PROFIL INDIKATOR MANAJERIAL
IAM 1 : KETERSEDIAAN OBAT DAN ALKES SESUAI RESEP DOKTER
INDIKATOR : PENGADAAN RUTIN PERALATAN KESEHATAN DAN
OBAT di UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN DI RUANG OK
Judul
Definisi operasional
Tujuan dan DimensiMutu
Dasar pemikiran/ Awal Pemilihan Indikator
Numerator (Pembilang),
Denumerator(Penyebut)
Cara Pengukuran
Metodologi Pengumpulan Data
Cakupan Data
Frekuensi pengumpulan data
FrekuensiAnalisis Data
MetodologiAnalisis Data
Sumber data
PenanggungJawabPengumpul Data
Publikasi Data
Persentase Tidak Terealisasinya Pengadaan
obat dan alkes emergensi di ruang OK
Jumlah jenis obat atau alkes
emergensi di ruang OK yang tidak
terealisasi
Tergambarnya ketersediaan obat dan Alkes
emergensi di ruang OK
Mencegah keterlambatan dan
memenuhi kebutuhan dari pengadaan
peralatan
kesehatan serta obat penting
- Jumlah jenis obat atau alkes
emergensi di ruang OK yang
tidak terealisasi
- Jumlah jenis obat dan alkes
emergensi di ruang OK yang
seharusnya tersedia dalam
sebulan
- Jumlah jenis obat atau alkes
emergensi di ruang OK yang
tidak terealisasi/ Jumlah jenis
obat dan alkes emergensi di
ruang OK yang seharusnya
tersedia dalam sebulan x100%
Retrospektif
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
Bulanan
Triwulan
Setelah data dikumpulkan selama satu
bulan, PIC akan melakukan analisa data
angka tidak terealisasi pengadaan obat dan
alkes emergensi di ruang resusitasi IGD
per bulan. Untuk bulan berikutnya analisa
akan dilakukan pula terhadap
kecenderungan
kenaikan atau penurunan angka capaian.
Catatan data
Staf instalasi rawat inap
Data berupa grafik akan dipasang di papan
pengumuman Unit IGD
IAM 2 : PELAPORAN KEGIATAN, SEPERTI DIATUR OLEH UNDANG-UNDANG
INDIKATOR : KETEPATAN WAKTU PENGIRIMAN LAPORAN PASIEN SECTIO
CESAREA (SC)
Judul
Definisi operasional
Tujuan dan DimensiMutu
Dasar pemikiran/ AwalPemilihanIndikator
Numerator (Pembilang),
Denumerator(Penyebut)
Cara Pengukuran
Metodologi Pengumpulan Data
Cakupan Data
Frekuensi pengumpulan data
FrekuensiAnalisis Data
MetodologiAnalisis Data
Sumber data
PenanggungJawabPengumpul Data
Publikasi Data
Ketepatan waktu pengiriman laporan pasien
SC
Ketepatan waktu pengiriman laporan operasi
SC paling lambat tanggal 30 Januari setiap
tahunnya
Tergambarnya kinerja administrasi rumah
sakit dalam melaporkan laporan pasien SC
Mewujudkan kinerja pelayanan rumah sakit
dengan adanya kelengkapan/tidak catatan
medik
Laporan pasien SC yang dikirim > tanggal 30
setiap tahunnya
Jumlah seluruh laporan Operasi SC
Laporan pasien SC yang dikirim > tanggal 30
setiap tahunnya/ Jumlah seluruh pasien
Operasi SC dalam 1 bulan x 100
Retrospektif
<10%
Bulanan
Triwulan
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan,
PIC akan melakukan analisa data terhadap
ketepatan waktu pengiriman laporan catatan
medic < 24 jam setelah selesai pelayanan
Rawat inap
Catatan data
Staf instalasi rekam medik
Data berupa tabel yang akan dibuat dokumen
laporan kinerja rumah sakit
IAM 3 : MANAJEMEN RISIKO
INDIKATOR: KEJADIAN PASIEN POST OPERASI SECTIO CESAREA ( SC)
YANG PULANG APS
Judul
Definisi operasional
Tujuan dan Dimensi Mutu
Dasar pemikiran/ Awal Pemilihan Indikator
Numerator (Pembilang),
Denumerator(Penyebu
Cara Pengukuran
Metodologi Pengumpulan Data
Cakupan Data
Frekuensi pengumpulan data
Frekuensi Analisis Data
Metodologi Analisis Data
Sumber data
Penanggung Jawab Pengumpul Data
Publikasi Data
Kejadian pasien Post Operasi Sectio Cesarea
( SC) pulang APS (Atas permintaan sendiri)
Kejadian pulang atas permintaan sendiri
adalah kejadian pulang dari rumah sakit
bukan karena perintah dokter
- Tergambarnya kepuasan pasien pasien
Post Operasi Sectio Cesarea ( SC)
terhadap pelayanan rumah sakit
- Kelayakan , Ketersediaan
Menganalisis faktor penyebab pasien pulang
atas permintaan sendiri
Jumlah pasien pasien Post Operasi Sectio
Cesarea ( SC) yang pulang atas permintaan
sendiri selama 1 bulan
Jumlah seluruh pasien pasien Post Operasi
Sectio Cesarea ( SC) yang pulang bulan
yang sama
Jumlah pasien pasien Post Operasi Sectio
Cesarea ( SC) yang pulang atas permintaan
sendiri selama 1 bulan/Jumlah seluruh
pasien pasien Post Operasi Sectio Cesarea (
SC) yang pulang bulan yang sama x100
Retrospektif
Seluruh pasien post operasi Sectio Cesarea
Bulanan
Triwulan
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan,
