ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

S
DENGAN GANGGUAN PERSONAL HYGIENE
DI RUANG DAHLIA 4 RSUD TUGUREJO SEMARANG

Disusun Oleh :

NI NYOMAN AYU WIDASWARI

PROFESI NERS
P27220019290

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI PROFESI NERS
TAHUN 2019
 LAPORAN PENDAHULUAN
PERSONAL HYGIENE

I. KONSEP TEORI
A. Definisi
Personal hygiene berasal dari bahasa yunani yang berarti personal yang artinya
perorangan dan hygieneberarti sehat. Kebersihan perorangan adalah suatu tindakan untuk
memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis
(Tarwoto & Wartonah, 2010).
Menurut Potter & Perry (2005), personal hygiene adalah suatu tindakan untuk
memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis,
kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan
perawatan kebersihan untuk dirinya.
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi
kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai
kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat
melakukan diri (Depkes, 2000).

B. Etiologi
Menurut Depkes (2000), penyebab kurang perawatan diri adalah :
1. Faktor Predisposisi
a. Perkembangan
Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan
inisiatif terganggu.
b. Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.
c. Kemampuan realitas turun
Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang
menyebabkan ketidak pedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.
d. Sosial
 Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi
lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.

2. Faktor presipitasi
Menurut Wartonah (2006) ada beberapa faktor persipitasi yang dapat
menyebabkan seseorang kurang perawatan diri. Faktor-faktor tersebut dapat berasal
dari berbagai stressor antara lain:
a. Body image
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri
misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli terhadap
kebersihannya. Penampilan umum pasien dapat menggambarkan pentingnya
Personal hygienepada orang tersebut. Citra tubuh merupakan konsep subjektif
seseorang tentang penampilan fisiknya. Personal hygiene yang baik akan
mempengaruhi terhadap peningkatan citra tubuh individu (Stuart & Sudeen, 1999
dalam Setiadi, 2005). Body image seseorang berpengaruhi dalam pemenuhan
personal hygiene karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli
terhadap kebersihannya (Departemen kesehatan RI/Depkes RI, 2000)
b. Praktik sosial
Pada anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi
perubahan pola personal hygiene.
c. Status sosial-ekonomi.
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi,
shampoo, alat mandi yqang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya .
d. Pengetahuan
Pengetahuan personal hygiene sangat penting, karena pengetahuan yang baik
dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita Diabetes Millitus
ia harus selalu menjaga kebersihan kakinya.

C. Tanda dan Gejala

Menurut Fitria (2010). tanda dan gejala defisit perawatan diri adalah:
1. Mandi/hygiene
 Klien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan, memperoleh atau
mendapatkan sumber air, mengatur suhu atau aliran air mandi, mendapatkan
perlengkapan mandi, mengeringkan tubuh, serta masuk dan keluar kamar mandi.
2. Berpakaian/berhias
Klien mempunyai kelemahan dalam meletakkan atau mengambil potongan
pakaian, menanggalkan pakaian, serta memperoleh atau menukar pakaian. Klien juga
memiliki ketidakmampuan untuk mengenakan pakaian dalam, memilih pakaian,
menggunakan alat tambahan, menggunakan kancing tarik, melepaskan pakaian,
menggunakan kaos kaki, mempertahankan penampilan pada tingkat yang
memuaskan, mengambil pakaian, dan mengenakan sepatu.
3. Makan
Klien mempunyai ketidakmampuan dalam menelan makanan, mempersiapkan
makanan, menangani perkakas, menguyah makanan, menggunakan alat tambahan,
mendapatkan makanan, membuka container, memanipulasi makanan dalam mulut,
mengambil makanan dari wadah lalu memasukannya ke mulut, melengkapi makanan,
mengambil gelas atau cangkir, serta mencerna cukup makanan dengan aman.
4. BAB/BAK
Klien memiliki keterbatasan atau ketidakmampuan dalam mendaptkan jamban
atau kamar kecil, duduk atau bangkit dari jamban, memanipulasi pakaian untuk
toileting, membersihkan diri setelah BAB/BAK dengan tepat, dan menyiram toilet
atau kamar kecil.
Keterbatasan perawatan diri di atas biasanya diakibatkan karena stressor yang
cukup berat dan sulit ditangani oleh klien (klien bias mengalami harga diri rendah),
sehingga dirinya tidak mau mengurus atau merawat dirinya sendiri baik dal hal
mandi, berpakaian, berhias, makan, maupun BAB/BAK. Bila tidak dilakukan
intervensi oleh perawat, maka kemungkinan klien bisa mengalami masalah risiko
tinggi isolasi sosial.

