PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPT DINKES PUSKESMAS SIGALUH 2
Jln. Raya Wonosobo Km. 15, Bojanegara Sigaluh Banjarnegara
53481

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : Widya Ariyanti, S.Kep.Ners.
NIP : 19710904 199103 2 007
JABATAN : Kepala UPT Puskesmas Sigaluh 2.
Dengan ini menugaskan kepada :
NAMA : Sulistiyani,Amd.Keb
NIP : 11.4.4921929
JABATAN : Bidan Desa Tunggara
Untuk melaksanakan kegiatan :
Demikian Surat Perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di Bojanegara
Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Sigaluh 2

WIDYA ARIYANTI, S.Kep.Ners

NIP.19710904 199103 2 007

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

Nomor : 090 / / / 2016

1. Nama :Sulistiyani
NIP :
2. a. Pangkat dan Golongan :
b. Jabatan/Instansi : Bidan Desa Tunggara
c. Tingkat Perjalanan Dinas : Dalam Daerah
3. Maksud Perjalanan Dinas :
4. Alat Angkut yang digunakan :
5. a. Tempat Perjalanan Dinas :
b. Tempat Tujuan :
6. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat :
c. Tanggal harus kembali/Tiba di tempat baru*) :
7. a. Pembebanan Anggaran : Operasional Umum.
b. Instansi : UPT Puskesmas Sigaluh 2

Dikeluarkan di Bojanegara
Tanggal :
Yang melaksanakan Kepala UPT Puskesmas Sigaluh 2

Sulistiyani Widya Ariyanti, S.Kep.Ners

NIP.19710904 199103 2 007

Pegawai tersebut telah datang pada saya

Untuk keperluan Dinas pada tanggal :
Dan tanggal kembali :

..........................................................
NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN BANJ9 RNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPT DINKES PUSKESMAS SIGALUH 2
Jln. Raya Wonosobo Km. 15, Bojanegara Sigaluh Banjarnegara 53481

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KEGIATANPERJALANAN DINAS PERerror

1. Nama : Sulistiyani
2. Nama tempat tujuan :
3. Kec/Kab/Prop : Sigaluh/Banjarnegara/Jateng
 4. Tanggal Surat Perintah Tugas :
5. Tanggal Pelaksanaan :
6. Kegiatan :

7. Hasil-hasil yang diperoleh :

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Sigaluh 2 Yang melaporkan,
Widya Ariyanti, S.Kep. Ners .Sulistiyani...............................
NIP. 19710904 199103 2 007 NIP.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
 JADWAL PIKET PARTUS BULAN APRIL 2018
NO NAMA BIDAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ∑ PM
1 SULISTYOWATI P M S S S M S M M 9 4

2 LILI TRIANA M S S P M M M S S 9 4

3 RIWI KUSWANDARI S S S M M M S M P 9 4

4 DEWI ANJAS SAPUTRI M M M M P S P S M 9 5

5 FIFI FARHANAH P M M P S P P M P 9 3

6 SULISTIYANI P S P M P M P S M 9 3

7 ERVINA DHIAH M. P S M P M P M P S 9 3

8 TITIK NUR AHIRIN M P M P S P M P S 9 3

9 ULFIANA K. P P M P M P S P M 9 3

10 FAJROTUL LAELIA M P M S S S M M P 9 4

11 CICI OVIANI AGUSTINA S S M S M M P S S M 10 4

12 SARKINI M M M M M M M M M M 10 10

13 FAJRIA HARTI N. M M M M M M M M M M 10 10

KETERANGAN :

1. Hari Kamis ke-3 dan ke-4 Bidan Puskesmas STAY di Puskesmas ( Rabu tidak M, Kamis tidak S ).

2. ∑ = jumlah hari piket

PM = jumlah piket malam