Laporan RSJ

FAKTOR PENYEBAB KETIDAAKURATAN SENSUS HARIAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH
SAKIT JIWA GRHASIA DIY

SAGITA ARDIANTO NUGROHO
Universitas Gadjah Mada, 2013 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan hal yang sangat vital bagi kehidupan
seseorang. Berbagai upaya perlu dilakukan agar setiap individu dapat
merasakan sehat secara lahir dan batin. Untuk mewujudkan pelayanan
secara maksimal, sarana pelayanan kesehatan harus memperhatikan
pelayanan medis dan non medis kepada pasien.
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi,
rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan semakin meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Rumah sakit merupakan
suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional dan terorganisir serta
sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan
kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta
pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien.
Kualitas mutu pelayanan, baik pelayanan medis maupun non medis
menunjukan baik atau buruknya kualitas suatu rumah sakit. Mutu pelayanan
kesehatan rumah sakit akan terjamin jika didukung oleh data dan informasi
yang akurat dalam bentuk laporan kegiatan rumah sakit. Pelaporan rumah
sakit merupakan suatu alat organisasi yang bertujuan untuk dapat
menghasilkan laporan secar cepat, tepat, dan akurat.
Contoh pengumpulan data yaitu berupa sensus harian pasien rawat
inap. WHO (2006) menyatakan bahwa pada tingkat rumah sakit,statistik yang
1
diperoleh dari sensus harian pasien rawat inap dan rekam medis digunakan
untuk menaksir penggunaan pelayanan dan memungkinkan rumah sakit
membuat anggaran dan perencanaan administrasi yang tepat. Sensus harian
pasien rawat inap tersebut memuat informasi semua pasien masuk,
pindahan, dipindahkan dan keluar baik dalam keadaan hidup maupun
meninggal.
Pengumpulan data sensus harian di rumah sakit merupakan data
yang harus dikumpulkan setiap hari. Data tersebut berguna untuk memantau
perawatan pasien setiap hari, minggu, dan bulan (Hatta, 2008). Dalam
pembuatan sensus harian pasien rawat inap tersebut harus dilakukan
dengan cermat, tepat dan akurat. Selanjutnya data yang terdapat pada
sensus harian tersebut akan diolah dalam satu rekapitulasi dan akan
menghasilkan pelaporan. Sensus berguna untuk mengetahui jumlah pasien
masuk, pasien keluar, dan pasien meninggal. Selain itu untuk mengetahui
tingkat penggunanan tempat tidur dan menghitung penyediaan fasilitas
pelayanan kesehatan.
Pada studi pendahuluan bulan Maret 2013, peneliti mengetahui
bahwa pengumpulan data sensus harian rawat inap di Rumah Sakit Grhasia
DIY masih dilakukan secara manual dan sedang dalam proses perubahan
menjadi komputerisasi, selain itu peneliti juga menemukan ketidakakuratan
dalam sensus harian pasien rawat inap seperti adanya perbedaan dalam
jumlah sisa pasien akhir hari kemarin dengan jumlah pasien awal pada hari
ini.Hal terseut tentunya nanti akan sangat berpengaruh pada kualitas
2
pelaporan di rumah sakit. Berdasar latar belakang di atas maka peneliti
tertarik untuk mengambil penelitian tentang faktor – faktor yang
menyebabkan sensus harian rawat inap tersebut tidak akurat.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang ditulis di atas maka rumusan
masalah yang didapat adalah apa yang menyebabkan ketidakakuratan
sensus harian rawat inap yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui faktor penyebab ketidakakuratan sensus harian pasien rawat
inap di Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui proses pembuatan sensus harian pasien rawat inap di
bangsal perawatan.
b. Analisis penyebab ketidakakuratan data sensus harian pasien rawat
inap
D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari penelitian ini adalah:
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Rumah Sakit
Penelitian ini dapat digunakan rumah sakit untuk meningkatkan

