KEPUTUSAN DIREKTUR RSU FULL BETHESDA

NOMOR : 001/ SK.Dir/ RSUFB/I/2019

TENTANG
PENETAPAN
KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA

DIREKTUR RSU FULL BETHESDA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan profesionalisme, pembinaan etik

dan disiplin tenaga kesehatan professional selain
dokter/perawat serta menjamin mutu pelayanan kesehatan dan
melindungi keselamatan pasien perlu dibentuk komite tenaga
kesehatan professional lainnya di Rumah Sakit;
b. bahwa untuk keperluan tersebut butir (a) perlu diterbitkan
Surat Keputusan Direktur RSU Full Bethesda;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Tahun 44Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
369/Menkes/SK/III/20017 tentang Standar Profesi Bidan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/ MENKES/ SK/
XII/ 1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5 Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor
HK.0202/Menkes/i48/I/2010 tentang izin dan penyelenggaraan
Praktek Perawat sebagaimana telah diubah dengan peraturan
Menteri Kesehatan nomor 17 Tahun 2013
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1464/ MENKES/ PER/
X/ 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktek Bidan;
7 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1796/Menkes/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tanaga
Kesehatan;
8. Peraturan Direktur RSU. Full Bethesda Nomor 1/ SK.DIR/ I/
2017 tentang Peraturan Internal(HOSPITAL BYLAWS);
9. SuratI Keputusan Direktur Utama PT. Bethesda Gosar Mandiri
Lampiran
SK. Direktur
Nomor RSU 01/Assalam
PT.BGM/VIII/2017 tentang pengangkatan
Nomor : 001/ SK. Dir/ RS FB / I/ 2019
dr.
Tentang Indra Riris Delima Siregar, M.K.M, dalam
: Penetapan jabatanTenaga
Komite DirekturKesehatan
RSU Full Bethesda Professional Lainnya

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Komite tenaga kesehatan professional lainnya dengan
struktur organisasi sebagaimana dalam lampiran I;
Kedua : Mengangkat dan menetapkan personil yang dianggap mampu dan
cakap untuk melaksanakan tugas sebagaimana dalam lampiran II;
Ketiga : Memberlakukan tugas pokok dan fungsi sebagaimana dalam
lampiran III;
Keempat : Dalam melaksanakan tugas, Komite tenaga kesehatan professional
lainnya bertanggung jawab kepada Direktur
Kelima : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Surat Keputusan ini
 STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA
KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
RSU FULL BETHESDA

DIREKTUR

KETUA
KOMITE TENAGA
KESEHATAN
PROFESINAL LAINNYA

SEKRETARIS

SUB KOMITE SUB KOMITE SUB KOMITE

KREDENSIAL MUTU PROFESI ETIK & DISIPLIN
PROFESI

RSU FULL BETHESDA

DIREKTUR

Dr. Indra Riris Delima Siregar, M.K.M

 Lampiran II
SK. Direktur RSU Full Bethesda
Nomor : 001/ SK. Dir/ RSU Full Bethesda/ I/ 2019
Tentang : Penetapan Komite Tenaga Kesehatan
Professional Lainnya

SUSUNAN PERSONIL, PENDIDIKAN, JABATAN

KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
RSU FULL BETHESDA
N NAMA PENDIDIKAN JABATAN
O
Cana Rapika Sibarani, Profesi Apoteker Ketua
1
S.Farm.Apt
2 Ester Sinambela, Amd.RMIK DIII Perekam Medis Sekretaris
3 Ester Sinambela, Amd.RMIK DIII Perekam Medis Ketua Sub. K. Kredensial

4 Dian manja, Amd.Kes DIII Analis Sekret Sub.K. Kredensial

5 Melfa Sihotang, Amd.Rad DIII Radiologi Anggota Sub. K. Kredensial

6 Aini , Amd.Ak DIII Analis Ketua Sub. K.Mutu Profesi

7 Yulianti Sihite, Amd.RMIK DIII Perekam Medis Sekrt Sub. K. Mutu Profesi

8 Elena Sinaga, Amd.Gz DIII Gizi Angg Sub. K. Mutu Profesi

Dwi Tika Syaputri, S.Farm SI Farmasi Ketua Sub. K.Etik&Displ Prof
9
Nora Satriani, Amd. Ft SI Fisioterapi Sekrt Sub. K.Etik Displ Prof
10
Regina Keri , S.K.M SI Kesehatan Angg Sub. K.Etik Displ Prof
11
Lingkungan

