Panduan Praktik Komunikasi 2019

PANDUAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK

MATA AJAR KOMUNIKASI KEPERAWATAN
TINGKAT II
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
KLATEN
TAHUN 2019
Alamat Kampus Terpadu :

Jl. Jombor Indah Km.01 Buntalan Klaten Tengah Klaten
Telp/Fax.0272-323120,327527 e-mail : stikesmukla@yahoo.com
PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 1

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur senantiasa kita panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan
nikmat dan karunia serta hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan buku panduan
pembelajaran Praktek Belajar Klinik MA. Komunikasi keperawatan yang berisi tentang
deskripsi mata ajar, tujuan, kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa dan evaluasi
selama tahap pembelajaran di klinik sebagai pengalaman nyata.
Buku ini ditujukan untuk pembimbing dan mahasiswa Tingkat II Prodi S-1 Keperawatan
Stikes Muhammadiyah Klaten yang akan melaksanakan Praktik Belajar Klinik di Rumah
Sakit dan diharapkan dengan buku ini proses pembelajaran dapat berjalan lancar sesuai
yang telah direncanakan.
Kami menyadari bahwa buku ini masih jauh dari sempurna, untuk itu segala kritik saran
dan masukan yang membangun kami terima dengan lapang dada demi tercapainya
kesempurnaan buku ini. Kami juga mengucapkan banyak terima kasih kepada Ketua
STIKES Muhammadiyah Klaten yang telah banyak memberikan masukan dalam
penyusunan panduan ini dan semua pihak yang telah membantu terhadap penyusunan buku
pedoman ini
Dan akhirnya semoga panduan ini bermanfaat untuk semua
Wabilahit taufiq wal hidayah

Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Klaten, januari 2019

Penyusun
Tim MA.Komunikasi Keperawatan

VISI PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
Menjadi penyelenggara pendidikan profesi ners Islami yang terkemuka ditingkat nasional
dengan keunggulan dalam keperawatan bencana (Disaster Nursing) pada tahun 2025.
MISI PROGRAM STUDI

1. Menyelenggarakan pendidikan profesi ners berstandar nasional menuju
internasional dengan mengintegrasikan nilai-nilai profesionalisme dan keislaman
dalam setiap proses dan manjemen pendidkan program studi.
2. Menyelenggarakan penelitian dan kajian ilmu keperawatan yang menunjang
pengembangan dan peningkatan kualitas pelayanan keperawatan, terutama dalam
managemen bencana.
3. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat berdasarkan hasil penelitian dan
pengkajian ilmu keperawatan terutama yang relevan dengan managmen bencana.
4. Menyelenggarakan pembinaan kader persyarikatan dan dakwah profesi secara
terstruktur, terpadu dan berkesinambungan.
TUJUAN PROGRAM STUDI

1. Menghasilkan sarjana keperawatan dan Ners yang Islami, berakhlaq mulia,
responsive, inovatif, mandiri, dan berjiwa kepemimpinan dengan keunggulan
dalam keperawatan bencana.
2. Menghasilkan penelitian yang bereputasi Nasional atau Internasional yang
menunjang peningkatan mutu pelaynan keperawatan dan managemen bencana.
3. Terlaksananya pengabdian kepada masyarakat berdasarkan hasil penelitian , dalam
rangka meningkatkan derajad kesehatan masyarakat dan manajemen bencana.
4. Menghasilkan kader persyarikatan yang mampu berdakwah dalam melaksanakan
tugas profesinya.

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………… 1
KATA PENGANTAR…………………………………… . 2
VISI MISI &TUJUAN PRODI............................................ 3
DAFTAR ISI……………………………………………... 4
PEDOMAN PBK MA.KOMUNIKASI KEPERAWATAN

A. DESKRIPSI MATA AJAR………………………....… 5
B. TUJUAN………………………………………………. 5
C. TARGET KOMPETENSI……………..…...…………. 6
D. METODE PEMBELAJARAN………………………… 6
E. PELAKSANAAN………………………………………. 6
F. PEMBIMBING PRAKTEK……………………………. 7
G. TUGAS MAHASISWA………………………………… 7
H. TUGAS PEMBIMBING……………………………….. 8
I. TATA TERTIB MAHASISWA………………….……. 8
J. EVALUASI HASIL BELAJAR……………………… 9
LAMPIRAN

PANDUAN PRAKTIK BELAJAR KLINIK
MA. KOMUNIKASI KEPERAWATAN TINGKAT II
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN TAHUN 2019
A. DESKRIPSI MATA AJARAN