pelayanan di masa mendatang.
3
b. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat digunakan peneliti untuk menambah wawasan
serta pengalaman peneliti.
2. Manfaat Teoritis
a. Bagi Peneliti Lain
Peneliti lain dapat menjadikan karya ilmiah ini sebagai acuan untuk
penelitian lebih lanjut.
b. Bagi institusi pendidikan
Penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan referensi dalam
mempelajari pelaksanaan sensus harian pasien rawat inap.
E. Keaslian Peneltian
Terdapat beberapa penelitian serupa seperti yang dilakukan oleh peneliti,
berikut beberapa diantaranya :
1. Arinta (2007) melakukan penelitian dengan judul “Kualitas Sensus Harian
Rawat Inap dalam menunjang pelaporan Rumah Sakit di RSD
Panembahan Senopati Bantul”
a. Hasil : pengaruh kebenaran pembuatan laporan dan laporan yang
valid tepat waktu berbanding lurus . Artinya dalam meningkatkan
kualitas sensus harian harus diikuti peningkatan kebenaran laporan
kinerja rumah saki dan laporan yang valid dan tepat waktu
b. Perbedaan : pada penelitian tersebut lokasi penelitian, pendekatan
dan metode yang dilakukan berbeda dengan yang peneliti lakukan.
4
Peneliti menggunakn pendekatan kulaitaif sedangkan Arint
menggunakan kuantitatif.
c. Persamaan : Sama – sama membahas tentang sensus harian rawat
inap
2. Tarmizhi (2004) melakukan penelitian dengan judul “Peran Sensus
Harian Rawat Inap dalam meningkatkan mutu Laporan Pasien Rawat
Inap RSU PKU Muhammadiyah Bantul”
a. Hasil : Ketidak lengkapan sensus harian mencapai 72,32 %.
Kemudian sensus tidak dikirim oleh petugas bangsal ke UKRM selain
itu kegiatan pengolahan sensus harian tidak sesuai dnegan prosedur
tetap yang ada.
b. Perbedaan : Pada penelitian ini lokasi dan pendekatan yang
dilakukan oleh Tarmizhi berbeda dengan yang peneliti lakukan.
Peneliti menggunakan pendekatan kualitatif sedangkan penelitian
tersebut menggunakan kualitatif kuantitatif
c. Persamaan : Sama - sama membahas tentang sensus harian rawat
inap dan menggunakan jenis penelitian deskriptif.
3. Rahmawati (2004) dengan judul “Tinjauan Sensus Harian Rawat Inap di
RSU Islam Kustati Surakarta”
a. Hasil : Perubahan dalam perhitungan jumlah pasien yang dirawat
pada hari ini karena pengisian yang tidak sesuai yang dilakukan
petugas sensus bagian bangsal dengan petugas di sub bagian
pengolahan data.
5
b. Perbedaan : Pada lokasi dan tujuan penelitian. Penelitian sekarang
terletak di Rumah sakit Jiwa Grhasia DIY dengan tujuan mengetahui
faktor penyebab ketidakakuratan sensus harian pasien rawat inap.
c. Persamaan : Sama – sama mengkaji tentang sensus harian pasien
rawat inap, sama – sama menggunakan teknik pengumpulan data
observasi dan wawancara.
F. Gambaran Umum Rumah Sakit
1. Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY
Berdasarkan Buku Data dan Informasi Layanan RS Grhasia
Tahun 2012, Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta
merupakan Rumah Sakit Khusus Jiwa Kelas A Non Pendidikan
berkapasitas 210 tempat tidur milik Pemerintah DIY yang berlokasi di
Jalan Kaliurang Km. 17, Pakembinangun, Pakem, Sleman, Daerah
Istimewa Yogyakarta.
Pada awalnya Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa
Yogyakarta mempunyai lahan seluas 104.250m2. Namun pada tahun
2006 sebagian lahan dipergunakan untuk lokasi Lapas Narkotika seluas
