See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/330924871

KESEHATAN JIWA KESEHATAN JIWA

Book · February 2019

CITATIONS READS

0 876

4 authors, including:

Ah Yusuf Rizki Fitryasari

Airlangga University Airlangga University
122 PUBLICATIONS   33 CITATIONS    21 PUBLICATIONS   13 CITATIONS   

SEE PROFILE SEE PROFILE

RR DIAN Tristiana
Airlangga University
30 PUBLICATIONS   10 CITATIONS   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Caring Behaviors Nurse Based on Quality of Nursing Work Life and Self Concept in Nursing Nurse in Hospital View project

TEKA-TEKI SILANG MENINGKATKAN PERHATIAN ANAK ADHD (Crossword Puzzle Increase Attention Of Children With ADHD ) View project

All content following this page was uploaded by Ah Yusuf on 07 February 2019.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 KESEHATAN JIWA
Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan

Ah. Yusuf
Rizki Fitryasari PK
Hanik Endang Nihayati
Rr. Dian Tristiana

Mitra
Wacana
Media
P E N E R B I T
KESEHATAN JIWA: Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan

KESEHATAN JIWA PEDEKATAN HOLISTIK DALAM ASUHAN KEPERAWATAN

Ah. Yusuf
Rizki Fitryasari PK.
Hanik Endang Nihayati
Rr. Dian Tristiana

Edisi Asli
Hak Cipta © 2019, Penerbit Mitra Wacana Media
Telp. : (021) 824-31931
Faks. : (021) 824-31931
Website : http//www.mitrawacanamedia.com
E-mail : mitrawacanamedia@gmail.com

Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini dalam
bentuk apa pun, baik secara elektronik maupun mekanik, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan
menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari Penerbit.

UNDANG-UNDANG NOMOR 19 TAHUN 2002 TENTANG HAK CIPTA

1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak suatu
ciptaan atau memberi izin untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling lama 7 (tujuh)
tahun dan/atau denda paling banyak Rp 5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah).
2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepada
umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau Hak Terkait sebagaimana
dimaksud pada ayat (1), dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/atau
denda paling banyak Rp 500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).

Ah. Yusuf
Rizki Fitryasari PK.
Hanik Endang Nihayati
Rr. Dian Tristiana

Kesehatan Jiwa/Ah. Yusuf, Rizki Fitryasari PK, Hanik Endang Nihayati, Rr. Dian Tristiana

Edisi Pertama
—Jakarta: Mitra Wacana Media, 2019
1 jil., 19 x 26 cm, 374 hal.
Anggota IKAPI No: 410/DKI/2010