D. Jenis Personal Hygiene

Personal Hygiene merupakan salah satu tindakan keperawatan dasar yang rutin dilakukan
oleh perawat setiap dirumah sakit (Depkes RI< 1987). Tindakan tersebut meliputi :
 1. Perawatan kulit kepala dan rambut serta seluruh tubuh.
2. Perawatan mata.
3. Perawatan hidung.
4. Perawatan telinga.
5. Perawatan gigi dan mulut.
6. Perawatan kuku tangan dan kaki.
7. Perawatan genetalia.
8. Perawatan tubuh (mandi).

E. Dampak Yang Sering Timbul Pada Masalah Personal Hygiene

1. Dampak Fisik
Banyak gangguan kesehatan yang di derita seseorang karena tidak terpeliharanya
kebersihan perorangan dengan baik. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah:
gangguan integrasi kulit, gangguan membrane mukosa mulut, infeksi pada dan telinga,
dan gangguan fisik pada kuku.
2. Dampak psikososial
Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan
kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri,
aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial (Tarwoto & Wartonah 2010).

F. Manifestasi klinik
Menurut Depkes (2000), menifestasi klien dengan defisit perawatan diri adalah:
1. Fisik
a. Badan bau, pakaian kotor
b. Rambut dan kulit kotor
c. Kuku panjang dan kotor
d. Gigi kotor disertai mulut bau
e. Penampilan tidak rapi
2. Psikologi
a. Malas, tidak ada inisiatif
b. Menarik diri, isolasi diri
 c. Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina
3. Sosial
a. Interaksi kurang
b. Kegiatan kurang
c. Tidak mampu berprilaku sesuai norma
d. Cara makan tidak teratur
e. BAB/BAK disembarangan tempat

G. Tujuan perawatan personal hygiene

Menurut Tarwoto & Wartonah (2010), tujuan perawatan personal hygiene adalah:
1. Meningkatkan derajat kesehtan seseorang.
2. Memelihara kebersihan diri seseorang.
3. Memperbaiki personal hygiene yang kurang.
4. Pencegahan penyakit.
5. Meningkatkan percaya diri seseorang.
6. Menciptakan keindahan.
H. Pathway

Penyakit

Gangguan kognitif,
penurunan motivasi, Hambatan pemenuhan
ketidaknyamanan, kendala diri
lingkungan, keletihan &
kelemahan, gangguan
muskuluskletal &
neuromoskular, nyeri, 1. Defisit Perawatan
gangguan persepsi, ansietas Diri : Mandi
2. Defisit Perawatan
Diri : Berpakaian
3. Defisit Perawatan
Diri : Makan
4. Defisit Perawatan
Diri : Eliminasi
II. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PERSONAL HYGIENE
A. Pengkajian
Tahap pengkajian dalam proses keperawatan merupakan proses dinamis yang
terorganisasi dan, meliputi tiga aktivitas dasar yaitu, mengumpulkan data secara
sistematis, memilah dan mengatur kembali data dan mendokumentasikan data (Tarwoto
& Wartonah, 2006).
1. Identitas Pasien
2. Riwayat Kesehatan
3. Pemeriksaan Fisik
Menurut Tarwoto dan Wartonah (2006), pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan
pada masalahpersonal hygiene adalah:
a. Rambut
- Keadaan kesuburan rambut
- Keadaan rambut yang mudah rontok
- Keadaan rambut yang kusam
b. Kepala
- Botak atau alopesia
- Ketombe
- Berkutu
- Adakah eritema
- Kebersihan
c. Mata
- Apakah sclera ikterika
- Apakah konjugtiva pucat
- Kebersihan mata
- Apakah gatal atau mata merah
d. Hidung
- Adakah pilek
- Adakah alergi
- Adakah perdarahan
- Adakah perubahan penciuman
 - Kebersihan hidung
- Bagaimana membrane mukosa
- Adakah septum deviasi
e. Mulut
- Keadaan mukosa mulut
- Kelembapannya
- Adakah lesi
- Kebersihannya
f. Gigi
- Adakah karang gigi
- Kelengkapan gigi
- Pertumbuhan gigi
- Kebersihan
g. Kuku tangan dan kaki
- Bentuknya bagaimana
- Warnanya
- Adakah lesi
- Tubuh secara umum
- Kebersihan
- Normal
- Postur tubuh

B. Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
Analisa data adalah pengumpulan informasi tentang klien yang dilakukan secara
sistematis untuk menentukan masalah-masalah serta kebutuhan keperawatan dan
kesehatan lainnya. Pengumpulan data merupakan tahap awal dalam proses
keperawatan. Dari informasi yang terkumpul didapatkan data dasar dan data fokus.
Data dasar adalah kumpulan data yang berisikan mengenai status kesehatan klien,
kemampuan klien mengelola kesehatan terhadap dirinya sendiri, dan hasil konsultasi
dari medis atau profesi kesehatan terhadap dirinya sendiri, dan hasil konsultasi dari
 medis atau profesi kesehatan lainnya. Data fokus adalah tentang perubahan-perubahan
atau respon klien terhadap kesehatan dan masalah kesehatanya serta hal-hal yang
mencakup tindakan yang dilaksanakan terhadap klien. Data dasar akan digunakan
untuk menentukan diagnosis keperawatan, merencanakan asuhan keperawatan, serta
tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah pasien. Pengumpulan data
dimulai sejak pasien masuk rumah sakit (Intial assessment), selama klien dirawat
secara terus menerus (Ongoing assasment) serta pengkajian ulang untuk menambah/
melengkapi data (re-assesment) (Sigit, 2010).
2. Tipe Data
a. Data Subjektif
Menurut Sigit (2010), data subjektif adalah yang didapatkan dari klien
sebagai suatu pendapat terhadap suatusituasi dan kejadian. Informasi tersebut
tidak bisa ditentukan oleh perawat, mencakup persepsi, perasaan, ide klien
terhadap status kesehatan lainnya.
b. Data Objektif
Data objektif adalah data yang didapat diobservasi dan diukur, dapat
diperoleh menggunakan panca indera (lihat, dengar, cium, sentuh/raba) selama
pemeriksaan fisik, kemudian mengkaji batasan karakteristik dan faktor yang
berhubungan (Wilkinson, 2013).
3. Rumusan Masalah
Rumusan masalah ini bertujuan untuk mendiskripsikan masalah apa yang akan
dicapai. Masalah keperawatan yang akan dicapai dilihat berdasarakan teori kebutuhan
dasar dan hasil pengkajian kasus klien. Pada kasus teori kebutuhan dasar yang dibahas
adalah kebutuhan dasar personal hygiene.
4. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Kebutuhan Dasar
Menurut Fortinash dan Holoday-Worret (2012), diagnosa keperawatan
berdasarkan NANDA (2012), yang mungkin muncul, yakni:
a. Defisit perawatan diri : mandi
b. Defisit perawatan diri : berpakaian
c. Defisit perawatan diri : makan
d. Defisit perawatan diri : eliminasi
C. Intervensi Keperawatan
Rencana asuhan keperawatan adalah petunjuk tertulis yang menggambarkan
secara tepat mengenai rencana tindakan yang dilakukan terhadap klien sesuai dengan
kebutuhannya berdasarkan diagnosis keperawatan. Berikut intervensi keperawatan
menurut NANDA NIC NOC 2015

