PROSEDUR AKSES PASIEN MENDAPATKAN (PERMINTAAN)

RUMAH SAKIT INFORMASI KESEHATANNYA

Tk. IV MADIUN No. Dokumen No. Revisi Halaman

13.41/I/2015
00 1/1
Ditetapkan
Tgl Terbit Kepala Rumah Sakit Tk.IV Madiun
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) dr. Setia Dewi
Mayor Ckm (K) NRP 11010029520576
Prosedur akses pasien mendapatkan (permintaan) informasi kesehatanya adalah
PENGERTIAN Peraturan – peraturan apabila berkas rekam medis di Rumah Sakit akan dipinjam
oleh pasien maupun pihak luar untuk mendapatkan informasi kesehatanya.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk akses pasien mendapatkan
TUJUAN
(permintaan) informasi kesehatan.
Sesuai Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Madiun No. Kep/252/XII/2015
KEBIJAKAN
tentang Rekam Medis Pasien.
1. Berkas rekam medis adalah milik sarana pelayanan kesehatan
2. Isi berkas rekam medis merupakan milik pasien
3. Berkas rekam medis dipergunakan hanya untuk kepentingan kesehatan pasien
dalam proses pelayanan kesehatan.
4. Ringkasan rekam medis dapat diberikan, dicatat, atau dicopy oleh pasien atau
orang yang diberi kuasa atas persetujuan tertulis pasien atau keluarga pasien
yang berhak untuk itu.
5. Pengajuan informasi hasil pemeriksaan dan catatan medis termasuk resume
harus dilakukan oleh pasien sendiri atau atau bila orang lain harus membuat surat
kuasa yang ditanda tangani oleh pasien.
6. Pemberian informasi kesehatan pasien dapat diperkenankan dengan memenuhi
ROSEDUR
permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan hukum atas
perintah pengadilan.
7. Pemberian informasi kesehatan pasien dapat diperkenankan dengan tujuan untuk
kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien.
8. Pemberian informasi kesehatan pasien dapat diperkenankan dengan memenuhi
permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan.
9. Permintaan pelepasan informasi untuk pihak ketiga harus mendapatkan
persetujuan tertulis dari pasien, diberikan kepada dokter atau rumah sakit yang
merawat pasien, pelepasan informasi berupa resume medis pasien.
UNIT TERKAIT Unit Rekam Medis dan Unit terkait lainya