ISBN 978-602-318-378-4

1. Kesehatan 2. Kesehatan Jiwa

I. Judul II. Ah. Yusuf, Rizki Fitryasari PK, Hanik Endang Nihayati, Rr. Dian
Tristiana

ii
 KATA PENGANTAR

P
uji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmad
taufiq dan hidayahnya penulis mampu menyelesaikan buku “Kesehatan Jiwa; Pendekatan
Holistik dalam Asuhan Keperawatan” ini dengan baik. Buku ini diselesaikan untuk memperkaya
rujukan masyarakat dalam menjaga dan meningkatkan kesehatan jiwa. Ternyata masalah kesehatan
jiwa bukan hanya masalah pasien, tenaga kesehatan di rumah sakit jiwa tetapi keluarga, kelompok,
masyarakat bahkan masing-masing individu. Gangguan jiwa tidak hanya berbentuk gangguan jiwa
berat (kelompok psikosis) tetapi juga masalah psiko-sosial, dan ternyata kontribusinya terhadap
penyakit fisik sangat tinggi. Kesehatan jiwa sangat diperlukan bagi hajat hidup orang banyak khususnya
untuk keberlangsungan hidup bermasyarakat. Jiwa adalah unsur manusia yang bersifat non materi,
tetapi fungsi dan manifestasinya sangat terkait pada materi. Oleh karena itu, kita dapat mempelajari
dan mengembangkan kesehatan jiwa melalui fungsinya dan membuktikan kesehatan jiwa melalui
manifestasinya dalam kehidupan sehari-hari.
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental,
spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi
tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
Kenyataanya, hasil riset kesehatan dasar Kementerian Kesehatan RI tahun 2013 menunjukkan 0,17%
penduduk Indonesia mengalami gangguan jiwa berat, 14,3% nya pernah dipasung. Selain itu 6%
penduduk Indonesia mengalami gangguan mental emosional yang mengakibatkan kualitas hidup
terganggu, kualitas kerja terganggu dan produktiftas terganggu. Oleh karena itu diperlukan upaya
peningkatan kesehatan jiwa secara komprehensif oleh semua tenaga kesehatan dengan seluruh stake
holder.
Upaya Kesehatan Jiwa adalah setiap kegiatan untuk mewujudkan derajat kesehatan jiwa yang
optimal bagi setiap individu, keluarga, dan masyarakat dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan oleh

iii
KESEHATAN JIWA: Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan

Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau Masyarakat. Kenyataannya angka terjadinya gangguan jiwa
tidak pernah turun, angka kekambuhan masih tetap terjadi. Upaya lepas pasung telah dilaksanakan,
namun saat ini muncul masalah baru, yaitu; kesiapan keluarga menerima pasien pasca pasung. Pasung
bagi pasien gangguan jiwa telah dilepaskan, diberikan pengobatan dan perawatan di fasilitas pelayanan
kesehatan jiwa. Ketika pasien sudah dinyatakan membaik, boleh dilanjutkan dengan latihan dan
perawatan di rumah, keluarga yang tidak siap menerima kasien kembali. Ini adalah masalah besar bagi
upaya pelatihan dan pemulihan bagi pasien gangguan jiwa. Dengan demikian, penanganan masalah
gangguan jiwa bukan hanya masalah pasien, dokter, psikiater, perawat, psikolog, tenaga kesehatan lain,
tetapi juga masalah keluarga, kelompok dan masyarakat. Penanganan masalah kesehatan jiwa bukan
hanya urusan fisik, tetapi juga urusan psikologis, sosial, spiritual dan kultutral. Keterlibatan pemerintah
pusat (Kementerian Kesehatan, Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Sosial), Pemerintah; Daerah
Gubernur, Bupati, Wali Kota sampai di tingkat RT sangat diperlukan dalam mengkawal kebiajakan
penanganan masalah gangguan jiwa di wilayah. Prinsipnya, upaya kesehatan jiwa adalah setiap
kegiatan untuk mewujudkan derajat kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap individu, keluarga, dan
masyarakat dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang diselenggarakan
secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan atau
masyarakat (UU 18/2014 tentang Kesehatan Jiwa). Atas dasar kompleksnya upaya membangaun
kesehatan jiwa dan penanganan gangguan jiwa, maka penulis mencoba membahas kesehatan jiwa;
pendekatan holistik dalam asuhan keperawatan.
Buku ini terdiri dari lima bagian yang difokuskan pada 13 bab, membahas tentang konsep dasar
keperawatan kesehatan jiwa, konsep holistik dalam keperawatan kesehatan jiwa, sumber daya manusia
dalam pelayanan kesehatan jiwa, fasilitas dalam pelayanan kesehatan jiwa, serta peran serta masyarakat
dalam upaya meningkatkan kesehatan jiwa. Materi ini merupakan hasil penelitian Hibah Kompetensi
Pengembangan Model Holistik dalam Merawat Pasien Gangguan Jiwa, yang telah diterima Direktorat
Riset Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (DRPM) Kementerian Riset dan Teknologi Pendidikan
Tinggi Republik Indonesia (Kemenristek Dikti) selama tiga tahun berturut-turut, ditambah dengan
kajian teoritis, telaah lapangan, fokus group diskusi, konsultasi pakar, dan pengamatan tim penulis
selama mengajar dan membimbing klinik di fasilitas pelayanan keperawatan kesehatan jiwa.
Harapan kami, semoga buku ini dapat meningkatkan kompetensi para penulis, bermanfaat bagi
masyarakat umum dalam meningkatkan kesehatan jiwa, suatu upaya dan pengananan kasus yang tidak
sederhana.

