LEMBAR KUESIONER
PENGAWASAN TEKNIS KINERJA PENGATURAN,
PEMBINAAN, DAN PELAKSANAAN PENATAAN RUANG
PEMERINTAH KABUPATEN
Lembar kuesioner ini dibuat dalam rangka pengawasan teknis kinerja aspek pengaturan,
pembinaan, dan pelaksanaan penataan ruang yang dilaksanakan oleh Pemerintah Kabupaten.
Daftar pertanyaan dalam lembar kuesioner ini merupakan indikator dari aspek pengaturan,
pembinaan, dan pelaksanaan penataan ruang. Setiap indikator memberikan gambaran
pelaksanaan ketiga aspek di wilayah kabupaten, yang bertujuan untuk mengetahui tingkat
kinerja aspek pengaturan, pembinaan, dan pelaksanaan penataan ruang dan
permasalahannya.
Karena pentingnya jawaban yang anda sampaikan dalam mewujudkan pengawasan aspek
pengaturan penataan ruang, aspek pembinaan penataan ruang, dan aspek pelaksanaan
penataan ruang, mohon untuk mengisi kuesioner ini seperti apa adanya. Terima kasih atas
kerjasamanya.
DATA RESPONDEN
Nama : .................................................................................................
Jabatan (min Es.III) : .................................................................................................
Instansi : .................................................................................................
Alamat Kantor : .................................................................................................
.................................................................................................
No. Telepon/HP : .................................................................................................
Alamat Email : .................................................................................................
Responden,
Tanda Tangan
dan Cap Basah Instansi
2. Jika jawaban nomor 1 belum, sebutkan status terakhir proses penetapan Perda RTRW
Kabupaten dan permasalahannya?
NO STATUS PROSES PENETAPAN STATUS* PERMASALAHAN
1. Materi teknis dan raperda RTRW Kabupaten
2. Pengajuan raperda RTRW Kabupaten dari Bupati ke
DPRD Kabupaten
3. Persetujuan substansi dari Menteri PU
4. Persetujuan bersama raperda RTRW Kabupaten
antara Bupati dan DPRD Kabupaten
5. SK Gubernur tentang Evaluasi Raperda RTRW
Kabupaten
6. Penetapan Perda RTRW Kabupaten oleh Bupati
* Berikan tanda √ pada kolom status yang sesuai dan lampirkan bukti/hasil pelaksanaan kegiatannya
2. Berapa jumlah Perda RTR Kawasan Strategis Kabupaten yang sudah ditetapkan dan
sesuai dengan ketentuan UU Nomor 26 Tahun 2007?
........ Perda RTR Kawasan Strategis Kabupaten
Sebutkan nomor, tahun, dan nama Perda RTR Kawasan Strategis Kabupaten tersebut pada tabel di
bawah ini! Lampirkan Perda tersebut berupa softcopy atau hardcopy.
NO NAMA RTR KAWASAN STRATEGIS KETERANGAN
3. Jika belum menjadi Perda, sebutkan status terakhir proses penetapan Perda RTR
Kawasan Strategis Kabupaten dan permasalahannya!
STATUS*
NO NAMA RTR KAWASAN STRATEGIS PERMASALAHAN
1 2 3 4 5 6
2. Berapa jumlah Perda RTR Rinci lainnya yang sudah ditetapkan dan sesuai dengan
ketentuan UU Nomor 26 Tahun 2007?
........ Perda RTR Rinci lainnya
Sebutkan nomor, tahun, dan nama Perda RTR Rinci lainnya tersebut pada tabel di bawah ini!
Lampirkan Perda tersebut berupa softcopy atau hardcopy.
NO NAMA RTR RINCI LAINNYA KETERANGAN
3. Jika belum menjadi Perda, sebutkan status terakhir proses penetapan Perda RTR Rinci
lainnya dan permasalahannya!
STATUS*
NO NAMA RTR KAWASAN STRATEGIS PERMASALAHAN
1 2 3 4 5 6
1. Berapa jumlah Peraturan Zonasi yang diamanatkan oleh Perda tentang RTRW
Kabupaten?
........ Peraturan Zonasi
2. Berapa jumlah Perda Peraturan Zonasi yang sudah ditetapkan dan sesuai dengan
ketentuan UU Nomor 26 Tahun 2007 dan Permen PU Nomor 20 Tahun 2011?
........ Perda Peraturan Zonasi
Sebutkan nomor, tahun, dan nama Perda Peraturan Zonasi tersebut pada tabel di bawah ini!