Praktik Belajar Klinik Mata ajar Komunikasi Keperawatan merupakan
mata ajar yang mengaplikasikan tentang prinsip-prinsip komunikasi terapeutik beserta
aplikasinya dalam konteks pelayanan kesehatan secara umum dan secara khusus
dalam memberikan asuhan keperawatan yang diperuntukkan bagi individu,
kelompok, keluarga dan masyarakat untuk berbagai tatanan baik praktik klinis dan
komunitas.
Selama melaksanakan Praktik Belajar Klinik ini peserta didik diharapkan
mendapat kesempatan untuk menerapkan dan mengembangkan pengetahuan,
ketrampilan dan sikap yang telah dimiliki berkaitan dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik perawat – pasien, perawat- keluarga, perawat dengan tim kesehatan dan
pemberian service excellent kepada pasien dan keluarga pasien
B. TUJUAN
Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran komunikasi keperawatan, jika
berkomunikasi dengan klien, keluarga, kelompok atau tenaga kesehatan mahasiswa
akan :
1. Mampu menganalisis konsep komunikasi terapeutik dan helping relationship
dalam konteks hubungan terapeutik perawat klien dan melakukan simulasi
penerapannya dalam membantu memecahkan masalah yang sedang dihadapi
klien.
2. Mampu menganalisis kharakteristik perawat yang memfasilitasi hubungan
terapeutik
3. Mampu melakukan analisa diri untuk menumbuhkan self awareness dalam
hubungan interpersonal
4. Mampu melakukan penggunaan diri secara efektif dalam komunikasi
terapeutik
5. Mampu melakukan tahap – tahap dalam komunikasi terapeutik
6. Mampu melakukan teknik-teknik komunikasi terapeutik secara tepat sesuai
dengan situasi dan kondisi klien.
7. Mampu menganalisis hambatan dalam komunikasi terapeutik dan
mengaplikasikannya secara tepat ketika berhubungan dengan klien.
8. Mampu melakukan komunikasi terapeutik pada kondisi khusus dan berbagai
rentang usia
9. Mampu mengelola komunikasi dalam kelompok dan keluarga
10. Mampu melakukan manajemen konflik
11. Mampu menerapkan service excellent dengan penerapan 5 S ( senyum, salam,
sapa, sopan, santun)

C. TARGET dan STRATEGI PENCAPAIAN KOMPETENSI
NO KOMPETENSI STRATEGI EVALUASI

PENCAPAIAN
1 Kemampuan Service 1. Penerimaan pasien baru 1. Log book
Excellent 2. Pelaksanaan orientasi 2. SP penerimaan pasien
Penerapan 5 S ruangan pada klg pasien baru
(senyum,sapa, salam,
baru 3. SP pelaksanaan orientasi
sopan, santun)
3. Pelaksanaan costumer ruangan
service ruangan 4. SP pelaksanaan
costumer service
2 Kemampuan 1. Interaksi perawat – pasien 1. Askep Individu

menerapkan tahapan dalam pemberian asuhan 2. SP interaksi perawat –
hubungan terapeutik keperawatan pasien
perawat – klien dengan
2. Analisa proses interasi 3. Hasil Analisa Proses
menggunakan tehnik
komunikasi terapeutik perawat – pasien Interaksi
3 Kemampuan 1. Pemberian pendidikan 1. SAP pendidikan

memberikan kesehatan pada pasien dan kesehatan
pendidikan kesehatan keluarga pasien 2. SP pendidikan kesehatan
pada keluarga dan
2. Pemberian pendidikan
kelompok pasien
kesehatan pada kelompok
keluarga pasien
4 Kemampuan 1. Penyampaian informasi 1. SP penyampaian
menyampaikan kesehatan pasien pada pre informasi kesehatan
informasi kesehatan conference dan post
pasien pada tim
conference
perawat
5 Kemampuan Pencatatan terintegrasi Dokumentasi ISBAR
penggunaan ISBAR
Catatan :
Tugas yg ditulis tangan : kontrak belajar, LP dan askep
Tugas yang lain dapat diketik
D. METODE PEMBELAJARAN
Praktik Klinik Keperawatan MA.Komunikasi Keperawatan ini menggunakan metode :
diskusi, bed side teaching, konsultasi pembimbing/expert, helping partnership
E. PELAKSANAAN
1. Waktu Praktek
Praktik Klinik Keperawatan MA. Komunikasi Keperawatan dilaksanakan mulai
tanggal 28 Januari – 23 Februari 2018. .Masuk setiap hari ( Senin– Sabtu ) dengan
jam dinas pagi dan atau siang, tanggal merah mahasiswa libur.
PKK ini dilaksanakan dengan beban studi 1 sks dengan waktu 128 jam atau selama
2 minggu/mahasiswa
2. Jumlah Mahasiswa
Jumlah mahasiswa yang praktek sebanyak 46 mahasiswa dibagi menjadi 16
kelompok dengan masing-masing kelompok terdiri 2-3 mahasiswa