Surabaya, 2019.
Penulis,

iv
 Ucapan Terima kasih

Pada kesempatan yang berbahagia ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga
kepada;
1. Direktorat Riset dan Pengabdian kepada Masyarakat (DRPM) Kemenristek Dikti yang telah
menerima dan memberikan dana kepada penulis dalam penelitian berbasis kompetensi selama
tiga tahun dalam rangka peningkatan kapasistas sesuai kompetensi yang dipersyaratkan.
2. Rektor Universitas Airlangga Surabaya yang telah mengijinkan penulis untuk berkarya dan
mengabdikan diri di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya.
3. Ketua Lembaga Penelitian dan Inovasi Universitas Airlangga yang telah memberikan bimbingan,
arahan sehingga penelitian multi years ini dapat berjalan dengan baik.
4. Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang selalu memberi semangat dan
membimbing penulis untuk meningkatkan kompetensi.
5. Ketua Departemen Keperawatan Jiwa dan Komunitas, Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga yang terus mendorong dan memberi semangat tim penulis untuk meningkatkan karya
nyata dalam mengembangkan kompetensi sebagai dosen.
6. Seluruh responden, Pasien, Keluarga, Perawat, Tenaga Kesehatan lain di Rumah Sakit Jiwa Menur,
Rumah Sakit Jiwa Dr. Wediodiningrat Lawang, Ruang Sejahtera RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
7. Seluruh tim peneliti, tim teknis yang sangat berperan dalam proses pengumpulan data, editing,
penyusunan pelaporan, sehingga program ini dapat berjalan sesuai aturan yang berlaku.
8. Mahasiswa Magister Keperawatan Universitas Airlangga Minat Studi Keperawatan Kesehatan
Jiwa dan Mahasiswa Program Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga, yang
telah berkenan menjadi anggota dalam penelitian ini, sehingga penelitian ini menjadi lebih
komprehensif.
Semoga segala kontribusi yang telah diberikan, dapat bermanfaat bagi masyarakat, khususnya
dalam mengembangkan kesehatan jiwa.

v
KESEHATAN JIWA: Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan

vi
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ iii

UCAPAN TERIMA KASIH ...................................................................................................... v
DAFTAR ISI .............................................................................................................................. vii

BAGIAN SATU KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA .......................................................... 1

BAB 1 KESEHATAN JIWA ............................................................................................. 3
Pengertian Jiwa................................................................................................................... 3
Kesehatan Jiwa.................................................................................................................... 9
Gangguan Jiwa ................................................................................................................... 11
Proses Terjadinya Gangguan Jiwa ................................................................................... 12
Klasifikasi Gangguan Jiwa ................................................................................................ 16
Skizofrenia .......................................................................................................................... 19
Gangguan Jiwa Lain Yang Sering Muncul: Perilaku Gaduh Gelisah dan Kekerasan 28
Demensia (Kepikunan Berat)........................................................................................... 28
Gangguan Penyalahgunaan Zat (Napza) ....................................................................... 29
Gangguan Afektif Bipolar ................................................................................................ 31
Retardasi Mental ............................................................................................................... 31
Gangguan Terkait Perilaku Pada Anak dan Remaja ..................................................... 32
Gaming Internet Disorder ................................................................................................ 32
Media Sosial........................................................................................................................ 34
Kecanduan Media Sosial ................................................................................................... 39
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 40

BAB 2 KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA ................................................................ 43

