Karya Tulis Ilmiah Tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Kunjungan ANC

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL
TENTANG KEHAMILAN RESIKO TINGGI DENGAN

KEPATUHAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE DI
PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU
PERIODE 4 MARET – 13 APRIL 2019
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
PUTIK SILVIA ANGGRAENI
16.067
RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

AKADEMI KEBIDANAN
JAKARTA
2019
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL
TENTANG KEHAMILAN RESIKO TINGGI DENGAN
KEPATUHAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE DI
PUSKESMAS KECAMATAN JOHAR BARU
PERIODE 4 MARET – 13 APRIL 2019
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Ujian Akhir Program
Diploma III Kebidanan
Oleh :
PUTIK SILVIA ANGGRAENI
16.067
RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

AKADEMI KEBIDANAN
JAKARTA
2019
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah

Dengan Judul Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan
Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas
Johar Baru Periode 4 Maret – 13 April 2019 telah di setujui dan diperiksa
untuk dipertahankan di depan Tim Penguji KTI.
Akademi Kebidan RSPAD Gatot Soebroto
Jakarta, 2019
Pembimbing
Ni Nyoman Sulasmi S.Si.T, M.Kes

NIDK : 8834850017
Mengetahui,
Direktur Akademi Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto
Siti Maryam, Skep, M.M

Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 34097
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah

Dengan Judul Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan
Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas
Johar Baru Periode 4 Maret – 13 April 2019 telah di setujui dan diperiksa
untuk dipertahankan di depan Tim Penguji KTI.
Akademi Kebidan RSPAD Gatot Soebroto
Penguji I Penguji II
Ni Nyoman Sulasmi S.Si.T, M.Kes Manggiasih DL,S.ST, M.Biomed

NIDK : 8834850017 NIDN :
Mengetahui,
Direktur Akademi Kebidana RSPAD Gatot Soebroto
Siti Maryam, S.ke, M.M

Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 3409
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Putik Silvia Anggraeni
Tempat, Tanggal Lahir : Kebumen, 17 November 1997
Jenis Kelamin Perempuan : Perempuan
Status : Belum Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Perum DIT Bek – Ang AD Blok A4/9 Rt 01/07
Desa Cibarusah Jaya, Kecamatan Cibarusah,
Kab.Bekasi
No. Telp : 081519553515
Riwayat Pendidikan : 2004 – 2011 : SDN 1 Cibarusah
2011 – 2013 SMPN 1 Cibarusah
2013 – 2016 SMAN 1 Cibarusah
2016 – 2019 Mahasiswi Akademi Kebidanan
RSPAD Gatot Soebroto.
Motto : ‘’Teruslah Belajar, Berusaha Dan Berdoa Untuk
Menggapainya, Jatuh Berdiri Lagi, Kalah Mencoba
Lagi, Gagal Bangkit Lagi’’

ABSTRAK
Latar Belakang: Di Puskesmas Johar Baru, dari 10 (100%) ibu hamil yang
diwawancarai dan diberikan kuesioner didapatkan bahwa 8 (80%) ibu hamil
memiliki tingkat pengetahuan yang baik dengan pendidikan terakhir nya rata –
rata SMA dan 2 (20%) ibu hamil memiliki tingkat pengetahuan yang kurang
karena tidak mengetahui tentang kehamilan resiko tinggi, dengan pendidikan
terakhir nya rata – rata SD dan SMP. Dan didapatkan 9 (90%) ibu hamil yang
patuh melakukan pemeriksaan karena sudah mengetahui manfaat antenatal care.
Sedangkan 1 (10%) ibu hamil didapatkan tidak patuh melakukan pemeriksaan
karena tidak mengetahui manfaat dan pelayanan antenatal care.
Tujuan: Untuk Mengetahui Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil

tentang Kehamilan resiko tinggi dengan Kepatuhan Kunjungan ANC di
Puskesmas Johar Baru.
Metode: Jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan Cross Sectional.

teknik sampling menggunakan total sampling, dengan jumlah responden sebanyak
50 responden ibu hamil trimester III yang sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi. Data diambil dari bulan maret – April 2019 dengan pengisian kuesioner,
dan melihat buku KIA. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat,
analisis data bivariat dengan chi square.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil TM III patuh
terhadap pemeriksaan ANC di Puskesmas Johar Baru, hasil analisa univariat
berdasarkan karakteristik responden yang dikelompokkan menurut umur
terbanyak pada usia reproduktif yaitu umur 20-35 tahun sebanyak 37 responden
74.0%, dengan latar belakang pendidikan SMU/sederajat sebanyak 25 responden
50.0%, pekerjaan terbanyak sebagai IRT sebanyak 44 responden 88.0%, sumber
informasi tentang kehamilan resiko tinggi terbanyak diperoleh dari tenaga
kesehatan dan media elektronik sebanyak 23 responden 46.0%, dukungan tenaga
kesehatan terbanyak memberikan dukungan postif sebanyak 46 responden 92.0% .
Dari 50 responden yaitu 27 responden 54.0% mayoritas berpengetahuan baik, Dan
berdasarkan kepatuhan kunjungan ANC sebanyak 41 responden 82.0% dikatakan
patuh ANC. hasil analisa bivariat : hubungan tingkat pengetahuan dengan
kepatuhan kunjungan ANC dengan uji chi square diperoleh nilai P-value 0.385 ≥
0.05, dengan demikian Ho diterima artinya tidak ada hubungan yang signifikan
antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan resiko tinggi dengan
kepatuhan kunjungan ANC.
Kesimpulan: tidak Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil trimester
III tentang kehamilan resiko tinggi dengan kepatuhan kunjungan ANC di
Puskesmas Johar Baru Tahun 2019.
Saran:Diharapkan bgai ibu hamil yang belum patuh melakukan ANC, dapat
Meningkatkan kepatuhannya dalam melakukan ANC.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayahnya
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi dengan
Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Johar Baru” yang
diajukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat mengikuti Ujian Akhir
Diploma III Akademi Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto.
Dalam Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan, arahan, dan dukungan moril dari berbagai pihak. Oleh karena itu
perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Tuhan Yang Maha Esa, Allah SWT , yang telah memberikan kemudahan dan
melimpahkan karunia-Nya yang sangat luar biasa sehingga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat penulis selesaikan.
2. Mayor Jenderal TNI , dr.Terawan Agus Putranto,Sp.Rad (K) RI, Kepala
Rumah Sakit Kepresidena, Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot
Soebroto.
3. Letnan Kolonel Ckm (K) Siti Maryam, S.kep, M.M Direktur Akademi
Kebidanan Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto.
4. Kepala ruangan beserta Staf Puskesmas atas segala kerjasama dan
dukungannya.
5. Kedua orangtua dan keluarga atas segala Do’a dan dukungannya baik secara
moril maupun materil.
6. Manggiasih Dwiayu Larasati S.ST, M.Biomed, Dosen Metodologi Penelitian

7. Letnan Kolonel Ckm Ishiko Herianto, SP.d, M.Kes, Dosen Metodologi
Penelitian tentang analisis statistik
8. Sahabat dan teman-teman Angkatan XIX khususnya kamar 110, beserta semua
pihak yang telah memberikan dorongan, semangat dan do’anya dalam
pembuatan Karya Tulis Ilmiah.
9. Responden yang telah bersedia dan membantu dalam menyelesaikan karya
tulis ilmiah.
10. Serta pihak – pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu – persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam Penulisan Karya Tulis Ilmiah
ini masih jauh dari sempurna. Hal ini dikarenakan adanya keterbatasan waktu dan
kemampuan penulis. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari
berbagai pihak yang bersifat membangun untuk perbaikan selanjutnya.
Akhirnya penulis berharap, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya, khususnya penulis.
Jakarta, 2019
Penulis
DAFTAR BAGAN
A. Kerangka Teori................................................................................................
B. Kerangka Konsep............................................................................................
DAFTAR TABEL
A. Kunjungan Antenatal Care (ANC).................................................................
B. Tinggi Fundus Uteri ( TFU)...........................................................................
C. Definisi Operasional.......................................................................................
D. Kisi – Kisi Kuesioner.....................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ketidakpatuhan dalam pemeriksaan kehamilan menyebabkan tidak
diketahuinya berbagai komplikasi ibu yang dapat mempengaruhi kehamilan atau
komplikasi hamil sehingga tidak segera dapat diatasi. Deteksi saat pemeriksaan
kehamilan sangat membantu persiapan pengendalian resiko (Manuaba, 2010).
Apalagi ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan kehamilan, maka tidak
akan diketahui apakah kehamilannya berjalan dengan baik atau mengalami
keadaan resiko tinggi dan komplikasi obstetri yang dapat membahayakan
kehidupan ibu dan janinnya. Selain itu, dapat juga menyebabkan morbiditas dan
mortalitas yang tinggi, yang dipengaruhi oleh pengetahuan ibu hamil tentang
kehamilan resiko tinggi ( Saifuddin, 2011).
Kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang menyebabkan terjadinya
bahaya dan komplikasi yang lebih besar terhadap ibu maupun janin yang
dikandungnya selama kehamilan, persalinan, ataupun nifas bila dibandingkan
dengan kehamilan, persalinan dan nifas normal (Saifuddin, 2011). Tingginya
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) antara lain
disebabkan oleh rendahnya pengetahuan ibu dan frekuensi pemeriksaan Antenatal
Care (ANC) yang tidak teratur (Mufdlilah, 2011).
Menurut Notoatmodjo (2013) pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini
terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap obyek tertentu.
Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yaitu: indra penglihatan,

pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui pendengaran dan penglihatan. Pengetahuan merupakan dasar
untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa kematian ibu
diperkirakan sebanyak 500.000 kematian setiap tahun diantaranya 99 % terjadi di
negara berkembang. Indikator derajat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat
adalah menurunkan angka kematian maternal dan perinatal. Di Indonesia angka
kematian maternal dan perinatal masih tinggi. Hasil Survei Demografi Indonesia
(SDKI) pada tahun 2012 , Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 305/100.000
kelahiran hidup (Direktorat kesehatan keluarga, 2015).
Di Indonesia pada saat ini angka kematian ibu ( AKI ) masih cukup tinggi.
Menurut hasil survey penduduk antar sensus ( 2015 ) angka kematian ibu
mencapai 305 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu pada tahun
2015 dibandingkan dengan target SDGs sebesar <102 per 100.000 kelahiran hidup
pada tahun 2015 ( Dinas Kesehatan Jakarta 2016 ).
Angka kematian ibu ( AKI ) di Jakarta Pada tahun 2016 mengalami
penurunan dibanding pada tahun 2015. Pada tahun 2015 sebesar 104,7 per
100.000 kelahiran hidup yaitu sejumlah 14 kasus , sedangkan tahun 2016 sebesar
87,5 per 100.000, target ( AKI ) tahun 2016 adalah sebesar 70 per 100.000
kelahiran hidup, berarti masih butuh peningkatan untuk menurunkan angka
kematian ibu disaat masa kehamilan. Berdasarkan hasil Audit Maternal dan
Perinatal ( AMP ) Diperkirakan bahwa penyebab kematian ibu pada tahun 2016
adalah 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50%
kematian pada masa nifas 24 jam pertama (Saiffudin,dkk;2015). Lima benang

merah dalam asuhan persalinan dasar adalah : Aspek pemecahan yang diperlukan
untuk menentukan pengambilan keputusan klinik ( clinik decicion making),
Aspek sayang ibu dan anak, Aspek pencegahan infeksi, Aspek pencatatan dan
Aspek rujukan.
Deteksi dini pada kehamilan dapat dijadikan salah satu upaya untuk
mencegah kehamilan resiko tinggi ibu hamil. Resiko adalah suatu keadaan gawat
darurat yang tidak diinginkan pada masa yang akan datang yaitu prediksi akan
terjadinya komplikasi yang dapat menyebabkan kematian atau kesakitan pada ibu
maupun bayinya dimana jiwa ibu atau bayinya dapat terancam sebelum dan
sesudah persalinan (Prawirohardjo, 2010)
Antenatal Care (ANC) adalah pelayanan yang diberikan pada ibu hamil
secara berkala untuk menjaga kesehatan ibu dan bayinya. Keteraturan ANC dapat
ditunjukkan melalui frekuensi kunjungan, ternyata hal ini menjadi masalah karena
tidak semua ibu hamil memeriksakan kehamilannya secara rutin dan teratur.
Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan sedikitnya 4 kali selama kehamilan,
satu kali trimester pertama, satu kali trimester kedua, dan dua kali pada trimester
ketiga (Saifuddin, 2009).
Salah satu faktor yang berpengaruh terhadap tingginya angka kamatian ibu
adalah sikap dan perilaku ibu itu sendiri selama hamil dan didukung oleh
pengetahuan ibu terhadap kehamilannya. Beberapa faktor yang melatar belakangi
resiko kematian ibu tersebut adalah kurangnya partisipasi masyarakat yang
disebabkan tingkat pendidikan ibu rendah, kemampuan ekonomi keluarga rendah,
kedudukan sosial budaya yang tidak mendukung. Jika ditarik lebih jauh beberapa
perilaku tidak mendukung tersebut juga bisa membawa resiko (Elverawati, 2008).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan April
2019 di Puskesmas Johar Baru didapatkan jumlah ibu hamil sebanyak 258 orang
dari data pemeriksaan bulan Maret sampai bulan April tahun 2019. Menurut hasil
kuesioner dan wawancara yang dilakukan oleh peneliti kepada 10 (100%) ibu
hamil didapatkan bahwa 8 (80%) ibu hamil memiliki tingkat pengetahuan yang
baik dengan pendidikan terakhir nya rata – rata SMA dan 2 (20%) ibu hamil
memiliki tingkat pengetahuan yang kurang dengan pendidikan terakhir nya rata –
rata SD dan SMP. Dan didapatkan 9 (90%) ibu hamil yang patuh melakukan
pemeriksaan karena sudah mengetahui manfaat antenatal care. Sedangkan 1
(10%) ibu hamil didapatkan tidak patuh melakukan pemeriksaan karena tidak
mengetahui manfaat dan pelayanan antenatal care.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Kehamilan Resiko Tinggi dengan Kepatuhan Antenatal Care” di Puskesmas Johar
Baru, Periode 2019.
1.2. Rumusan Masalah
Dari uraian latar belakang diatas , maka peneliti dapat membuat
rumusan masalahnya adalah apakah terdapat Hubungan antara Tingkat
Pengetahuan Ibu hamil tentang kehamilan resiko tinggi dengan Kepatuhan
Kunjungan Antenatal Care di puskesmas Johar Baru, Periode 2019.

1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang Kehamilan Resiko Tinggi dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal
Care di Puskesmas Johar Baru, Periode 2019.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1. Diketahuinya distribusi frekuensi karakteristik berdasarkan
pengetahuan ibu hamil di Puskesmas Johar Baru, Periode
2019.
usia ibu hamil di Puskesmas Johar Baru, Periode 2019.
pendidikan di Puskesmas Johar Baru, Periode 2019.
pekerjaan di Puskesmas Johar Baru, Periode 2019.
sumber informasi ibu hamil tentang Kehamilan resiko tinggi
di Puskesmas Johar Baru, Periode 2019.
dukungan tenaga kesehatan ibu hamil di Puskesmas Johar
Baru, Periode 2019.

1.3.2.7. Diketahuinya distribusi frekuensi responden berdasarkan
kepatuhan kunjungan antenatal care ibu hamil di Puskesmas
Johar Baru, Periode 2019.
1.3.2.8. Diketahuinya distribusi frekuensi pengetahuan ibu hamil
dengan kepatuhan kunjungan antenatal care tentang
kehamilan resiko tinggi di Puskesmas Johar Baru, Periode
2019.
1.3.2.9. Diketahuinya distribusi frekuensi usia ibu hamil dengan
kepatuhan kunjungan antenatal care tentang kehamilan
resiko tinggi di Puskesmas Johar Baru, Periode 2019.
1.3.2.10. Diketahuinya distribusi frekuensi pendidikan ibu hamil
2019.
1.3.2.11. Diketahuinya distribusi frekuensi pekerjaan ibu hamil
2019.
1.3.2.12. Diketahuinya distribusi frekuensi sumber informasi ibu
hamil dengan kepatuhan kunjungan antenatal care tentang
2019.
1.3.2.13. Diketahuinya distribusi dukungan tenaga kesehatan ibu
hamil dengan kepatuhan kunjungan antenatal care tentang
2019.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Pelayanan Kesehatan
Penyedia pelayanan kesehatan ibu hamil seperti buku KIA,
Puskesmas, dan rumah sakit hendaknya berupaya untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang kehamilan resiko tinggi. Upaya-upaya
tersebut dilakukan dengan meningkatkan kegiatan penyuluhan dan
promosi kesehatan kepada masyarakat.
1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan
Institusi pendidikan kebidanan hendaknya membekali siswanya
dengan pengetahuan tentang resiko tinggi kehamilan. Pengetahuan tentang
kehamilan resiko tinggi tersebut nantinya menjadi bekal bidan dalam
mengaplikasikan ilmu dan pengetahuannya kepada masyarakat.
1.4.3. Bagi Peneliti
Hasil yang diperoleh dari penelitian ini dapat mendukung hasil-
hasil penelitian sejenis sebelumnya. Selain itu hasil penelitian ini dapat
dijadikan pijakan untuk melakukan penelitian lebih lanjut dengan subyek
dan obyek penelitian yang lebih luas.

