkat pertama, yang dapat diajarkan pada
akhir minggu, berfokus pada posisi tangan.Tingkat kedua, yang dapat dipelajari dalam
satu hari, menekankan penggunaan Reiki pada klien pada jarak jauh. Tingkat ketiga,
tingkat master, mempersiapkan praktisi untuk mengajar (Nield-Anderson & Ameling,
2000)

J. Terapi pikiran tubuh

Kelompok 4 HAL 18
 Pada terapi pikiran tubuh, individu berfokus pada penyejajaran atau penciptaan
keseimbangan proses mental guna menimbulkan penyembuhan. Advokat terapi ini
perlu menghindari mempromosikan gagasan pikiran menyembuhkan tubuh melalui
“kendali” kesadaran.Mudah sekali masuk kedalam mentalitas pikiran melebihi materi
yang tidak konsisten dengan perawatan holistik.Kegagalan mencapai penyembuhan
diharapkan juga dapat meningkatkan rasa bersalah.Fokus terapi pikiran-tubuh adalah
menciptakan keseimbangan pikiran, emosi atau pernapasan demi kepentingan pikiran,
emosi atau pernapasan tersebut. Karena individu adalah satu kesatuan yang utuh, hal
ini dapat membantu memulihkan kedamaian dan keseimbangan, tetapi pendekatan
instrumental (berlatih yoga untuk melawan kanker, bukan berlatih dengan berlatih
yoga guna mencapai kesehatan yang ditimbulkan yoga) mungkin akan kurang efektif.
Terapi pikiran tubuh meliputi relaksasi yang progresif, umpan balik hayati, imajinasi,
yoga, meditasi, berdoa, terapi musik, humor dan tertawa, dan hipnosis.
a. Relaksasi progresif
Teknik relaksasi banyak digunakan guna menurunkan tingkat stres dan nyeri
kronis.Teknik relaksasi memungkinkan klien mengendalikan respons tubuhnya
terhadap ketegangan dan kecemasan.Selama beberapa tahun, perawat unit maternitas
menganjurkan ibu bersalin untuk relaks dan bernapas secara ritmik.
Relaksasi progresif dilakukan dengan cara klien menegangkan dan melemaskan
sekelompok otot secara berurutan dan memfokuskan perhatian pada perbedaan
perasaan yang dialami antara saat kelompok otot relaks dan saat otot tersebut tegang.
Jasobsen (1938), penemu teknik relaksasi progresif, menemukan bahwa ketegangan
sekelompok otot sebelum relaksasi sebenarnya mencapai derajat relaksasi yang lebih
besar dibandingkan hanya sekedar memerintahkan seseorang untuk relaks. Teknik ini
dapat menurunkan konsumsi oksigen, metabolisme, frekuensi pernapasan, frekuensi
jantung, tegangan otot, dan tekanan darah sistolik dan diastolik.
Tiga syarat mencapai relaksasi adalah postur yang benar, istirahat pikiran, dan
lingkungan yang tenang.Klien harus berada pada posisi yang nyaman, dengan seluruh
bagisn tubuh disangga, sendi agak ditekuk, dan tidak ada tegangan atau tarikan pada
otot (misalnya, lengan dan tungkai sebaiknya tidak disilangkan).Untuk
mengistirahatkan pikiran, klien diminta untuk memandang kesekeliling ruangan
dengan perlahan (misalnya, melintasi langit-langit, menuruni dinding, sepanjang tirai
jendela dan seputar pola tirai).Latihan ini memfokuskan pikiran keluar tubuh dan
menciptakan pusat konsentrasi kedua.

