NIC:

NOC: Monitor cairan:

Status hidrasi: - Kaji jumlah dan jenis intake cairan dan Kegagalan migrasi sel-
hilangnya Sel ganglia
Kriteria: kebiasaan eliminasi Mempunyai saudara dg sel saraf parasimpatis
- Kaji faktor resiko terjadinya relaksasi dari tidak
- Menunjukkan urine output normal penyakit Hirschsprung myentericus dari
- Menunjukkan TD, nadi dan suhu ketidakseimbangan cairan sphincter anus ditemukan di
- Monitor intake dan output cephalo ke caudal
normal Laki-laki internus anus/ kolon
- Monitor serum, dan elektrolit saat dalam
- Turgor kulit, kelembaban mukosa - Jaga keakurtan pencatatan intake dan
Anak dg syndrome kandungan
normal output
- Mampu menjelaskan yang dapat - Administrasi pemberian cairan Down
Sel ganglia berperan dalam
Dx: Risiko Kekurangan Rektum Ultra short segment kntraksi & relaksasi otot polos,
Volume Cairan relaksasi dominan
(Domain 2, Kelas 5, Rectum & sebagian kecil kolon Short Tipe Hirschsprung
Kode 00028)
dilak ukan segment
untuk mengatasi kehilangan feses menumpuk Risiko Komplikasi
Rectum & sebagian besar Long segment
cairan dan tidak pertumbuhan
kolon bakteri
bergerak
Rectum & seluruh kolon Very long
segment Enterocolitis (infeksi usus)
Periode HIRSCHSPRUNG Kelainan konginetal
Muntah berwarna hijau
neonatal
Manifestasi
klinis tidak adanya pleksus aurbach dan pleksus meissner pada
pengeluaran meconium kolon
Ana
terlambat
k
Pengkajian Penatalaksanaan
Bayi menangis terus -> Ibu klien Distensi Pembilasan rectum
nampak letih dan bingung abdome Konstipasi Pemberian antibiotic
n kronis Sementara
Anamnesis Pemberian cairan intravena
Kolostomi
Anak rewel Identitas Klien
Dx: Ansietas Gizi buruk Keluhan utama Komplikasi • Kebocoran anastomosis
(Domain 9, Kelas 2, Kode 00146) (failure to Riwayat kesehatan • Stenosis
thrive) Riwayat keluarga • Gangguan fungsi sfingter
Dx: Konstipasi Riwayat nutrisi pasca operasi
(Domain 3, Kelas 2, Riwayat psikologis • Enterokolitis
Tindakan definitive
NOC: Kode 00011) Pengkajian Fisik
NIC:
Cemas keluarga pasien Anxiety reduction: Inspeksi Bentuk abdomen
Prosedur Soave prosedur bedah dengan
tertangani dengan kriteria: • Jelaskan semua Distensi abdomen pendekatan abdominoperineal
- Ibu terlihat lebih tenang prosedur yang akan Kontur abdomen
NOC:
- Ibu dapat bertoleransi dilakukan. BAB lancar, dengan kriteria : Prosedur Rehbein
• Kaji pemahaman orangtua - Feses lunak Palpasi Nyeri tekan
dengan keadaan anak
terhadap kondisi anak, - Anak tidak kesakitan saat BAB Motilitas usus Prosedur Trans Anal Endorectal Pull-Through ( TEPT)
- Tindakan operasi kolostomi Auskultasi
tindakan yang akan Bising usus
dilakukan pada anak. NIC:
• Anjurkan orang tua untuk Bowel management: Prosedur Swenson I & II prosedur tarik terobos atau pull
Pemeriksaan through abdomino perineal
berada dekat dengan anak. - Catat BAB terakhir
- Monitor tanda konstipasi diagnostik
• Bantu pasien Abdomen x-ray
- Anjurkan keluarga untuk mencatat warna, jumlah,
mengungkapkan frekuensi BAB. Prosedur Duhamel Prinsipnya membiarkan rektum
ketegangan dan - Berikan supositoria jika perlu. tetap ada, kemudian usus
kecemasan. normal persarafannya
Bowel irrigation:
- Jelaskan tujuan dari irigasi rektum. dimasukkan ke dalam rektum
Kontras enema
- Check order terapi. melalui celah pada dinding
- Jelaskan prosedur pada orangtua pasien. posterior dari arah retrorektal
- Berikan posisi yang sesuai.
- Cek suhu cairan sesuai suhu tubuh.
- Berikan jelly sebelum rektal dimasukkan. Biopsi rektal
- Monitor efek dari irigasi. ELSA NOVITASARI
Persiapan preoperatif: 1506732116
- Jelaskan persiapan yang harus dilakukan. RUANG IKA 1 RSPAD GATOT
- Lakukan pemeriksaan laboratorium: darah rutin, elektrolit, AGD. SUBROTO
- Transfusi darah bila perlu.