1.5. Ruang Lingkup Penelitian
Pada ruang lingkup penelitian ini mengenai tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang kehamilan resiko tinggi dengan kepatuhan Antenatal
Care. Desain penelitian adalah analitik dengan pendekatan cross sectional .
pengambilan data secara primer dan sekunder. tingkat pengetahuan ibu
hamil dengan menggunakan kuesioner dan kepatuhan kunjungan ibu hamil
dalam kunjungan ANC menggunakan buku KIA ibu hamil. Penelitian ini
ditujukan untuk seluruh ibu hamil yang memasuki usia kehamilan
trimester III di Puskesmas Johar Baru. Penelitian ini dilaksanakan pada
bulan maret di Puskesmas Johar Baru, periode 2019.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengetahuan
2.1.1. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap obyek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indra manusia yaitu: indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui pendengaran dan penglihatan.
(Notoadmodjo,2010). Pengetahuan adalah syarat yang terpenting dari
sikap, jadi sikap bukan hanya perasaan yang mendukung atau tidak
mendukung perilaku, namun juga menyangkut estimasi akan hasil dari
perilaku tersebut.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan itu terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan bersifat langgeng
daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan
merupakan tahap awal dalam adopsi perilaku baru sebelum
terbentuknya sikap terhadap objek baru yang dihadapinya
(Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan terdiri atas kepercayaan tentang kenyataan. Salah satu
cara untuk mendapatkan dan memeriksa pengetahuan adalah dari
tradisi atau dari yang berwewenang di masa lalu yang umumnya di

kenal, melalui pengamatan atau eksperimen serta diturunkan dengan
cara logika secara tradisional. Pengetahuan atau kognitif merupakan
hal yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang
(Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan dibagi menjadi tiga yaitu
pengetahuan baik, pengetahuan cukup, dan pengetahuan kurang.
Pengetahuan dapat diukur dengan wawancara atau angket yang
menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari responden
2.1.2. Tingkat Pengetahuan
Menurut (Notoatmodjo 2010), pengetahuan atau kognitif
merupakan domain penting bagi terbentuknya prilaku seseorang.
Pengetahuan yang mencakup domain kognitif mempunyai 6
tingkatan, yakni :
2.1.2.1. Tahu ( know )
Tahu diartikan sebagai pengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. termasuk dalam tingkatan ini adalah
mengingat kembali ( recal ) terhadap suatu yang spesifik dari
seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh karena itu “tahu” merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk
mengukurnya antara lain menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.

2.1.2.2. Memahami ( comprehensif )
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan
dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang
telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
menjelaskan,menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan objek yang telah dipelajari.
2.1.2.3. Aplikasi ( application )
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
meteri yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (
sebenarnya ). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi
atau penggunaan hukum – hukum, rumus, metode, prinsip dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
2.1.2.4. Analisis ( analisys )
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan
materi atau suatu objek kedalam komponen - komponen,
tetapi masih didalam satu struktur organisasi, dan masih ada
kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisa ini dpat
menggambarkan ( membuat bagan ), membedakan,
memisahkan, mengelompokkan.
2.1.2.5. Sintesis ( synthesis )
Sintesis menunjukan suatu kemampuan untuk meletakkan
atau menghubungkan bagian – bagian didalam suatu bentuk
keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi –
formulasi yang ada.
2.1.2.6. Evaluasi ( evalution )
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk
melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi
atau objek. Penilaian – penilaian ini didasarkan pada suatu
kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria –
kriteria yang telah ada.
2.1.3. Faktor – faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Budiman dan Riyanto (2013), faktor – faktor yang
mempengaruhi pengetahuan adalah :
2.1.3.1. Pendidikan
Pendidikan merupakan proses pembentukan kecepatan
seseorang secara intelektual serta secara emosional kearah
alam dan juga sesama manusia. Semakin tinggi pendidikan
dari seseorang maka diharapkan akan semakin meningkat
juga pengetahuan dan keterampilan seseorang. Melalui
pendidikan seseorang dapat memperoleh pengetahuan,
implikasinya serta semakin tinggi pendidikan yang diperoleh
maka hidupnya akan semakin berkualitas .
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa Fakultas
ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,
beberapa faktor yang menyebabkan tingkat pengetahuan ibu

hamil tentang resiko tinggi kehamilan antara lain disebabkan
oleh faktor tingkat pendidikan responden yang relatif tinggi.
Distribusi responden menurut tingkat pendidikan
menunjukkan sebagian besar responden memiliki tingkat
pendidikan yang cukup, yaitu telah menempuh pendidikan
dasar sembilan tahun. Hal tersebut berdasarkan acuan tingkat
pendidikan dari Departemen Pendidikan (2012) yang
menyatakan lama pendidikan minimal 9 tahun sudah
termasuk dalam kategori baik.
Data pendidikan responden menunjukkan responden yang
berpendidikan SMP, SMA, dan akademi atau PT sebanyak
71%. Tingkat pendidikan seseorang berpengaruh terhadap
kemampuan seseorang tersebut untuk menerima dan
memahami suatu pengetahuan. Hal tersebut sesuai dengan
pendapat Sadiman (2013) yang menyatakan bahwa status
pendidikan mempengaruhi kesempatan memperoleh
informasi mengenai penatalaksanaan penyakit. Responden
yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik berdampak
pada kemampuan mereka menerima dan memahami
informasi-informasi tentang resiko tinggi kehamilan dan
meningkatkan pengetahuan mereka. Namun bagi responden
yang memiliki pendidikan rendah (29%) kemampuan mereka
untuk menerima dan memahami informasi tentang resiko

tinggi kehamilan juga rendah, sehingga pengetahuan mereka
tentang resiko tinggi kehamilan juga cenderung rendah.
2.1.3.2. Media Massa
Melalui berbagai media baik cetak maupun elektronik,
sehingga berbagai informasi dapat diterima oleh masyarakat,
maka seseorang yang lebih sering menggunakan media massa
akan memperoleh informasi yang lebih banyak dan dapat
mempengaruhi tingkat pengetahuan yang dimiliki seseorang.
2.1.3.3. Ekonomi
Dalam memenuhi kebutuhan primer maupun sekunder
keluarga dengan status ekonomi yang baik akan lebih mudah
tercukupi dibandingkan dengan keluarga status ekonomi
rendah, hal ini dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang
tentang berbagai hal.
2.1.3.4. Budaya
Tingkah laku manusia atau kelompok manusia memenuhi
kebutuhan yang meliputi sikap – sikap kepercayaan.
2.1.3.4.1. Pengalaman
Pengalaman seorang individu tentang berbagai hal ,
biasanya diperoleh dari lingkungan kehidupan dalam proses
perkembangan , misalnya sering mengikuti organisasi.
2.1.3.4.2. Umur
Umur merupakan variabel yang selalu diperhatikan dalam
penelitian – penelitian epidemiologi yang merupakan salah

satu hal yang mempengaruhi pengetahuan. Umur adalah
lamanya waktu hidup seseorang dalam tahun yang dihitung
sejak dilahirkan sampai berulang tahun yang terakhir.
2.1.4. Cara Mengukur Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara dan
atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang diukur dari
subjek penelitian atau responden . pendalaman pengetahuan yang ingn
kita ketahui atau kita ukur.
Menurut Arikunto (2010) hasil pengukuran pengetahuan dengan
menggunakan hasil rata – rata keseluruhan dan diimplementasikan
kedalam 3 kategori yaitu:
2.1.4.1. 76 - 100%, jika pertanyaan yang dijawab benar oleh
responden adalah kategori baik.
2.1.4.2. 60 – 75 %, jika pertanyaan yang dijawab benar oleh
responden adalah kategori cukup.
2.1.4.3. <60 %, jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden
adalah kategori kurang.

2.2. Kehamilan Resiko Tinggi
2.2.1. Definisi
Kehamilan adalah masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin ( saefudin, 2013).
Kehamilan resiko tinggi adalah keadaan pada kehamilan ( yang
dihadapi ), yang dapat mempengaruhi aktifitas ibu maupun janin
( manuaba, 2013 ).
2.2.2. Klasifikasi Kehamilan Beresiko
Kehamilan beresiko adalah setiap faktor yang berhubungan dengan
meningkatnya kesakitan dan kematian maternal.
Kehamilan beresiko dapat dikelompokkan menjadi 3 yaitu :
2.2.2.1. Kehamilan beresiko rendah sama dengan keadaan normal
2.2.2.2. Kehamilan beresiko sedang pada ibu hamil yang tidak
langsung dapat menimbulkan kematian ibu antara lain:
2.2.2.2.1. TB <145 cm
2.2.2.2.2. Pendidikan ibu / keluarga rendah
2.2.2.2.3. Tingkat sosial ekonomi rendah
2.2.2.2.4. Hb rendah < 8 gr%
2.2.2.2.5. Hypertensi ( tekanan darah 130/90 mmhg )
2.2.2.2.6. Jarak antara kehamilan / kelahiran < 2 tahun
2.2.2.2.7. Partus lebih dari 5 kali
2.2.2.2.8. Primigravida pada usia kurang < 20 tahun dan > 35
tahun
2.2.2.3. Kehamilan beresiko tinggi dapat menyebabkan :
2.2.2.3.1. Keguguran
2.2.2.3.2. Kematian ibu dan janin
2.2.2.3.3. Persalinan prematur
2.2.2.3.4. Kelahiran dengan berat badan rendah
2.2.2.3.5. Penyakiut janin atau bayi neonatus
2.2.3. Komplikasi dan Faktor Resiko Tinggi Kehamilan
Menurut ( Hutabarat,H.2013), yang dimaksud kehamilan resiko
tinggi adalah kehamilan dengan faktor resiko sebagai berikut :
2.2.3.1. Komplikasi Obstetri
2.2.3.1.1. Umur < 20 tahun atau > 35 tahun
2.2.3.1.2. Paritas, primi gravida tua primer atau sekunder dan
grande multipara.
2.2.3.1.3. Riwayat persalinan : abortus > 2 kali, partus
prematur 2 kali atau lebih, riwayat kematian janin
dalam rahim , perdarahan pasca persalinan,
preeklamsia dan eklamsia, kehamilan mola,

2.2.3.2. Komplikasi Medis
Kehamilan yang disertai anemia, hipertensi, penyakit
jantung, diabetes melitus, obesitas, penyakit hepar dan penyakit
paru. Evaluasi awal dan diagnosa persalinan
2.2.3.2.1. Usia Maternal
Kehamilan dibawah 20 tahun , peningkatan risiko toksemia
dan kemailan diatas 35 tahun , peningkatan risiko hipertensi
kronik, diabetes, persalinan lama, kelahiran prematur dan Intra
Uterine Growth Retardation ( IUGR ).
2.2.3.2.2. Gravida / Para
Mempengaruhi durasi persalinan (persalinan primipara
berlangsung lebih lama , multipara bersalin lebih cepat ,
grandemultipara kemungkinan bersalin lebih lama).
2.2.3.2.3 Kehamilan ang perlu diwaspadai yaitu umur ibu < 20
tahun, umur ibu > 35 tahun , jumlah anak 4 orang atau
lebih, jarak dengan anak sebelumnya kurang dari 2 tahun ,
tinggi badan < 145 cm dan ibu pernah mengalami
kehamilan dan persalinan dengan salah satu keadaan
seperti perdarahan, kejang – kejang, demam tinggi,
persalinan lama ( 12 jam ) melahirkan dengan cara operasi
dan bayi yang dilahirkan meninggal.

2.2.4. Komplikasi Resiko Tinggi
Tidak setiap ibu hamil akan memilki komplikasi kehamilan yang
beresiko tinggi tetapi mengetahui komplikasi atau risiko selama hamil
dapat membantu menangani dan mencegah komplikasi itu terjadi.
Menurut ( Nugroho S,2014) Ada beberapa komplikasi kehamilan
berisiko tinggi , diantaranya :
2.2.4.1. Anemia
2.2.4.2 Intra Uterine Growth Retardation ( IUGR )
2.2.4.3. Prematur
2.2.4.4. Diabetes Gestasional
2.2.4.5. ekanan Darah Tinggi
2.2.4.6. Placenta Previa
2.2.4.7. Penyakit Rhesus ( Rh )
2.2.4.8. Kehamilan Post- term
2.2.4.9. Kehamilan Ganda
2.2.5.10. Kehamilan Ektopik
2.2.5.11 Keguguran
2.2.5.12. Perdarahan Pasca Persalinan
2.2.5. Tanda Bahaya atau Kelainan pada Kehamilan
Tanda bahya pada kehamilan adalah tanda/gejala yang
menunjukan ibu atau bayi yang dikandungnya dalam keadaan bahaya
(Dinkes,2015).
Tanda bahaya pada kehamilan yang perlu dikenali menurut
( Dinkes,2015 ) yaitu :
2.2.5.1. Perdarahan
2.2.5.1.1. Perdarahan pada kehamilan 7-9 bulan, meskipun hanya
sedikit merupakan ancaman bagi ibu dan janin.
2.2.5.1.2. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan sebelum
3 bulan dapat disebabkan oleh keguguran.
2.2.5.2. Bengkak tangan/wajah, pusing dan dapat diikuti kejang
Sedikit bengkak pada kaki atau tungkai bawah pada umur
kehamilan 6 bulan keatas mungkin masih normal . sedikit
bengkak pada tangan atau wajah , yang disertai tekanan darah
tinggi dan sakit kepala ( pusing ) merupakan kondisi yang sangat
berbahaya pada kehamilan.
2.2.5.3. Ibu tidak mau makan dan muntah terus
Kebanyakan ibu hamil dengan umur kehamilan 1-3 bulan sering
merasa mual dan kadang – kadang muntah.
2.2.5.4. Berat badan ibu hamil tidak naik
Selama kehamilan berat badan ibu naik sekitar 9 – 12 kg, karena
adanya pertumbuhan janin dan bertambahnya jaringan tubuh ibu
akibat kehamilan. Bila berat badan ibu tidak naik Pada akhir
bulan keempat atau kurang dari 45 kg pada akhir bulan keenam ,
pertumbuhan janin terganggu atau terancam. Ibu mungkin
kekurangan gizi Kurang Energi Kronis (KEK).
2.2.5.5. Gerakan janin berkurang atau tidak ada

Gerakan janin dapat dirasakan ibu pertama kali pada umur
kehamilan 4 – 5 bulan. Gerakan janin yang berkurang , melemah,
atau tidak bergerak sama sekali dalam 12 jam, dapat
mengakibatkan kehidupan bayi terancam.
2.2.5.6. Ketuban pecah sebelum waktunya
Bila ketuban pecah dan cairan ketuban keluar sebelum ibu
mengalami tanda – tanda persalinan, janin dan ibu akan mudah
terinfeksi.
2.2.5.7. Kelaiann letak janin didalam rahim
Kelainan letak janin antara lain : letak sungsang yaitu kepala janin
dibagian atas rahim dan letak lintang yaitu letak janin melintang
didalam rahim.
2.2.6. Penatalaksanaan Kehanilan Resiko Tinggi
Kehamilan resiko tinggi dapat dicegah dengan pemeriksaan dan
pengawasan kehamilan yaitu deteksi dini ibu hamil resiko tinggi atau
komplikasi kebidanan yang lebih difokuskan pada keadaan yang
menyebabkan kematian ibu dan bayi. Pengawasan antenatal menyertai
kehamilan secara dini, sehingga dapat diperhitungkan dan dipersiapkan
langkah – langkah dan persiapan persalinan . diketahui bahwa janin
dalam rahim dan ibunya merupakan salah satu yang saling mengerti.
Pengawasan antenatal sebaiknya dilakukan secara teratur selama
hamil, oleh WHO dianjurkan pemeriksaan antenatal minimal 4 kali

dengan 1 kali pada trimester I, 1 kali pada trimester II, dan 2 kali
pada trimester III.
Adapun tujuan pengawasan antenatal adalah diketahuinya secara
dini keadaan resiko tinggi ibu dan janin sehingga dapat :
1) Melakukan pengawasan yang lebih intensif
2) Memberikan pengobatan sehingga resikonya dapat dikendalikan
3) Melakukan rujukan untuk mendapatkan tindakan yang akurat
4) Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu ( Manuaba, 2014 ).
2.2.7. Menurut ( Nurcahy, 2015 ) Bahaya yang dapat ditimbulkan
akibat ibu hamil dengan resiko tinggi adalah :
1. Bayi lahir belum cukup bulan
2. Bayi lahir dengan barat badan lahir rendah ( BBLR )
3. Keguguran ( abortus )
4. Persalianan tidak lancar / macet
5. Perdarahan sebelum dan sesudah persalinan
6. Janin mati dalam kandungan
7. Ibu hamil / ibu bersalin meninggal
8. Keracunan kehamilan/ kejang – kejang.