3. Tempat Praktek
a. RSUD Muntilan
b. RSUD Pandanarang Boyolali
c. RSUD Wonosari
d. RSU PKU Muhammadiyah Delanggu
e. RSIA Aisyah Klaten
f. RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta 1
F. PEMBIMBING PRAKTEK
1. Pembimbing Akademi
No Nama Pembimbing RS
1 Retno Yuli Hastuti RSUD Wonosari
RSU PKU Muhammadiyah Delangg
2 Arlina Dhian S RSUD Muntilan
RSUD Pandanarang Boyolali
3 Nur Wulan Agustina RS PKU Yogyakarta 1
RSIA Aisyah Klaten
2. Pembimbing Lahan
Sesuai yang ditunjuk oleh pimpinan tempat praktek
G. TUGAS MAHASISWA
N Tugas Mahasiswa yang dilaporkan Jml/ Sasaran Penulisan
o 2mg
1 Membuat Kontrak Belajar 1 Individu Ketik
Membuat LP asuhan keperawatan kasus KDM
2 Membuat SP pertemuan pertama dengan pasien 1 Individu Tulis tangan
Membuat Analisa Proses Interaksi
3 Membuat SP pertemuan berikutnya sesuai dengan 1 Indvidu Tulis tangan
tindakan keperawatan yang diberikan
Membuat analisa proses interaksi
3 Membuat SP penerimaan dan orientasi pada keluarga 1 Individu Tulis tangan
dan pasien baru
Membuat Analisa proses Interaksi
4 Membuat SAP dan SP pendidikan kesehatan pada 1 Klp Ketik
kelompok keluarga
Membuat Analisa proses Interaksi
5 Membuat SP penyampaian informasi kesehatan pada 1 Individu Tulis tangan
saat pre dan post conference
Membuat Analisa Proses Interaksi
6 Melakukan seminar hasil Analisa Proses Interaksi 1 Klp Ketik
7 Melakukan evaluasi kemampuan (minicex) interaksi 1 Individu Tulis tangan
perawat – pasien
8 Membuat asuhan keperawatan pada pasien 1 Individu Tulis tangan
Dengen pendekatan pemenuhan kebutuhan dasar
manusia dikelola minimal 3 hari

H. TUGAS PEMBIMBING
1. Pembimbing Akademi
a. Mengadakan kunjungan ke lahan praktek
b. Memberikan pengarahan kepada mahasiswa selama praktek pada saat
kunjungan
c. Memberikan masukan/saran kepada mahasiswa tentang pelaksanaan praktek
dan penyusunan laporan setelah dikonsultasikan pembing lahan praktek
d. Memberikan penilaian terhadap laporan yang telah disusun oleh mahasiswa
e. Mengadakan evaluasi yaitu dengan penilaian terhadap penampilan klinik
bersama dengan pembimbing lahan
2. Pembimbing Rumah Sakit

a. Membimbing secara langsung pada saat melaksanakan kegiatan praktek dilahan
b. Memberikan pengarahan kepada mahasiswa sewaktu-waktu apabila diperlukan
c. Memberikan saran/masukan kepada mahasiswa tentang laporan yang telah
disusun
d. Mendampingi kegiatan yang sesuai dengan kontrak dengan mahasiswa yaitu :
1) Mendampingi penerimaan pasien baru dan orientasi bagi pasien baru dan
keluarganya
2) Mendampingi proses interaksi dengan pasien dan mahasiswa
3) Mendampingi kegiatan seminar analisa proses interaksi
4) Mendampingi kegiatan pendidikan kesehatan pada keluarga dan kelompok
e. Memberikan penilaian terhadap laporan yang telah disusun oleh mahasiswa
f. Mengadakan evaluasi yaitu dengan penilaian terhadap penampilan klinik
bersama dengan pembimbing lahan
I. TATA TERTIB MAHASISWA

1. Pada saat melaksanakan praktek mahasiswa wajib mengenakan seragam lengkap :
a. Mahasiswa putra : baju dan celana putih, sepatu dan kaos kaki putih
b. Mahasiswa 8utrid : baju dan celana putih, sepatu dan kaos kaki putih serta
kerudung putih
2. Setiap mahasiswa wajib mematuhi peraturan yang telah ditetapkan oleh pihak
akademi maupun rumah sakit
3. Semua mahasiswa diwajibkan untuk 100% mengikuti PBK Keperawatan Jiwa,
apabila ada yang tidak masuk maka :
a. Jika tidak masuk karena sakit / ijin maka mengganti jumlah hari sesuai yang
ditinggalkan
b. Jika tidak masuk tanpa keterangan maka mengganti 2 kali jumlah hari yang
ditinggalkan