Defisit Perawatan Diri NOC NIC

Berpakaian - Self care status Self Care Assistance :
Definisi : Hambatan - Self care : Dressing Dressing/Grooming
kemampuan untuk - Activity Tolerence - Pantau tingkat kekuatan
melakukan atau - Fatique level dan toleransi aktivitas
menyelesaikan aktivitas Kriteria Hasil - Pantau peningkatan dan
berpakaian dan berhias - Mampu melakukan penurunan kemampuan
untuk diri sendiri tugas fisik yang paling untuk berpakaian dan
Batasan Karakteristik : mendasar dan aktivitas melakukan perawatan
- Ketidakmampuan perawatan pribadi rambut
mengancingkan pakaian secara mandiri dengan - Pertimbangkan budaya
- Ketidakmampuan atau tanpa alat bantu. pasien ketika
mendapatkan pakaian - Mampu untuk mempromosikan aktivitas
- Ketidakmampuan mengenakan pakaian perawatan diri
mendapatkan atribut dan berhias sendiri - Pertimbangkan usia pasien
pakaian secara mandiri atau ketika mempromosikan
- Ketidakmampuan tanpa alat bantu aktivitas perawatan diri
menggunakan sepatu - Mampu - Bantu pasien memilih dan
- Ketidakmampuan mempertahankan pakaian yang mudah
menggunakan kaus kaki kebersihan pribadi dan dipakai dan dilepas
- Ketidakmampuan penampilan yang rapi - Sediakan pakaian pasien
melepas sepatu secara mandiri dengan pada tempat yang mudah
- Ketidakmampuan atau tanpa alat bantu dijangkau
melepas kaus kaki - Mengungkapkan - Fasilitasi pasien untuk
- Ketidakmampuan kepuasan dalam menyisir rambut
melepas atrbut pakaian berpakaian dan menata - Dukung kemandirian
- Hambatan memilih rambut dalam berpakaian, berhias,
pakaian - Menggunakan alat bantu pasien jika
- Hambatan bantu untuk diperlukan
mempertahankan memudahkan dalam - Pertahankan privasi saat
penampilan berpakaian pasien berpakaian
- Hambatan mengambil - Dapat memilih pakaian - Bantu pasien untuk
pakaian dan mengambilnya dari menaikan, mengancingkan
- Hambatan mengenakan lemari atau laci baju pakaian
pakaian atas & bawah - Mampu mengancingkan - Gunakan alat bantu
tubuh pakaian tambahan jika diperlukan
Faktor yang Berhubungan
- Gangguan kognitif
- Penurunan motivasi
- Ketidaknyamanan
- Kendala lingkungan
- Keletihan dan kelemahan
- Gangguan
muskuluskeleta
- Gangguan neuromuscular
- Nyeri
- Gangguan persepsi
- Ansietas berat
Defisit Perawatan Diri
Eliminasi
Definisi : Hambatan
kemampuan untuk
melakukan atau
menyelesaikan aktivitas
eliminasi sendiri
Batasan Karakteristik
- Ketidakmampuan
melakukan hygiene
eliminasi yang tepat
- Ketidakmampuan
menyiram toilet atau
korsi buang air
- Ketidakmampuan
memanipulasi pakaian
untuk eliminasi
- Ketidakmampuan berdiri
dari toilet
- Ketidakmampuan untuk
duduk ditoilet
Faktor yang Berhubungan
- Gangguan kognitif
- Penurunan motivasi
- Kendala lingkungan
- Keletihan
- Hambatan mobilitas fisik
- Hambatan kemampuan
berpindah
- Gangguan
muskuloskletasl
- Gangguan neuromoskular
- Nyeri
- Gangguan persepsi
- Menggunakan pakaian - Beri pujian atas usaha
secara rapi dan bersih untuk berpakaian sendiri
- Mampu melepas - Gunakan terapi fisik dan
pakaian, kaus kaki dan okupasi sebagai sumber
sepatu dalam perencanaan
- Menunjukkan rambut tindakan pasien dalam
yang rapi bersih perawatan pasien dengan
- Menggunakan tata rias alat bantu
NOC NIC
- Activity Intolerance Self Care Assistance :
- Mobility : physical Toileting
impaired - Pertimbangkan budaya
- Fatique level pasien ketika
- Anxiety self control mempromosikan aktivitas
- Ambulation perawatan diri
- Self care deficit - Pertimbangkan usia pasien
toileting ketika mempromosikan
- Self care deficit aktivitas perawatan diri
Hygiene - Lepaskan pakaian yang
- Urinary incontinence : penting untuk
