Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • BLANGKO KOSONG KP-4 Cut Ira

    Diunggah oleh

    uya
    30 tayangan1 halaman
    Surat keterangan ini diberikan untuk mendapatkan tunjangan keluarga oleh Ns. Azziyarni Uchra, S.Kep yang bekerja sebagai Perawat Ahli Pertama di RSUD dr. Zainoel Abidin. Surat ini mencantumkan data pribadi, status kepegawaian, dan susunan keluarga pegawai tersebut serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    BLANGKO KOSONG KP-4 cut ira.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini diberikan untuk mendapatkan tunjangan keluarga oleh Ns. Azziyarni Uchra, S.Kep yang bekerja sebagai Perawat Ahli Pertama di RSUD dr. Zainoel Abidin. Surat ini mencantumkan data pribadi, status kepegawaian, dan susunan keluarga pegawai tersebut serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    30 tayangan1 halaman

    BLANGKO KOSONG KP-4 Cut Ira

    Diunggah oleh

    uya
    Surat keterangan ini diberikan untuk mendapatkan tunjangan keluarga oleh Ns. Azziyarni Uchra, S.Kep yang bekerja sebagai Perawat Ahli Pertama di RSUD dr. Zainoel Abidin. Surat ini mencantumkan data pribadi, status kepegawaian, dan susunan keluarga pegawai tersebut serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT KETERANGAN

    UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA


    Form KP4

    NAMA INSTANSI : RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN


    ALAMAT LENGKAP INSTANSI : JL. TGK. DAUD BEUREUEH NO. 108 BANDA ACEH
    INSTANSI INDUK : PEMERINTAH ACEH

    DAFTAR PEGAWAI
    1. Nama Lengkap : Ns. Azziyarni Uchra, S.Kep
    2. NIP : 19930406 201903 2 005
    3. NPWP : 91.240.997.6-108.000
    4. Pendidikan : S-1 Keperawatan+Profesi Ners
    5. Tempat/Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 06 April 1993
    6. Jenis Kelamin : Perempuan
    7. A G A M A : Islam
    8. Status Perkawinan : Kawin/Belum Kawin*)
    9. Status Kepegawaian : CPNS
    10. Jabatan/Struktural/Fungsional : Perawat Ahli Pertama
    11. Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda / III/a
    12. Pada Instansi, Departemen/Lembaga : RSUD dr. Zainoel Abidin
    13. Masa Kerja Golongan : 0 Tahun 0 Bulan Mk. Seluruhnya 0Tahun
    14. Gaji Pokok : 80% x Rp.2.456.700 = 1.965.360
    15. Alamat/Tempat Tinggal : Desa Ajee Pagar air, Kec. Ingin jaya, Aceh Besar

    Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya :

    a. Di samping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :


    …………………………………………………………………………..
    dengan mendapat penghasilan sebesar Rp. ………………………..sebulan
    b. mempunyai pensiun/pensiun janda Rp………………………….sebulan
    c. mempunyai susunan keluarga sebagai berikut :

    Nama Tanggal Keterangan


    Pekerjaan/
    No Isteri/suami/anak Kelahiran (AK,AT,AA)
    Perkawinan Sekolah
    Tanggungan ( Umur )
    1. - - - - -

    d. Jumlah anak seluruhnya : - ( - ) orang (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak
    masuk dalam daftar gaji).

    Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar
    (palsu), saya bersedia dituntut di muka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan
    bersedia mengembalikan semua penghasilan yang saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak
    saya.

    Mengetahui : Banda Aceh, 9 Juli 2019 Kepala Sub


    Bagian Kepegawaian Pegawai yang Bersangkutan RSUD
    dr. Zainoel Abidin

    Meutia Prima Dara, S.Psi Ns. Azziyarni Uchra, S.KepNip:


    19720208 200003 2 003 Nip:19930406 201903 2 005
    Demi keamanan akun Anda, mohon TIDAK MEMBERIKAN kode verifikasi kepada siapapun TERMASUK TIM SHOPEE.
    Kode verifikasi berlaku 15 mnt: 989337*) Coret Salah Satu

    Anda mungkin juga menyukai