KEPUTUSAN DIREKTUR

NOMOR: /SK/DIR-RSMD/IV/2022
TENTANG
REVISI PEMBENTUKAN KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan misi rumah sakit dan memenuhi

kebutuhan pasien maka rumah sakit membutuhkan berbagai
keterampilan dan kualifikasi staf.
b. Bahwa untuk meningkatkan keselamatan pasien maka rumah
sakit harus memastikan staf sesuai dan kompeten dibidangnya.
c. Bahwa untuk melaksanakan fungsi-fungsi tersebut maka
perlu dibentuk Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lainnya.
d. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran
keputusan ini dipandang mampu sebagai anggota tim Komite
Tenaga Kesehatan Profesi Lainnya.
e. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam diktum a, b, c dan d perlu menetapkan pemberlakuan
Keputusan Direktur Rumah Sakit tentang Pembentukan
Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lainnya.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 375
Tahun 2007 tentang Standar Profesi Radiografer
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
373/Menkes/III/2007 tentang Standar Profesi Sanitarian
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
371/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Teknisi
 Elektromedis
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
573/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Profesi Asisten
Apoteker
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58
tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Gigi
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65
tahun 2015 tentang Standar Profesi Fisioterapi
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36
tahun 2013 tentang penyelenggaraan pekerjaan dan praktek
kerja gizi
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indopnesia Nomor 55
tahun 2013 tentang penyelenggaraan Tenaga Perekam Medis
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58
tahun 2014 tentang Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 18
tahun 2016 tentang Izin dan Penyelenggarakan Praktik Penata
Anastesi
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 72
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 80
tahun 2016 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Asisten Tenaga
Kesehatan
15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28
tahun 2017 tentang Ijin dan Penyelenggaraan Praktik Psikologi
Klinis
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58
tahun 2017 tentang Izin Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat
Gigi

1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1197/Menkes/SK/X/2004 tentang standar Pelayanan Farmasi Di
Rumah Sakit.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58
 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah
Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65
tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Fisioterapi.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 410
tahun 2010 tentang Perubahan atas Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1014/MenKes/SK/XI/2008
tentang Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik di Sarana
Pelayanan Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 411/MenKes/Per/III/2010
Tentang Laboratorium Klinik.
6. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Dramaga Bina Medika No.
179.1/SK/DIR-DBM/XII/2016 tentang Penunjukan dr. R. Gioseffi
Purnawarman, SpOG, MHKes selaku Direktur Rumah Sakit
Medika Dramaga.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE TENAGA KESEHATAN
PROFESI LAINNYA DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

Kesatu : Struktur Organisasi Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lainnya

tertuang dalam lampiran keputusan ini.

Kedua : Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lainnya bertanggung jawab

kepada Direktur Rumah Sakit, dalam melaksanakan tugas agar
berkoordinasi dengan unit terkait dalam rumah sakit.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : 1 April 2022
Rumah Sakit Medika Dramaga
Direktur

Dr R Gioseffi Purnawarman, SpOG.,MHKes

Lampiran
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA
NOMOR …………../SK/DIR-RSMD/IV/2022
TENTANG
RIVISI PEMBENTUKAN KOMITE TENAGA KESEHATAN RUMAH
SAKIT

STRUKTUR ORGANISASI
KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

DIREKTUR RSMD

KETUA KOMITE TENAGA KESEHATAN

PROFESIONAL LAINNYA
Teti Kurniati, S.Gz.