Kelompok 4 HAL 19
 Prosedur untuk mengajarkan teknik relaksasi progresif beragam. Metode untuk
merelaksasi kelompok otot, kelompok otot khusus yang akan direlaksasi, jumlah sesi
yang diperlukan, dan peran instrutur dapat berbeda. Tegangan kelompok otot sering
kali dipertahankan selama 5 sampai 7 detik dan diikuti dengan relaksasi kelompok otot
pada tanda yang telah ditentukan.Untuk mencapai relaksasi maksimum, berbagai frase
yang positif dan menegaskan dipakai, seperti “Lepaskan semua ketegangan” dan
“Nikmati perasaan yang muncul saat otot Anda menjadi lemas dan kendur”.
b. Umpan balik hayati
Umpan balik hayati merupakan teknik yang mengajarkan berbagai bentuk
relaksasi dengan memberikan respons dari proses fisiologis. Umpan balik biologis
seringkali digambarkan sebagai teknik yang membawa proses tubuh di bawah kendali
kesadaran, dan oleh karena itu, dokter sering sering memprogramnya. Namun, maksud
terapi dan mekanismenya berbeda.Maksud dan motivasi terapi ini untuk meningkatkan
aliran darah pasien, sementara fokusnya adalah mengajarkan klien untuk
relaks.Umpan balik yang tidak kentara dari meteran suhu atau elektromigram
membantu klien belajar mengidentifikasi kapan mereka semakin relaks dan kapan
mereka semakin tegang.Secara khusus, umpan balik hayati mengajarkan klien
mencapai status relaksasi umum yang ditandai dengan dominasi parasimpatis dan
penurunan pola bangkitan fisiologis yang dimanifestasikan dengan penyakit akibat
stres.

c. Imajinasi
Imajinasi didefinisikan sebagai “penggunaan manfaat kekuatan imajinasi
secara sadar dengan maksud mengaktifkan penyembuhan biologis, psikologis, atau
spiritual”. Imajinasi yang disadari melibatkan penciptaan citra mental apa yang
diinginkan dan dapat dibangkitkan dari ingatan, mimpi, khayalan, dan harapan.
d. Yoga
Yoga berasal dari bahasa sansekerta “yuj” yang berarti union atau penyatuan.
Beberapa pengertian menyatu antara lain:
 Penyatuan antara spirit dengan spirit universal
 Penyatuan antara tubuh, pikiran dan jiwa

Kelompok 4 HAL 20
  Penyatuan antara tubuh, napas, dan pikiran.
Yoga merupakan pendekatan dalam mencapai keseimbangan hidup menurut
ajaran kuno yang ditemukan di risalat spiritual Hindu yang ditulis pada 800-400 SM.
Peyoga besar, Patanjali (500 SM) mengklasifikasikan ajaran Upanishad menjadi 8
cara mewujud, yang disebut sebagai yoga Ashtanga, yang berarti yoga delapan
prinsip atau utuh. Dua prinsip pertama adalah landasan yoga. Apabila seseorang tidak
mempraktikkannya maka enam prinsip lain akan menjadi sia-sia. Keenam prinsip lain
mengatur latihan yang membantu seseorang menguasai dua prinsip pertama.
Kedelapan tahapan yoga tersebut adalah:
1. Yama :Hal ini merujuk pada perbaikan perilaku sosial dan dicapai melalui lima
tindakan mulia: tanpa kekerasan, kejujuran, menahan diri dari mencuri,
mengekang diri di setiap aspek kehidupan, dan menahan diri dari menimbun.
2. Niyama :prinsip ini merujuk pada perbaikan perilaku pribadi dan dicapai dengan
memelihara kemurnian tubuh dan pikiran, mengembangkan kebiasaan puas
terhadap diri, bersikap tegas disetiap aspek kehidupan, mempelajari literatur yang
berhubungan dan beribadah kepada Tuhan setiap hari.
3. Asanas (postur fisik) : Prinsip ini terdiri atas rangkaian 84 postur utama yang
dimaksudkan untuk memperbaiki kesehatan tubuh. Sifat melengkung, meregang
dan mencengkram dari postur tersebut dirancang untuk melemaskan dan
menegangkan otot serta memperbaiki fungsi berbagai orgam sistem endokrin dan
saraf.
4. Pranayama: (mengendalikan pernapasan). Prinsip ini mencakup delapan teknik
untuk pengendalian napas. Dengan menjalankan berbagai latihan tersebut,
individu tidak hanya belajar untuk mengendalikan pernapasan, tetapi juga
mengekang dan menenangkan aliran energi daya kehidupan.
5. Pratyahara : (mengendalikan indera). Aspek yoga yang satu ini melibatkan
pengekangan aktifitas organ indera dengan tujuan akhir mengekang pikiran. Hal
ini dicapai dengan meminimalkan stimulasi organ indera dan mengarah menuju
kehidupan yang sesederhana mungkin.
6. Dharana:(konsentrasi pikiran pada satu titik). Belajar menghindari semua
distraksi dan berkonsentrasi pada sebuah benda yang dipilih sendiri melibatkan
ketekunan dan tekad yang amat kuat. Konsentrasi membantu menenangkan
eksitasi mental dan menginduksi ketenangan dan ketentraman pikiran.

