Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN

Serah terima dokumen ini dibuat pada tanggal 26 Juli 2019 di tangerang antara :

Nama : ervan alamsyah

Instansi : klinik indosehat 2003

Selanjutnya dalam serah terima ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama : meri

Instansi : klinik indosehat 2003

Selanjutnya dalam serah terima ini disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama menerangkan hal-hal sebagai berikut :

Bahwa PIHAK KEDUA pada hari sabtu tanggal 26 Juli 2019 telah menyerahkan berkas SIP
DOKTER(Dr.Ririn),dan berkas PERAWAT(wahyuni,chandra) kepada pihak PERTAMA, untuk proses
pembuatan SIP Dokter dan SIK Perawat,selanjutnya pihak pertama bertanggungjawab atas berkas
yang pihak kedua berikan.

Adapun jenis dokumen yang dimaksud adalah

Nama Dokumen:STR dokter terlegalisir,poto chopy ijazah,phas photo,photo chopy ktp,domisili,

Surat keterangan sehat,str perawat,domisili,photo chopy ktp,photo,

Photo chopy ijazah

Tanggal Dokumen :saptu,26 juli 2019

Bahwa PIHAK KEDUA telah menyerahkan dokumen yang dimaksud kepada PIHAK
PERTAMA dan PIHAK PERTAMA telah menerima dokumen tersebut dari PIHAK KEDUA.

Demikian berita acara serah terima dokumen ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

MERI Bpk.ERVAN

Anda mungkin juga menyukai