Keperawatan ....................................................................................................................... 43
Asuhan Keperawatan......................................................................................................... 44

vii
KESEHATAN JIWA: Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan

Asas Praktik Keperawatan ............................................................................................... 46

Keperawatan Kesehatan Jiwa............................................................................................ 47
Sikap Perawat Dalam Komunikasi .................................................................................. 51
Teknik Terapeutik .............................................................................................................. 53
Fase Komunikasi Terapeutik ............................................................................................ 55
Falsafah Keperawatan Jiwa ............................................................................................... 55
Peran Perawat Jiwa............................................................................................................. 56
Teori Model Keperawatan ................................................................................................ 58
Teori Keperawatan Dalam Keperawatan Kesehatan Jiwa ............................................. 60
Cheryl Tatano Beck (Teori Depresi Postpartum) ......................................................... 62
Merle Helaine Mishel (Uncertainty In Illness Theory) ................................................... 63
Phil Barker (Tidal Model Of Mental Health Recovery) .................................................. 64
Kristen Swanson (Theory Of Caring)............................................................................... 66
Shirly M. Moore (Teori Hidup Damai di Akhir) ........................................................... 67
Georgene Gaskill Eakes (Chronic Sorrow) ................................................................... 68
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 68

BAB 3 UPAYA PELAYANAN KESEHATAN JIWA ........................................................ 71

Definisi Upaya Kesehatan Jiwa......................................................................................... 71
Tujuan Upaya Kesehatan Jiwa .......................................................................................... 71
Ruang Lingkup Upaya Kesehatan Jiwa ........................................................................... 72
Promotif .............................................................................................................................. 73
Preventif .............................................................................................................................. 75
Kuratif ................................................................................................................................. 76
Rehabilitasi ......................................................................................................................... 77
Penanggulangan Pemasungan.......................................................................................... 78
Pencegahan Pemasungan ................................................................................................. 83
Penanganan Pasung ........................................................................................................... 91
Rehabilitasi Pasca Pasung ................................................................................................. 99
Tantangan Pasca Pemasungan ........................................................................................ 109
Daftar Pustaka ................................................................................................................... 122

BAGIAN DUA KONSEP HOLISTIK DALAM KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA......... 123

BAB 4 KONSEP HOLISTIK DALAM KEPERAWATAN ............................................... 125
Konsep Holistik .................................................................................................................. 125
Konsep Holistik dalam Keperawatan .............................................................................. 126
Model Bio-Psiko-Sosial-Spiritual dalam Keperawatan Holistik ................................. 127
Model Holistik dalam Keperawatan Kesehatan Jiwa .................................................... 131
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 137

viii
 Daftar Isi

BAB 5 PENGEMBANGAN MODEL HOLISTIK DALAM PERAWATAN

PASIEN GANGGUAN JIWA ............................................................................... 139
Dasar Pemikiran ................................................................................................................ 139
Uraian Kegiatan ................................................................................................................. 140
Pelaksanaan Kegiatan ........................................................................................................ 142
Hasil Penelitian .................................................................................................................. 147
Kesimpulan ......................................................................................................................... 158
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 159

BAGIAN TIGA SUMBER DAYA MANUSIA DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA ............ 161
BAB 6 SUMBER DAYA DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA ..................................... 163
Dasar Pemikiran ............................................................................................................... 163
Sumber Daya Manusia di Bidang Kesehatan Jiwa ........................................................ 165
Peran Perawat dalam Upaya Kesehatan Jiwa.................................................................. 168
Hasil Penelitian Tentang Perawat Jiwa ............................................................................ 170
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 176

BAB 7 TERAPI MODALITAS DALAM KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA .......... 179

Pengertian Terapi Modalitas............................................................................................. 180
Jenis Terapi Modalitas ....................................................................................................... 183
Terapi Kognitif ................................................................................................................... 195
Terapi Perilaku ................................................................................................................... 199
Terapi Keluarga .................................................................................................................. 205
Terapi Kelompok ................................................................................................................ 208
Terapi Lingkungan (Milieu Therapy)............................................................................... 211
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 217