Kelompok 4 HAL 21
 7. Dhayana (meditasi) :Prinsip ini merujuk pada meditasi yang terjadi saat
konsentrasi seseorang telah terfokus., yang memungkinkan orang tersebut
menyatukan kesadaran secara penuh dan mengalami status kewaspadaan
transendental.
8. Samadhi (alam atas sadar) :Prinsip ini merujuk pada perpanjangan kendali
kesadaran di atas alam kesadaran yang lebih dalam secara berturut-turut.
e. Meditasi
Meditasi adalah sebuah teknik yang digunakan untuk menenangkan pikiran
pada masa sekarang serta untuk melepaskan rasa takut, ansietas, dan keraguan yang
berkaitan dengan masa lalu dan masa pada masa sekarang serta untuk melepaskan
rasa takut, ansietas, dan keraguan yang berkaitan dengan masa lalu dan masa datang.
Meditasi menghasilkan keadaan kedamaian dan istrahat yang dalam dipadukan dengan
kewaspadaan mental.
Meditasi terdiri atas relaksasi dan perhatian terfokus.Keterampilan bermeditasi
meningkat saat orang tersebut terlebih dahulu menguasai keterampilan pernapasan,
relaksasi progresif, dan imajinasi.
Karena banyak tipe meditasi, teknik yang digunakan untuk mencapai hasil yang
diharpkan sangat bervariasi. Pada salah satu tipe meditasi, yang disebut sebagai
meditasi konsentrasi, orang tersebut memvisualisasikan dan memfokuskan perhatian
pada suatu benda tertentu (misalnya sebuah lilin atau bunga) atau mengulang-ulang
bacaan mantra sehingga semua benda dan stimulus lain dalam lingkungan menghilang.
Kata sansekerta om atau aum, yang berarti “satu”, adalah mantra yang biasa
digunakan. Umat hidu mempercayai bahwa om adalah bunyi universal dan bahwa
kualitas bunyi getarannya meningkatkankedamaian dan meditasi yang mendalam.
Namun, orang dapat memilih kata atau frase yang bermakna bagi mereka shalom,
damai, atau “saya menyatu dengan Tuhan”.
Pada tipe meditasi lain, yang disebut sebagai meditasi keterbukaan atau
kesadaran, individu berupaya tetap terbuka terhadap stimulus. Berbagai tipe meditasi
menyatukan unsur kedua teknik tersebut. Sebagai contoh, individu dapat
memfokuskan pada pola pernapasan(meditasi Zen) atau pada mentra (meditasi
transendental), tetapi membiarkan pemikiran lain “muncul”, mengawasi pemikiran
tersebut, dan kembali ke fokus asal.
Panduan meditasi :

Kelompok 4 HAL 22
 1. Sediakan waktu dan tempat khusus untuk meditasi. Idealnya, pilih pada awal pagi
atau sore hari, dan tunggu minimal selama 2 jam setelah makan sehingga energi
yang penuh disalurkan untuk meditasi, bukan untuk kebutuhan pencernaan.
Tempat yang tenang dan nyaman, tanpa distarksi akan sangat membantu.
2. Duduk dengan bersila di atas lantai atau tegak di kursi dengan sandaran lurus,
pertahanan tulang belakang tetap lurus dan tubuh relax. Hindari posisi berbaring
telentang, posisi ini menghidari kecenderungan untuk jatuh tidur.
3. Letakkan telapak tangan di atas paha dan tutup mata.
4. Lakukan latihan napas dalam atau relaksasi progresif.
5. Fokuskanperhatian sepenuhnya baik pada pernapasan maupun citra mental yang
dipilih. Apabilamenggunakan mantra, ualangi kata atau frase dengan keras atau
dalam hati sembari menghembuskan napas. Ketika pemikiran yag mengganggu
muncul, biarkan pikiran tersebut keluar masuk pikiran anda tanpa memberikan
perhatian yang tidak semestinya, kemudia fokuskan kembali pada pernapasan atau
mantra anda.
6. Lakukan proses ini setiap hari selama 10 sampai 20 menit.
f. Berdoa
Berdoa hampir sama dengan meditasi, tetapi ditujukan untuk berkomunikasi
dengan Tuhan, seorang sabto, atau beberapa bentuk lain yang menjawab doa. Berdoa
dapat dilakukan secara individu atau dalam kelompok dan bahkan dapat dilakukan
dengan jarak jauh oleh individu yang tidak dikenal untuk orang yang di doakan
sembuh tersebut.