2.3. Konsep Antenatal Care (ANC)
2.3.1. Definisi
Antenatal Care adalah suatu pelayanan yang bersifat
preventif, care kepada individu untuk mmcegah suatu masalah
yang kurang baik kepada ibu maupun janin (Depkes,2007). Asuhan
antenatal merupakan suatu program dari pelayanan kesehatan
obstetrik yang memepunyai upaya preventif untuk
mengoptimalisasi luaran maternal maupun neonatal melalui
kegiatan pemantauan yang dilakukan secara rutin pada saat
kehamilan (Prawirohardjo,2014).
Antenatal Care adalah suatu program yang terencana
berupa observasi , edukasi serta penanganan medik yang dilakukan
pada ibu hamil, persalinan maupun nifas dengan tujuan untuk
menjaga kehamilan tersebut agar ibu sehat serta mengusahakan bayi
yang dilahirkannya juga sehat, kehamilan dan proses persalinan yang
aman serta memuaskan , memantau adanya risiko-risiko yang terjadi
selama kehamilan, menurunkan angka morbiditas serta mortilitas
pada ibu maupun janin , dan merencanakanpenatalaksanaan yang
secara optimal pada kehamilan yang memiliki resiko tinggi
(syamsiah,2014).
2.3.2. Tujuan pelayanan Antenatal Care
Tujuan utama asuhan antenatal adalah untuk memfasilitasi
hasil yang sehat dan positif bagi ibu maupun bayinya dengan cara
membina hubungan saling percaya dengan ibu, mendeteksi
komplikasi yang dapat mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran
dan memberikan pendidikan (pusdiknakes,2007). Sehingga bila
antenatal care tidak dilakukan sebagaimana mestinya maka akan
mengakibatkan dampak :
2.3.2.1. Ibu hamil akan kurang mendapat informasi tentang cara
Perawatan kehamilan yang benar
2.3.2.2. Tidak terdeteksinya tanda bahaya kehamilan secara dini.
2.3.2.3. Tidak terdeteksinya anemia kehamilan yang dapat
menyebabkan pendarahan saat persalinan
2.3.2.4. Tidak terdeteksinya tanda penyulit persalinan sejak awal
seperti kelainan bentuk panggul atau kelainan pada tulang
belakang atau kehamilan ganda
2.3.2.5. Tidak terdeteksinya penyakit penyerta dan komplikasi
selama kehamilan seperti pre eklamsia, penyakit kronis
seperti penyakit jantung, paru dan penyakit karena genetik
seperti diabetes, hipertensi, dan cacat kongenital.

Menurut Depkes RI pada tahun 2007, tujuan dari pelayanan ANC antara
lain :
1. Mempertahankan dan meningkatkan kesehatan baik fisik, mental
dan sosial ibu.
2. Memantau selama kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu
dan janin.
3. Mengurangi serta mengenali secara dini terhadap adanya penyulit
atau komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan, seperti
riwayat pembedahan, riwayat penyakit secara umum dan
kebidanan
4. Mempersiapkan ibu agar berjalan dengan normal pada saat nifas
serta mempersiapkan ibu untuk memberikan ASI secara eksklusif.
5. Mempersiapkan persalinan ibu ibu cukup bulan dan aman
dengantrauma yang terjadi seminimal mungkin.
6. Mengurangi kelahiran mati pada bayi dan kematian maternal serta
mengurangi bayi dengan lahir prematur.
7. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima
kelahiran bayi untuk dapat tumbuh kembang secara normal.
8. Mempersiapkan kesehatan bayi dengan optimal.

2.3.3. Kunjungan Antenatal Care
Kunjungan ANC merupakan kunjungan yang dilakukan
oleh setiap ibu pada saat hamil ke dokter ataupun ke bidan yang
dilakukan sedini mungkin pada saat dia merasakan bahwa dirinya
sedang hamil untuk mendapatkan pelayanan atau asuhan antenatal.
Petugas kesehatan diharapkan untuk mengumpulkan serta
menganalisis data pada saat dilakukan kunjungan antenatal tentang
kondisi ibu hamil tersebut dengan cara melakukan anamnesis,
pemeriksaan fisik untuk dapat menegakkan diagnosis kehamilan
intrauterine, serta ada tidaknya penyulit atau komplikasi yang
terjadi pada saat kehamilan (Wundashary, 2012).

Tabel 2.1
Kunjungan Pemeriksaan ANC (WHO, 2016).
Trimester Jumlah Kunjungan Waktu Kunjungan yang
Minimal dianjurkan
I 1 kali Sebelum minggu ke 16
II 1 kali Antara minggu ke 24-28
III 2 kali Antara minggu ke 30-32
Antara minggu ke 36-38
Terdapat jadwal kunjungan pemeriksaan ANC yang dijelaskan pada tabel 2.1
Kehamilan yang termasuk dalam risiko tinggi, jadwal kunjungan ANC
harus lebih ketat lagi. Namun, bila kehamilannya normal jadwal ANC hanya
dilakukan empat kali. Kode K merupakan kode kunjungan antenatal yang
merupakan singkatan dari kunjungan dalam bahasa kesehatan ibu dan anak.
Pemeriksaan ANC yang lengkap pada saat kehamilan berupa K1, K2, K3, dan K4.
Pemeriksaan ini dilakukan minimal sekali kunjungan ANC sampai usia kehamilan
16 minggu, sekali kunjungan ANC pada usia kehamilan 24-28 minggu dan dua
kali kunjungan ANC pada usia kehamilan diatas 36 minggu (Prawirohardjo,
2014).
Antenatal Care sedini mungkin harus dimulai pada saat diagnosis
kehamilan mulai ditegakkan (Komariyah, 2008). ANC yang dianjurkan oleh
DEPKES RI minimal 4 kali kunjungan selama periode antenatal. Setiap dilakukan
kunjungan ANC diberi kode K, kode K adalah singkatan dari kunjungan. K1 atau
disebut juga kunjungan pertama yaitu kunjungan yang dilakukan pada saat
trimester pertama, K2 atau kunjungan kedua dilakukan pada saat trimester kedua,
dan K3 atau kunjungan ketiga serta K4 atau kunjungan keempat dilakukan pada
saat usia kehamilan memasuki trimester ketiga (Prawirohardjo, 2014).

Kunjungan ANC dilakukan setiap empat minggu hingga usia kehamilan
16 minggu. Pada saat usia kehamilan 24-28 minggu, kunjungan ANC dilakukan
setiap dua minggu. Pada usia kehamilan 36 minggu atau lebih, kunjungan ANC
dilakukan setiap seminggu sekali (Pramasanthi, 2016). Selama melakukan
kunjungan ANC, ibu hamil akan mendapatkan pelayanan yang memastikan ada
atau tidaknya kehamilan dengan adanya gangguan kesehatan atau komplikasi
selama kehamilan yang mungkin dapat mengganggu kualitas dan luaran
kehamilan serta untuk deteksi dini (Prawirohardjo, 2014).
Kunjungan pada saat pertama kali ANC harus dilakukan sedini mungkin
pada saat diagnosis kehamilan mulai ditegakkan. Tujuan kunjungan pertama ANC
ini adalah untuk melihat kesehatan ibu dan janin, untuk merencanakan kunjungan
ANC pada berikutnya, serta estimasi usia kehamilan (Cunningham et al., 2012).
Kujungan kedua dan selanjutnya seperti yang telah disebutkan di atas
bahwa kunjungan ANC dilakukan minimal sebanyak 4 kali menurut dari
DEPKES RI, dimana kunjungan kedua dilakukan pada saat trimester kedua dan
kunjungan ketiga serta keempat dilakukan pada saat trimester ketiga
(Prawirohardjo, 2014). Pada saat kunjungan ANC selanjutnya, pemeriksaan tetap
yang dilakukan oleh pemeriksa adalah berat badan ibu, pemeriksaan Leopold,
pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan denyut jantung janin. Hasil dari
pemeriksaan tersebut dikaji ulang lalu dibandingkan dengan hasil pemeriksaan
ANC yang sebelumnya (Agustini, 2013).

2.3.4. Standar pelayanan antenatal Care
Standar pelayanan ANC terdiri dari 25 standar yang
dikelompokkan sebagai berikut : standar pelayanan antenatal (6 standar),
standar pelayanan umum (2 standar), standar pelayanan nifas (3 standar),
standar penanganan kegawatdaruratan obstetric dan neonatal (10 standar)
dan standar pertolongan persalinan (4 standar) (Depkes, 2007). Dikenal
dengan standar 5T pada pelayanan ANC untuk penerapan operasional
yaitu : pengukuran tekanan darah, pengukuran tinggi fundus uteri,
penimbangan berat badan dan tinggi badan, pemberian tablet zat besi
minimal pemberian 90 tablet selama kehamilan dan pemberian imunisasi
tetanus toksoid (Prawirohardjo, 2014)
Standar pelayanan ANC pada saat kunjungan pertama oleh ibu
hamil terdiri dari tahap pencatatan yang meliputi : identitas diri ibu hamil,
riwayat kehamilan dan persalinan yang sebelumnya, riwayat kehamilan
sekarang, serta penggunaan kontrasepsi sebelum kehamilan. Pemeriksaan
fisik, diagnostik, pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan obstetrik
dilakukan pada tahap pemeriksaan ANC. Tahap pemberian terapi yaitu
pemberian obat rutin seperti tablet Fe, multivitamin, pemberian imunisasi
tetanus toxoid (TT), pemberian kalsium, dan mineral lainnya serta obat-
obatan atas indikasi serta penyuluhan/konseling (Depkes, 2007).
Menurut Kemenkes RI (2010), secara operasional terdapat cara untuk
menentukan pelayanan ANC dengan suatu standar pelayanan antara lain:

2.3.4.1. Ukur lingkar lengan atas (LiLA)
Pengukuran ini dilakukan hanya pada kontak pertama untuk
skrining ibu hamil yang memiliki risiko kurang energi kronis (KEK).
Kurang energi kronis maksudnya adalah kekurangan gizi pada ibu hamil
yang berlangsung lama (beberapa bulan/tahun) dimana LiLA kurang dari
23,5 cm. Ibu hamil dengan kejadian KEK akan dapat melahirkan bayi
berat lahir rendah (BBLR).
2.3.4.2. Timbang berat badan
Penimbangan berat badan pada ibu hamil setiap kali kunjungan
ANC dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan dari pertumbuhan
janin. Penambahan berat badan kurang dari 1 kilogram setiap bulannya
atau 9 kilogram selama kehamilan menunjukkan adanya gangguan
pertumbuhan janin.
2.3.4.3. Ukur tinggi fundus uteri
Pengukuran ini dilakukan pada setiap kali kunjungan ANC untuk
mendeteksi adanya pertumbuhan janin yang sesuai atau tidak sesuai
dengan umur kehamilan. Jika tinggi fundus uteri yang tidak sesuai dengan
umur kehamilan, maka kemungkinan ada gangguan dari pertumbuhan
janin. Standar pengukuran ini menggunakan pita pengukur setelah
kehamilan berusia 24 minggu.

Table 2.2
. Umur Kehamilan Tinggi Fundus Uteri
20 minggu 20 cm
24 minggu 24 cm
28 minggu 28 cm
32 minggu 32 cm
36 minggu 34-36 cm
Ukuran tinggi fundus uteri dari simfisis pubis (Kemenkes RI, 2014).
2.3.4.4. Ukur tekanan darah
Pengukuran tekanan darah dilakukan setiap kunjungan ANC untuk
mengetahui adanya hipertensi pada kehamilan (tekanan darah lebih dari
140/90 mmHg) dan preeklampsia (hipertensi yang disertai dengan edema
tungkai bawah dan atau wajah, dan atau proteinuria).
2.3.4.5. Tentukan presentasi janin
Menentukan presentasi janin dilakukan pada saat akhir trimester II
lalu dilanjutkan dengan setiap kali kunjungan ANC. Pemeriksaan ini
dilakukan untuk mengetahui letak janin. Jika, pada saat pemeriksaan ANC
trimester III kepala janin belum masuk ke panggul atau bagian bawah
janin bukan kepala berarti ada kelainan letak, panggul sempit atau terdapat
masalah lain.
2.3.4.6. Hitung denyut jantung janin (DJJ)
Penilaian ini dilakukan pada saat akhir trimester I lalu dilanjutkan
dengan setiap kali kunjungan ANC. Denyut jantung janin cepat yang lebih
dari 160/menit atau DJJ lambat yang kurang dari 120/menit menunjukkan
adanya gawat pada janin.
2.3.4.7. Beri tablet tambah darah (tablet besi)
Pemberian ini dilakukan untuk mencegah anemia gizi besi pada ibu
hamil. Setiap ibu hamil harus mendapatkan minimal 90 tablet zat besi
selama kehamilan yang diberikan sejak kontak pertama.
2.3.4.8. Beri imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Ibu hamil harus mendapatkan imunisasi TT untuk mencegah
terjadinya tetanus neonatorum. Ibu hamil diskrining status imunisasi TT
pada saat kontak pertama ANC. Pemberian imunisasi TT pada ibu hamil
disesuaikan dengan status imunisasi ibu saat ini. Pemberian imunisasi TT
bagi ibu hamil yang belum pernah atau ragu mendapat imunisasi, maka
diberikan imunisasi TT sejak kunjungan pertama sebanyak 2 kali dengan
interval pemberian minimal 1 bulan. Jika, ibu hamil pernah mendapatkan
imunisasi TT sebanyak 2 kali pemberian pada kehamilan sebelumnya atau
pada saat calon pengantin, maka imunisasi TT hanya diberikan 1 kali saja.
2.3.4.9. Periksa laboratorium (rutin dan khusus) .
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan pada saat ANC
meliputi:
2.3.4.9.1. Pemeriksaan kadar hemoglobin darah (Hb): Pemeriksaan
kadar Hb pada ibu hamil dilakukan minimal sekali pada
saat trimester pertama dan sekali pada saat trimester
ketiga. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui
apakah ibu hamil tersebut menderita anemia atau tidak
selama kehamilannya, karena kondisi anemia yang terjadi
pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses tumbuh
kembang janin dalam kandungannya.
2.3.4.9.2. Pemeriksaan golongan darah: Pemeriksaan ini selain untuk
mengetahui jenis golongan darah ibu dapat juga untuk
mempersiapkan calon pendonor darah yang diperlukan
apabila terjadi situasi kegawatdaruratan
2.3.4.9.3. Pemeriksaan kadar gula darah: Pemeriksaan gula darah
selama kehamilan harus dilakukan pada ibu hamil yang
dicurigai menderita Diabetes Melitus dengan minimal
pemeriksaan sekali pada trimester pertama, sekali pada
trimester kedua, dan sekali pada trimester ketiga (akhir
trimester ketiga).
2.3.4.9.4. Pemeriksaan protein dalam urin: Pemeriksaan ini
dilakukan pada saat trimester kedua dan ketiga sesuai
dengan indikasi. Pemeriksaan ini dilakukan untuk

mengetahui adanya proteinuria pada ibu hamil. Proteinuria
adalah salah satu indikator untuk dapat terjadinya
preeklampsia pada ibu hamil.
2.3.4.9.5. Pemeriksaan tes Sifilis: Pemeriksaan ini dilakukan di
daerah yang memiliki risiko tinggi serta ditujukan pada ibu
hamil yang diduga terkena Sifilis. Pemeriksaaan tes Sifilis
sebaiknya dilakukan sedini mungkin pada saat kehamilan.
2.3.4.10. Tatalaksana/penanganan Kasus
Berdasarkan hasil pemeriksaan ANC tersebut serta hasil
pemeriksaan laboratorium, maka harus ditangani sesuai dengan standar
dan kewenangan tenaga kesehatan setiap kelainan yang ditemukan pada
ibu hamil. Kasus-kasus dapat dirujuk sesuai dengan sistem rujukan pada
kasus yang tidak dapat ditangani.
2.3.4.11. KIE Efektif
KIE efektif yang dilakukan setiap kunjungan ANC meliputi:
2.3.4.11.1. Perilaku hidup bersih dan sehat: Dianjurkan untuk menjaga
kebersihan badan pada saat hamil seperti mandi 2 kali
sehari dengan menggunakan sabun, mencuci tangan
sebelum makan, melakukan olah raga ringan serta
menggosok gigi setelah sarapan dan sebelum tidur serta.
2.3.4.11.2. Kesehatan ibu: Pemeriksaan ini dianjurkan oleh setiap ibu
hamil untuk memeriksakan kehamilannya ke tenaga
kesehatan secara rutin serta menganjurkan ibu hamil agar

tidak bekerja dengan berat dan beristirahat cukup selama
kehamilannya (sekitar 9-10 jam per hari).
2.3.4.11.3. Tanda-tanda bahaya pada kehamilan, persalinan dan nifas
serta kesiapan menghadapi komplikasi: Tanda-tanda
bahaya baik selama kehamilan, persalinan, dan nifas harus
diperkenalkan oleh setiap ibu hamil misalnya keluar cairan
yang berbau pada jalan lahir pada saat nifas, perdarahan
yang terjadi pada hamil muda maupun hamil tua, dan
sebagainya. Mengenal tanda-tanda bahaya tersebut sangat
penting bagi ibu hamil agar segera mencari pertolongan ke
tenaga kesehatan.
2.3.4.11.4. Peran suami/keluarga dalam kehamilan dan perencanaan
persalinan: Dukungan dari keluarga terutama suami dalam
kehamilannya sangat diperlukan oleh setiap ibu hamil.
Suami, keluarga atau masyarakat perlu mempersiapkan
biayapersalinan, biaya transportasi rujukan dan calon
donor darah, biaya kebutuhan bayi. Hal ini sangat penting
jika terjadi komplikasi kehamilan, persalinan, serta nifas
agar segera dibawa ke fasilitas kesehatan.
2.3.4.11.5. Gejala penyakit menular dan tidak menular: Pada saat
hamil, ibu harus mengetahui gejala-gejala penyakit
menular (misalnya penyakit Tuberkulosis, IMS) dan
penyakit tidak menular (misalnya hipertensi) karena hal ini
dapat mempengaruhi kesehatan ibu serta janinnya