SEKRETARIS
Riki Hariyanto A.Md.Ft

SUB KOMITE KREDENSIAL SUB KOMITE MUTU PROFESI SUB KOMITE ETIKA & DISIPLIN
Maulida Mariani, A.md.Rad. Apt Mega Listya, SFarm Ferry Irawan, Amd.Ft
Anggota Anggota Anggota
1. Sri Purwanti, A.Md.AK 1. Kike Aprilanti, A.Md.Kes 1. Mirna Miranti, S.KM
2. Apt Enrawani Damanik, S.Farm
3. Hadirin M Nasir, SBc. An
4. Ferry Irawan, A.Md.Ft
5. Destra Milandri, A.Md.Rad
6. Donny Kusuma Oktora, A.Md.RMIK
7. Q. Rimadhany Padma Nirvana,
A.Md.KG
8. Surastomo Budi Cahyono, S.Gz
9. Anisa Rahmawati, S.Psi,Psikolog
10. Asnan Ashari, AMTE
11. Muhammad Aidil Fitrah, S.Tr., Kes
12. Novriadi Setiawan, S.KM
13. Andry Indrawan, A.Md.RO
14. Nugroho Iman Wibisono, S.Si Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : 1 April 2022
Rumah Sakit Medika Dramaga
Direktur

dr. R.
LLampiran Gioseffi Purnawarman,SpOG, MHKes
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA
 NOMOR …………../SK/DIR-RSMD/IV/2022
TENTANG
RIVISI PEMBENTUKAN KOMITE TENAGA KESEHATAN
LAINNYA RUMAH SAKIT

URAIAN PEKERJAAN KETUA KOMITE

TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

Ketua komite tenaga kesehatan lainnya dalam melaksanakan tugas bertanggung jawab
kepada Direktur Rumah Sakit Medika Dramaga dan dibantu oleh sekretaris dan tiga sub
komite
1. Hasil Kerja
Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan professional lainnya yang bekerja di
Rumah Sakit Medika Dramaga dengan cara :
a. Melakukan kredensial dan re-kredensial.
b. Memelihara mutu profesi.
c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku tenaga kesehatan professional lainnya.

2. Uraian Tugas
a. Menjamin terselenggaranya tugas Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Profesi
Lainnya sesuai dengan kebijakan Direktur Rumah Sakit Medika Dramaga.
b. Menetapkan jadwal rapat Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Profesi Lainnya
untuk membahas tentang kebijakan, penetapan prosedur, maupun aturan-aturan
berkaitan dengan kredensial tenaga kesehatan profesional lainnya.
c. Mengkoordinir proses kredensial tenaga kesehatan lainnya di rumah sakit.

3. Tanggung Jawab
a. Mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial tenaga kesehatan
profesi lainnya.

4. Wewenang
a. Memberikan rekomendasi pada direktur rumah sakit untuk mengeluarkan surat
penugasan kerja klinis dan rincian kewenangan klinis tenaga kesehatan lainnya.

URAIAN PEKERJAAN SEKRETARIS KOMITE

 TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

1. Hasil Kerja

a. Mengkoordinasikan penyusunan progam dan penyelenggaraan tugas-tugas

bidang secara terpadu dan tugas adminitratif secara rapi.

2. Uraian Tugas

a) Mengelola dokumen dan arsip-arsip Komite tenaga kesehatan professional lainnya

b) Menyusun/menyiapkan data yang diperlukan Ketua Komite, Sub Komite tenaga
kesehatan professional lainnya.
c) Bekerjasama dengan sub-sub komite dalam melakukan pembuatan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi dari standar-standar pelayanan yang berlaku di Rumah
Sakit Medika Dramaga.
d) Menyusun laporan kegiatan Sub Komite untuk diserahkan ke Ketua Komite tenaga
kesehatan professional lainnya.
e) Melakukan koordinasi dengan unit kerja / organisasi terkait identifikasi,
kelengkapan dan mendokumentasikan berkas-berkas SIP, kredensial dan lain-lai.
3. Tanggung Jawab

a. Tanggung jawab Sekretaris Komite tenaga kesehatan professional lainnya adalah

mengkoordinasikan tugas-tugas kesekretariatan di Komite tenaga kesehatan
professional lainnya.