functional memungkinkan
Kriteria Hasil : penghapusan
- Pengetahuan perawatan - Membantu pasien ke
Ostomy : tingkat toilet/commode/bedpan/fr
pemahaman yang ktur pan/urinoir pada
ditunjukkan tentang selang waktu tertentu
pemeliharaan ostomi - Pertimbangkan respon
untuk eliminasi pasien terhadap kurangnya
- Perawatan diri Ostomi : privasi
tindakan pribadi untuk - Menyediakan privasi
mempertahankan selama eliminasi
ostomi untuk eliminasi - Memfasilitasi kebersihan
- Perawatan diri : toilet setelah eliminasi
Aktivitas kehidupan - Ganti pakaian pasien
sehari – hari (ADL) setelah eliminasi
mampu untuk - Menyiram
melakukan aktivitas toilet/membersihkan
perawatan fisik dan penghapusan alat
pribadi secara mandiri - Memulai jadwal toilet
atau dengan alat bantu - Menyediakan alat bantu
- Perawatan diri : - Memantau integritas kulit
Hygiene : Mampu pasien
- Ansietas berat
- Kelemahan
Defisit Perawatan Diri :
Makan
Definisi : Hambatan
kemampuan untuk
melakukan atau
menyelesaikan aktivitas
makan sendiri
Batasan Karakteristik :
- Ketidakmampuan
mengambil makanan dan
memasukkan kemulut
- Ketidakmampuan
menghabiskan makanan
- Ketidakmampuan
menempatkan makanan
keperlengkapan makanan
- Ketidakmampuan
menggunakan
perlengkapan makanan
- Ketidakmampuan
memakan makanan
dalam cara yang dapat
diterima secara social
- Ketidakmampuan
memakan makanan
dengan aman
- Ketidakmampuan makan
makanan dalam jumlah
untuk mempertahankan
kebersihan penampilan
yang rapi secara
mandiri dengan atau
tanpa alat bantu.
- Perawatan diri eliminasi
: mampu untuk
melakukan aktivitas
eliminasi secara mandiri
atau tanpa alat bantu
- Mampu duduk dan
turun dari kloset
- Membersihkan diri
setelah eliminasi
- Mengenali &
mengetahui kebutuhan
bantuan untuk
eliminasi.
NOC : NIC
- Activity Intolerance Self care Assistance :
- Mobility : physical Feeding
impaired - Memonitor pasien
- Self Care Deficit kemampuan untuk
Hygiene menelan
- Self Care Deficit - Identifikasi diet yang
Feeding diresepkn
Kriteria Hasil : - Mengatur nampan
- Status nutrisi : makanan dan meja yang
ketersediaan zat gizi menarik
untuk memenuhi - Ciptakan lingkungan yang
kebutuhan metabolic menyenangkan selama
- Status nutrisi : Asupan waktu makan
makanan - Pastikan posisi pasien
- Cairan : Kuantitas yang tepat untuk
makanan dan cairan memfasilitasi mengunyah
yang diasup kedalam dan menelan
tubuh selama 24 jam - Memberikan bantuan fisik
- Perawatan diri : sesuai kebutuhan
Aktivitas kehidupan - Menyediakan untuk
sehari-hari (ADL) menghilangkan rasa sakit
mampu untuk yang memadai sebelum
melakukan aktivitas makan
perawatan fisik dan - Membersihkan mulut
pribadi secara mandiri sebelum makan
atau dengan alat bantu - Perbaiki makanan di
- Perawatan diri makan : nampan yang diperlukan
 memadai
- Ketidakmampuan
memanipulasi makanan
dalam mulut
- Ketidakmampuan
membuka wadah
makanan
- Ketidakmampuan
mengambil gelas
- Ketidakmampuan
menyiapkan makanan
untuk dimakan
- Ketidakmampuan
menelan makanan
- Ketidakmampuan
menggunakan alat bantu
Faktor yang Berhubungan
- Gangguan kognitif
- Penurunan motivas
- Ketidaknyamanan
- Kendala lingkungan
- Keletihan
- Gangguan
muskuluskeletal
- Gangguan neuromuscular
- Nyeri
- Gangguan persepsi
- Ansietas berat
- Kelemahan
Defisit Perawatan Diri :
Mandi
Definisi : Hambatan
kemampuan untuk
melakukan atau
menyelesaikan aktivitas
mandi sendiri
Batasan Karakteristik :
- Ketidakmampuan
mengakses kamar mandi
- Ketidakmampuan
mengeringkan tubuh
- Ketidakmampuan
mengambil perlengkapan
mandi
- Ketidakmampuan
menjangkau sumber air
mampu menyiapkan dan seperti memotong daging
memakan makanan atau mengupas telur