J. EVALUASI HASIL BELAJAR
Penilaian PBK MA. Komunikasi Keperawatan secara bertahap sesuai dengan
kompetensi sepanjang kegiatan peserta didik , adapun aspek penilaian klinis adalah :
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 Peran serta pre dan post conference 10 %
2 Attitude Condite 10 %
3 Penampilan klinik / Ujian klinik 20 %
4 Penerimaan pasien baru 10 %
5 Orientasi ruangan bagi pasien dan keluarga 10 %
6 Pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga 10 %
7 Pendidikan kesehatan pada kelompok 10 %
8 Seminar kasus kelompok 10 %
9 Analisa Proses Interaksi peawat – pasien 10 %
TOTAL 100 %
Mahasiswa yang dinyatakan lulus pada Praktik Klinik Keperawatan MA Komunikasi

Keperawatan bila nilai akhir yang diperoleh minimal 68 = 3.00 ( B )
K. LAIN – LAIN
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam panduan ini akan ditentukan kemudian .
Penyusun
Tim MA. Komunikasi Keperawatan
Retno Yuli Hastuti,M.Kep.Ns.Sp.Kep.Jiwa

DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK BELAJAR KLINIK
MA. KOMUNIKASI KEPERAWATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN TAHUN 2019

ROTASI PRAKTIK BELAJAR KLINIK MA KOMUNIKASI KEPERAWATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
TAHUN 2019

SISTEMATIKA PENYUSUNAN LAPORAN
PRAKTEK BELAJAR KLINIK MA. KOMUNIKASI KEPERAWATAN
I. TUGAS INDIVIDU
A. LAPORAN PENDAHULUAN
1. Pengertian
2. Tanda dan gejala
3. Etiologi
4. Pathway
5. Manifestasi klinis
6. Pemeriksaan penunjang
7. Penatalaksanaan keperawatan
8.Penatalaksanaan medis
9. Fokus pengkajian keperawatan
10. Diagnosa keperawatan
11.Perencanaan
12. Evaluasi
13.Daftar Pustaka
B. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Proses Keperawatan
1). Kondisi klien
2). Diagnosa keperawatan
3). Tujuan khusus
4). Tindakan keperawatan
2. Strategi Komunikasi
a. Fase orientasi
1) Salam Terapeutik
2) Evaluasi/validasi data
3) Kontrak ( topic, waktu, tempat )
b. Fase Kerja
c. Fase Terminasi

ANALISA PROSES INTERAKSI
INITIAL KLIEN :
USIA KLIEN :
INTERAKSI KE :
LINGKUNGAN :
LAMANYA :
JARAK :
TUJUAN INTERAKSI :
DESKRIPSI KLIEN :
KOMUNIKASI KOMUNIKASI ANALISA ANALISA RASIONALISASI
VERBAL NON VERBAL BERPUSAT BERPUSAT
PADA PADA
KLIEN PERAWAT
P :………… P :……………… ………………… ……………………
K :……………… …………… ……………………
K :…………… K :……………… ……………… ……………………
P :……………… ………………… ……………………
Mengetahui :
Mahasiswa
Pembimbing :……………………….
Ttd :……………………….
(………………………..)

FORMAT PENYUSUNAN PROSES KEPERAWATAN
( BANGSAL RAWAT INAP )
I. PENGKAJIAN
II. MASALAH KEPERAWATAN
III. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DO :
DS :
IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

V. RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA INTERVENSI

KEPERAWATAN
VI. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

WAKTU JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
(HARI/TGL)
S:
O:
A:
P:
Kontrak :

KONTRAK BELAJAR
NAMA MAHASISWA :
NIM :
NAMA PEMBIMBING :
TOPIK :
RUANG DINAS :
Tujuan Tujuan Sumber Strategi Pencapaian Kriteria

Umum Khusus Pembelajaran Pembelajaran Tujuan Penilaian
Tanggal persetujuan :
Menyetujui Pembimbing :
Mahasiswa :

FORMAT PENDIDIKAN KESEHATAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN
TOPIK :
PELAKSANAAN :
HARI/TGL :
WAKTU :
TEMPAT :
SASARAN :
TUJUAN :
1. TUJUAN UMUM
2. TUJUAN KHUSUS
POKOK MATERI
KEGIATAN PENYULUHAN
NO KEGIATAN RESPON AUDIEN

1 Pra Interaksi
2 Interaksi
3 Terminasi
METODE PENYULUHAN
SETTING PENYULUHAN
ALAT DAN MEDIA PENYULUHAN
EVALUASI
1. Evaluasi Struktur
2. Evaluasi Proses
3. Evaluasi Hasil
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN MATERI

FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN CONFERENCE
( PRE& POST CONFERENCE )
NILAI
YA TIDAK
1 Persiapan untuk conference 10

2 Mengidentifikasi masalah/issue untuk diskusi 20
3 Memberi ide selama conference 20

4 Mensintesa pengetahuan selama 20
Diskusi
5 Menerima ide-ide orang lain 10
6 Mengontrol emosi sendiri 10

7 Perhatian dan kerjasama dalam 10
Kelompok
Total 100
Catatan :
Klaten,…………………
Penilai
( )

FORMAT PENILAIAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
NAMA MHS :
PASIEN :
TOPIK :
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BBT
YA TDK
A. FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan :
a. Memberikan salam. 2
b. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama ps 2
c. Memanggil nama panggilan yang disukai. 2
d. Menyampaikan tujuan interaksi. 3
2. Melakukan evaluasi dan validasi data :
a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. 3
b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 5
3. Melakukan kontrak :
a. Waktu. 2
b.Tempat. 2
c. Topik. 2
B. FASE KERJA
1. Mengkaji yang terjadi hingga pasien di bawa ke RS 5
2. Mengkaji penyebab pasien di bawa ke RS 5
3. Memberikan kesempatan pasien mengungkapkan perasaan 10
penyebab dibawa ke RS
4. Mendiskusikan dengan pasien tentang masalah yang sedang 10
dihadapi pasien
5. Memberikan reinforcement positif. 10
C. FASE TERMINASI
1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan:
a. Data subyektif. 3
b. Data Obyektif. 3
2. Melakukan rencana tindak lanjut. 5
3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya:
a. Waktu. 2
b. Tempat. 2
c. Topik. 2
D. SIKAP TERAPEUTIK
1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 3
2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan 3
rileks.
3. Mempertahankan jarak terapeutik dan menjaga privasi 2
E. TEHNIK KOMUNIKASI
1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 5
2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. 5
JUMLAH 100

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

BBT YA TDK
1 Persiapan
1 Menyusun rancangan penyuluhan kesehatan 5
2 Menyiapkan audien 5
3 Menyiapkan media dan alat 5
4 Menyiapkan Lingkungan dan tempat 5
2 Pelaksanaan
a Fase Pra Interaksi
1) Membuka dengan salam 5
2) Menyampaikan Tujuan 5
3) Kontrak Waktu ( topik dan waktu ) 5
4) Apersepsi Materi 5
b Fase Interaksi ( Kerja )

1) Menjelaskan materi sesuai dengan 10
SAP
2) Penyaji mendorong diskusi dengan 10
Baik
3) Pembagian waktu diatur dengan 5
Tepat
4) Pemakaian alat dan media dengan tepat 5
c Fase Terminasi
1) Mengevaluasi respon audiens terhdp 5
penkes yang diberikan
2) Mengevaluasi pencapaian tujuan penkes 5
3) Melakukan rencana tindak lanjut 5
4) Menutup kegiatan dengan salam 5
3 Tehnik Komunikasi
Menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti dan
a jelas 5
b Menggunakan tehnik komunikasi 5
yang tepat
Total 100

FORMAT PENILAIAN PROSES KEPERAWATAN
NILAI
YA TDK
1 Pengkajian
a Data sesuai dengan kondisi klien 10
b Ketepatan pengelompokan data 10
2 Diagnosa Keperawatan
a Ketepatan perumusan pohon masalah 7
b Ketepatan perumusan diagnosa 10
keperawatan
c Jumlah diagnosa keperawatan 3
minimal 2 dan sesuai dengan kondisi
Klien
3 Perencanaan Tindakan Keperawatan

a Ketepatan prioritas diagnosa 7
keperawatan
b Menetapkan tujuan ( SMART ) 2
c Ketepatan prioritas tindakan 2
Keperawatan
d Penulisan rencana tindakan dengan 2
menggunakan kata kerja aktif
e Rencana tindakan keperawatan 2
sesuai dengan tujuan
4 Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

a Tindakan sesuai dengan perencanaan 10
Keperawatan
b Mencatat tindakan keperawatan 10
dengan benar
5 Evaluasi
a Evaluasi dilakukan sesuai dengan 8
Tujuan
b Ketepatan dalam memodifikasi 7
tindakan keperawatan
c Mencatat evaluasi dengan benar 10
Total 100

FORMAT PENILAIAN SEMINAR
NILAI
YA TIDAK
1 Makalah
A Sistematika 3
B Tata Bahasa & Susunan kalimat 2
C Kesesuaian dengan topik 5
D Ketajaman isi/materi/pembahasan 5
2 Presentasi
A Penggunaan AVA 3
B Penggunaan waktu 2
C Penggunaan bahasa 3
D Penjelasan sistematis 10
E Penguasaan situasi 2
F Kejelasan ide yang disampaikan 10
G Penguasaan materi 10
3 Diskusi
A Respon terhadap pertanyaan 5
B Sistematika penyampaian jawaban 10
C Rasionalitas jawaban 10
d. Penguasaan emosi 5
E Peran serta anggota kelompok 5
F Penyampaian ide baru 5
G Kemampuan menyimpulkan 10
Total 100
Catatan : Klaten,........................
Penilai