RSU FULL BETHESDA

DIREKTUR

dr. Indra Riris Delima Siregar, MKM

 Lampiran III
SK. Direktur RSU FULL
BETHESDA
Nomor : 001/ SK. Dir/ RSU Full Bethesda/ I/ 2019
Tentang : Penetapan Komite Tenaga Kesehatan
Professional Lainnya

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
RUMAH SAKIT ASSALAM GEMOLONG

Tugas Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya

1. Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga kesehatan profesional selain dokter/perawat yang akan
melakukan pelayanan profesional lainnya di rumah sakit
2. Memelihara mutu profesi
3. Menjaga disiplin, etika, perilaku profesi

Fungsi Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya:

Dalam melaksanakan tugasnya komite tenaga kesehatan profesional lainnya dibantu 3 sub komite
yaitu sub komite kredensial, sub komite mutu profesi, dan sub komite etika dan disiplin profesi
dengan rincian tugas seperti tersebut dibawah ini

Wewenang Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya

1. Memberikan rekomendasi Rincian Kewenangan Klinik (RKK)
2. Memberikan rekomendasi perubahan Rincian Kewenangan Klinik
3. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinik tertentu
4. Memberikan rekomendasi Surat Penugasan Klinis (SPK)
5. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit
6. Memberikan rekomendasi pendidikan tenaga kesehatan profesional selain dokter/perawat
7. Memberikan rekomendasi pendampingan dan pemberian tindakan disiplin

Sekretaris Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya

1. Membuat undangan, presensi, notulen rapat komite tenaga kesehatan profesional
lainnya
2. Membuat laporan rapat kepada Direktur

SUB KOMITE KREDENSIAL

Komposisinya:
Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota.
Tugas:
Merekomendasikan kewenangan klinis yang adekuat sesuai kompetensi yang dimiliki setiap tenaga
tenaga kesehatan profesional selain dokter/perawat
Fungsi :
1. Meyusun daftar rincian kewenangan klinis dan buku putih
2. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial
3. Rekomendasi kewenangan klinis kepada tenaga tenaga kesehatan profesional selain
dokter/perawat
4 Rekomendasi pemulihan kewenangan klinis
5. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
6. Melaporkan seluruh proses kredensial kepada ketua komite tenaga kesehatan profesional lainnya
untuk dilanjutkan kepada Direktur
Wewenang :
Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis
(SPK) clinical appointment
 SUB KOMITE MUTU PROFESI
Komposisi :
Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota
Tugas :
Melakukan audit keperawatan dan merekomendasikan kebutuhan pengembangan profesional
berkelanjutan bagi tenaga tenaga kesehatan profesional selain dokter/perawat
Fungsi :
1. Menyusun data dasar profil tenaga tenaga kesehatan profesional selain dokter/perawat sesuai
area praktek
2. Rekomendasi perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga tenaga kesehatan
profesional selain dokter/perawat
3. Melakukan audit
4. Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan
Wewenang:
1. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit
2. Rekomendasi pendidikan berkelanjutan serta pendampingan

SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

Komposisi :
Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota;
Tugas :
Merekomendasikan pembinaan etik dan disiplin profesi
Fungsi :
1. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga tenaga kesehatan profesional selain
dokter/perawat
2. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga tenaga kesehatan profesional selain
dokter/perawat
3. Rekomendasi penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan masalah etik dalam kehidupan
profesi dan pelayanan
4. Rekomendasi pencabutan kewenangan klinis
5 Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis
Wewenang :
1. Memberikan usul rekomendasi pencabutan kewenangan klinis (clinical pivilege)
tertentu
2. Memberikan rekomendasi perubahan / modifikasi rincian kewenangan klinis
(delineation of clinical privilege)
3. Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin
RSU FULL BETHESDA
DIREKTUR

Dr. Indra Riris Delima Siregar, M.K.M