BAB 8 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

DALAM KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA ................................................. 219
Dasar Pemikiran ................................................................................................................ 219
Standar Prosedur Operasional ......................................................................................... 219
Strategi Menyusun SPO .................................................................................................... 220
SPO Pada Masalah Keperawatan Yang Sering Terjadi di RS Jiwa ............................... 229
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 251

BAGIAN EMPAT FASILITAS DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA..................................... 255

BAB 9 FASILITAS DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA ............................................. 257
Pengertian Fasilitas Layanan Kesehatan ......................................................................... 257
Kunjungan Rumah ............................................................................................................ 260
Layanan Residensial .......................................................................................................... 262
Fasilitas Perumahan di Komunitas ................................................................................. 262
Kelompok Tinggal ............................................................................................................. 264
Panti ..................................................................................................................................... 264

ix
KESEHATAN JIWA: Pendekatan Holistik dalam Asuhan Keperawatan

Therapeutic Community................................................................................................... 265

Layanan Rawat Harian (Day Care) .................................................................................. 267
Perbekalan .......................................................................................................................... 268
Tantangan Upaya Kesehatan Jiwa .................................................................................... 268
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 270

BAB 10 KEBIJAKAN RUMAH SAKIT DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA .............. 271
Kebijakan Rumah Sakit ..................................................................................................... 271
Kebijakan Umum dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa ..................................................... 273
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 278

BAB 11 SISTEM PELAYANAN DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA .......................... 279

Upaya Kesehatan Jiwa dalam Sistem Pelayanan ............................................................ 283
Sistem Rujukan Upaya Kesehatan Jiwa ........................................................................... 284
Psikiatri Pada BPJS Kesehatan ......................................................................................... 286
Catatan Penting .................................................................................................................. 286
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 287

BAGIAN LIMA PERAN SERTA MASYARAKAT ................................................................... 289

BAB 12 KONDISI MASYARAKAT DALAM PELAYANAN KESEHATAN JIWA ......... 291
Dasar Pemikiran ................................................................................................................ 291
Peran Serta Keluarga ......................................................................................................... 292
Hasil Riset Kondisi Masyarakat ....................................................................................... 300
Peran Serta Kelompok....................................................................................................... 305
Peran Serta Masyarakat .................................................................................................... 317
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 318

BAB 13 KONDISI LINTAS SEKTOR DALAM PELAYANAN KESEHATAN JIWA ...... 321
Dasar Pemikiran ................................................................................................................ 321
Rekomendasi Upaya Kesehatan Jiwa............................................................................... 322
Tim Pembina, Pengarah, Pelaksana Kesehatan Jiwa Masyarakat ................................ 324
Kebijakan dan Strategi....................................................................................................... 325
Tugas dan Kewajiban ......................................................................................................... 327
Program............................................................................................................................... 328
Monitoring dan Evaluasi................................................................................................... 330
Daftar Pustaka .................................................................................................................... 361

TENTANG PENULIS ................................................................................................................ 363

x
 BAGIAN SATU
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

B
agian satu terdiri dari tiga bab. Bab 1 membahas tentang keperawatan kesehatan jiwa,
meliputi pengertian jiwa, kesehatan jiwa, gangguan jiwa, proses terjadinya gangguan jiwa,
klasifikasi gangguan jiwa dan berbagai alternatif penyelesaian masalah gangguan jiwa. Bab 2
akan menjelaskan tentang keperawatan jiwa, mulai dari definisi keperawatan, asuhan keperawatan,
keperawatan kesehatan jiwa, Falsafah keperawatan jiwa, peran perawat jiwa, dan teori keperawatan
dalam keperawatan kesehatan jiwa.
Bab 3 membahas tentang upaya pelayanan kesehatan jiwa yang meliputi definisi, tujuan dan ruang
lingkup promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif serta penanggulangan pemasungan.

View publication stats