2.3.4.11.6. Asupan gizi seimbang: Selama kehamilan dianjurkan
untuk mendapatkan asupan makanan dengan pola gizi
yang seimbang dan asupan yang cukup, karena hal ini
penting untuk proses tumbuh kembang janin serta derajat
kesehatan ibu. Misalnya untuk mencegah anemia pada
kehamilannya, ibu hamil dianjurkan minum tablet tambah
darah dengan rutin.
2.3.4.11.7. Penawaran untuk melakukan konseling dan testing HIV di
daerah tertentu (risiko tinggi): Konseling HIV merupakan
salah satu komponen standar pelayanan kesehatan ibu dan
anak. Ibu hamil diberikan penjelasan mengenai risiko
penularan HIV dari ibu ke janinnya, serta diberikan
kesempatan agar dapat menetapkan sendiri keputusannya
untuk dapat menjalani tes HIV atau tidak. Apabila dari
hasil test tersebut ibu hamil terkena HIV positif maka

25
harus dicegah supaya tidak terjadi penularan HIV dari ibu
ke janinnya, namun sebaliknya apabila dari hasil test
tersebut ibu hamil HIV negatif maka diberikan bimbingan
agar tetap negatif selama kehamilan, menyusui dan
seterusnya.
2.3.4.11.8 KB paska persalinan: Setelah persalinan, setiap ibu hamil
diberikan pengarahan tentang suatu pentingnya jika
mengikuti KB untuk menjarangkan kehamilan serta supaya

ibu memiliki waktu untuk merawat anak, kesehatan diri
sendiri, dan keluarga.
2.3.4.11.9. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan pemberian ASI ekslusif:
Segera setelah bayi lahir dianjurkan untuk memberikan
ASI kepada bayinya oleh setiap ibu hamil karena ASI
mengandung suatu zat kekebalan tubuh yang sangat
penting untuk kesehatan bayi. Pemberian ASI kemudian
dilanjutkan sampai bayi berusia 6 bulan.
2.3.4.11.10. Peningkatan kesehatan intelegensia pada kehamilan
(Brain booster): Setiap ibu hamil dianjurkan untuk
memberikan stimulasi pemenuhan nutrisi pengungkit otak
(brain booster) dan auditori secara bersamaan pada
periode kehamilan Untuk dapat meningkatkan intelegensi
bayi yang akan dilahirkan.
2.3.4.11.11. Imunisasi: Untuk dapat mencegah bayi mengalami
tetanus neonatorum maka setiap ibu hamil harus
mendapatkan imunisasi TT.
Pemeriksaan kunjungan ulangan merupakan pemeriksaan ANC yang
dilakukan setelah kunjungan pemeriksaan ANC yang pertama. Kunjungan
ulangan ANC lebih mengarah ke mendeteksi komplikasi, mendeteksi
kegawatdaruratan, mempersiapkan kelahiran, pemeriksaan fisik yang terarah dan
penyuluhan bagi ibu hamil. Kegiatan yang dilakukan seperti anamnesa keluhan
utama, pemeriksaan umum, laboratorium, obstetrik, pemberian obat rutin khusus,
imunisasi TT bila perlu, dan penyuluhan (Depkes, 2007)
2.4. Konsep Kepatuhan
2.4.1. Definisi
Menurut adiwinarta, mulana, & suratman (2012) dalam Kamus
Besar Bahasa Indonesia, kepatuhan yang dimaksud ialah tindakan yang
berkaitan dengan perilaku seseorang.
Kepatuhan adalah kesetiaan, ketaatan dan loyalitas perubahan sikap
dan perilaku individu dimulai tahap kepatuhan, identifikasi kemudian
menjadi internalisasi. ( Prawirohardjo,2010 ). Kepatuhan yang dimaksud
disini adalah ketaatan dalam pelaksanaan prosedur tetap yang telah dibuat.
2.4.2. Faktor – faktor yang mempengaruhi kepatuhan
2.4.2.1. Tingkat pengetahuan
Apabila seorang ibu hamil memiliki pengetahuan yang
lebih tentang resiko tinggi kehamilan maka kemungkinan besar
ibu akan berpikir untuk menentukan sikap, berperilaku untuk
mencegah, menghindari atau mengatasi masalah resiko
kehamilan tersebut.
2.4.2.2. Umur
Umur mempengaruhi pada sikap dan pola pikir seseorang
karena semakin bertambahnya umur seseorang maka semakin
banyak pula pengalaman dan pengetahuan yang sudah

didapat, sehingga lebih peka dalam mengkategorikan suatu
pelayanan itu baik atau tidak.
2.4.2.3. Pendidikan
Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga
perilaku seorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi
untuk sikap berperan serta dalam pembangunan kesehatan
2.4.2.4. Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu yang dilakukan untuk mencari
nafkah, adanya pekerjaan memerlukan waktu dan tenaga untuk
menyelesaikan berbagai jenis pekerjaan masing-masing
dianggap penting dan memerlukan perhatian, masyarakat yang
sibuk hanya memiliki sedikit waktu untuk memperoleh
informasi. Dimana semakin sibuk orang bekerja maka tidak
mempunyai waktu untuk memeriksakan kehamilannya.
2.4.2.5. Pengalaman
Pengalaman tentang kehamilan dapat diperoleh dari
kehamilan seseorang yang dialami sebelumnya atau mendapat
informasi dari pengalaman orang lain. Pengalaman seseorang
ibu hamil tentang keberhasilan atau ketidakberhasilan tentang
pengobatan terhadap suatu penyakit berpengaruh terhadap
tingkat kepatuhan mereka terhadap nasehat tenaga kesehatan.
Seseorang yang merasa selalu berhasil mengobati penyakit
yang diderita tanpa bantuan tenaga kesehatan, akan cenderung
tidak patuh atau taat terhadap tenaga kesehatan, karena ia

merasa tidak butuh bantuan atau nasehat orang lain. Sementara
yang sering gagal dalam mengobati diri sendiri akan cenderung
lebih patuh terhadap saran dari tenaga kesehatan termasuk
melakukan kunjungan antenatal.
2.4.3. Faktor – faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan
2.4.3.1. Pemahaman tentang instruksi
Tak seorang pun dapat mematuhi instruksi jika ia salah
paham tentang instruksi yang diberikan kepadanya.
2.4.3.2. Kualitas Interaksi
Kualoitas interaksi antara profesional kesehatan dan pasien
merupakan bagian yang penting dalam menentukan derajat
kepatuhan.
2.4.3.3. Isolasisosial dan Keluarga
Keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh
dalam menentukan keyakinan dan nilai kesehatan individu
serta juga dapat menentukan tentang program pengobatan yang
dapat mereka terima .
2.4.3.4. Keyakinan, sikap dan kepribadian
Becker Et Al ( 2006 ) dalam Niven ( 2012) telah membuat
suatu usulan bahwa model keyakinan kesehatan berguna
untuyk memperkirakan adanya ketidakpatuhan.

Green ( 2007, dalam Notoatmodjo 2013) menjelaskan
bahwa ketidakpatuhan seseorang dipengaruhi oleh perilaku
seseorang, dan ada tiga faktor yang mempengaruhi perilaku
yaitu faktor predisposisi, faktor pemungkin dan faktor penguat.
Ketiga faktor tersebut sebagai berikut:
1. Faktor predisposisi ( Predisposing Factors )
Faktor predisposisi merupakan faktor anteseden terhadap perilaku
yang menjadi dasar atau motivasi perilaku.faktor predisposisi dalam arti
umum juga dapat dimaksud sebagai prefelensi pribadi yang dibawa
seseorang atau kelompok kedalam suatu pengalaman belajar. Prefelensi ini
mungkin mendukung atau menghambat perilaku sehat. Faktor predisposisi
melingkupi sikap, keyakinan, nilai – nilai dan persepsi yang berhubungan
dengan motivasi individu atau kelompok untuk melakukan suatu tindakan.
Selain itu status sosial-ekonomi, umur, dan jenis kelamin juga merupakan
faktor predisposisi. Demikian juga tingkat pendidikan dan tingkat
pengetahuan termasuk kedalam faktor ini.
2. Faktor Pemungkin ( Enabling Factors )
Faktor ini merupkan faktor antedesenden terhadap perilaku yang
memungkinkan aspirasi terlaksana termasuk didalamnya adalah
kemampuan dan sumber daya yang dibutuhkan untuk melakukan suatu
perilaku. Faktor – faktor pemungkin ini melingkupi pelayanan kesehatan
( termasuk didalamnya biaya, jarak, ketersediaan transportasi , waktu
pelayanan dan keterampilan petugas ). (Marlina,2012).

3. faktor Penguat ( Reinforcing Factors )
Faktor penguat merupakan faktor yang datang sesudah perilaku
dalam memberikan ganjaran atau hukuman atas perilaku. Termasuk dalam
faktor ini adalah manfaat sosial dan manfaat fisik serta ganjaran nyata atau
tidak nyata yang pernah diterima oleh pihak lain. Sumber dari faktor
penguat dapat berasal dari tenaga kesehatan, kawan, keluarga, atau
pimpinan. Faktor penguat bisa positif dan negatif tergantung pada sikap
dan perilaku orang lain yang berkaitan.
2.4.4. Upaya untuk mengurangi ketidakpatuhan
Dinicola dan Dimatteto ( dalam neil,2006 ) mengusulkan rencana untuk
mengatasi ketidakpatuhan pasien antara lain :
2.4.4.1. Mengembangkan tujuan dari kepatuhan itu sendiri, banyak
dari pasien yang tidak patuh yang memilki tujuan untuk
mematuhi nasihat – nasihat pada awalnya. Pemicu
ketidakpatuhan dikarenakan kurangnya komunikatif anatara
tenaga kesehatan dengan pasien, sehingga pasien mempunyai
sikap patuh bisa berubah menjadi tidak patuh. Kesadarn diri
sangat dibutuhkan dari diri pasien.
2.4.4.2. Perilaku sehat, hal ini sangat dipengaruhi oleh kebiasaan,
sehingga perlu dikembangkan suatu strategis yang bukan hanya
untuk mengubah perilaku , tetapi juga mempertahankan
perubahan tersebut. Kontrol diri, evaluasi diri dan penghargaan

terhadap diri sendiri harus dilakukan dengan kesadaran diri.
Modifikasi perilaku harus duilakukan anatar pasien dengan
pemberi pelayanan kesehatan agar terciptanya perilaku sehat.
2.4.4.3. Dukungan sosial, dukungan sosial dari anggota keluarga
dan sahabat dalam bentuk waktu, motivasi dan uang merupakan
faktor – faktor penting dalam kepatuhan pasien. Contoh
sederhana, tidak memeilki pengasuh, transportasi tidak ada,
anggota keluarga sakit, dapat mengurangi intensitas kepatuhan.
Keluarga dan teman dapat menghilangkan godaan pada
ketidakpatuhan dan mereka seringkali dapat menjadi kelompok
pendukung untuk memcapai kepatuhan.
2.4.5. Upaya untuk meningkatkan kepatuhan :
2.4.5.1. Dukungan profesional kesehatan
Dukungan profesional kesehatan sangat diperlukan untuk
meningkatkan kepatuhan. Contoh sederhana dalam hal dukungan
tersebut adalah adanya teknik komunikasi. Komunikasi memegang
peranan penting karena komunikasi yang baik diberikan oleh
profesional kesehatan dapat menanamkan ketaatan.
2.4.5.2. Dukungan sosial
Dukungan sosial yang dimaksud adalah keluarga. Para
profesional kesehatan yang dapat meyakinkan keluarga pasien untuk
menunjang peningkatan kesehatan pasien maka ketidakpatuhan
dapat dikurangi.
2.4.5.3. Perilaku sehat
Modifikasi perilaku sehat sangat diperlukan. Yaitu dengan
melakukan ANC dengan rutin untuk mendeteksi dini adanya
komplikasi yang terjadi agar segera dilakukan penanganan lebih
lanjut. Dan rutin minum obat tablet fe yang dianjurkan oleh petugas
kesehatan untuk menghindari terjadinya anemia pada ibu hamil.
2.4.5.4. Pemberian Informasi
Pemberian informasi yang jelas pada pasien dan keluarga
mengenai penyakit yang dideritanya serta cara pengobatannya.
Dengan begitu dapat meningkatkan kepatuhan.

2.5. Kerangka Teori
Kerangka teori dalah serangkaian teori yang menunjang tema atau
topik penelitian yang ditetapkan oleh peneliti. Beberapa teori yang
mendukung tersebut digunakan sebagai dasar pengambilan kerangka
konsep tersebut. Selain itu, kerangka teori merupakan acuan untuk
melakukan pembahsan terhadap hasil penelitian yang diperoleh nantinya.
(Hermanto,2015). Adapun Kerangka teori pada penelitian ini adalah
sebagai berikut :
Tingkat pengetahuan
:
Tingkat Pengetahuan ibu hamil 1. Tahu

2. Memahami
tentang kehamilan resiko tinggi 3. Aplikasi
4. Analisis
5. Sintesis
6. evaluasi
1. Definisi kehamilan beresiko

Kepatuhan Kunjungan ANC
2. Klasifikasi kehamilan beresiko
3. Faktor resiko tinggi kehamilan
4. Komplikasi resiko tinggi
kehamilan
5. Tanda bahaya kehamilan
6. penatalaksanaan
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan
dan kepatuhan: umur, pendidikan,
pekerjaan. media massa, budaya,
pengalaman dan tenaga kesehatan
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka konsep
Berdasarkan teori yang telah dibahas pada bab sebelumnya,
kerangka konsep yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori yang
menggunakan dua variabel yaitu variabel independen dan variabel
dependen.
Variabel bebas atau variabel independen. Variabel bebas adalah
“Merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab
perubahannya atau timbulnya variabel dependen (terikat)”. Sedangkan,
Variabel terikat atau variabel dependen merupakan variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat , karena adanya variabel bebas.
(Sugiyono, 2011)
Dimana indikator yang diteliti meliputi tingakat pengetahuan ibu
hamil tentang resiko tinggi dan kepatuhan ANC.

Kerangka konsep tersebut digambarkan sebagai berikut :
Variabel Independent Variabel Dependent
Pengetahuan
Usia
Tingkat Kepatuhan Kunjungan

Pendidikan ANC Ibu Hamil Tentang
Kehamilan Resiko Tinggi .
Pekerjaan
Sumber Informasi
Dukungan Tenaga
Kesehatan
3.2. Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Operasional Cara Alat Hasil Ukur Skala
Independen Ukur Ukur
1. Tingkat Tinggi rendahnya hasil tahu Kuesioner Checklist 1. Baik : Ordinal
Pengetahuan ibu tentang kehamilan yang apabila nilai
Ibu Hamil mengancam/membahayakan 76% - 100%
Tentang terhadap kehidupan ibu 2. Cukup :
kehamilan maupun janin, meliputi : apabila nilai
Resiko pengertian, faktor resiko 60% - 75%
Tinggi tinggi kehamilan, tanda 3. Kurang :
bahaya pada apabila nilai
kehamilan,klasifikasi <60%
kehamilan
beresiko,penatalaksanaan
kehamilan resiko tinggi dan
bahaya yang ditimbulkan
akibat ibu hamil resiko
tinggi.
2. Usia Ibu Lama hidup seseorang Kuesioner Checklist 1. <20 Tahun Ordinal
dihitung dari sejak lahir 2. 20 – 35
sampai saat ini ( Setiawati Tahun
2011 ). 3. >35 Tahun

3. Pendidikan Perubahan Sikap dan tingkah Kuesioner Checklist 1. SD Ordinal
laku melalui pengajaran dan 2. SMP
pelatihan dan Tinjauan dari 3. SMA
pendidikan formal yang 4. D3/S1
dicapai ibu sampai
mendapatkan ijazah (
Notoadmojo, 2007).
Aktivitas yang dilakukan
4. Pekerjaan sehari – hari diluar rumah Kuesioner Checklist 1. IRT Nominal
dan menghasilkan 2. Wiraswasta
pendapatan ( Gulo W, 2004). 3. PNS
Pertama kali ibu mendapat
pengetahuan informasi
5. Sumber tentang kehamilan. Kuesioner Checklist 1. Nakes Nominal
Informasi 2. Media
Elektronik
3. Media Cetak
Dukungan yang dapat 4. Pengalaman
mempengaruhi perilaku ibu
6. Dukungan dengan cara memberikan Kuesioner Checklist 1. Positif Nominal
Tenaga pendidikan kesehatan, 2. Negatif
Kesehatan penyuluhan dan konseling
tentang pengertian dan

tujuan antenatal care,
kebijakan terkait jadwal
pemeriksaan, dan asuhan
yang harus diberikan pada
ibu hamil.
No. Variable Definisi Operasional Cara Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Dependen Ukur
1. Kepatuhan Kepatuhan responden dalam Buku Melihat 1. Patuh : apabila Ordinal
Kunjungan melakukan pemeriksaan ANC KIA jumlah >2 kali
ANC sedikitnya 4 kali selama kunjungan kunjungan ANC
periode anenatal. ANC pada pada trimester III.
buku KIA
ibu 2. Tidak Patuh :
apabila apabila <2 kali
ibu pernah kunjungan ANC
melakukan pada trimester III.
kunjungan
ANC
3.3. Hipotesis
Hasil suatu penelitian pada hakikatnya adalah suatu jawaban atas
pertanyaan penelitian yang telah dirumuskan dalam perencanaan
penelitian. Hipotesis adalah jawaban sementara dari suatu penelitian.
Hipotesis dari suatu penelitian berarti jawaban sementara penelitian,
patokan duga atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan
dalam penelitian tersebut. Setelah melalui pembuktian dari hasil penelitian
maka hipotesis ini dapat benar atau salah, dapat diterima atau ditolak. (
Notoadmodjo,2010).
3.1.1. Hipotesis 1
3.1.1.1. HO ( hipotesis Null) Tidak terdapat hubungan antara
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko
tinggi dengan kepatuhan Kunjungan ANC di
3.1.1.2. Ha ( Hipotesis Alternatif) Terdapat hubungan antara
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang kehamilan
resiko tinggi dengan kepatuhan Kunjungan ANC di
3.1.2. Hipotesis 2
Usia Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko tinggi dengan
kepatuhan Kunjungan ANC di Puskesmas Johar Baru.