g. Terapi Musik
Terapi musik dapat disebut sebagai “ilmu perilaku yang barkaitan dengan
pemakaian musik yang sistematik untuk menimbulkan relaksasi dan perubhan emosi,
perilaku, dan fisiologis yang diinginkan” (Guzetta, 2000, hlm 585). Musik dapat secara
dramatis memperbaiki koordinasi fiisk dan mental, sehingga music dapat menjadi
katalis yang sangat efektif dalam proses belajar dan perkembangan.
Menurut para pakar terapi musik, tubuh manusia memiliki pola getar
dasar.Kemudian vibrasi musik yang terkait erat dengan frekuensi dasar tubuh atau pola
getar dasar dapat memiliki efek penyembuhan yang sangat hebat pada seluruh tubuh,
pikiran, dan jiwa manusia, yang meinmbulkan perubahan emosi, organ, hormon, enzim,

Kelompok 4 HAL 23
 sel-sel, dan atom.Secara teoritis, musik yang dipilih dengan cermat membantu
memulihkan fungsi regulasi yang tidak mengikuti irama selama masa stres dan
sakit.Musik menyelaraskan tubuh, pikiran, dan jiwa dengan frekuensi dasarnya.
Terapi musik terdiri atas mendengarkan, irama, gerakan tubuh, dan
menyanyi.Tetapi ini digunakan untuk berbagai alasan.Musik dapat berfungsi sebagai
sarana untuk mengubah tingkat kesadaran yang biasa guna mencapai potensi pikiran
yang paling maksimal. Individu dapat bergerak meleawati berbagai tahap kesadaran:
keadaan terjaga normal, ambang sensorik meluas, melamun, setengah sadar, dan
meditasi.
Melalui terapi musik, individu juga dapat mengalihkan persepsi waktu mereka
dari waktu jam, menit, dan detik sebenarnya (yang dipersepsikan di hemisfer kiri otak)
menjadi waktu yang dialami-yang dipersepsikan lewat ingatan.Pendengar dapat benar-
benar kehilangan ingatan urutan waktu selama masa yang panjang, yang
memungkinkan mereka mengurangi rasa cemas, takut dan nyeri. Musik bersifat
nonverbal sehingga lebih condong pada hemisfer kanan otak, yang mengatur cara
pemrosesan informasi yang sifatnya pencitraan, intuitif, dan kreatif. Otak kanan
mengenali nada, irama, gaya dan melodi. Musik tidak membutuhkan logika atau
analisis otak kiri.Namun, seiring peningkatan pengetahuan musik individu, fungsi otak
kiri mendominasi, musisi, misalnya, menganalisis teknik komposisi dan gambaran
musik, individu perlu belajar melepaskan respons yang terkondisikan guna menyatukan
fungsi kedua hemesfer otak.
Terapi musik dapat digunakan di berbagai tatanan praktik.Musik yang tenang
dan menenangkan tanpa lirik sering kali digunakan untuk menginduksi relaksasi.
Pemilihan musik tanpa lirik lebih dipilih sehingga klien tidak berkonsentrasi pada
pesan dan arti lirik, melainkan memungkinkan mereka mengalir megikuti musik
tersebut. Rekaman musik sering kali digunakan untuk membuat relaks dan mendistraksi
klien di ruang operasi, unit perawatan jantung, ruang bersalin,ruang konseling, unit
terapi rehabilitasi dan terapi fisik, dan unit penginduksi tidur.
Untuk terapi individual, perawat perlu tahu efek dihasilkan tipe musik
tertentu.Musik terapeutik dapat meliputi musik berjenis mood, paduan suara, klasik,
romantis, impresionis, country, rock and roll lembut, opera atau musik New Age.Untuk
memilih musik yang tepat, perawat perlu mempertimbangkan kesukaan klien serta
tujuan terpi tersebut.Selain itu, perawat harus mempertimbangkan waktu pemakaian
yang tepat dan lama sesi terapi. Sebagai contoh, beberapaorang memungkinkan ingin