47.860m2 sehingga luas tanah saat ini menjadi 56.390m2 sesuai
keputusan Bupati Sleman No. 20.IL/Kep. KDH/A/2010 dengan pemakaian
total bangunan seluas 13.446,5m2. Selain itu terdapat makam pasien di
tempat yang berbeda seluas 15.015m2 di desa Umbulharjo, Ngemplak,
Sleman.
6
Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki
sejarah panjang sebelum menjadi rumah sakit. Diawali dengan berdirina
Rumah Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo
bentukan Hindia Belanda pada tahun 1938 di bawah pengawasan Rumah
Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status kepemilikan
Kasultanan Ngayokjakarta Hadiningrat (Sultan Ground). Setelah
berkembang menjadi rumah sakit jiwa, KOSJ Lalijiwo mengalami
beberapa kali perubahan nama yaitu Rumah Sakit Lalijiwo Pakem pada
tahun 1971, kemudian menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD)
Provinsi DIY melalui peraturan daerah Provinsi DIY No. 14 Tahun 1989.
Rumah Sakit Jiwa Grhasia Daerah Istimewa Yogyakarta melewati
tiga masa dengan proses yang sangat panjang yaitu masa perjuangan
(periode 1938-1945), masa perintisan (periode 1945-1981), dan masa
pengembangan (periode 1981-sekarang). Pada tanggal 30 Oktober 2003
dilakukan perubahan nama dan logo menjadi RS Grhasia melalui Surat
Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No. 142 tahun
2003. Nama Grhasia diperoleh melalui sayembara nama dan logo rumah
sakit yang mempunyai arti grha tumbuh kembang dan penyelaras jiwa
manusia dengan segala aspeknya dan tempat bagi siapa saja dengan
pelayanan yang ramah dan luwes/fleksibel sesuai dengan kultur/budaya
masyarakat DIY.
Berdasarkan SK Gubernur DIY No. 7 tahun 2012 tanggal 11
Januari 2012 tentang Pergantian Nama dan Logo Rumah Sakit, dilakukan
7
perubahan nama dari Rumah Sakit Grhasia menjadi Rumah Sakit Jiwa
Grhasia dengan tugas pokok dan fungsi tetap. Perubahan berdasarkan
Permenkes No. 340/Menkes/PER/III/2012 tentang Klasifikasi Rumah Sakit
pasa 30 yaitu Penamaan RS Khusus harus mencantumkan
kekhususannya. Pencapaian yang diperoleh Rumah Sakit Jiwa Grhasia
DIY sampai saat ini adalah:
a. Memperoleh Piala Citra Pelayanan Prima (CPP) tingkat Nasional tahun
2004;
b. Akreitasi penuh tingkat dasar: SK Dirjen Yanmed No. YM 0003.2.2.5164
tanggal 19 Desember 2000;
c. Mendapatkan sertifikat ISO 9001:2000 No. QS 2181 pada tanggal 18
Oktober 2008, dari badan sertifikat WQA (d.h.i Worldwide Quality
Assurance) untuk MENTAL HEALTH SERVICES. Selanjutnya migrasi ke
Sertifikat Sistem Manajemen Mutu (SMM) ISO 9001-1008 pada tanggal 19
Oktober 2010 dengan seryifikat No. QS 6544, dan setiap tahun harus di-
assement. Resertifikasi terakhir No. QSJ.1833 tenggal 10 januari 2013;
d. Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) Badan Layanan Umum
Daerah secara bertahap: SK Gubernur DIY No. 89/KEP/2009;
e. Memperoleh Penetapan Rumah Sakit Jiwa Kelas A: SK Menteri Kesehatan
RI No. HK 03.05/1/7875/2010 tanggal 18 Oktober 2010;
f. Memperoleh Izin Operasional tetap Rumah sakit Jiwa Grhasia: SK Menteri
Kesehatan RI No. 10/Menkes/SK/1/2012 tanggal 18 Januari 2012 (berlaku
sampai tahun 2016);
8
g. Ditunjuk oleh Kementrian Kesehatan RI sebagai Institusi Penerima wajib
Lapor (IPWL) berdasarkan Kepmenkes No. 1305 tahun 2011 dan PP No.
25 tahun 2011 Tentang Wajib Lapor bagi pengguna narkotika;