secara mandiri dengan - Buka makanan kemasan
atau tanpa alat bantu - Hindari menempatkan
- Status menelan : makanan disisi seseorang
perjalanan makanan yang buta
padat atau cairan secara - Jelaskan letak makanan
aman dari mulut ke untuk pasien dengan
lambung gangguan penglihatan
- Mampu makan secara - Tempatkan pasien dalam
mandiri posisi nyaman makan
- Mengungkapkan - Lindungi dengan kain alas
kepuasan makan dada
- Menerima suapan dari - Menyediakan sedotan
pemberi asuhan sesuai kebutuhan
- Menyediakan makanan
pada suhu yang paling
selera
- Menyediakan makanan
dan minuman yang
disukai
- Memantau BB pasien
- Memonito status hidrasi
pasien
- Memfasilitasi makan
pasien
NOC NIC
- Activity Intolerance Self care Assistance :
- Mobility : physical Bathing/Hygiene
impaired - Pertimbangkan budaya
- Self Care Deficit pasien ketika
Hygiene mempromosikan aktivitas
- Sensory perception, perawatan diri
Auditory disturbed - Pertimbangkan usia
Kriteria Hasil : pasien ketika
- Perawatan diri Ostomi : mempromosikan aktivitas
tindakan pribadi untuk perawatan diri
mempertahankan - Menentukan jumlah dan
ostomi untuk eliminasi jenis bantuan yang
- Perawatan diri : dibutuhkan
Aktivitas kehidupan - Tempat handuk, sabun,
sehari – hari (ADL) deodorant, alat pencukur
mampu untuk dan aksesoris lainnya
 - Ketidakmampuan melakukan aktivitas yang dibutuhkan
mengatur air mandi perawatan fisik dan disamping tempat tidur
- Ketidakmampuan pribadi secara mandiri atau dikamar mandi
membasuh tubuh atau dengan alat bantu - Menyediakan lingkungan
Faktor yang Berhubungan - Perawatan diri : terapeutik
: Hygiene : Mampu - Memfasilitasi pasien
- Gangguan kognitif untuk mempertahankan menyikat gigi, mandi
- Penurunan motivas kebersihan penampilan - Memantau pembersihan
- Ketidaknyamanan yang rapi secara kuku
- Kendala lingkungan mandiri dengan atau - Memantau integritas kulit
- Keletihan tanpa alat bantu. pasien
- Gangguan - Perawatan diri mandi : - Mendorong keluarga
muskuluskeletal mampu untuk partisipasi dalam
- Gangguan neuromuscular membersihkan tubuh kebiasaan tidur biasa
- Nyeri sendiri secara mandiri - Memberikan bantuan
- Gangguan persepsi dengan atau tanpa alat sampai pasien sepenuhnya
- Ansietas berat bantu mengasumsikan
- Kelemahan - Perawatan Hygiene Oral perawatan diri.
: mampu untuk merawat
mulut dan gigi secara
mandiri dengan atau
tanpa alat bantu
- Mampu
mempertahankan
mobilitas yang
diperlukan untuk ke
kamar mandi dan
menyediakan
perlengkapan mandi
- Membersihkan dan
mengeringkan tubuh
- Mengungkapkan secara
verbal kepuasan tentang
kebersihan tubuh dan
hygiene oral.

D. Implementasi
Implementasi dilakukan berdasarkan intervensi.

E. Evaluasi
Penilaian/evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria hasil.
 DAFTAR PUSTAKA

Ahern, N.R. & Wilkinson, J. M. 2013.Buku Saku Diagnosis Keperawatan: diagnosis

NANDA,intervensi NIC, criteria hasil NOC edisi9. Jakarta: EGC.

Fitria , Nita. 2010. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Fortinash, K.M, Worret P.A. 2012. Psychiatric Mental Health Nursing: 5th Edition.
Canada: Elsevier.

Nurarif Huda, Kusuma Hardhi. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis Nanda NIC NOC. Jogjakarta:Mediaction

Potter, P.A, Perry, A.G.Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan
Praktik.Edisi 4.Volume 2.Alih Bahasa : Renata Komalasari,dkk.Jakarta:EGC.2005

Tarwoto & Wartonah. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses Keperawatan. Edisi
Ke-3. Jakarta: Salemba Medika.

Wartonah, Tarwoto. 2010. Kebutuhan Dasar manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.