PENGISIAN FORMULIR SKRINING

GIZI ANAK METODE STRONG KIDS

UNTUK USIA 0 BULAN – 14 TAHUN
RUMAH SAKIT PELABUHAN No. Dokumen No. Revisi Halaman
PALEMBANG PT.04.05.22 00 1 dari 1

Ditetapkan,
Pj. Kepala Rumah Sakit
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit
OPERASIONAL 3 Oktober 2018
drg. Duror En Nasik, MARS
NIPRS. 274100692

PENGERTIAN Serangkaian kegiatan mengidentifikasi ada tidaknya

resiko malnutrisi akibat penyakit pada pasien baru
secara cepat dan tepat.

TUJUAN Sebagai acuan dalam mengisi formulir asesmen gizi

lanjut pasien anak.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Pelabuhan

Palembang Nomor: HK/61/6/5/RSP.Plg-2019 tentang
Kebijakan Pelayanan Gizi Rumah Sakit Pelabuhan
Palembang

PROSEDUR 1. Siapkan formulir skrining gizi anak menggunakan

metode Strong-KIds
2. Tempel stiker pasien anak yang berisi nama,
tanggal lahir, dan nomor MR
3. Isi tanggal masuk RS, ruang rawat dan kelasnya
4. Ukur berat badan, tinggi badan pasien anak oleh
perawat IGD
5. Lakukan pengkajian gizi sesuai dengan pertanyaan
yang terdapat pada formulir skrining gizi Strong-
Kids oleh perawat ruangan.
6. Isi hasil pengkaian gizi dengan dengan memberi
tanda (V) ceklis pada kolom YA atau TIDAK
7. Hitung total skor akhir dan tentukan kategori
resiko rendah, resiko malnutrisi sedang, atau
resiko malnutrisi tinggi
8. Isi kolom tindak lanjut, tulis jika butuh asuhan gizi
lanjut dan beri tanda (-) jika tidak membutuhkan
asuhan gizi lanjut.
9. Lapor petugas gizi apabila pasien dengan resiko
malnutrisi sedang dan resiko malnutrisi tinggi.
10.Tulis nama dietesien dan tanda tangan perawat
dan diverifikasi oleh dietisen.

UNIT TERKAIT Gizi

Rawat Inap