FORMAT PENILAIAN PENERIMAAN & ORIENTASI PASIEN BARU
NAMA MHS :
PASIEN :
TOPIK :
NILAI
YA TDK
A. FASE ORIENTASI
1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan :
a. Memberikan salam. 3
b. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama ps 3
d. Menyampaikan tujuan interaksi. 3
2. Melakukan evaluasi dan validasi data :
a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. 4
b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 4
3. Melakukan kontrak :
a. Waktu. 2
b.Tempat. 2
c. Topik. 2
B. FASE KERJA
1. Menjelaskan ulang tentang kondisi pasien 5
2. Menjelaskan tentang peraturan umum RS 5
3. Menjelaskan tentang fasilitas ruangan 10
4. Menjelaskan tentang pelayanan keperawatan 10
5. Memberikan reinforcement positif. 10
C. FASE TERMINASI
1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan:
a. Data subyektif. 2
b. Data Obyektif. 3
2. Melakukan rencana tindak lanjut. 5
3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya:
a. Waktu. 2
b. Tempat. 2
c. Topik. 2
D. SIKAP TERAPEUTIK
1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 3
2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan 3
rileks.
3. Mempertahankan jarak terapeutik dan menjaga privasi 5
E. TEHNIK KOMUNIKASI
1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 5
2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. 5
JUMLAH 100

FORMAT SEMINAR
HASIL ANALISA PROSES INTERAKSI
KELOMPOK :
JUMLAH INTERAKSI :
FASE ANALISA BERPUSAT ANALISA BERPUSAT RASIONALISASI

PADA PERAWAT PADA KLIEN
ORIENTASI
KERJA
TERMINASI
Catatan :
1. Yang ditulis adalah respon subyektif dan obyektif yang paling menonjol dengan dibuat
kesimpulan
2. Dengan mencantumkan jumlah interaksi

LOG BOOK PENCAPAIAN KOMPETENSI
HARI/TANGGAL KOMPETENSI INTERAKSI TTD CI
Catatan :
Tulis kompetensi yg didapatkan tiap harinya disertai dengan jumlah pelaksanaanya

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal pengkajian :
Jam :
Ruang :
I. IDENTITAS
A. PASIEN
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Agama :
Status perkawinan :
Pekerjaan :
Pendidikan terakhir :
Alamat :
No.CM :
Tanggal masuk RS :
Diagnosa medik :
B. PENANGGUNG JAWAB
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
No.Tlp :
II. RIWAYAT KESEHATAN

A. RIWAYAT KEPERAWATAN
1. Keluhan utama
a. Keluhan / gejala apa yang menyebabkan pasien berobat atau
keluhan saat awal dilakukan pengkajian pertama kali
b. Karakteristiknya
c. Waktunya
2. Riwayat penyakit sekarang

a. Kronologi kejadian saat ini
b. Pengaruh penyakit terhadap pasien
c. Bagaimana sifat gejala : mendadak, perlahan-lahan, terus-
menerus, hilang timbul.
d. Lokasi gejalanya dimana dan sifatnya bagaimana : menjalar,
menyebar, berpindah-pindah, atau menetap.
e. Bagaimana berat ringanya keluhan
f. Lamanya keluhan berlangsung

g. Upaya apa saja yang telah dilakukan
h. Apa yang diharapkan pasien dari pelayanan kesehatan
3. Riwayat penyakit masa lalu

a. Penyakit masa kanak-kanak
b. Imunisasi
c. Alergi
d. Pengalaman dirawat sebelumnya
e. Pengobatan terakhir
B. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Genogram
a. Dengan siapa tinggal dan berapa jumlah anggota keluarga?
b. Apakah ada yang menderita penyakit serupa?
c. Apakah ada yang menderita penyakit menular dan menurun?
d. Bagaimana efek bagi keluarga bila ada salah satu anggota
keluarga yang sakit?
C. PENGKAJIAN POLA FUNGSI GORDON