PIC akan melakukan analisa data terhadap
Kejadian pasien pasien Post Operasi Sectio
Cesarea ( SC) pulang APS
Rekam medis
Staf instalasi rekam medik
Data berupa grafik akan dipasang di papan
pengumuman unit terkait
IAM 4 : HARAPAN DAN KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA PASIEN
INDIKATOR :KEPUASAN PASIEN POST OPERASI SECTIO CESAREA
Judul
Definisi operasional
Tujuan dan Dimensi Mutu
Dasar pemikiran/ Awal Pemilihan Indikator
Numerator (Pembilang),
Denumerator(Penyebu
Cara Pengukuran
Metodologi Pengumpulan Data
Cakupan Data
Frekuensi pengumpulan data
Frekuensi Analisis Data
Metodologi Analisis Data
Sumber data
Penanggung Jawab Pengumpul Data
Publikasi Data
Tingkat kepuasan pasien Post Operasi Sectio
Cesarea ( SC)
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi
pelanggan tehadap pelayanan yang diberikan
- Mengkaji dan menganalisis keluhan
pelanggan terhadap pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh rumah
sakit
- Kelayakan , manfaat
Mengetahui kepuasan pasien pasien Post
Operasi Sectio Cesarea ( SC) dalam
mendapatkan pelayanan medis
Jumlah pasien yang tidak puas terhadap
pelayanan
Jumlah pasien SC dalam 1 bulan
Jumlah pasien SC yang tidak puas dengan
pelayanan / ju,lah pasien SC dalam 1 bulan
x100
Concurrent
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
Bulanan
Triwulan
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan,
PIC akan melakukan analisa data terhadap
kepuasan pasien Rawat jalan
Catatan data
Staf Rawat Inap
Data berupa grafik akan dipasang di papan
pengumuman unit terkait
IAM 5 : MANAGEMEN KEUANGAN
INDIKATOR: KETEPATAN WAKTU PERSIAPAN BERKAS TAGIHAN PASIEN
SECTIO CESAREA PESERTA BPJS KESEHATAN
Judul
Definisi operasional
Tujuan dan Dimensi Mutu
Dasar pemikiran/ Awal Pemilihan Indikator
Numerator (Pembilang),
Denumerator(Penyebu
Cara Pengukuran
Metodologi Pengumpulan Data
Cakupan Data
Frekuensi pengumpulan data
Frekuensi Analisis Data
Metodologi Analisis Data
Sumber data
Penanggung Jawab Pengumpul Data
Publikasi Data
Ketepatan waktu persiapan berkas tagihan
pasien Post Operasi Sectio Cesarea ( SC)
peserta BPJS kesehatan.
Kelengkapan berkas tagihan pasien post
operasi Sectio Caesaria (SC)
Untuk pengklaiman tagihan pasien post
operasi sectio caesaria peserta BPJS
kesehatan
Mencegah ketidaklengkapan berkas tagihan
pasien Post Operasi Sectio Cesarea ( SC)
peserta BPJS kesehatan
Jumlah berkas pasien SC peserta BPJS yang
siap ditagihkan < tanggal 9 setiap bulannya
Jumlah seluruh pasien pasien Post Operasi
Sectio Cesarea ( SC) yang menggunakan
BPJS Kesehatan bulan yang sama
Jumlah berkas pasien SC peserta BPJS yang
siap ditagihkan < tanggal 9 setiap bulannya /
Jumlah seluruh pasien pasien Post Operasi
Sectio Cesarea ( SC) yang menggunakan
BPJS Kesehatan bulan yang sama x100
Retrospektif
Jumlah sampel per bulan 100% populasi
Bulanan
Triwulan
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan,
PIC akan melakukan analisa data. Untuk
bulan berikutnya analisa akan dilakukan pula
terhadap kecenderungan kenaikan atau
penurunan angka capaian.
Catatan data keuangan
Staf keuangan dan Asuransi
Data berupa grafik akan dipasang pada data
keuangan
IAM 6 : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PERISTIWA YANG
MEMBAHAYAKAN PASIEN, KELUARGA DAN STAF
INDIKATOR: KETAATAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DI RUANG
OK
Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri
Judul
(APD) diruang OK
Kepatuhan petugas dalam menggunakan
Definisi operasional
APD yang sesuai dengan indikasi
- Untukmengetahuitingkatkeselamata
Tujuan dan Dimensi Mutu npasien, keluargadanstafrumahsakit
- Manfaat
Mencegah risiko infeksi nosokomial dan
Dasar pemikiran/ Awal Pemilihan Indikator melindungi dari terjangkitnya suatu
penyakit
Numerator (Pembilang), Kriteria yang dilaksanakan oleh petugas

Denumerator(Penyebu Jumlah seluruh kriteria/ poin yang dinilai

Cara Pengukuran Kriteria yang dilaksanakan oleh petugas /

Jumlah seluruh kriteria/ poin yang dinilai
x100

Metodologi Pengumpulan Data Concurrent

Cakupan Data 100%
Frekuensi pengumpulan data Bulanan
Frekuensi Analisis Data Triwulan
Setelah ada hasil dari pengumpulan data,
Metodologi Analisis Data
PIC akan melakukan analisa
Sumber data Seluruh ruangan
Penanggung Jawab Pengumpul Data Staf PPI
Data berupa grafik akan dipasang pada
Publikasi Data
papan pengumuman unit terkait