Usia Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko tinggi dengan
kepatuhan Kunjungan ANC di Puskesmas Johar Baru.
3.1.3. Hipotesis 3
Pendidikan Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko tinggi
dengan kepatuhan Kunjungan ANC di Puskesmas Johar
Baru.
Pendidikan Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko tinggi
Baru.
3.1.4. Hipotesis 4
Pekerjaan Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko tinggi
Baru.
Pekerjaan Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko tinggi
Baru.
3.1.5. Hipotesis 5
Sumber Informasi Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko
tinggi dengan kepatuhan Kunjungan ANC di Puskesmas
Johar Baru.
Sumber Informasi Ibu Hamil Tentang kehamilan resiko
tinggi dengan kepatuhan Kunjungan ANC di Puskesmas
Johar Baru.
3.1.6. Hipotesis 6
Dukungan Tenaga Kesehatan Ibu Hamil Tentang kehamilan
Dukungan Tenaga Kesehatan Ibu Hamil Tentang kehamilan
Catatan :
H0 diterima jika nilai P ≥ 0,05
H0 ditolak jika nilai P ≤ atau = 0,05

BAB IV
METODEOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Ditinjau dari segi tujuan penelitian yang hendak dicapai, penelitian
ini menggunakan penelitian analitik dengan pendekatan crossectional,
penelitian crossectinal adalah penelitian yang dilakukan pada satu waktu
dan satu kali, tidak ada follow up, untuk mencari hubungan antara variable
independen ( sebab ) dan variabel dependen ( akibat ). metode ini
digunakan untuk memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang
dihadapi pada situasi sekarang atau yang sedang terjadi.
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi adalah tempat atau lokasi yang digunakan untuk mengambil
laporan kasus (Notoatmodjo,2010). Penelitian dilaksanankan pada tanggal
4 Maret – 13 April periode 2019 di Puskesmas Johar Baru.
4.3. Populasi, Sampel,dan Teknik pengambilan sampel
4.3.1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek
atau subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu
yang di tetapkan oleh peneliti dan dipelajari dan kemudian ditarik
kesimpulannya (Sugiyono,2011). Populasi penelitian ini adalah

seluruh ibu hamil trimester III yang berkunjung di Puskesmas
Johar Baru.
4.3.2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang diambil dari
keseluruhan objek yang diteliti dan diangap mewakili seluruh
populasi. Apabila subjeknya kurang dari 100, lebih baik diambil
semua sehingga penelitiannya merupakan penelitian populasi.
Tetapi jika jumlah subjeknya besar dapat diambil anata 20 – 25 %
atau lebih.
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang
memasuki usia kehamilan trimester III di Puskesmas Johar Baru
yang berjumlah 50 orang.
4.3.3. Teknik pengambilan sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada
penelitian ini adalah Total sampling yaitu mengambil sampel
secara keseluruhan . Menurut Erni (2011) teknik total sampling
adalah sampel yang mewakili jumlah populasi. Biasanya dilakukan
jika populasi dianggap kecil atau kurang dari 100. Pengambilan
sampel ini adalah ibu hamil yang memasuki usia kehamilan
trimester III yang berkunjung ke Puskesmas Johar Baru.

4.4. Besar Sampel
Supaya hasil penelitian sesuai dengan tujuan, maka penentuan
sampel yang dikehendaki harus sesuai dengan kriteria tertentu yang
ditetapkan. Sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan
memperhatikan kriteria inklusi dan kriteria eklusi.
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari
suatu populasi target yang terjangkau, dimana subjek penelitian dapat
mewakili dalam sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel
(Nursalam, 2011). Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
1. Ibu hamil yang periksa ke Puskesmas Johar Baru.
2. Ibu hamil dengan usia kehamilan trimester 3
3. Ibu hamil yang sehat jasmani dan rohani
4. Ibu hamil bisa membaca dan menulis
5. Ibu hamil bersedia menjadi responden
Kriteria Eksklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian tidak
dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat penelitian, menolak
menjadi partisipan atau suatu keadaan yang tidak memungkinkan untuk
dilakukan penelitian. Kriteria eklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Ibu hamil yang menolak menjadi subjek penelitian
2. Ibu hamil yang tidak sehat jasmani dan rohani

4.5. Variabel Penelitian
Variabel adalah suatu yang diguanakan sebagai ciri, sifat,atau
ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan peneliti tentang sesuatu
konsep. (Notoatmodjo,2010).
variabel dalam penelitian ini dibedakan menjadi dua kategori yaitu
variabel terikat (dependen), dan variabel bebas (independen).
(Notoatmodjo, 2012)
4.5.1. Variabel bebas (Independen)
Variabel bebas pada penelitian ini adalahtingkat pengetahuan ibu
hamil tentang kehamilan resiko tinggi
4.5.2. Variabel terikat ( Dependen )
Variabel terikat pada penelitian ini adalah kepatuhan Kunjungan
Antenatal Care.
4.6. Instrument Penelitian
Instrumen penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah daftar
pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari
responden. Kuesioner yang digunakan untuk mengetahui pengetahuan ibu
adalah kuesioner tertutup. Kuesioner ini bersifat tertutup karena
responden hanya menyentang jawaban yang dianggap benar atau salah
sesuai dengan pendapatnya. Pernyataan disusun berdasarkan kisi-kisi
yang diambil dari sumber teori tentang kehamilan beresiko. Pernyataan
terdiri dari pernyataan positif (favorable) dan pernyataan negatif
(unfovarable) dengan pilihan benar dan salah. Pernyataan positif

(favorable) jika benar mendapat skor 1 dan jika salah mendapat skor 0.
Sedangkan pernyataan negatif (unfovarable) jika benar mendapat skor 0
dan jika salah mendapat skor 1. Pengisian kuesioner tersebut dengan
memberi tanda centang (√) pada jawaban yang dianggap benar.
4.7. Alat Pengukuran dan Cara Pengumpulan Data
4.7.1. Alat Penelitian
Alat penelitian yang digunakan pada penelitian ini Dalam
penelitian ini adalah kuesioner, alat tulis dan alat pengolah data
seperti laptop dan kalkulator. pengumpulan data menggunakan
kuesioner penelitian yang terdiri dari 2 bagian yaitu:
4.7.1.1. Kuesioner A
Kuesioner ini berisi data demografi. Kusioner ini digunakan
untuk mengetahui karakteristik responden yang meliputi umur,
budaya, pendidikan, pekerjaan, sumber informasi dan dukungan
tenaga kesehatan.
4.7.1.2. Kuesioner B
Kuesioner B adalah kuesioner yang berisi data tentang
pengetahuan yang berkaitan dengan kehamilan beresiko.

No Item pertanyaan Nomor pertanyaan Jumlah soal
Favorable Unfovarable
1. Pengertian kehamilan beresiko 1,2 2
2. Usia yang tepat untuk hamil dan 3,4,5 3
usia yang tidak tepat untuk hamil
3 Tentang frekuensi pemeriksaan 16 15 2
kehamilan
4 Tentang anemia dan tinggi badan 21 7 2
5. Jarak kehamilan dan jumlah anak
6 . Tanda bahaya atau kelainan kehamilan 22 1
7 . Tekanan darah tinggi, kehamilan 23,24 2
postterm, kehamilan ganda
8 . Perdarahan saat kehamilan 17 1
9 . Faktor resiko tinggi kehamilan 20,18 12 3
10 . Letak janin 19 1
11. tentang Berat Badan dan pengertian 25,6 2
kunjungan ANC
Tabel 3.2 kisi-kisi kuesioner
Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini merupakan
kuesioner rancangan peneliti yang bersumber dari beberapa literatur.
Kuesioner yang dipakai akan dilakukan uji validitas dan uji realibilitas.
a Uji Validitas
Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukan
tingkat kevalidan atau keaslian suatu instrumen. Validitas
yang digunakan dalam penelitian ini adalah validitas isi.
Pengujian validitas ini dilakukan dengan menggunakan kisi –
kisi instrument atau matriks pengembangan instrumen
dengan materi pembelajaran yang diajarkan. Dalam kisi –
kisi terdapat variabel yang diteliti, indikator sebagai tolak
ukur dan nomor butir item pertanyaan dan pernyataan yang
dijabarkan dari indikator. Selain validitas isi, validitas dapat
diketahui dengan melihat validitas item yaitu
mengkorelasikan setiap skor item dengan total skor item
yang diperoleh individu.
Uji validitas dilakukan di Puskesmas Johar Baru.
Pengujian validitas data – data keaslian butir dalam
penelitian ini dengan menggunakan program komputer
statisticial Package Social Science ( SPSS ) for windows
versi 16, dengan menggunakan rumus korelasi pearson
product momen.
Setelah diperoleh nilai r, kemudian hasilnya
dibandingkan dengan nilai pearson product moment. Bila r
hitung sama atau lebih besar dibandingkan r tabel dengan
taraf signifikan 5%, maka kuesioner dapat dikatakan valid.
Jumlah responden 25 orang maka r tabel adalah 0.396 Dalam

aplikasi pelaksanaan, peneliti menggunkan program
komputer untuk mendapatkan data tersebut. Hasil uji
validitas kuesioner pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan
beresiko terdapat 6 pernyataan (pernyataan nomor 8, 9, dan
10, 11, 13, 14 ) menunjukan r hitung lebih kecil dari r tabel
(0.396) yang dapat diambil kesimpulan bahwa 6 pernyataan
tersebut tidak valid sehingga jumlah pernyataan yang
terdapat dalam kuesioner menjadi 19 pernyataan.
No. Item rhitung R tabel Sig Kriteria

5%(25)
1. 0,412 0,396 0,041 Valid
2. 0,519 0,396 0,008 Valid
3. 0,525 0,396 0,007 Valid
4. 0,430 0,396 0,032 Valid
5. 0,435 0,396 0,030 Valid
6. 0,539 0,396 0,005 Valid
7. 0,582 0,396 0,002 Valid
8. 0,132 0,396 0,528 Tidak Valid
9. 0,241 0,396 0,245 Tidak Valid
10. 0,354 0,396 0,082 Tidak Valid
11. 0,211 0,396 0,312 Tidak Valid
12. 0,606 0,396 0,001 Valid
13. 0,359 0,396 0,078 Tidak Valid
14. 0,359 0,396 0,078 Tidak Valid
15. 0,606 0,396 0,001 Valid
16. 0,589 0,396 0,002 Valid
17. 0,702 0,396 0,000 Valid
18. 0,599 0,396 0,002 Valid
19. 0,519 0,396 0,008 Valid
20. 0,519 0,396 0,008 Valid
21. 0,440 0,396 0,028 Valid
22. 0,703 0,396 0,000 Valid
23. 0,469 0,396 0,018 Valid
24. 0,437 0,396 0,029 Valid
25. 0,412 0,396 0,041 Valid
b Uji Realibilitas
Reliabilitas merupakan terjemahan dari kata
reliability yang berasal dari kata rely dan ability, pengukuran
yang mempunyai reliabilitas tinggi disebut sebagai
pengukuran yang reliabel.
Uji Reliabilitas adalah suatu instrunen yang dapat
dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data
karena instrumen tersebut sudah baik. Untuk menguji
reliabilitas dapat dilakukan dengan alpha cronbach
Reliabilitas suatu konstruk variabel dikatakan baik
jika alpha cronbach > 0,60. Sebagai patokan suatu
kuesioner, dapat ditentukan ukuran indeks reliabilitas, yaitu
tidak reliabel (0.00-0.20), kurang reliabel (0.21- 0.40),
reliabel (0.41- 0.60), cukup reliabel (0.61- 0.80) dan sangat
reliabel (0.80 – 1.00).
Hasil dari uji reliabilitas kuesioner yang diperoleh
dari analisa rumus alpha cronbach, yaitu sebesar 0.885. dari
hasil uji reliabilitas kuesioner dinyatakan reliabel karena nilai
α hitung lebih besar dari nilai α tabel, yaitu 0.60.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.885 19
4.8. Pengumpulan Data
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Data
primer dikumpulkan menggunakan kuesioner yang berisi pertnyaan –
pertanyaan yang disusun sesuai dengan tujuan penelitian. Kuesioner
tersebut diberikan kepada semua ibu hamil yang memeriksakan
kehamilannya dengan usia kehamilan memasuki trimester III di
Puskesmas Johar Baru. Selain menggunakan data primer, peneliti juga
menggunakan data sekunder seperti Buku KIA untuk mengetahui Jumlah
frekuensi kunjungan ANC.
4.9. Pengolahan Data dan Analisa Data
Setelah data terkumpul, maka langkah yang dilakukan berikutnya
adalah pengolahan data dengan menggunakan sistem komputerisasi.
4.9.1. Editing
Adalah suatu proses pengelompokkan data yang dilakukan dengan
cara memeriksa kelengkapan data. Tahap penyesuaian data yang telah
dikumpulkan sesuai dengan variabel yang diteliti.
Kegiatan ini dilakukan dengan cara memeriksa data hasil jawaban
dari kusioner yang telah diberikan kepada responden dan kemudian
dilakukan koreksi apakah telah terjawab dengan lengkap.
4.9.2. Coding
Kegiatan ini memberi kode angka pada kuesioner terhadap tahap –
tahap dari jawaban responden agar lebih mudah dalam pengolahan
data selanjutnya.
4.9.3. Skoring
Kegiatan penilaian dan dengan memberikan skor pada jawaban
yang berkaitan dengan pengetahuan. Pernyataan benar mendapat skor
1 dan jika salah mendapat skor 0.
4.9.4. Entry
Kegiatan ini memasukkan data dalam program komputer untuk
dilakukan analisis lanjut.
4.9.5. Tabulasi Data
Proses penyajian data memasukkan data kedalam tabel berdasarkan
variabel yang diteliti sehingga setiap frekuensi dapat diketahui dengan
jelas. Setelah dilakukan coding kemudian data dianalisa. Analisa data
dilakukan secara manual, untuk setiap item yang dijawab benar diberi
nilai 1 dan jika salah atau tidak diisi diberi nilai 0. Selanjutnya
dilakukan pelaporan hasil penelitian dengan cara menghitung (%)
jawaban benar untuk item pertanyaan mengenai tingkat pengetahuan
dari seluruh responden dengan menggunakan rumus :
a
P = ( ) X 100%
b
Keterangan :
P : presentase
a : jumlah pertanyaan yang dijawab benar
b : jumlah semua pertanyaan