4. Wewenang

a. Memberikan masukan kepada ketua komite keperawatan untuk pembuatan,

pemeliharaan berkelanjutan dan evaluasi standar kinerja kesehatan keperawatan
pelayanan keperawatan.
b. Memberikan masukan untuk mutasi, demosi dan promosi staf perawatan
c. Memberikan masukan untuk reward dan punishment serta bimbingan kepada
tenaga kesehatan keperawatan.
d. Melakukan pengelolaan arsip dan pendokumentasian serta kegiatan
kesekretariatan di Komite tenaga kesehatan professional lainnya.
 URAIAN PEKERJAAN SUB KOMITE KREDENSIAL
TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA
DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

1. Hasil Kerja

a. Rencana kerja 1 tahun.

b. Laporan tahunan.
2. Uraian Tugas

a. Penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan dengan peer group/mitra

bestari profesi
b. Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian
c. Evaluasi data pendidikan profesional tenaga kesehatan
d. Wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis
e. Penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat
f. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi
kewenangan klinis kepada komite tenaga kesehatan
g. Melakukan proses kredensial pada saat berakhirnya masa berlaku Surat Perintah
Kerja dan adanya permintaan dari Komite Tenaga Kesehatan
h. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan Surat Penugasan Kerja
Klinis/Surat Penugasan Kerja Profesi

3. Tanggung Jawab

Merumuskan kebijakan atau aturan-aturan/mekanisme proses kredensial dan clinical

privilege serta melakukan appraisal priviledge sehingga menghasil tenaga keseahatan
profesional yang kompeten.

4. Wewenang

Sub Komite Kredensial mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi rincian

kewenangan klinis untuk memperoleh surat penugasan klinis ((clinical appointment).
 URAIAN PEKERJAAN SUB KOMITE MUTU PROFESI
TENAGA KESEHATAN LAINNYA
DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

1. Hasil Kerja

a. Rencana kerja 1 tahun.

2. Uraian Tugas

a. Pelaksanaan audit klinis/profesi

b. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan berkelanjutan
bagi Staf Tenaga Kesehatan
c. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelanjutan bagi Staf
Tenaga Kesehatan
d. Rekomendasi proses pendampingan bagi Staf Tenaga Kesehatan yang
membutuhkan
e. Melaksanakan evaluasi mutu profesi tenaga kesehatan

3. Tanggung Jawab

Merumuskan pedoman standar mutu dan pelayanan serta melakukan proses

pemeliharaan dan pemantauan pelaksanaan mutu di RSMD secara kontinyu.

4. Wewenang

Membantu ketua komite dalam memberikan masukan kepada ketua komite tenaga
kesehatan profesional lainnya terhadap rencana pemantauan mutu pelayanan,
pengadaan peralatan/ barang Menyusun dan merevisi prosedur (SPO) yang berlaku di
pelayanan
 URAIAN PEKERJAAN SUB
KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI KOMITE TENAGA KESEHATAN
PROFESIONAL LAINNYA
DI RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA

1. Hasil Kerja

a. Laporan bulanan, triwulanan dan tahunan.

2. Uraian Tugas

a. Pelaksanaan audit klinis/profesi.

b. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan berkelanjutan
bagi Staf Tenaga Kesehatan.
c. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelanjutan bagi Staf
Tenaga Kesehatan.
d. Rekomendasi proses pendampingan bagi Staf Tenaga Kesehatan yang
membutuhkan.
e. Melaksanakan evaluasi mutu profesi tenaga kesehatan.
3. Tanggung Jawab

a. Melakukan penanganan masalah etika.

b. Melindungi pasien dari pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan
professional lainnya yang tidak profesional.
c. Memelihara dan meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan professional
lainnya
4. Wewenang

a. Melakukan pembinaan terhadap tenaga nakes lainnya yang melanggar etik/ disiplin
profesi

b. Merekomendasikan penyelesaian masalah-masalah pelanggaran disiplin dan

masalah-masalah

c. memberikan usul rekomendasi pencabutan kewenangan klinis (clinical privilage)

tertentu, memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan
klinis, serta memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin.