Laporan Pendahuluan

Parestesia

1. Pengertian

Parestesia (kesemutan) adalah suatu kondisi yang terjadi di mana anggota tubuh
mengalami sensasi panas, seperti tertusuk-tusuk jarum, mati rasa atau kebas. Parestesia
umumnya terjadi pada tangan dan kaki, muncul secara tiba-tiba, dan biasanya tidak disertai
nyeri. Parestesia dapat bersifat sementara (temporer) atau bersifat kronis. Hampir setiap
orang pernah mengalami parestesia temporer. Sensasi ini muncul ketika saraf tertekan secara
tidak sengaja pada posisi tubuh tertentu, seperti duduk bersila terlalu lama atau tidur dengan
kepala menindih tangan. Parestesia temporer akan hilang dengan sendirinya ketika penekanan
pada saraf dihilangkan. Namun jika rasa kesemutan tetap ada meskipun penekanan sudah
tidak ada, kemungkinan terdapat penyakit atau gangguan lain dalam tubuh yang menjadi
penyebab. Parestesia yang bersifat kronis seringkali merupakan gejala suatu penyakit saraf
atau akibat trauma pada jaringan saraf. Berbagai macam penyakit dapat menyebabkan
parestesia kronis termasuk kekurangan vitamin, gangguan pada saraf akibat gerakan yang
berulang atau penyakit lain. Parestesia kronis membutuhkan pengobatan dan penanganan
untuk sembuh. Namun terkadang, bahkan dengan pengobatan pun parestesia kronis tidak
sembuh secara sempurna. Untuk menentukan penyebab utama munculnya parestesia kronis,
diperlukan diagnosis melalui evaluasi riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
laboratorium.( https://www.alodokter.com/parestesia)

2. Tanda dan Gejala

Adapun tanda gejala yang ditimbulkan jika seseorang menderita parestesia antara lain.
1. Kecemasan
2. Sering buang air kecil
3. Merasa lemah pada anggota badan. Paresthesia makin terasa bila berjalan atau
menggerakkan anggota badan
4. Kaku otot
5. Nyeri pada tubuh
6. Merah pada lokasi paresthesia
7. Sensitif bila disentuh pada lokasi paresthesia
8. Kaku
9. Rasa terbakar
10. Dingin
11. Rasa tertusuk-tusuk pada anggota badasn terutama pada kaki yang dapat
menyebabkan sulit berjalan (hal ini biasanya terjadi dalam kasus parestesia kronis).

Diagnosa Keperawatan : Nyeri akut

 Mayor (80% - 100%)
- Subjektif
1. Mengeluh nyeri
- Objektif
1. Tampak meringis
2. Bersikap protektif (mis. waspada, posisi menghindari nyeri)
3. Gelisah
4. Frekuensi nadi meningkat
5. Sulit tidur
 Minor (60% - 79%)
- Subjektif
(Tidak tersedia)
- Objektif
1. Tekanan darah meningkat
2. Pola napas berubah
3. Nafsu makan berubah
4. Proses berpikir terganggu
5. Menarik diri
6. Berfokus pada diri sendiri
7. Diaforesis
3. Pohon Masalah
Tekanan pada saraf

Saraf akan terjepit sehingga menghimpit pembuluh darah

Penurunan penerimaan O2 yang terkandung dalam darah yang dibawa oleh jantung

Pesan sonsorik saraf terblokir

Tubuh mati rasa

Nyeri akut

4. Pengkajian Keperawatan
A. Identitas klien
Terdiri dari nama pasien, tangga lahir, umur, jenis kelamin, alamat, no telepon,
pekerjaan, dan bahasa sehari-hari.
B. Keluhan utama dan riwayat penyakit
Kaji keluhan yang dirasakan pasien saat ini sehingga mengganggu aktivitas sehari-
hari
C. Pemeriksaan Tanda Vital
Pemeriksaan tanda vital merupakan bagian dari data dasar yang dikumpulkan oleh
perawat selama pengkajian. Perawat mengkaji tanda vital kapan saja klien masuk ke
bagian perawatan kesehatan. Tanda vital dimasukkan ke pengkajian fisik secara
menyeluruh atau diukur satu persatu untuk mengkaji kondisi klien. Penetapan data
dasar dari tanda vital selama pemeriksaan fisik rutin merupakan control terhadap
kejadian yang akan datang.
D. Pemeriksaan per sistem tubuh
Melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien sesuai dengan sistem tubuh.
sistem tubuh yang dlakukan pemeriksaan antara lain:
 Sistem pernafasan
 Sistem kardiovaskular
 Sistem pencernaan
  Sistem integument
 Sistem musculoskeletal
 Sistem penglihatan dan pendengaran
 Sistem neurologis
 Sistem perkemihan
 Sistem reproduksi
 Nutrisi dan activity daily living
 Pola istirahat
 Psiko-sosial-spiritual
E. Pemeriksaan penunjang
Kaji data penunjang apabila ada seperti kadar gula darah, kolesterol, asam urat
F. Pemeriksaan skala nyeri dan tingkat kecemasan
1. Skala Nyeri
a) Pada Skala 1 (Sangat Ringan / Very Mild)
Rasa nyeri hampir tak terasa. Sangat ringan, seperti gigitan nyamuk. Sebagian
besar waktu Anda tidak pernah berpikir tentang rasa sakit.
b) Pada Skala 2 (Tidak Nyaman / Discomforting)
Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit. Mengganggu dan mungkin
memiliki kedutan kuat sesekali. Reaksi ini berbeda-beda untuk setiap orang.
c) Pada Skala 3 (Bisa Ditoleransi / Tolerable)
Rasa nyeri sangat terasa, seperti pukulan ke hidung menyebabkan hidung
berdarah, atau suntikan oleh dokter. Nyeri terlihat dan mengganggu, namun
Anda masih bisa bereaksi untuk beradaptasi.
d) Pada Skala 4 (Menyedihkan / Distressing)
Kuat, nyeri yang dalam, seperti sakit gigi atau rasa sakit dari sengatan lebah.
Jika Anda sedang melakukan suatu kegiatan, rasa itu masih dapat diabaikan
untuk jangka waktu tertentu, tapi masih mengganggu. Misalnya, saat anda
sakit gigi, jika dipaksakan, anda masih bisa melakukan aktivitas sehari-hari,
tapi itu cukup mengganggu.
e) Pada Skala 5 (Sangat Menyedihkan / Very Distressing)
Rasa nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang menusuk, seperti pergelangan kaki
terkilir. Rasa sakit nyerinya tidak dapat diabaikan selama lebih dari beberapa
 menit, tetapi dengan usaha Anda masih dapat mengatur untuk bekerja atau
berpartisipasi dalam beberapa kegiatan sosial.
f) Pada Skala 6 (Intens)
Rasa nyeri yang kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga
tampaknya cenderung mempengaruhi sebagian indra Anda, menyebabkan
tidak fokus, komunikasi terganggu. Nyeri cukup kuat yang mengganggu
aktivitas normal sehari-hari. Kesulitan berkonsentrasi.
g) Pada Skala 7 (Sangat Intens)
Sama seperti nomor 6, kecuali bahwa rasa sakit benar-benar mendominasi
indra Anda menyebabkan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan tak
mampu melakukan perawatan diri. Nyeri berat yang mendominasi indra Anda
dan secara signifikan membatasi kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas
normal sehari-hari atau mempertahankan hubungan sosial. Bahkan
mengganggu tidur.
h) Pada Skala 8 (Sungguh Mengerikan / Excruciating)
Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak lagi dapat berpikir jernih, dan sering
mengalami perubahan kepribadian yang parah jika sakit datang dan
berlangsung lama. Aktivitas fisik sangat terbatas. Dan penyembuhan
membutuhkan usaha yang besar.
i) Pada Skala 9 (Menyiksa Tak Tertahankan / Unbearable)
Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak bisa mentolerirnya dan sampai-sampai
menuntut untuk segera menghilangkan rasa sakit apapun caranya, tidak peduli
apa efek samping atau risikonya. Sakit luar biasa. Tidak dapat berkomunikasi.
Menangis dan atau mengerang tak terkendali.
j) Pada Skala 10 (Sakit tak terbayangkan tak dapat diungkapkan)
Sakit yang tak tergambarkan (Unimaginable/Unspeakable) merupakan nyeri
begitu kuat tak sadarkan diri. Terbaring di tempat tidur dan mungkin
mengigau. Kebanyakan orang tidak pernah mengalami skala rasa sakit ini.
Karena sudah keburu pingsan seperti mengalami kecelakaan parah, tangan
hancur, dan kesadaran akan hilang sebagai akibat dari rasa sakit yang luar
biasa parah.
 Pengelompokan:
Pada skala nyeri 1-3 dikategorikan sebagai Nyeri Ringan (masih bisa ditahan,
aktivitas tak terganggu)
Pada skala nyeri 4-6 dikategorikan sebagai Nyeri Sedang (mengganggu
aktivitas fisik)
Pada skala nyeri 7-10 dikategorikan sebagai Nyeri Berat (tidak dapat
melakukan aktivitas secara mandiri)

2. Tingkat Kecemasan
Stuart dan Sundeen (1995) membagi kecemasan menjadi 4 tingkatan yaitu :
a) Kecemasan Ringan
Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan akan peristiwa
kehidupan sehari-hari. Pada tingkat ini lahan persepsi melebar dab individu
akan berhati-hati dan waspada. Individu terdorong untuk belajar yang akan
menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas.
b) Kecemasan sedang
Pada tingkat ini lahan persepsi terhadap lingkungan menurun/individu
lebih memfokuskan pada hal penting saat itu dan mengesampingkan hal lain.
c) Kecemasan Berat
Pada kecemasan berat lahan persepsi menjadi sempit. Individu cenderung
memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal-hal yang lain. Individu
tidak mampu berfikir berat lagi dan membutuhkan banyak
pengarahan/tuntutan.
d) Panik
Pada tingkat ini persepsi sudah terganggu sehingga individu sudah tidak
dapat mengendalikan diri lagi dan tidak dapat melakukan apa-apa walaupun
sudah diberi pengarahan/tuntunan.

5. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut
Definisi : Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan
aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan
hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Penyebab :
 a. agen pencedera fisiologis (mis. inflamasi, iskemia, neoplasma)
b. agen pencedera kimiawi (mis, terbakar, bahan kimia iritan)
c. agen pencedera fisik (mis. abses, amputasi, terbakar, terpotong, mengangkat berat,
prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan)

6. Rencana Keperawatan
1. Memberikan KIE tentang
 Posisi tubuh yang baik
 Rajin melakukan peregangan
 Tidak duduk terlalu lama
 Makanan yang sehat untuk dikonsumsi seperti : buah melon atau apel,
perbanyak makan sayuran hijau, tomat, dan wortel , minum rebusan jahe
setiap pagi hari sebelum memulai aktivitas.
2. Menganjurkan pasien untuk melakukan latihan otot seperti yoga dan jalan cepat guna
mengurangi rasa sakit (nyeri) yang dialami.
3. Melakukan teknik pijatan akupresur dengan titik-titik akupoint sebagai berikut :
 Nomor 1 (K11 ) adalah titik refleksi kelenjar adrenalin di telapak kaki kanan
dan kiri untuk memproduksi hormon adrenalin yang berfungsi meningkatkan
pengiriman sinyal antar sel-sel saraf

 Nomor 2 (BL-61) adalah titik refleksi lutut yang berada di bawah mata kaki
untuk menyembuhkan nyeri pada daerah tumit.
 Nomor 3 (ST-36 du bi, hidung anak kuda) adalah titik akupresur yang terletak
di ujung atas tulang kering di bawah lutut untuk menyembuhkan nyeri dan
kaku pada tungkai kaki

 Nomor 4 (BL 57 yin gu, jurang Yin) adalah titik akupresur yang terletak di
belakang pada bagian bawah otot gastrconemius (otot betis) untuk sakit
pinggang, nyeri betis.

 LI-4 terkadang dikombinasikan dengan LR-3 Taichong (kombinasi ini disebut

the ‘Four Gates’), untuk mengeluarkan Angin dalam ataupun luar dari kepala,
menghentikan nyeri dan menenangkan pikiran.
  Gallbladder 20 (GB20), yang juga disebut Feng Chi, adalah titik yang
disarankan untuk mengatasi sakit kepala, migrain, rabun mata atau kelelahan,
kurang energi, serta gejala flu. GB20 terletak di leher.

7. Referensi
Dr. Indra K. Muhtadi. 2011. Topik ke-60: “Paresthesia”. Dikutip dari
http://www.indramuhtadi.com/blog-articles-2011/topik-ke-60-paresthesia pada
tanggal 27 Februari 2019
Garisto, G; Gaffen, A, Lawrence, H, Tenenbaum, H, Haas, D (Jul 2010). "Occurrence of
Paresthesia After Dental Local Anesthetic Administration in the United States".
The Journal of the American Dental Association 141 (7): 836–844. (dikutip dari
https://id.wikipedia.org/wiki/Parestesia pada tanggal 27 Februari 2019)
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : definisi
dan indikator diagnostik. Jakarta Selatan : DPP PPNI