Dengan melihat kategori aspek pengukuran dengan mengikuti teori
dan pendapat arikunto (2010:387) yaitu :
Maka kategori aspek pengetahuan terbagi atas :
1) Baik memenuhi standar bila responden dapat menjawab dengan
benar > 75% dari soal.
2) Cukup memenuhi standar bila responden dapat menjawab dengan
benae 60 - 75% dari soal.
3) Kurang memenuhi standar bila responden dapat menjawab dengan
benar <60% dari soal.
4.10. Analisa Data
4.10.1. Analisa Univariat
Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan
analisa univariat. Menurut Notoatmodjo (2010), analisa univariat
adalah menganalisa terhadap tiap variabel dari hasil tiap penelitian
untuk menghasilkan distribusi frekuensi dan presentasi dari tiap
variabel. Dimana artinya adalah suatu tabel penelitian yang
menggambarkan masing – masing penyajian data untuk 1 variabel
saja. Data presentase dihitung dengan menggunakan SPSS 16 yaitu :
Data presentase dihitung dengan menggunakan aplikasi SPSS 16 yaitu
Keterangan :
X
F = ( ) X 100%
N X : jumlah yang didapat
N : jumlah sampel
F : Frekuensi
4.10.2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat ini dilakukan unuk membuktikan hipotesa dengan
menentukan hubungan dan besarnya hubungan antara variabel bebas
dan variabel terikat. Analisis ini dilakukan untuk membuktikan
adanya hubungan yang bermakna antara variabel bebas dan variabel
terikat.
4.11. Etika Penelitian
Peneliti membuat informed consent atau persetujuan kepada
respondenterlebih dahulu dengan menuliskan jati diri, identitas peneliti,tujuan
penelitian,serta permohonan kesediaan responden untuk berpartisipasi dalam
penelitian. Pelaksanaan penelitian ini npeneliti mendapat ijin dari kepala dan
staf di puskesmas X dan dari responden sendiri melalui informed consent yang
terjamin kerahasiannya.
Menurut Hidayat ( 2007 ), masalah etika penelitian kebidanan merupakan
masalah yang sangat penting dalam penelitian, mengingat penelitian
kebidanan berhubungan langsung dengan manusia , maka segi etika penelitian
harus diperhatikan .
Setiap penelitian yang menggunakan objek manusia tidak boleh
bertentangan dengan etika agar hak responden dapat terlindungi, kemudian
kuesioner dikirim ke subjek yang diteliti dengan menekankan pada masalah
etika penelitian. Penelitian ini menekankan pada masalah etika yang meliputi :
4.11.1. Informed Consent
Informed consent diberikan sebelum melakukan penelitian .
inforemed consent ini berupa lembar persetujuan untuk menjadi
responden. Pemberian informed consent ini bertujuan agar subjek
mengerti maksud dan tujuan penelitian dan mengetahui
dampaknya . jika subjek bersedia , maka mereka harus
mendatangani lembar persetujuan dan jika responden tidak
bersedia , maka peneliti harus menghormati keputusan tersebut
(Hidayat,2007). Pada penelitian ini semua responden akan diberi
lembar persetujuan.
4.11.2. Anonimity ( kerahasiaan nama/ identitas )
Anonimity, berarti tidak perlu mencantumkan nama pada
lembar pengumpulan data (kuesioner) . peneliti hanya menuliskan
kode pada lembar pengumpulan data tersebut (Hidayat,2007).
Peneliti tidak akan mencantumkan nama subjek pada lembar
pengumpulan data dalam penelitian ini.
4.11.3. Confidentiality ( kerahasiaan hasil )
Sub bab ini menjelaskan masalah – masalah responden
yang harus dirahasiakan dalam penelitian. Kerahasiaan informasi
yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh peneliti , hanya
kelompok data tertentu yang akan dilaporkan dalam hasil
penelitian (Hidayat,2007). Penelitian ini kerahasiaan
hasil/informasi yang telah dikumpulkan dari setiap subyek akan
dijamin oleh peneliti.

BAB V
HASIL PENELITIAN
Dari hasil penelitian di Puskesmas Johar Baru Periode
Maret – April 2019 didapatkan sample sebesar 50 orang. Data
yang diteliti yaitu jumlah seluruh ibu hamil trimester III
berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan sumber informasi, dan
dukungan tenaga kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan resiko tinggi di
puskesmas johar baru. Adapaun gambaran karakteristik responden
dan hasil penelitian sebagai berikut
5.1. Univariat
Tabel 5.1.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil di Puskesmas Johar Baru
No. Pengetahuan Frequency Percent (%)
1. Baik 27 54.0%
2. Cukup 11 22.0%
3. Kurang 12 24.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.6 menunjukan bahwa dari 50 responden
yang memeriksakan kehamilan di Puskesmas Johar Baru yang
berpengetahuan baik sebanyak 27 orang ( 54.0%), yang berpengetahuan
cukup baik sebanyak 11 orang ( 22.0%) dan yang berpengetahuan kurang
baik sebanyak 12 orang ( 24.0% ).
Tabel 5.1.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di
Puskesnmas Johar Baru
No. Usia Frequency Percent (%)
1. <20 tahun 6 12.0%
2. 20 – 35 tahun 37 74.0%
3. >35 tahun 7 14.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.1 menunjukan bahwa responden yang
berumur ≤20 tahun sebanyak 6 orang ( 12.0% ), sedangkan responden
yang berumur 20 – 35 tahun sebanyak 37 orang ( 74,0%), dan responden
yang berumur ≥35 tahun sebanyak 7 0rang ( 14.0% ). Berdasarkan data
tersebut diatas dapat disimpulkan bahwa usia responden sebagian besar
dalam kategori reproduksi sehat, namun masih terdapat 13 orang dalam
kelompok resiko tinggi (≤20 tahun dan ≥35 tahun ).

Tabel 5.1.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan di Puskesmas Johar Baru
No. Pendidikan Frequency Percent (%)
1. SD 12 24.0%
2. SMP 13 26.0%
3. SMA 22 44.0%
4 D3/S1 3 6.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.2 menunjukan bahwa responden yang
berpendidikan SD sebanyak 12 orang ( 24.0% ), responden dengan
pendidikan SMP sebanyak 13 orang ( 26.0% ), sedangakan pendidikan
SMA sebanyak 22 orang ( 44,0%) dan pendidikan responden D3/S1
sebanyak 3 orang ( 6.0% ).
Tabel 5.1.4
Pekerjaan di Puskesmas Johar Baru
No. Pekerjaan Frequency Percent (%)
1. Tidak Bekerja 44 88.0%
2. Bekerja 6 12.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.3 menunjukan bahwa mayoritas
pekerjaan responden adalah IRT sebanyak 44 orang ( 88,0%) dan yang
bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 6 orang ( 12.0% ).
Tabel 5.1.5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber
Informasi di Puskesmas Johar Baru
No. Sumber Informasi Frequency Percent (%)
1. Nakes 23 46.0%
2. Media Elektronik 23 46.0%
3 Media Cetak 2 4.0%
4. Pengalaman 2 4.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.4 menunjukan bahwa dari 50 responden
yang mendapatkan informasi tentang kehamilan resiko tinggi adalah
melalui tenaga kesehatan sebanyak 23 orang ( 46,0%), Media Elektronik
sebanyak 23 orang ( 46.0% ), media cetak sebanyak 2 orang ( 4.0% ) dan
pengalaman sebanyak 2 orang ( 4.0% ).

Tabel 5.1.6
Dukungan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Johar Baru
No. Dukungan Tenaga Frequency Percent (%)
Kesehatan
1. Positif 46 92.0%
2. Negatif 4 8.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.5 menunjukan bahwa mayoritas dukungan
tenaga kesehatan memberikan hasil yang positif Kepada responden
sebanyak 46 orang ( 92.0% ), dan memeberikan hasil negatif kepada
responden sebanyak 4 orang ( 8.0%).
Tabel 5.1.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan
Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Johar Baru
No. Kepatuhan Frequency Percent (%)
Kunjungan ANC
1. Patuh 41 82.0%
2. Tidak Patuh 9 18.0%
Total 50 100%
Berdasarkan tabel 5.1.7. menunjukan bahwa sebagian besar
responden sudah patuh dalam melakukan kunjungan antenatal care yaitu
sebanyak 41 orang ( 82.0% ) dan yang tidak patuh dalam melakukan
kunjungan antenatal care karena tidak mengetahui manfaat dan pelayanan
antenatal care sebanyak 9 orang ( 18.0% ).
5.2. Bivariat
Analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi ( Notoadmojo,2010:183). Uji statistik
menggunakan uji beda proporsi dengan menggunakan uji chi-square,
untuk menjelaskan hubungan antara variabel independen dengan variabel
dependen dengan batas kemaknaan p-value (p) = 0,05, yang artinya bila
p ≥0,05, maka hubungan antara variabel independen dan dependen tidak
bermakna, tetapi bila p ≤0,05 maka hubungan bermakna ( sabri,2010).

Tabel 5.2.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil tentang kehamilan resiko tinggi dengan kepatuhan
kunjungan antenatal care di Puskesmas Johar Baru
Pengetahuan Kepatuhan kunjungan Jumlah P

ANC value
patuh Tidak patuh
n % n % n % 0.385
Baik 24 48.0% 3 6.0% 27 54.0%
Cukup 8 16.0% 3 6.0% 11 22.0%
Kurang 9 18.0% 3 6.0% 12 24.0%
41 82.0% 9 18.0% 50 100.0%
Jumlah
responden yang patuh melakukan ANC dengan tingkat pengetahuan baik
sebanyak 24 orang ( 48.0% ), responden yang patuh melakukan ANC
dengan tingkat pengetahuan cukup sebanyak 8 orang ( 16.0% ),
responden yang patuh melakukan ANC dengan tingkat pengetahuan
kurang sebanyak 9 orang ( 18.0% ), sedangkan responden yang tidak
patuh melakukan ANC dengan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 1
orang ( 2.0% ), responden yang tidak patuh melaakukan ANC dengan
tingkat pengetahuan cukup sebanyak 3 orang ( 6.0% ), responden yang
tidak patuh melakukan ANC dengan tingkat pengetahuan baik sebanyak
5 orang ( 10.0% ).
Tabel 5.2.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Ibu Hamil
dengan kepatuhan kunjungan antenatal care di
Puskesmas Johar Baru
Usia Kepatuhan kunjungan Jumlah P

ANC value
Patuh Tidak patuh
n % n % n % 0.577
< 20 tahun 4 8.0% 2 4.0% 6 12.0%
20 – 35 tahun 31 62.0% 6 12.0% 37 74.0%
 > 35tahun 6 12.0% 1 2.0% 7 14.0%
41 82.0% 9 18.0% 50 100.0%
Jumlah
responden yang patuh melakukan ANC dengan Usia < 20 tahun sebanyak
4 orang ( 8.0% ), responden yang patuh melakukan ANC dengan Usia 20
– 35 tahun sebanyak 31 orang ( 62.0% ), responden yang patuh
melakukan ANC dengan Usia >35 tahun sebanyak 6 orang ( 12.0% ),
sedangkan responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan Usia
<20 tahun sebanyak 2 orang ( 4.0% ), responden yang tidak patuh
melaakukan ANC dengan Usia 20 -35 tahun sebanyak 6 orang ( 12.0% ),
dan responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan Usia > 35 tahun

Tabel 5.2.3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu Hamil
Pendidikan Kepatuhan kunjungan Jumlah P

ANC value
Patuh Tidak patuh
n % n % n % 0.857
SMP 10 20.0% 2 4.0% 12 24.0%
SMA 10 20.0% 3 6.0% 13 26.0%
 D3/S1 21 42.0% 4 8.0% 25 50.0%
41 82.0% 9 18.0% 50 100.0%
Jumlah
responden yang patuh melakukan ANC dengan berpendidikan SMP
dengan pendidikan SMA sebanyak 10 orang ( 20.0% ), responden yang
patuh melakukan ANC dengan pendidikan D3/S1 sebanyak 21 orang (
42.0% ), sedangkan responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan
berpendidikan sebanyak 2 orang ( 4.0% ), responden yang tidak patuh
melaakukan ANC dengan pendidikan sebanyak 3 orang ( 6.0% ),
responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan pendidikan

Tabel 5.2.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Hamil
Pekerjaan Kepatuhan kunjungan Jumlah P

ANC value
patuh Tidak patuh
n % n % n % 0.293
IRT 37 74.0% 7 14.0% 44 88.0%
Wiraswasta 4 8.0% 2 4.0% 6 12.0%
41 82.0% 9 18.0% 50 100.0%

Jumlah
responden yang patuh melakukan ANC mayoritas bekerja sebagai IRT
sebanyak 37 orang ( 74.0% ), dan yang bekerja sebagai wiraswasta
sebanyak 4 orang ( 8.0% ), sedangkan responden yang tidak patuh
melakukan ANC yang bekerja sebagai IRT sebanyak 7 orang ( 14.0% ),
dan yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 2 orang ( 4.0% ).

Tabel 5.2.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumber Informasi Ibu
Hamil dengan kepatuhan kunjungan antenatal care di
Sumber Kepatuhan kunjungan Jumlah P

Informasi ANC value
Patuh Tidak patuh
n % N % n % 0.241
Nakes 17 34.0% 6 12.0% 23 46.0%
Media Elektronik 21 42.0% 2 4.0% 23 46.0%
Media Cetak 2 4.0% 0 0% 2 4.0%
Pengalaman 1 2.0% 1 2.0% 2 4.0%
41 82.0% 9 18.0% 50 100.0%

Jumlah
responden yang patuh melakukan ANC yang mendapatkan informasi
tentang kehamilan resiko tinggi adalah melalui tenaga kesehatan
sebanyak 17 orang ( 34,0%), Media Elektronik sebanyak 21 orang (
42.0% ), media cetak sebanyak 2 orang ( 4.0% ) dan pengalaman
sebanyak 1 orang ( 2.0% ). sedangkan responden yang tidak patuh
melakukan ANC dengan yang mendapatkan informasi tentang kehamilan
resiko tinggi adalah melalui tenaga kesehatan sebanyak 6 orang ( 12.0%
), media elektronik sebanyak 2 orang ( 4.0% ), pengalaman sebanyak 1
orang ( 2.0% ).
Tabel 5.2.6
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga
Kesehatan Ibu Hamil dengan kepatuhan kunjungan antenatal care
di Puskesmas Johar Baru
Dukungan Kepatuhan kunjungan Jumlah P

Tenaga ANC value
Kesehatan
Patuh Tidak patuh
n % n % n % 0.293
Positif 37 74.0% 7 14.0% 44 88.0%
Negatif 4 8.0% 2 4.0% 6 12.0%
41 82.0% 9 18.0% 50 100.0%

Jumlah
responden yang patuh melakukan ANC mayoritas dukungan tenaga
kesehatan memberikan hasil yang positif Kepada responden sebanyak 37
orang ( 74.0% ), dan memeberikan hasil negatif kepada responden
sebanyak 4 orang ( 8.0%). sedangkan responden yang tidak patuh
melakukan ANC mayoritas dukungan tenaga kesehatan memberikan
hasil yang positif Kepada responden sebanyak 7 orang ( 14.0% ), dan
memeberikan hasil negatif kepada responden sebanyak 2 orang ( 4.0%).

BAB VI
PEMBAHASAN
6.1. Karakteristik Responden

6.1.1. Usia
Ibu hamil di Puskesmas Johar Baru berdasarkan karakteristik umur
sebagian besar berusia 20-35 tahun sebanyak 37 orang (74.0%).
Notoatmodjo (2010) menjelaskan semakin tua umur seseorang, maka
pengalaman bertambah sehingga akan meningkatkan pengetahuannya akan
suatu objek.
Umur < 20 tahun kurang mengerti tentang pentingnya pemeriksaan
kehamilan dan cenderung kurang percaya diri untuk ANC sedangkan ibu
yang berusia > 35 tahun beranggapan telah memiliki banyak pengalaman
pada kehamilan yang lalu. Ibu hamil pada kelompok umur 20-35 tahun
merupakan kelompok umur reproduksi yang sehat. Ibu dikatakan beresiko
tinggi apabila ibu hamil berusia < 20 tahun dan > 35 tahun. Umur berguna
untuk mengantisipasi diagnosa masalah kesehatan dan tindakan yang
dilakukan (Salemo, 2012).
6.1.2. Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu sebab tidak langsung yang
memengaruhi pemeriksaan kehamilan. Ibu hamil di Puskesmas Johar Baru
berdasarkan karakteristik pendidikan responden sebagian besar
berpendidikan SMU/sederajat sebanyak 22 orang (44.0%). Pendidikan
yang kurang akan menghambat perkembangan sikap ibu terhadap nilai-
nilai yang baru diperkenalkan seperti pentingnya kunjungan ANC pada

saat hamil, sebaliknya bagi ibu yang berpendidikan tinggi akan mudah
menerima informasi sehingga makin banyak pula pengetahuan tentang
pentingnya ANC.
Pendidikan adalah suatu upaya untuk memberikan pengetahuan
sehingga terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat. Tingkat
pendidikan mempunyai pengaruh terhadap tingkat pengetahuan, orang
yang mempunyai tingkat pendidikan lebih tinggi akan mempunyai tingkat
pengetahuan yang lebih tinggi. Seseorang yang mempunyai tingkat
pendidikan tinggi akan mudah untuk memahami suatu informasi tentang
tanda bahaya kehamilan. Hal ini sesuai dengan teori dari sukanto (2010)
yang diantaranya menyatakan pendidikan sebagai salah satu faktor yang
mempengaruhi pengetahuan.
6.1.3. Pekerjaan
Ibu hamil dengan karakteristik pekerjaan ibu hamil di Puskesmas
Johar Baru sebagian besar bekerja sebagai ibu rumah tangga ( IRT )
sebanyak 44 orang (88.0%). Ibu hamil yang tidak bekerja memiliki waktu
yang lebih banyak untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan pergi ke
fasilitas kesehatan untuk memeriksakan kehamilannya. Berdasarkan hasil
dan teori peneliti berpendapat bahwa ibu hamil yang sebagian besar
pekerjaannya sebagai Ibu Rumah Tangga cenderung lebih banyak waktu di
rumah, sehingga mempunyai banyak waktu untuk mencari informasi
tentang kehamilannya. Terbukti pada saat ibu hamil menjawab kuesioner
pengetahuan tentang kehamilan resiko tinggi, sebagian besar menjawab