h. Mendapat sertifikasi akrediatasi RS tingkat lanjut 12 Pelayanan dari Komisi
Akreditasi Rumah Sakit (KARS): Sertifikat No. KARS-SERT/436/II/2012
tanggal 28 Februari 2012 (berlaku sampai tahun 2015); dan
i. Mendapatkan penetapan BLUD secara penuh: Keputusan Gubernur DIY
No. 287/KEP/2012 tanggal 6 Agustus 2012 tentang penetapan RSJ
Grhasia untuk melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan (PPK) Badan
Layanan Umum Daerah secara penuh.
2. Visi, Misi, dan Motto Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY
a. Visi
Visi Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY adalah Menjadi Rumah Sakit Badan
Layanan Umum Daerah Unggulan Khusus Pelayanan Psikiatri dan Napza
di DIY dan Jawa Tengah pada Tahun 2013.
b. Misi
Misi Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY adalah:
1) Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan Napza paripurna;
2) Mewujudkan rumah sakit sebagai pusat pembelajaran, penelitian, dan
pengembangan kesehatan jiwa dan Napza;
3) Mewujudkan pelayanan yang berkualitas; dan
4) Mewujudkan pelayanan yang beretika.
9
c. Motto
Motto Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY adalah Siap, Empati, Nalar, Yakin,
Upayakan pelanggan diperhatikan, dan Mengucapkan terima kasih
(SENYUM).
3. Jenis Pelayanan
a. Instalasi Gawat Darurat (24 jam)
1) Kegawatdaruratan Psikiatri dan Napza;
2) Kegawatdaruratan Umum;
3) Pelayanan Pemeriksaan Umum (False Emergency); dan
4) Pelayanan Ambulans 118
b. Instalasi Rawat Jalan
1) Rawat jalan jiwa:
A. Klinik Psikiarti/Jiwa
a) Konsultasi kasus jiwa
b) KIR bebas narkoba
c) KIR kesehatan jiwa
d) Visum et Repertum
e) Test psikometri
B. Klinik psikologi;
C. Klinik keperawatan jiwa;
D. Pelayanan surat keterangan sehat/KIR jasmani;
E. Klinik akupuntur;
2) Rawat jalan non-jiwa
10
A. Klinik Umum
B. Klinik gigi dan mulut;
C. Klinik penyakit dalam;
D. Klinik saraf;
E. Klinik kulit dan kelamin;
F. Klinik anakan dan tumbuh kembang dan
G. Klinik pendukungnya (okupasi terapi, terapi wicara, fisioterapi,
tumbuh kembang anak dan pijat bayi)
c. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri)
1) Unit Perawatan Psikiatri Intensif; dan
2) Unit Perawatan Psikiatri: bangsal tenang
d. Instalasi Penanganan Korban Napza
1) Klinik Napza;
2) Klini Metadon;
3) Hipnoterapi; dan
4) Rawat Inap Napza;
e. Layanan Pendukung
1) Instalasi Laboratorium
a) Laboratorium Rawat jalan;
b) Laboratorium Rawat Inap; dan
c) General Check Up (GCU)
2) Instalasi Radiologi
a) Foto Rontgen; dan
11
b) USG 4 dimensi
3) Instalasi Farmasi
4) Instalasi Elektromedik
a) Elektro Enchepalografi (EEG);
b) Elektro Myografi (EMG);
c) Elektro Kardiografi (EKG);
d) Treadmil; dan
e) Brainsteam Evoked Response Auditory (BERA)/test pendengaran
5) Instalasi Rehabilitasi Mental
a) Rehabilitasi keterampilan;
b) Rehabilitasi pertukangan/las; dan
c) Rehabilitasi pertanian
6) Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat
7) Jaminan khusus kesehatan jiwa
a) Jamkesmas;
b) Jamkesda;
c) Jamkesos; dan
d) Askes sosial
12
4. Performance Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY
Tabel 1.
Performance Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY
Tahun
No. Indikator Kerja Keterangan
2010 2011 2012
BOR (Bed
1 74,98 76,21 78,10 %
Occupation Ratio)
LOS (Lenght Of
2 34,16 38,43 44,25 Hari
Stay)
3 BTO (Bed Turn Over) 5,59 6,19 7,01 Kali