Lampirkan Perda tersebut berupa softcopy atau hardcopy.
NO NAMA PERATURAN ZONASI KETERANGAN
3. Jika belum menjadi Perda, sebutkan status terakhir proses penetapan Perda Peraturan
Zonasi dan permasalahannya!
STATUS*
NO NAMA ARAHAN PERATURAN ZONASI PERMASALAHAN
1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
* Berikan tanda √ pada kolom status yang sesuai! dan lampirkan bukti/hasil pelaksanaan kegiatannya
Apabila lembar jawaban di atas kurang, jawaban dapat ditulis di balik lembar pertanyaan ini
Keterangan:
1 Materi teknis dan raperda Peraturan Zonasi
2 Pengajuan raperda Peraturan Zonasi dari Bupati ke DPRD Kabupaten
3 Pengajuan rekomendasi dari Gubernur
Formatted: English (Australia)
43 Persetujuan substansi dari Menteri PU
Formatted: English (Australia)
54 Persetujuan bersama raperda Peraturan Zonasi antara Bupati dan DPRD Kabupaten
Formatted: English (Australia)
65 SK Gubernur tentang Evaluasi Raperda Peraturan Zonasi
Penetapan Perda Peraturan Zonasi oleh Bupati Formatted: English (Australia)
76
Formatted: English (Australia)
E. Penetapan Peraturan Gubernur (Perbup) terkait Penataan Ruang Kabupaten
1. Sebutkan nama Perbup terkait penataan ruang yang sudah dan belum ditetapkan!
Lampirkan Perbup yang sudah ditetapkan berupa softcopy atau hardcopy.
BELUM
NO NAMA PERBUP SUDAH DITETAPKAN
DITETAPKAN*
2. Jika belum ditetapkan menjadi Perbup, sebutkan status terakhir proses penetapan Perbup
terkait penataan ruang dan permasalahannya Commented [PI1]: Apa perlu didetailkan? Apakah ada
STATUS* prosedur PerBup yang baku?
NO NAMA PERGUB PERMASALAHAN
1 2 3 4 5 6
1. Perizinan dalam penataan ruang
2. Bentuk dan Besaran Insentif dan Disinsentif dalam
penataan ruang
3. Sanksi administratif dalam penataan ruang
4. Petunjuk pelaksanaan pedoman bidang penataan
ruang
* Berikan tanda √ pada kolom status yang sesuai! dan lampirkan bukti/hasil pelaksanaan kegiatannya
Apabila lembar jawaban di atas kurang, jawaban dapat ditulis di balik lembar pertanyaan ini
Keterangan:
1 Materi teknis Ranperbup
2 Pengajuan ranperbup dari pimpinan SKPD kepada Bupati melalui Sekda Kabupaten
3 Pembahasan ranperbup bersama biro hukum
3 Pembentukan tim penyusun melalui SK Bupati
4 Pembahasan ranperbup oleh tim penyusun
6 Penetapan Peraturan Bupati (Perbup) oleh Bupati
Formatted: Justified
Formatted: English (Australia)
6. Jika ada peraturan perundang-undangan dan pedoman bidang penataan ruang yang belum
disosialisasikan, jelaskan permasalahannya?
…………………………………………………………………………………………….................
…………………………………………………………………………………………….................
2. Jika sudah, sebutkan bentuk bimbingan, supervisi, dan konsultasi pelaksanaan penataan
ruang yang sudah diselenggarakan!
NO JENIS KEGIATAN BENTUK*
1. Bimbingan kepada a. Pendampingan terhadap pelaksanaan Perda RTRW Kabupaten
pemangku kepentingan
dalam implementasi b.
Pendampingan terhadap pelaksanaan Perda RRTR
perundang-undangan dan c.
Pendampingan terhadap pelaksanaan Perda Peraturan Zonasi
pedoman penataan ruang
d.
Pendampingan terhadap pelaksanaan pemberian perizinan
e.
Pendampingan terhadap pelaksanaan pemberian insentif dan disinsentif
Lainnya ………………………..
f.
2. Supervisi kepada a.
Pengawasan terhadap penyusunan RTRW Kabupaten
pemangku kepentingan b.
Pengawasan terhadap penyusunan RRTR
dalam pelaksanaan c.
Pengawasan terhadap penyusunan dan sinkronisasi program pemanfaatan
penataan ruang ruang
d. Pengawasan terhadap penyusunan peraturan zonasi
e. Lainnya ………………………..