1. Persepsi terhadap kesehatan dan manajemen kesehatan
a. Merokok?Alkohol?
b. Pemeriksaan kesehatan rutin?
c. Pendapat pasien tentang keadaan kesehatannya saat ini
d. Persepsi pasien tentang berat ringannya
e. Persepsi tentang tingkat kesembuhan
2. Pola aktivitas dan latihan

a. Rutinitas mandi ( Kapan, bagaimana, dimana, sabun yang
digunakan?)
b. Kebersihan sehari-hari (pakaian dll)
c. Aktivitas sehari-hari (jenis pekerjaan, lamanya, dll)
d. Kemampuan perawatan diri
Skore 0 = mandiri
Skore 1 = dibantu sebagian
Skore 2 = perlu dibantu orang lain
Skore 3 = perlu bantuan orang lain dan alat
Skore 4 = tergantung/tidak mampu
AKTIVITAS 0 1 2 3 4
Mandi
Berpakaian/berdandan
Mobilisasi di TT
Pindah
Ambulasi
Makan/minum

3. Pola istirahat dan tidur
a. Pola istirahat dan tidur
b. Waktu tidur, lama, kualitas (sering terbangun)
c. Insomnia, somnambulism?
4. Pola nutrisi metabolik

a. Pola kebiasaan makan
b. Makanan yang disukai dan tidak disukai
c. Adakah suplemen yang dikonsumsi
d. Jumlah makan, minum yang masuk
e. Adakah nyeri telan
f. Fluktuasi BB 6 bulan terakhir naik / turun
g. Diet khusus / makanan pantangan, nafsu makan, mual muntah,
kesulitan menelan
5. Pola eliminasi
a. Kebiasaan BAB (frekuensi, kesulitan, ada/tidak darah,
penggunaan obat pencahar)
b. Kebiasaan BAK (frekuensi, bau, warna, kesulitan BAK : disuria,
nokturia, inkontinensia )
6. Pola kognitif dan perceptual

a. Nyeri (kualitas, intensitas, durasi, skala nyeri, cara mengurangi
nyeri)
b. Fungsi panca indra ( penglihatan, pendengaran, pengecapan,
penghidu, perasa ), menggunakan alat bantu ?
c. Kemampuan bicara
d. Kemampuan membaca
7. Pola konsep diri

a. Bagaimana klien memandang dirinya
b. Hal-hal apa yang disukai klien mengenai dirinya?
c. Apakah klien dapat mengidentifikasi kekuatan antara kelemahan
yang ada pada dirinya?
d. Hal-hal apa yang dapat dilakukan klien secara baik?
8. Pola koping
a. Masalah utama selama masuk RS (keuangan, dll)
b. Kehilangan/perubahan yang terjadi sebelumnya
c. Takut terhadap kekerasan
d. Pandangan terhadap masa depan
e. Koping mekanisme yang digunakan saat terjadinya masalah
9. Pola seksual-reproduksi
a. Masalah menstruasi

b. Papsmear terakhir
c. Perawatan payudara setiap bulan
d. Apakah ada kesukaran dalam berhubungan seksual
e. Apakah penyakit sekarang mengganggu fungsi seksual
10. Pola peran berhubungan

a. Peran pasien dalam keluarga dan masyarakat
b. Apakah klien punya teman dekat
c. Siapa yang dipercaya untuk membantu klien jika ada kesulitan
d. Apakah klien ikut dalam kegiatan masyarakat? Bagaimana
keterlibatan klien?
11. Pola nilai dan kepercayaan

a. Apakah klien menganut suatu agama?
b. Menurut agama klien bagaimana hubungan manusia dengan
penciptan-Nya?
c. Dalam keadaan sakit apakah klien mengalami hambatan dalam
ibadah?
III. PEMERIKSAAN FISIK

A. KEADAAN UMUM
1. Kesadaran
2. Kondisi pasien secara umum
3. Tanda-tanda vital
4. Pertumbuhan fisik : TB, BB, postur tubuh
5. Keadaan kulit : warna, turgor, kelembaban, edema, kelainan
B. PEMERIKSAAN SECARA SISTEMIK

1. Kepala
a. Bentuk dan ukuran kepala, pertumbuhan rambut, kulit kepala
b. Mata (fungsi penglihatan, pupil, refleks, sklera, konjungtiva,
kebersihan, penggunaan alat bantu)
c. Telinga (fungsi pendengaran, bentuk, kebersihan, sekret, nyeri
telinga)
d. Hidung (fungsi penghidu, keadaan lubang hidung, sekret, nyeri
sinus, polip)
e. Mulut (kemampuan bicara, keadaan bibir, selaput mukosa,
warna lidah, keadaan gigi, bau nafas, dahak)
2. Leher
Bentuk, gerakan, peningkatan JVP, pembesaran tyroid, kelenjar
getah bening, tonsil, nyeri waktu menelan