Kelompok 4 HAL 24
 melakukan sesi musik setelah mandi pagi duna menyeimbangkan pikian-tubuh selama
kegiatan siang hari. Durasi lazim satu sesi adalah 20 menit.Klien dianjurkan untuk
mebiarkan tubuh berespons terhadap musik sesuai dengan keinginan tubuh yaitu,
merelakskan otot, berebaraing telentang, bersenandung, bertepuk tangan, atau
berdansa.Beberapa klien memungkinkan ingin membuat rekaman musik pilihan
mereka sendiri yang menurut mereka menarik. Kemampuan musik untuk
menyembuhkan terkait erat dengan pengalaman pribadi dan apakah dapat mencapai
ketegangan batin atau kualitas lain yang diharapkan dalam diri orangtersebut.
h. Humor dan Tertawa
Profesional kesehatan baru-baru ini telah memusatkanperhatian pada pengaruh
positif humor dan tertawa terhadap kesehatan dan penyakit. Humor melibatkan
kemampuan untuk menemukan, mengungkapkan, atau menghargai ketidakpatutan
secara menggelikan atau kocak, menertawakan ketidaksempurnaan diri atau aspek
kehidupan yang aneh, dan melihat sisi lucu situasi yang serius. Humor dalam
keperawatan didefinisikan sebagai membantu klien “menerima, menghargai, dan
mengungkapkan sesuatu yang lucu, dapat ditertawakan, atau menggelikan dalam upaya
membina hubungan, meredakan ketegangan, melepaskan kemarahan, memfasilitasi
belajar, atau mengatasi perasaan yang menyakitkan” (McCloskey & Bulecheck, 2000,
hlm.380). Rincian manfaat humor dalam situasi keperawatan adalah sebagai berikut:
 Membina hubungan. Humuor mengurangi jarak sosial antara-individu dan
membantu memudahkan individu. Pemakaian humor membantu perawat
membina hubungan dengan klien, faktor penting dalam mencapai keberhasilan
intervensi keperawatan.
 Meredakan ketegangan dan kecemasan. Freud pada tahun 1905 menyatakan
bahwa tertawa melepaskan energi psikis yang sebelumnya digunakan untuk
menghambat ekspresi impuls yang tidak diterima secara sosial atau secara
pribadi.Pemakaian humor yang efektif meredakan ketegangan dari peristiwa
yang bermuatan emosi. Individu juga dapat menggunakan humor untuk tujuan
pencegahan guna mengurangi stres.
 Melepaskan rasa marah dan agresi. Humor membantu individu mengeluarkan
impuls atau perasaan dengan cara yang aman dan tidak mengancam. Humor
mengeluarkan rasa marah dan agresi dengan memfokuskan pada unsur
menggelikan dari sebuah situasi.