3. Konsultasi pelaksanaan a. Konsultasi publik dalam penyusunan dan penetapan raperda RTRW dan
penataan ruang bagi raperda RRTR kepada masyarakat
pemangku kepentingan b. Konsultasi raperda RTRW dan raperda RRTR kepada Kementerian Pekerjaan
Umum
c. Konsultasi raperda RTRW dan raperda RRTR kepada Pemerintah Provinsi
d. Lainnya ………………………..
* Berikan tanda √ pada kolom bentuk yang sesuai!
3. Jika sudah, sebutkan pemangku kepentingan yang terlibat dalam pemberian bimbingan,
supervisi, dan konsultasi pelaksanaan penataan ruang!
NO JENIS KEGIATAN PEMANGKU KEPENTINGAN*
1. Bimbingan kepada pemangku kepentingan dalam implementasi 1) Pemerintah Kabupaten/Kota
perundang-undangan dan pedoman penataan ruang
2) Masyarakat/swasta
2. Supervisi kepada pemangku kepentingan dalam pelaksanaan 1) Pemerintah Kabupaten/Kota
penataan ruang
2) Masyarakat/swasta
3. Konsultasi pelaksanaan pelaksanaan penataan ruang bagi 1) Pemerintah Kabupaten/Kota
pemangku kepentingan
2) Masyarakat/swasta
* Berikan tanda √ pada kolom pemangku kepentingan yang sesuai!
3. Konsultasi pelaksanaan
pelaksanaan penataan
................................................................................................................................
ruang bagi pemangku ................................................................................................................................
kepentingan ................................................................................................................................
* Apabila lembar jawaban di atas kurang, jawaban dapat ditulis di balik lembar pertanyaan ini
2. Jika sudah, sebutkan bentuk pendidikan dan pelatihan bidang penataan ruang yang telah
diselenggarakan dan difasilitasi!
NO JENIS DIKLAT BENTUK DIKLAT*
1. Perencanaan tata ruang a. Penyusunan RTRW
b. Penyusunan RTR Kawasan Strategis
c. Penyusunan RTR Kawasan Perkotaan yang mencakup dua atau lebih
wilayah kabupaten/kota pada satu wilayah provinsi
d. Penyusunan RTR Kawasan Perdesaan yang mencakup dua atau lebih
wilayah kabupaten pada satu wilayah provinsi
2. Pemanfaatan ruang a. Penyusunan program dan pembiayaan pemanfaatan ruang
b. Penyusunan RPI2JM
c. Penyusunan P2KH
d. Penyusunan P2KPB
3. Pengendalian a. Penyusunan peraturan zonasi
pemanfaatan ruang
b. Penyusunan perizinan
c. Penyusunan insentif dan disinsentif
d. Penyusunan pemberian sanksi
* Berikan tanda √ pada kolom bentuk diklat yang sesuai!
3. Apakah sudah disusun program pendidikan dan pelatihan untuk masa yang akan datang
sesuai dengan kebutuhan pemangku kepentingan yang menjadi sasaran pembinaan?
a. Sudah, nama program ........................................................................................................
b. Belum, jelaskan permasalahannya: ....................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
4. Apakah sudah ada aparat yang mendapat sertifikasi keahlian bidang penataan ruang dari
lembaga yang terakreditasi?
a. Sudah, jumlah ...... orang
b. Belum, jelaskan permasalahannya: ....................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
2. Jika penelitian dan pengembangan bidang penataan ruang belum dilaksanakan. Jelaskan
permasalahannya!
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
2. Apakah sudah dilaksanakan pemutakhiran data dan informasi dalam website penataan
ruang kabupaten?
a. Sudah
b. Belum. Jelaskan permasalahannya .………………………………………………………….
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
2. Penyelenggaraan pameran
Penyebarluasan buku peraturan perundang-undangan dan pedoman bidang penataan ruang, buletin, serta
3.
media cetak lainnya
2. Akademisi
3. Masyarakat/Swasta
4. LSM
5. Lainnya : ............................................................
** Berikan tanda √ pada kolom peserta yang hadir sesuai dengan undangan!
A ................................................................................................................................................. .......................................
B ................................................................................................................................................. .......................................
C ................................................................................................................................................. .......................................
D ................................................................................................................................................. .......................................
E ................................................................................................................................................. .......................................
F ................................................................................................................................................. .......................................
G ................................................................................................................................................. .......................................
dst ................................................................................................................................................. .......................................