3. Dada : paru dan jantung
PARU:
a. Inspeks : Bentuk dada, kelainan bentuk dada,
retraksi dada, jenis pernafasan,
pergerakan, keadaan kulit dada,
kecepatan, kedalaman.
b. Palpasi : kesimetrisan ekspansi dada saat
bernafas, nyeri tekan, massa, taktil
fremitus
c. Perkusi : bunyi paru
d. Auskultasi : suara paru
JANTUNG:
a. Inspeksi : pulsasi aorta, ictus cordis
b. Palpasi : point of maxsimum impuls, pulsasi aorta
c. Perkusi : batas jantung
d. Auskultasi : bunyi jantung ( S1, S2, mur-mur)
PAYUDARA :
Kesimetrisan, luka, hiperpigmentasi, pengeluaran, massa dll.
4. Abdomen
a. Inspeksi : bentuk, warna kulit, jejas, ostomi dll
b. Auskultasi : frekuensi peristaltik usus
c. Perkusi : adanya udara, cairan, organ
d. Palpasi : adanya massa, kekenyalan, ukuran organ, nyeri
tekan
5. Genetalia
Terpasang alat bantu, kelainan genetalia, kebersihan
6. Anus dan Rektum

Pembesaran vena/hemorroid, atresia ani, peradangan, tumor.
7. Ektremitas
Atas :kelengkapan anggota gerak, kelainan jari : sindaktili,
polidaktili, tonus otot, kesimetrisan gerak, kekuatan otot,
koordinasi, pergerakan sendi bahu, siku, pergelangan
tangan, jari-jari, terpasang infus
Bawah :kelengkapan anggota gerak, adanya edema perifer,
kekuatan otot, bentuk kaki, varices, kekuatan ott,
koordinasi, pergerakan panggul, lutut, pergelangan kaki
dan jari-jari.

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. PEMERIKSAAN
1. Radiologi
2. Laboratorium
(Tulis kapan dilakukan dan hasilnya)
V. TERAPI YANG DIBERIKAN

Tulis obat, dosis dan tanggal pemberian.
(misalnya : ceftriaxone 1 gr IV / 12 jam (12 Juli 2017)
VI. ANALISA DATA
DATA PROBLEM ETIOLOGI
VII. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.
2.
3. dst
VIII. RENCANA PERAWATAN
DIAGNOSA KEP TUJUAN & INTERVENSI RASIONAL

KRITERIA HASIL
IX. IMPLEMENTASI
NO.DP TGL/JAM IMPLEMENTASI RESPON TT/NAMA

X. EVALUASI
NO.DP TGL/JAM EVALUASI TT/NAMA

S:
O:
A:
P:
Klaten,……………………2017
Mahasiswa
(
)
Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing klinik
( ) ( )

Panduan Praktik Komunikasi 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Praktik Komunikasi 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN

PRAKTIK BELAJAR KLINIK

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Alamat Kampus Terpadu :

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 1

Dan akhirnya semoga panduan ini bermanfaat untuk semua

Wabilahit taufiq wal hidayah

Klaten, januari 2019

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 2

MISI PROGRAM STUDI

TUJUAN PROGRAM STUDI

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 3

PEDOMAN PBK MA.KOMUNIKASI KEPERAWATAN

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 4

A. DESKRIPSI MATA AJARAN

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 5

NO KOMPETENSI STRATEGI EVALUASI

2 Kemampuan 1. Interaksi perawat – pasien 1. Askep Individu

3 Kemampuan 1. Pemberian pendidikan 1. SAP pendidikan

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 6

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 7

2. Pembimbing Rumah Sakit

I. TATA TERTIB MAHASISWA

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 8

Mahasiswa yang dinyatakan lulus pada Praktik Klinik Keperawatan MA Komunikasi

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 9

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 10

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 12

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 13

P :………… P :……………… ………………… ……………………

K :……………… …………… ……………………

K :…………… K :……………… ……………… ……………………

P :……………… ………………… ……………………

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 14

DATA ETIOLOGI PROBLEM

IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN

DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA INTERVENSI

VI. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 15

Tujuan Tujuan Sumber Strategi Pencapaian Kriteria

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 16

NO KEGIATAN RESPON AUDIEN

ALAT DAN MEDIA PENYULUHAN

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 17

1 Persiapan untuk conference 10

3 Memberi ide selama conference 20

5 Menerima ide-ide orang lain 10

6 Mengontrol emosi sendiri 10

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 18

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 19

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

b Fase Interaksi ( Kerja )

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 20

3 Perencanaan Tindakan Keperawatan

4 Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 21

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 22

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 23

HASIL ANALISA PROSES INTERAKSI

FASE ANALISA BERPUSAT ANALISA BERPUSAT RASIONALISASI

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 24

HARI/TANGGAL KOMPETENSI INTERAKSI TTD CI

PKK Komunikasi keperawatan TKII. S1Kep. Stikes.muhkla. 2019 | 25