Kelompok 4 HAL 25
  Memfasilitasi belajar. Banyak kuliah dan presentasi dimulai dengan sebuah
lelucon atau kartun.Humor tidak hanya mengurangi kecemasan penyaji, tetapi
juga mendapatkan perhatian peserta.Orang dapat belajar lebih banyak saat
mereka mengasosiakan informasi dengan sebuah lelucon. Namun, pemakaian
humor dalam instruksi perlu direncanakan secara saksama sehingga dapat
membantu pembelajaran.
 Mengatasi perasaaan yang menyakitkan. Orang dapat menggunakan humor
untuk menumpulkan efek situasi yang baru saja dialami yang terlalu
menyakitkan, seperti efek diagnosis atau terpi yang mengancam.Humor
mengurangi kecemasan dan rasa takut serta mengurangi ketegangan, sehingga
memungkinkan orang melawan dan mengatasi situasi tersebut.
Humor juga mempunyai manfaat fisiologis yang melibatkan keadaan stimulasi
dan relaksasi yang silih berganti.Tertawa merangsang peningkatan frekuensi
pernapasan, frekuensi jantung, ketegangan otot, dan pertukaran oksigen.Keadaan
relaksasi terbentuk setelah tertawa, ketika terjadi penurunan frekuensi jantung, tekanan
darah, pernapasan dan ketegangan otot.Humor merangsang produksi katekolamin dan
hormon.Humor juga melepaskan endorfin, yang meningkatkan toleransi nyeri.
Humor mengeluarkan dan memdukan emosi positif individu, harapan,
keyakinan, semangat hidup, kesenangan, tujuan, dan ketepatan.Dengan demikian
humor mempunyai efek menyembuhkan.
Untuk menggunakan humor secara efektif, perawat perlu menyadarai perasaan
mereka sendiri dan perasaan orang lain dan variasi budaya terkait anggapan orang
terhadap humor.
Banyak tatanan perawatan kesehatan kini tertarik memsukan humor sebagai
keterampilan perawatan dan mengenali bahwa “tertawa adalah obat terbaik”, Ruang
“humor” dibuat bagi klien dan staff yang dilengkapi dengan permainan, audiotape, dan
videotape yang lucu, buku-buku lucu, koleksi kartun, dan sebagainya.
i. Hipnosis
Hipnosis adalah perubahan suatu kesadaran saat konsentrasi individu terfokus
dan distraksi minimal. Hipnosis dapat digunakan untuk mengendalikan
nyeri,mengubah fungsi tubuh dan, dan mengubah kebiasaan gaya hidup. Ilmuwan tidak
dapat memahami bagaimana sebenrnya hipnosis dapat meredakan nyari, namun, suatu
teori menyebutkan baha hipnosis mencegah stimulus nyeri dalam otak menembus

Kelompok 4 HAL 26
 pikiran sadar. Teori lain meyebutkan bahwa hipnosis bekerja dengan mengaktifkan
jalan saraf dalam otak yang menyebabkan pelepasan zat seperti morfin alamiah yang
disebut enkafalin dan endorfin. Opoid ini mengubah perilaku dan persepsi nyeri.
Hipnosis membutuhkan partisipasi aktif klien; Klien bahkan dapat belajar
membangkitakan keadaan hipnotik mereka.Hipnosis tidak menghilangkan kendali diri
seseorang, bahkan orang yang berada di bawah hipnosis tidak dapat disuruh melakukan
sesuatu yang mereka anggap tidak bermoral atau berbahaya.Dalam keadaan tidak
sadarkan diri hipnosis, klien tidak jatuh tidur, tetapi menjadi sangat terfokus sehingga
distraksi minor dapat diabaikan.Beberapa teknik hipnosis digunakan, yang bergantung
pada tipe nyeri dan pilihan klien dan ahli terapi. Salah satu yang paling sering digunakan
adalah supresi gejala, yaitu kesadaran klien akan gejala (mis. Nyeri) dihambat dan klien
tersebut dijauhkan dari hal tersebut.keefektifan tipe hipnosis ini bergantung pada
keparahan gejala dan kemampuan klien untuk berkonsentrasi.
j. Aromaterapi
Aromaterapi ialah salah satu jenis pengobatan alternatif yang menggunakan
bahan cairan tanaman yang mudah menguap, dikenal sebagai minyak esensial, dan
senyawa aromatik lainnya dari tumbuhan yang bertujuan untuk memengaruhi suasana
hati atau kesehatan seseorang, yang sering digabungkan dengan praktik pengobatan
alternatif dan kepercayaan kebatinan.
Contoh-contoh Aromaterapi:
 Eucalyptus (kayu putih)
 Lavender
 Teh hijau (green tea)
 Sandalwood (cendana)
 Rose (bunga mawar)
 Ylang-ylang (bunga kenanga)