dengan benar, Pada ibu bekerja, pekerjaan mereka memberikan kesibukan
tambahan sehingga ibu hamil kadang tidak sempat memeriksakan
kehamilannya. Walaupun demikian, lingkungan tempat mereka bekerja
dapat memberikan akses yang lebih baik terhadap berbagai informasi
mengenai kesehatan khususnya pemeriksaan kehamilan.
6.1.4. Sumber Informasi
Ibu hamil di Puskesmas Johar Baru berdasarkan karakteristik
sumber informasi sebagian besar memperoleh dari tenaga kesehatan
sebanyak 23 orang (46.0%) dan media elektronik sebanyak 23 orang
(46.0%).
6.1.5. Dukungan Tenaga Kesehatan
Ibu hamil di Puskesmas Johar Baru berdasarkan karakteristik
dukungan tenaga kesehatan sebagian besar diperoleh sebanyak 46 orang
(92.0%) pada kategori dukungan positif. Pada keadaan ini dukungan
petugas kesehatan merupakan dukungan sosial dalam bentuk dukungan
informasi, perasaan subjek bahwa lingkungan (petugas kesehatan)
memberikan informasi yang jelas mengenai hal-hal yang berhubungan
dengan kehamilan.
Dukungan profesi kesehatan merupakan faktor yang dapat
mempengaruhi perilaku kepatuhan ibu hamil. Dukungan mereka dapat
mempengaruhi perilaku ibu dengan cara memberikan pendidikan
kesehatan tentang pengertian dan tujuan antenatal care, kebijakan terkait
jadwal pemeriksaan, dan asuhan yang harus diberikan pada ibu hamil.
6.2. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi
Penelitian ini di dapat bahwa sebagian besar responden mempunyai
tingkat pengetahuan baik yaitu sebanyak 32 orang (64.0%). Hal ini
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil yang melakukan pemeriksaan
kehamilan di Puskesmas Johar Baru memiliki pengetahuan yang baik tentang
kehamilan resiko tinggi. Sedangkan 11 orang (22.0%) memiliki pengetahuan
cukup dan 7 orang memiliki pengetahuan kurang (14.0%). Hal ini didukung
oleh tingkat pendidikan responden yaitu sebagian besar memiliki tingkat
pendidikan SMA. Hal ini sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa
tingkat pendidikan yang ditempuh oleh individu merupakan salah satu faktor
yang akan mendukung kemampuannya untuk menerima informasi, seperti
yang dikemukakan Menurut Wied Hary A. dalam Notoatmodjo (2010) yang
menyebutkan bahwa tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah
tidaknya seseorang menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka
peroleh, pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang semakin baik
pula pengetahuanya.
Pengetahuan merupakan hasil “tahu” pengindraan manuasia terhadap
suatu obyek tertentu. Proses pengindraan terjadi melalui panca indra manusia,
yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan melalui kulit.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (over behavior) (Notoatmodjo, 2012).
Pengetahuan juga dipengaruhi oleh faktor umur, intelegensi, tingkat
pendidikan,social budaya, informasi, pengalaman, dan lingkungan
Meskipun sebagian responden memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi
tentang tanda bahaya kehamilan, tetapi ada beberapa sub bahasan tentang tanda
bahaya kehamilan yang kurang dipahami oleh para responden, yaitu tentang
anemia, perdarahan pada kehamilan,preeklampsi dan Abortus. Hal ini terlihat
dari banyak ditemukannya.
6.3. Kepatuhan Melakukan Kunjungan Antenatal Care (ANC)
Kepatuhan pada program kesehatan merupakan prilaku yang dapat
diobservasi dan dengan begitu dapat langsung diukur (Bastabel, 2009).
Penilaian terhadap kepatuhan ibu hamil dalam melakukan perawatan antenatal,
dapat dilihat dari kontak antara ibu hamil dengan petugas kesehatan yang
memberi pelayanan untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan, yaitu dengan
melihat K1 (kunjungan baru ibu hamil), K4 (kunjungan ibu hamil yang
keempat) dan kunjungan ulang sebagai indikator aksesabilitas (jangkauan)
pelayanan (Anggreini, 2010).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki
kepatuhan dalam melakukan ANC yaitu sebanyak 41 orang (82.0%),
sedangkan yang tidak patuh yaitu sebanyak 9 orang (18.0%). Alasan ibu hamil
tidak patuh melakukan kunjungan antenatal care ( ANC ) karena kurang nya
pengetahuan tentang manfaat dan pelayanan antenatal care.
Kepatuhan merupakan tindakan yang berkaitan dengan perilaku seseorang.
Kepatuhan adalah kesetiaan, ketaatan dan loyalitas perubahan sikap dan
perilaku individu dimulai tahap kepatuhan, identifikasi kemudian menjadi
internalisasi (Sarwono,2010) . Dalam rangka mencapai hasil pelayanan

kesehatan seperti yang diharapkan, kepatuhan pasien untuk melakukan
kunjungan menjadi sangat penting. Pasien tidak patuh melakukan kunjungan ke
tempat pelayanan kesehatan secara rutin akan menyebabkan pelayanan menjadi
kurang sempurna sehingga hasil yang diharapkan tidak tercapai.
6.4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan
Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Berdasarkan tabel 5.1.6. distribusi silang tingkat pengetahuan ibu
hamil tentang kehamilan resiko tinggi dengan kepatuhan kunjungan ANC
menunjukkan bahwa 24 responden (48.0%) memiliki tingkat pengetahuan
baik dan patuh melakukan ANC, dan 3 responden ( ) dengan pengetahuan
kurang dan tidak patuh melakukan ANC, 8 responden (6.0%) memiliki
tingkat pengetahuan cukup dan patuh melakukan ANC, dan 3 responden (
2.0%) memiliki tingkat pengetahuan cukup dan tidak patuh melakukan
ANC. Sisanya 9 responden ( ) memiliki tingkat pengetahuan kurang dan
patuh melakukan ANC dan 3 responden ( ) dengan tingkat pengetahuan
kurang dan tidak melakukan ANC. Hasil analisis diatas menggunakan Uji
Chi Square dengan P = 0,385 (sig 2 tailed >0,05) yang berarti H0 diterima
atau tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan
kunjungan ANC, karena pada dasarnya seseorang belum tentu bertindak
atas dasar tingkat pengetahuan yang dimiliki dan begitu pula seseorang
yang belum tentu bertindak sesuai dengan aturan-aturan yang berlaku
karena sistim kepribadian yang dimiliki. Kepatuhan juga dapat di
pengaruhi oleh motivasi ibu, karena motivasi merupakan keadaan dalam

pribadi seseorang yang mendorong keinginan individu untuk melakukan
kegiatan tertentu sesuai pernyataan Handoko cit Siswoyo (2009). Manusia
juga menggunakan pikiran, motivasi dan kemauan sendiri sebagai
manusia yang berkehendak bebas dan mempunyai kebutuhan obyektif
untuk menerima suatu pelayanan (WS. Winkel, 2004). Dan Penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zulhaerani (2009) hasil
penelitiannya menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna
antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan kepatuhan dalam kunjungan
ANC.
6.5. Hubungan Usia ibu dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Usia merupakan salah satu variabel yang digunakan sebagai
ukuran mutlak atau indikator fisiologis untuk mengukur perbedaan
derajat kesehatan, derajat kesakitan, dan penggunaan pelayanan
kesehatan (Notoadmojo, 2010). Terdapat pembagian tiga kategori usia
dalam tabel hasil penelitian, dimana kategori yang pertama adalah
rentang usia < 20 tahun, kategori yang kedua adalah rentang usia 20 –30
tahun, dan kategori usia yang ketiga yaitu usia > 30 tahun. Dalam kurun
reproduksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk gestasi dan persalinan
adalah 20 – 30 tahun. Wanita melahirkan anak pada usia <20 tahun atau
>35 tahun merupakan factor risiko terjadinya perdarahan pasca
persalinan yang dapat mengakibatkan kematian maternal. Hal ini
dikarenakan pada usia di bawah 20 tahun, fungsi reproduksi seorang
wanita belum berkembang dengan sempurna. Sedangkan pada usia >35

tahun fungsi reproduksi seorang wanita sudah mengalami penurunan
dibandingkan fungsi reproduksi normal sehingga kemungkinan untuk
terjadinya komplikasi pasca persalinan terutama perdarahan akan lebih
besar (Siswosudarmo, 2008). Hasil penelitian menunjukan bahwa
sebagian besar responden yang patuh melakukan ANC dengan Usia < 20
tahun sebanyak 4 orang ( 8.0% ), responden yang patuh melakukan ANC
dengan Usia 20 – 35 tahun sebanyak 31 orang ( 62.0% ), responden yang
patuh melakukan ANC dengan Usia >35 tahun sebanyak 6 orang ( 12.0%
), sedangkan responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan Usia
<20 tahun sebanyak 2 orang ( 4.0% ), responden yang tidak patuh
melaakukan ANC dengan Usia 20 -35 tahun sebanyak 6 orang ( 12.0% ),
dan responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan Usia > 35 tahun
sebanyak 1 orang ( 2.0% ). Dan Hasil analisis diatas menggunakan Uji
Chi Square dengan P = 0,577 (sig 2 tailed >0,05) yang berarti H0
diterima atau tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan
kepatuhan kunjungan ANC.
6.6. Hubungan Pendidikan dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Peranan pendidikan terhadap kunjungan pertama sangat besar
dalam hal kesehatan reproduksi, ibu berpendidikan tinggi cenderung akan
mempunyai suatu pemikiran yang lebih baik untuk peningkatan
kesehatan sedangkan ibu yang berpendidikan rendah mempunyai
pengetahuan yang kurang tentang kesehatannya dan lebih bersifat pasrah.
Selain itu, ibu yang berpendidikan tinggi akan senantiasa menentukan

keputusannya lebih rasional dalam hal ini perilaku pemeriksaan
kehamilannya. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa
meskipun pendidikan ibu hamil tinggi tetapi ibu hamil banyak yang tidak
memeriksakan kehamilannya secara rutin disebabkan karena ibu
memiliki pandangan bahwa walaupun ibu mengalami keluhan selama
masa kehamilan tetapi jika keluhan tersebut tidak menghambat aktifitas
sehari-hari maka tidak perlu dilakukan pemeriksaan kehamilan dan hal
ini dapat menyebabkan rendahnya pemanfaatan ANC nya. Newman
dalam Andersen (1975) dalam Wibowo (1992) menyatakan bahwa
pendidikan seseorang secara tidak langsung memengaruhi pemanfaatan
pelayanan kesehatan. Pendidikan merupakan dasar terjadinya variasi
dalam pengetahuan, sikap dan nilai-nilai terhadap suatu pelayanan
kesehatan. Selanjutnya variasi tersebut membawa dampak terhadap
variasi pemanfaatan pelayanan kesehatan. Hasil penelitian oleh Lian
(2015) dijelaskan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
pendidikan terhadap kepatuhan kunjungan ANC.Menurut Sedarmayanti
(2001) yang dikutip oleh Hardywinoto (2007), pendidikan akan
mendorong individu dan merupakan salah satu unsur penting yang dapat
memengaruhi keadaan seseorang dengan tingkat pendidikan yang lebih
tinggi diharapkan pengetahuan atau informasi tentang pemanfaatan
pelayanan kesehatan akan lebih baik. Pengetahuan kesehatan akan
berpengaruh kepada perilaku seseorang sebagai hasil jangka menengah
dari pendidikan yang diperoleh. Perilaku kesehatan akan berpengaruh
pada meningkatnya indicator kesehatan masyarakat sebagai hasil dari

pendidikan kesehatan. Ketidakmengertian ibu dan keluarga terhadap
pentingnya pemeriksaan kehamilan berdampak pada ibu hamil tidak
memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan (Depkes RI, 2008).
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden yang patuh
melakukan ANC dengan berpendidikan SMP sebanyak 10 orang ( 20.0%
), responden yang patuh melakukan ANC dengan pendidikan SMA
dengan pendidikan D3/S1 sebanyak 21 orang ( 42.0% ), sedangkan
responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan berpendidikan
sebanyak 2 orang ( 4.0% ), responden yang tidak patuh melaakukan ANC
dengan pendidikan sebanyak 3 orang ( 6.0% ), responden yang tidak
patuh melakukan ANC dengan pendidikan sebanyak 4 orang ( 8.0% ).
Dan Hasil analisis diatas menggunakan Uji Chi Square dengan P = 0,857
(sig 2 tailed >0,05) yang berarti H0 diterima atau tidak terdapat
hubungan antara pendidikan dengan kepatuhan kunjungan ANC.
6.7. Hubungan Pekerjaan dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Mengacu pada hasil penelitian bahwa tidak terdapat hubungan
antara pekerjaan terhadap kepatuhan kunjungan ANC di wilayah
Puskesmas Johar Baru. Dari hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan
bahwa sebagian besar responden yang patuh melakukan ANC mayoritas
bekerja sebagai IRT sebanyak 37 orang ( 74.0% ), dan yang bekerja
sebagai wiraswasta sebanyak 4 orang ( 8.0% ), sedangkan responden
yang tidak patuh melakukan ANC yang bekerja sebagai IRT sebanyak 7
orang ( 14.0% ), dan yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 2 orang (
4.0% ). Hasil analisis diatas menggunakan Uji Chi Square dengan P =
0,293 (sig 2 tailed >0,05) yang berarti H0 diterima atau tidak terdapat
hubungan antara pekerjaan dengan kepatuhan kunjungan ANC.
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Eka
(2012), ibu yang mempunyai pekerjaan formal maupun tidak formal,
tetap melakukan pemeriksaan kehamilan meskipun ibu dengan pekerjaan
tidak formal selalu melakukan pemeriksaan sesuai jadwal pemeriksaan
yang dianjurkan oleh bidan jika dibandingkan dengan ibu yang memiliki
pekerjaan formal. Kesadaran akan pentingnya menjaga kehatan
kehamilan dapat memberikan motivasi tersendiri pada ibu hamil yang
bekerja untuk melakukan pemeriksaan ANC. Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan Haryanti (2003) yang menyatakan
bahwa status pekerjaan tidak berhubungan dengan ibu hamil dalam
melakukan pemeriksaan kehamilannya.
6.8. Hubungan Sumber Informasi dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden
yang patuh melakukan ANC yang mendapatkan informasi tentang
kehamilan resiko tinggi adalah melalui tenaga kesehatan sebanyak 17
orang ( 34,0%), Media Elektronik sebanyak 21 orang ( 42.0% ), media
cetak sebanyak 2 orang ( 4.0% ) dan pengalaman sebanyak 1 orang (
2.0% ). sedangkan responden yang tidak patuh melakukan ANC dengan
yang mendapatkan informasi tentang kehamilan resiko tinggi adalah

melalui tenaga kesehatan sebanyak 6 orang ( 12.0% ), media elektronik
sebanyak 2 orang ( 4.0% ), pengalaman sebanyak 1 orang ( 2.0% ). Hasil
analisis diatas menggunakan Uji Chi Square dengan P = 0,241 (sig 2
tailed >0,05) yang berarti H0 diterima atau tidak terdapat hubungan
antara sumber informasi dengan kepatuhan kunjungan ANC.
6.9. Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan Kepatuhan
Kunjungan ANC
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden yang
patuh melakukan ANC mayoritas dukungan tenaga kesehatan memberikan
hasil yang positif Kepada responden sebanyak 37 orang ( 74.0% ), dan
memeberikan hasil negatif kepada responden sebanyak 4 orang ( 8.0%).
sedangkan responden yang tidak patuh melakukan ANC mayoritas
dukungan tenaga kesehatan memberikan hasil yang positif Kepada
responden sebanyak 7 orang ( 14.0% ), dan memeberikan hasil negatif
kepada responden sebanyak 2 orang ( 4.0%). Dan Hasil analisis diatas
menggunakan Uji Chi Square dengan P = 0,241 (sig 2 tailed >0,05) yang
berarti H0 diterima atau tidak terdapat hubungan antara dukungan tenaga
kesehatan dengan kepatuhan kunjungan ANC. Dukungan profesi
kesehatan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi perilaku kepatuhan
ibu hamil. Dukungan mereka dapat mempengaruhi perilaku ibu dengan
cara memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian dan tujuan
antenatal care, kebijakan terkait jadwal pemeriksaan, dan asuhan yang
harus diberikan pada ibu hamil.

