PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN

LIMBAH BERBAHAYA
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
Nama Petugas :
Jabatan :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas menyediakan tempat
pengumpulan sementara limbah berbahaya ?
2. Apakah petugas memilah limbah berbahaya
sesuai dengan kelompoknya ?
3. Apakah petugas membuang limbah non medis ke
tempat penampungan sampah non medis ?
4. Apakah petugas menampung limbah berbahaya
cair di tempat pengumpulan sementara limbah
berbahaya ?
5. Apakah petugas mengirimkan limbah berbahaya
ke pihak ketiga dalam pembuangannya ?

Rencana Tindak Lanjut :

........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................

Petugas Pelaksana
Program/Kegiatan Penilai/Observer

Agung Takari, Amd.Kes ...............................................

NIP. 19651002 198701 1 001