c.

Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1. Do : Gangguan perfusi
- Akral dingin jaringan perifer
- CRT 4 detik
- TD 100/60
- Suhu 35,8
- Nadi 73 (teraba lemah)
- GCS 12
Ds :
- Keluarga mengatakan sebelum
dibawa ke RS mengalami pigsan

d. Diagnosa keperawatan
1. Gangguan perfusi jaringan perifer b.d penurunan kadar glukosa
 e. Intervensi
N D Intervensi
o x Tujuan Noc Intervensi Nic Rasional
1 setelah dilakukan Manajemenan :
tindakan keperawatan 1. Manajemen caira/ 1. Untuk
selama 1x 24 jam elektrolit memperlancar
gangguan perfusi sirkulasi darah agar
jaringan perifer pasien dapat sampai ke
kembali dengan normal, perifer
dengan Kriteria hasil : 2. Manajemen senasi 2. Untuk mengetahui
1. Saat di cek CRT perifer perubahan sensai
pasien kembali yang terjadi di
2 detik perifer
2. Akral klien 3. Surveilans kulit 3. Mempertahankan
kembali pada membran kulit dan
suhu yang membran mukosa.
normal
3. Saat di raba nadi Aktivitas keperawatan :
78x/mnt (teraba 1. Lakukan pengkajian 1. Untuk
kuat) komprehensif mengetahui
nadi,pengisian ulang sirkulasi darah
kapiler, warna dan terhadap
suhu, terhadap jaringan perifer
sirkulasi perifer. agar tidk
terjadinya syok.
2. Pantau satuan cairan 2. Untuk
termasuk asupan dan mengetahui
haluaran. keseimbangan
cairan dan
mencegah
 komplikasi
akibat kadar
cairan abnormal.
3. Pantau ada tidaknya 3. Untuk
parastasia. mengetahui
ketidak
abnormalan
selama
terjadinya
terganggunya
jaringan perfusi
perifer.