K. Terapi Pengobatan Alternatif

Sekarang ini minat terhadap CAM semakin meningkat. Hal ini dikarenakan
masyarakat menuntut lebih banyak piihan dan lebih bertanggung jawab terhadap
kesehatan mereka sendiri. Beberapa orang memilih CAM saat kebutuhan perawat
kesehatan mereka belum terpenuhi melalui pengobatan tradisional. Beberapa dokter
menggunakan terapi CAM sebagai bagian dari praktik mereka, tetapi pasien sebaiknya

Kelompok 4 HAL 27
 menyadari bahwa dokter yang menggunakan CAM dalam praktik mereka tidak
sepenuhnya berkualifikasi untuk melakukannya.
1. Akupuntur dan Pengobatan Oriental
Pengobatan Cina Tradisional (traditional chinese medicine, TCM) telah
berkembang selama ribuan tahun dan mempunyai sejarah yang panjang diseluruh asia.
TCM berdasar pada sistem canggih yang memadukan teori kedokteran dan filosofis
serta riwayat pengalaman dan tradisi yang didokumentasikan secara empiris. Teori
dan praktik TCM telah berkembang secara berbeda disepanjang Asia dan Eropa, tetapi
hal ini konsisten dengan dasar pikiran filosofis yang melandasi bahwa kesehatan dan
lingkungan slaing terkait. Modalitas terapi dalam TCM mencakup akupuntur, herbal,
latihan diet, dan mamase.
TCM didasarkan pada premi bahwa energi vital tubuh mengalir melalui aliran
atau meridian dan dapat diakses melalui titik anatomis tertentu disepanjang
permukaan tubuh. Penyakit digambarkan sebagai gangguan atau ketidak seimbangan
aliran energi vital tubuh. Fokus terapi akupuntur adalah memulihkan keseimbangan
aliran energi vital tubuh dalam upaya membantu tubuh menyembuhkan diri. Hal ini
dapat dilakukan dengan menusukkan jarum halus dan steril ke dalam titik tertentu di
sepanjang meridian diberbagai area tubuh. Ketika jarum ditusukkan, jarum dapat
dipanaskan, distimulasi dengan aliran listrik ringan, atau dimanipulasi secara manual.
Kadang kalah herbal “moxa” dibakar di atas titik akupuntur tertentu untuk
memfasilitasi aliran energi vital tubuh.
Akupuntur adalah salah satu metode pengobatan tradisional yang berasal dari
China. Penggunaan jarum-jarum yang sangat tajam pada titik-titik terdapat dalam
tubuh sehingga menstimulasi tubuh untuk memberikan energy yang dapat digunakan
untuk mengatasi penyakit. Akupuntur pertama kali diperkenalkan di Amerika serikat
tahun 1970-an. “terdapat cukup bukti mengenai manfat akupuntur yang dapat
digunakan secara luas dalam pengobatan konvensional dan mendorong penelitian
lebih lanjut terkait manfaat klinis dan fisiologinya” (Acupunture, 1997). Akibatnya
lebih banyak professional mempertimbangkan untuk memadukan akupuntur dengan
pengobatan konvensional. Penelitian menunjukkan bahwa akupuntur efektif dalam
meredakan nyeri pascaoperasi dan mual akibat kehamilan dan kemoterapi
(Acupunture, 1997). Akupuntur tampak efektif pada banyak penyakit termasuk stroke,
sakit kepala, nyeri pinggang kronis, kram menstruasi, nyeri otot, carpal tunnel
syndrome, kecanduan, asma, dan mual akibat kehamilan. Terapi akupuntur juga dapat