TOI (Turn Over
4 16,34 13,85 11,40 Hari
Interval)
NDR (Net Death
5 0 0,002 0 ‰
Rate)
GDR (Gross Death
6 0 0,003 0 ‰
Rate)
Sumber: Data dan Informasi Layanan RS Grhasia Tahun 2012
13

Laporan RSJ

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan RSJ

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR PENYEBAB KETIDAAKURATAN SENSUS HARIAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH

SAKIT JIWA GRHASIA DIY

Kesehatan merupakan hal yang sangat vital bagi kehidupan

seseorang. Berbagai upaya perlu dilakukan agar setiap individu dapat

merasakan sehat secara lahir dan batin. Untuk mewujudkan pelayanan

secara maksimal, sarana pelayanan kesehatan harus memperhatikan

pelayanan medis dan non medis kepada pasien.

Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi,

rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan semakin meningkatkan

mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Rumah sakit merupakan

sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan

kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta

pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien.

Kualitas mutu pelayanan, baik pelayanan medis maupun non medis

sakit merupakan suatu alat organisasi yang bertujuan untuk dapat

menghasilkan laporan secar cepat, tepat, dan akurat.

Contoh pengumpulan data yaitu berupa sensus harian pasien rawat

untuk menaksir penggunaan pelayanan dan memungkinkan rumah sakit

membuat anggaran dan perencanaan administrasi yang tepat. Sensus harian

pasien rawat inap tersebut memuat informasi semua pasien masuk,

pindahan, dipindahkan dan keluar baik dalam keadaan hidup maupun

Pengumpulan data sensus harian di rumah sakit merupakan data

pembuatan sensus harian pasien rawat inap tersebut harus dilakukan

menghasilkan pelaporan. Sensus berguna untuk mengetahui jumlah pasien

tingkat penggunanan tempat tidur dan menghitung penyediaan fasilitas

Pada studi pendahuluan bulan Maret 2013, peneliti mengetahui

menjadi komputerisasi, selain itu peneliti juga menemukan ketidakakuratan

ini.Hal terseut tentunya nanti akan sangat berpengaruh pada kualitas

pelaporan di rumah sakit. Berdasar latar belakang di atas maka peneliti

tertarik untuk mengambil penelitian tentang faktor – faktor yang

menyebabkan sensus harian rawat inap tersebut tidak akurat.

Berdasarkan latar belakang yang ditulis di atas maka rumusan

masalah yang didapat adalah apa yang menyebabkan ketidakakuratan

Mengetahui faktor penyebab ketidakakuratan sensus harian pasien rawat

inap di Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY.

a. Mengetahui proses pembuatan sensus harian pasien rawat inap di

b. Analisis penyebab ketidakakuratan data sensus harian pasien rawat

Adapun manfaat dari penelitian ini adalah:

a. Bagi Rumah Sakit

Penelitian ini dapat digunakan rumah sakit untuk meningkatkan

Penelitian ini dapat digunakan peneliti untuk menambah wawasan

serta pengalaman peneliti.

a. Bagi Peneliti Lain

penelitian lebih lanjut.

b. Bagi institusi pendidikan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan referensi dalam

mempelajari pelaksanaan sensus harian pasien rawat inap.

Terdapat beberapa penelitian serupa seperti yang dilakukan oleh peneliti,

berikut beberapa diantaranya :

1. Arinta (2007) melakukan penelitian dengan judul “Kualitas Sensus Harian

Rawat Inap dalam menunjang pelaporan Rumah Sakit di RSD

Panembahan Senopati Bantul”

a. Hasil : pengaruh kebenaran pembuatan laporan dan laporan yang

valid tepat waktu berbanding lurus . Artinya dalam meningkatkan

kualitas sensus harian harus diikuti peningkatan kebenaran laporan

b. Perbedaan : pada penelitian tersebut lokasi penelitian, pendekatan

dan metode yang dilakukan berbeda dengan yang peneliti lakukan.

Peneliti menggunakn pendekatan kulaitaif sedangkan Arint

c. Persamaan : Sama – sama membahas tentang sensus harian rawat

2. Tarmizhi (2004) melakukan penelitian dengan judul “Peran Sensus

Harian Rawat Inap dalam meningkatkan mutu Laporan Pasien Rawat

Inap RSU PKU Muhammadiyah Bantul”