Apabila lembar jawaban di atas kurang, jawaban dapat ditulis di balik lembar pertanyaan ini
A ................................................................................................................................................. .......................................
B ................................................................................................................................................. .......................................
C ................................................................................................................................................. .......................................
D ................................................................................................................................................. .......................................
E ................................................................................................................................................. .......................................
F ................................................................................................................................................. .......................................
G ................................................................................................................................................. .......................................
dst ................................................................................................................................................. .......................................
Apabila lembar jawaban di atas kurang, jawaban dapat ditulis di balik lembar pertanyaan ini
B. Pemanfaatan Ruang
B.1. Pemanfaatan Ruang Wilayah Kabupaten
1. Apakah sudah dilakukan kegiatan penyusunan program pemanfaatan ruang wilayah
kabupaten sesuai dengan indikasi program utama yang termuat dalam Perda tentang
RTRW?
a. Sudah
Lampirkan dokumen RPJPD, RPJMD, RKPD berupa softcopy dan/atau hardcopy
b. Belum, jelaskan permasalahannya:.....................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Jika sudah, lanjutkan ke pertanyaan B.1.2
4. Apakah sudah tersedia pembiayaan program pemanfaatan ruang kawasan rencana rinci
lain?
a. Sudah
b. Belum, jelaskan permasalahannya: ..................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
5. Apakah pelaksanaan program pemanfaatan ruang kawasan rencana rinci lain sudah sesuai
dengan program dan pembiayaan pemanfaatan ruang yang disebutkan di atas?
a. Sudah 91 – 100 % sesuai
b. Sudah 81 – 90 % sesuai
c. Sudah 71 – 80 % sesuai
d. Sudah 61 - 70 % sesuai
e. Sudah 50 - 60 % sesuai
f. Sudah 1 – 50 % sesuai
g. Belum sesuai, jelaskan permasalahannya ……………………………………………….
............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
2. Apakah sudah diterapkan Peraturan Bupati (Perbup) tentang perizinan pemanfaatan ruang
di wilayah kabupaten?
Lampirkan dokumen pemberian izin, berupa softcopy dan/atau hardcopy
a. Sudah 91 – 100 % diterapkan sebutkan contohnya …………………………………….
b. Sudah 81 – 90 % diterapkan sebutkan contohnya ………………………………………
c. Sudah 71 – 80 % diterapkan sebutkan contohnya………………………………………..
d. Sudah 61 - 70 % diterapkan sebutkan contohnya …………………………………………
e. Sudah 50 - 60 % diterapkan sebutukan contohnya ………………………………………
f. Sudah 1 – 50 % diterapkan sebutkan contohnya ………………………………………….
g. Belum diterapkan, jelaskan permasalahannya ……………………………………………
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
3. Apakah sudah diterapkan Peraturan Bupati (Perbup) tentang bentuk dan besaran
pemberian insentif dan disinsentif di wilayah kabupaten?
Lampirkan dokumen pemberian insentif dan disinsentif berupa softcopy dan/atau hardcopy
a. Sudah 91 – 100 % diterapkan sebutkan contohnya …………………………………….
b. Sudah 81 – 90 % diterapkan sebutkan contohnya ………………………………………
c. Sudah 71 – 80 % diterapkan sebutkan contohnya………………………………………..
d. Sudah 61 - 70 % diterapkan sebutkan contohnya …………………………………………
e. Sudah 50 - 60 % diterapkan sebutukan contohnya ………………………………………
f. Sudah 1 – 50 % diterapkan sebutkan contohnya ………………………………………….
g. Belum diterapkan, jelaskan permasalahannya ……………………………………………
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
4. Apakah sudah diterapkan Peraturan Bupati (Perbup) tentang pengenaan sanksi terhadap
pelanggaraan tata ruang di wilayah kabupaten?
Lampirkan bukti penindakan, berupa softcopy dan/atau hardcopy
a. Sudah 91 – 100 % diterapkan sebutkan contohnya …………………………………….
b. Sudah 81 – 90 % diterapkan sebutkan contohnya ………………………………………
c. Sudah 71 – 80 % diterapkan sebutkan contohnya………………………………………..
d. Sudah 61 - 70 % diterapkan sebutkan contohnya …………………………………………
e. Sudah 50 - 60 % diterapkan sebutukan contohnya ………………………………………
f. Sudah 1 – 50 % diterapkan sebutkan contohnya ………………………………………….
g. Belum diterapkan, jelaskan permasalahannya ……………………………………………
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................