Kelompok 4 HAL 28
 menyebabkan penurunan banyaknya obat pereda nyeri atau anestesi yang mungkin
diperlukan.
2. Kiropraktik
Berasal dari bahasa yunani yang berarti “dilakukan dengan tangan”, mencakup
penyesuaian tulang belakang dan sendi (Cassileth, 1998). Kiropraktik dilandaskan
pada asumsi bahwa mempertahankan kesejajaran tulang belakang dan sendi dapat
memfasilitasi aliran energi diseluruh tubuh, termasuk sistem saraf, sirkulasi,
pernapasan, gastrointestinial, dan limbik. Ahli kiropraktik memperhatikan
pemeliharaan sistem pengaturan mandiri tubuh dan berfokus membantu tubuh ntuk
menyembuhkan dirinya sendiri. Manipulasi tulang belakang telah digunakan selama
berabad-abad di Eropa, Asia, dan Mesir kuno untuk memelihara dan memulihkan
kesehatan.
Kiropraktik adalah terapi CAM yang saat ini paling diterima dan sering
digunakan di Amerika Serikat. Ahli kiropraktik dapat menggunakan sinar-X, inspeksi
visual, kekuatan dan kelemahan otot, rentang gerak, dan postur untuk mengkaji tulang
belakang terhadap ketidaksejajaran vertebrata. Nyeri pinggang yang ditangani dengan
manipulasi tulang belakang merupakan fokus kiropraktik.

3. Pengobatan Herbal
Herba telah digunakan sejak zaman purbakala untuk mengobati penyakit. Herba
adalah tanaman yang dinilai bermanfaat karena sifat obat, rasa, dan aromanya. Orang
amerika terus menunjukkan peningkatan minat terhadap penggunaan herba dan tonik
herba dalam upaya mencari cara hidup yang lebih alami atau karena ketidak puasan
dengan terapi yang ditawarkan oleh profesi kedokteran. Gaya hidup yang sehat adalah
promotor utama kesehatan yang baik, dan pengobatan konvensional dapat menjadi
terapi terbaik untuk banyak masalah, terapi herba tertentu dapat dijadikan pilihan
untuk manajemen sehat dan sakit. Seiring perkembangan literature awam saat ini
mengenai ramuan herba dan peningkatan ketersediaan produk tersebut ditoko
makanan sehat, makin banyak orang yang bergantung pada herba dan terapi yang
kurang konvensional lain untuk berbagai masalah.
4. Homeopati
Berasal dari bahasa yunani yaitu homois (serupa) dan pathos (penderitaan).
Menurut teori homeopati, zat pengobatan yang benar untuk serangkaian gejala tertentu

Kelompok 4 HAL 29
 adalah zat yang secara alami menghasilkan gejala tersebut pada orang yang sehat.
Umumnya disebut sebagai “like cures like”. Biasanya obat-obatan homeopati terdiri
atas tumbuhan, hewan, atau zat mineral yang diencerkan dalam air atau alkohol dan
dikocok dengan keras. Proses pengenceran dan pengocokan dapat diulang beberapa
kali sampai tidak ada lagi sisa kimia zat asli yang dapat dideteksi. Secara paradoks,
semakin banyak pengenceran, semakin kuat obat tersebut. Hingga tahun 2002, hanya
tiga Negara bagian di Amerika Serikat yang memberikan jasa homeopati meskipun
perawat praktisi, asisten dokter, dokter gigi, dokter hewan, ahli kiropraktik, ahli
akupuntur berizin, perawat bidan, ahli penyakit kaki, dan ahli naturopati dapat
mempraktikkan homeopati apabila undang-undang praktik dinegara bagian mereka
memperbolehkan. Homeopati bahkan lebih popular di Eropa.

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
CAM yang disepakati adalah suatu bentuk penyembuhan yang bersumber pada
berbagai sistim, modalitas dan praktek kesehatan, yang didukung oleh teori dan
kepercayaan. Termasuk di dalamnya latihan atau usaha untuk menyembuhkan diri
sendiri. CAM digunakan untuk mencegah dan menyembuhkan penyakit atau juga
untuk meningkatkan taraf kesehatan. Walaupun demikian ada perbedaan antara
alternatif dan komplementer.Terapi alternatif adalah terapi di luar terapi konvensional.
Sementara komplementer berarti pelengkap bagi terapi konvensional yang ada dan
telah terbukti bermanfaat.

B. Saran

Kelompok 4 HAL 30
 Semoga makalah kami dapat bermanfaat dan berguna bagi pembaca serta
dapat menjaga makalah dar kelompok kami,apabila ada kritik dan saran bagi makalah
kami, kami dapat menerima. Terimakasih.

Kelompok 4 HAL 31