BAB VII
PENUTUP
7.1. Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Johar Baru
Periode Maret – April 2018, penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai
berikut :
7.1.1. Dari 50 responden yang diteliti diperoleh mayoritas sebagian besar
tingkat pengetahuan baik sebanyak 32 responden (64.0%). Hal ini
menunjukkan pengetahuan yang baik pada ibu hamil tentang
kehamilan resiko tinggi.
7.1.2. Responden yang berusia 20 - 30 tahun 62%, responden dengan
pendidikan D3/S1 sebesar 42%, responden yang tidak bekerja
sebanyak 74%, responden dengan sumber informasi yang didapat
media elektronik 42%, responden dengan dukungan tenaga
kesehatan yang memberikan hasil positif 74%
7.1.3. Kepatuhan kunjungan ANC responden sebagian besar adalah
patuh sebanyak 41 responden (82.0%). Kepatuhan ANC tersebut
dipengaruhi oleh pengetahuan responden yang sudah baik tentang
kehamilan resiko tinggi kehamilan.
7.1.4. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepatuhan kunjungan ANC
tidak dipengaruhi oleh factor pengetahuan, usia, pekerjaan,
pendidikan, sumber informasi dan dukungan tenaga kesehatan.

Hasil uji secara statistic menggunakan uji Chi Square didapatkan
nilai p value seperti yang dijabarkan dibawah ini :
7.1.4.1 Hasil analisis menggunakan uji Chi Square terlihat nilai
P = 0,385 (sig 2 tailed >0,05) yang berarti H0 diterima
atau tidak terdapat hubungan antara pengetahuan
dengan kunjungan pertama ANC.
atau tidak terdapat hubungan antara usia dengan
kunjungan pertama ANC.
atau tidak terdapat hubungan antara pendidikan dengan
atau tidak terdapat hubungan antara pekerjaan dengan
atau tidak terdapat hubungan antara sumber informasi
dengan kunjungan pertama ANC.

atau tidak terdapat hubungan antara dukungan tenaga
kesehatan dengan kunjungan pertama ANC.
7.2. Saran
7.2.1. Untuk Puskesmas Johar Baru
Diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan
informasi dengan lebih banyak memberikan materi penyuluhan
kepada ibu hamil tentang pentingnya pengetahuan tentang
kehamilan resiko tinggi khususnya mengenai anemia, preeklampsia
dan perdarahan dan kepatuhan kunjungan ANC.
7.2.2. Untuk Institusi
Diharapkan dapat lebih meningkatkan kualitas mahasiswa
serta memberikan masukan dan perbaikan dalam hal keefektifan
waktu yang dapat menunjang untuk penelitian selanjutnya.
7.2.3. Untuk peneliti selnajutnya
Diharapkan bagi peneliti lain bisa melakukan penelitian
yang berkaitan / berkelanjutan dengan penelitian ini misalnya
pengaruh pemberian penyuluhan tentang kehamilan resiko tinggi
terhadap kepatuhan melakuakan ANC.

DAFTAR PUSTAKA
Agustini M, Suryani N, Murdani, P. 2013. Hubungan antara tingkat

pengetahuan ibu dan dukungan keluarga dengan cakupan pelayanan
antenatal di wilayah kerja Puskesmas Buleleng I. JurnalMagister
Kedokteran Keluarga 1(1):67-79
Budiman, Riyanto A. 2013. Kapita selekta kuesioner pengetahuan dan sikap

dalam penelitian kesehatan.Jakarta: Salemba Medika.
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, SpongCY. 2012.
Obstetri williams.Edisi ke-23. Jakarta: EGC.
Departemen Kesehatan (Depkes). 2007. Pedoman pelayanan antenatal. Jakarta:

Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik. hlm1–98.
Depkes RI. (2008). Standar Pelayanan Kesehatan Kehamilan. Departemen

Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Pedoman pelayanan

antenatal terpadu. Jakarta: Direktur Jendral Bina Kesehatan Masyarakat.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Profil kesehatan Indonesia

tahun 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Komariyah S. 2008. Hubungan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu hamil

tentang pemeriksaan kehamilan dengan kunjungan pemeriksaan
kehamilan di wilayah kerja Puskesmas Sukorame Mojoroto Kediri
[Tesis]. Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Laminullah, lian dkk. (2015). Faktor – Fakotr Yang Berhubungan dengan
Kunjungan Pemeriksaan Antenatal Care K4 di Psukesmas Sipatana Kota
Gorontalo. Skripsi Sam Ratulangi.
Notoatmodjo S. 2012.Metodologi penelitian kesehatanedisi revisi. Jakarta: PT
Rineka Cipta
Notoatmodjo S. 2010. Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Notoadmojo, Soekidjo. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta.
Pramasanthi RI. 2016. Hubungan pengetahuan ibu hamil dan dukungan suami
dengan kepatuhan melaksanakan program perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi (P4K) di Kota Salatiga. JSK. 1(4):179-85
Prawirohardjo S. 2014.Ilmu Kebidanan.Edisi ke-4. Jakarta: PT Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.
Saifuddin, AB. 2013. Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal.Jakarta:

Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawirohardjo.
Siswosudarmo, R. (2008). Obstetri Fisiologi. Yogyakarta: Pustaka Cendekia.
Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Syamsiah N, Pustikasari S,2014. Faktor-faktor yang berhubungan dengan

kunjungan antenatal care pada ibu hamil di Puskesmas Kecamatan
Kembangan Jakarta Barat Tahun 2013. 6(1):1–4.
Vitriyani, Eka. (2012). Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan Pemeriksaan

Antenatal Care (ANC) K1 Ibu Hamil Di Kecamatan Polokarto Kabupaten
Sukoharjo. Skripsi. Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta.
WHO.Antenatal care for a positive pregnancy experience: World Health

Organization; 2016.
Wundashary, Darmawansyah, Nurhayani. 2012. Analisis mutu pelayanan

antenatal care di puskesmas wonrely kabupaten maluku barat daya
provinsi maluku tahun 2011.
LAMPIRAN
PENGETAHUAN
Statistics
pengetahuan
N Valid 50
Missing 0
Mode 1
Minimum 1
Maximum 3
pengetahuan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid baik 27 54.0 54.0 54.0
cukup 11 22.0 22.0 76.0
kurang 12 24.0 24.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
USIA
Statistics
usia
N Valid 50
Missing 0
Mode 2
Minimum 1
Maximum 3
usia
Cumulative
Valid < 20 tahun 6 12.0 12.0 12.0
20 - 35 tahun 37 74.0 74.0 86.0
> 35 tahun 7 14.0 14.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
PENDIDIKAN
Statistics
pendidikan
N Valid 50
Missing 0
Mode 4
Minimum 2
Maximum 4
pendidikan
Cumulative
Valid SMP 12 24.0 24.0 24.0
SMA 13 26.0 26.0 50.0
D3/S1 25 50.0 50.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

PEKERJAAN
Statistics
pekerjaan
N Valid 50
Missing 0
Mode 1
Minimum 1
Maximum 2
Pekerjaan
Cumulative
Valid IRT 44 88.0 88.0 88.0
wiraswasta 6 12.0 12.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
SUMBER INFORMASI
Statistics
sumber informasi
N Valid 50
Missing 0
Mode 1a
Minimum 1
Maximum 4
sumber informasi
Cumulative
Valid nakes 23 46.0 46.0 46.0
media elektronik 23 46.0 46.0 92.0
media cetak 2 4.0 4.0 96.0
pengalaman 2 4.0 4.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
DUKUNGAN TENAGA KESEHATAN

Statistics
dukungan nakes
N Valid 50
Missing 0
Mode 1
Minimum 1
Maximum 2
dukungan nakes
Cumulative
Valid positif 46 92.0 92.0 92.0
negatif 4 8.0 8.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

KEPATUHAN KUNJUNGAN ANC
Statistics
kepatuhan ANC
N Valid 50
Missing 0
Mode 1
Minimum 1
Maximum 2
kepatuhan ANC
Cumulative
Valid patuh 41 82.0 82.0 82.0
tidak patuh 9 18.0 18.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil dengan kepatuhan kunjungan

ANC
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
pengetahuan * kepatuhan
50 100.0% 0 .0% 50 100.0%
ANC
pengetahuan * kepatuhan ANC Crosstabulation
kepatuhan ANC
patuh tidak patuh Total
pengetahuan baik Count 24 3 27
% within pengetahuan 88.9% 11.1% 100.0%
% of Total 48.0% 6.0% 54.0%
cukup Count 8 3 11
% of Total 16.0% 6.0% 22.0%
kurang Count 9 3 12
% of Total 18.0% 6.0% 24.0%
Total Count 41 9 50
% of Total 82.0% 18.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
Pearson Chi-Square 1.907a 2 .385
Likelihood Ratio 1.915 2 .384
Linear-by-Linear Association 1.403 1 .236
N of Valid Cases 50
a. 3 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 1,98.
Hubungan Usia ibu dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Cases
Valid Missing Total
usia * kepatuhan ANC 50 100.0% 0 .0% 50 100.0%
Crosstab
kepatuhan ANC
usia < 20 tahun Count 4 2 6
% within usia 66.7% 33.3% 100.0%
% of Total 8.0% 4.0% 12.0%
20 - 35 tahun Count 31 6 37
% within usia 83.8% 16.2% 100.0%
% of Total 62.0% 12.0% 74.0%
> 35 tahun Count 6 1 7
% within usia 85.7% 14.3% 100.0%
% of Total 12.0% 2.0% 14.0%
Total Count 41 9 50
% within usia 82.0% 18.0% 100.0%
% of Total 82.0% 18.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
Likelihood Ratio .960 2 .619
Linear-by-Linear Association .712 1 .399
N of Valid Cases 50
a. 3 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 1,08.
Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Cases
Valid Missing Total
pendidikan * kepatuhan ANC 50 100.0% 0 .0% 50 100.0%
Crosstab
kepatuhan ANC
pendidikan SMP Count 10 2 12
% within pendidikan 83.3% 16.7% 100.0%
% of Total 20.0% 4.0% 24.0%
SMA Count 10 3 13
% of Total 20.0% 6.0% 26.0%
D3/S1 Count 21 4 25
% of Total 42.0% 8.0% 50.0%
Total Count 41 9 50
% of Total 82.0% 18.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
Pearson Chi-Square .309a 2 .857
N of Valid Cases 50
a. 3 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 2,16.
Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Cases
Valid Missing Total
pekerjaan * kepatuhan ANC 50 100.0% 0 .0% 50 100.0%
pekerjaan * kepatuhan ANC Crosstabulation
kepatuhan ANC
pekerjaan IRT Count 37 7 44
% within pekerjaan 84.1% 15.9% 100.0%
% of Total 74.0% 14.0% 88.0%
wiraswasta Count 4 2 6
% of Total 8.0% 4.0% 12.0%
Total Count 41 9 50
% of Total 82.0% 18.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Continuity Correctionb .226 1 .634
Fisher's Exact Test .293 .293
Linear-by-Linear Association 1.064 1 .302
N of Valid Casesb 50
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 1,08. b. Computed only for a 2x2 table
Hubungan Sumber Informasi dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Cases
Valid Missing Total
sumber informasi *
50 100.0% 0 .0% 50 100.0%
kepatuhan ANC
sumber informasi * kepatuhan ANC Crosstabulation
kepatuhan ANC
sumber informasi nakes Count 17 6 23
% within sumber informasi 73.9% 26.1% 100.0%
% of Total 34.0% 12.0% 46.0%
media elektronik Count 21 2 23
% of Total 42.0% 4.0% 46.0%
media cetak Count 2 0 2
% within sumber informasi 100.0% .0% 100.0%
% of Total 4.0% .0% 4.0%
pengalaman Count 1 1 2
% of Total 2.0% 2.0% 4.0%
Total Count 41 9 50
% of Total 82.0% 18.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
Likelihood Ratio 4.374 3 .224
N of Valid Cases 50
a. 6 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
,36.
Hubungan Sumber Informasi dengan Kepatuhan Kunjungan ANC
Cases
Valid Missing Total
dukungan nakes * kepatuhan

50 100.0% 0 .0% 50 100.0%
ANC
dukungan nakes * kepatuhan ANC Crosstabulation
kepatuhan ANC
dukungan nakes positif Count 38 8 46
% within dukungan nakes 82.6% 17.4% 100.0%
% of Total 76.0% 16.0% 92.0%
negatif Count 3 1 4
% of Total 6.0% 2.0% 8.0%
Total Count 41 9 50
% of Total 82.0% 18.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .144a 1 .704
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Fisher's Exact Test .560 .560
N of Valid Casesb 50
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,72.
b. Computed only for a 2x2 table

CODING
Respond Pengetah usi pendidik pekerja sumber dukunga kunjung

en uan a an an informasi n Nakes an ANC
1 3 1 3 1 2 1 1
2 3 3 4 1 2 1 1
3 3 2 4 1 2 1 1
4 3 2 4 1 1 1 1
5 3 2 4 1 2 1 1
6 3 2 3 1 1 1 1
7 3 2 4 1 1 1 1
8 2 2 3 1 1 1 1
9 1 2 2 1 2 1 2
10 2 2 5 1 3 1 1
11 2 3 3 1 2 1 2
12 3 2 3 1 2 1 1
13 1 2 4 1 2 1 1
14 3 2 4 1 1 1 1
15 3 2 4 2 4 1 2
16 2 2 2 1 3 2 1
17 1 2 4 1 2 1 1
18 3 2 2 1 1 1 1
19 3 2 5 1 1 1 2
20 3 2 2 1 4 2 1
21 3 1 2 1 1 1 1
22 3 3 2 1 2 1 1
23 3 2 2 1 1 1 1
24 3 2 4 1 1 1 1
25 3 2 4 1 1 1 1
26 1 3 2 1 2 2 1
27 2 2 2 1 1 2 2
28 3 2 4 1 2 1 1
29 3 1 4 1 2 1 1
30 1 2 2 1 1 1 1
31 3 2 3 2 2 1 1
32 2 2 4 1 2 1 1
33 3 3 3 1 1 1 1
34 1 2 4 1 1 1 1
35 3 2 4 2 2 1 1

Karya Tulis Ilmiah Tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Kunjungan ANC

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karya Tulis Ilmiah Tentang Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Dengan Kepatuhan Kunjungan ANC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL

TENTANG KEHAMILAN RESIKO TINGGI DENGAN

KARYA TULIS ILMIAH

PUTIK SILVIA ANGGRAENI

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Ujian Akhir Program

Diploma III Kebidanan

PUTIK SILVIA ANGGRAENI

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO

Karya Tulis Ilmiah

Ni Nyoman Sulasmi S.Si.T, M.Kes

Direktur Akademi Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto

Siti Maryam, Skep, M.M

Karya Tulis Ilmiah

Ni Nyoman Sulasmi S.Si.T, M.Kes Manggiasih DL,S.ST, M.Biomed

Siti Maryam, S.ke, M.M

Nama : Putik Silvia Anggraeni

Tempat, Tanggal Lahir : Kebumen, 17 November 1997

Jenis Kelamin Perempuan : Perempuan

Status : Belum Menikah

Alamat : Perum DIT Bek – Ang AD Blok A4/9 Rt 01/07

Desa Cibarusah Jaya, Kecamatan Cibarusah,

No. Telp : 081519553515

Riwayat Pendidikan : 2004 – 2011 : SDN 1 Cibarusah

2011 – 2013 SMPN 1 Cibarusah

2013 – 2016 SMAN 1 Cibarusah

2016 – 2019 Mahasiswi Akademi Kebidanan

RSPAD Gatot Soebroto.

Motto : ‘’Teruslah Belajar, Berusaha Dan Berdoa Untuk

Menggapainya, Jatuh Berdiri Lagi, Kalah Mencoba

Lagi, Gagal Bangkit Lagi’’

Tujuan: Untuk Mengetahui Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil

Metode: Jenis penelitian survey analitik dengan pendekatan Cross Sectional.

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan

Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko Tinggi dengan

Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Johar Baru” yang

Diploma III Akademi Kebidanan RSPAD Gatot Soebroto.

Dalam Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :

ini dapat penulis selesaikan.

2. Mayor Jenderal TNI , dr.Terawan Agus Putranto,Sp.Rad (K) RI, Kepala

Rumah Sakit Kepresidena, Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot

Kebidanan Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto.

4. Kepala ruangan beserta Staf Puskesmas atas segala kerjasama dan

moril maupun materil.

6. Manggiasih Dwiayu Larasati S.ST, M.Biomed, Dosen Metodologi Penelitian

Penelitian tentang analisis statistik

pihak yang telah memberikan dorongan, semangat dan do’anya dalam

pembuatan Karya Tulis Ilmiah.

9. Responden yang telah bersedia dan membantu dalam menyelesaikan karya

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam Penulisan Karya Tulis Ilmiah

berbagai pihak yang bersifat membangun untuk perbaikan selanjutnya.

Akhirnya penulis berharap, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya, khususnya penulis.

A. Kunjungan Antenatal Care (ANC).................................................................

B. Tinggi Fundus Uteri ( TFU)...........................................................................

D. Kisi – Kisi Kuesioner.....................................................................................

1.1 Latar Belakang

Ketidakpatuhan dalam pemeriksaan kehamilan menyebabkan tidak

diketahuinya berbagai komplikasi ibu yang dapat mempengaruhi kehamilan atau

kehamilan sangat membantu persiapan pengendalian resiko (Manuaba, 2010).

akan diketahui apakah kehamilannya berjalan dengan baik atau mengalami

keadaan resiko tinggi dan komplikasi obstetri yang dapat membahayakan