MAKALAH

EMBOLI AIR KETUBAN

DI SUSUN

OLEH:

BIBlANA HOLO(2019.02.002)

Dlll KEBIDANAN TK 3

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WELLIAM BOOTH

1
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat serta anugerah-Nya
sehingga Kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini dengan baik dan dalam
bentukyang sederhana. Semoga Makalah ini dapat dipergunakan sebagai salah satu acuan,
petunjuk maupun pedoman bagi pembaca mengenai EMBOLI AIR KETUBAN
Harapan kami semoga makalah ini menambah pengetahuan dan pengalaman bagi
para pembaca, walaupun kami akui masih banyak kekurangan dalam penyajian makalah ini
karenailmu yang kami miliki masih sangat kurang.
 Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperanserta
dalam penyusunan makalah ini, dari awal sampai akhir hingga menjadi sebuah makalah.kami
sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk pembuatan makalah
berikutnya terima kasih

2
 DAFTAR ISI

COVER……………………………………………………………………………...1
KATA PENGANTAR……………………………………………………………....2
DAFTAR ISI………………………………………………………………………...3
BAB I PENDAHULUAN…………………………………………………………...4
1.1 Latar belakang……………………………………………………....4
1.2 Rumusan masalah…………………………………………………...5
1.3 Tujuan dan manfaat………………………………………………...5
BAB II PEMBAHASAN………………………………………………………….....6
2.1 Defenisi cairan ketuban……………………………………………..6
2.2 Emboli Air Ketuban………………………………………………....6
2.3 Etilogi………………………………………………………………....7
2.4 Fisiologi……………………………………………………………….8
2.5 Patofisiologi…………………………………………………………..9
2.6 Tanda gejala…………………………………………………………10
2.7 Gambaran klinis…………………………………………………….10
2.8 Pemeriksaan Diagnostik…………………………………………….11
2.9 Penanganan……………………………………………………….….11
BAB III PENUTUP………………………………………………………………….13
3.1 Kesimpulan…………………………………………………………...13
3.2 Saran……………………………………………………………….…13

3
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….….….14

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Emboli cairan ketuban merupakan sindrom dimana setelah sejumlah cairan

ketuban memasuki sirkulasi darah maternal, tiba-tiba terjadi gangguan pernafasan yang
akut dan shock. Sindrom cairan ketuban adalah sebuah gangguan langka dimana
sejumlah besar cairan ketuban tiba – tiba memasuki aliran darah. Emboli cairan ketuban
adalah masuknya cairan ketuban beserta komponennya ke dalam sirkulasi darah ibu.
Yang dimaksud komponen di sini ialah unsur-unsur yang terdapat di air ketuban seperti
lapisan kulit janin yang terlepas, rambut janin, lapisan lemak janin, dan musin/cairan
kental. yang dapat menghambat pembuluh darah dan mencairkan darah yang
mempengaruhi koagulasi. Dua tempat utama masuknya cairan ketuban dalam sirkulasi
darah maternal adalah vena yang dapat robek sekalipun pada persalinan normal. Ruptura
uteri meningkatkan kemampuan masuknya cairan ketuban. (dr. Irsjad Bustaman,
SpOG.2009) Emboli cairan ketuban dapat terjadi bila ada pembukaan pada dinding
pembuluh darah dan dapat terjadi pada wanita tua/ usia lebih dari 30 tahun, sindrom janin
mati, Multiparitas, Janin besar intrauteri, Insidensi yang tinggi kelahiran dengan operasi,

4
 Menconium dalam cairan ketuban dan kontraksi uterus yang kuat. Dua puluh lima persen
wanita yang menderita keadaan ini meninggal dalam waktu 1 jam. Emboli air ketuban
atau EAK (Amniotic fluid embolism) merupakan kasus yang sangat jarang terjadi.
Kasusnya antara 1 : 8.000 sampai 1 : 80.000 kelahiran. Bahkan hingga tahun 1950, hanya
ada 17 kasus yang pernah dilaporkan. Sesudah tahun 1950, jumlah kasus yang dilaporkan
sedikit meningkat. Dalam kenyataannya memang emboli cairan ketuban jarang dijumpai,
namun kondisi ini dapat mengakibatkan kematian ibu dengan cepat. Sekalipun mortalitas
tinggi, emboli cairan tidak selalu membawa kematian pada tiap kasus. 75% wanita
meninggal sebagai akibat langsung emboli. Sisanya meninggal akibat perdarahan yang
tidak terkendali. Meskipun jarang terjadi, tetapi bila edema cairan ketuban terjadi pada
wanita, maka akan menyumbat aliran darah ke paru, yang bila meluas akan
mengakibatkan penyumbatan dijantung, sehinggaa iskemik dan kematian jantung secara
mendadak bisa terjadi. Karena wanita tersebut akan mengalami gangguan penapasan,
syok, hipotermi, Dyspnea, Batuk, Hipotensi perubahan pada membran mukosa akibat
dari hipoksia Cardiac arrest. Koagulopati atau pendarahan parah karena tidak adanya
penjelasan lain (DIC terjadi di 83% pasien.). Risiko emboli cairan ketuban tidak bisa
diantisipasi jauh-jauh hari karena emboli paling sering terjadi saat persalinan. Dengan
kata lain, perjalanan kehamilan dari bulan ke bulan yang lancar-lancar saja, bukan
jaminan ibu aman dari ancaman EAK. Sementara bila di persalinan sebelumnya ibu
mengalami EAK, belum tentu juga kehamilan selanjutnya akan mengalami kasus serupa.
Begitu juga sebaliknya

1.2 Rumusan Masalah

a. apa yang dimaksud emboli air ketuban ?
b. apa penyebab timbulnya emboli air ketuban ?
c. apa saja faktor – faktor resiko dari emboli air ketuban ?
d. bagaimana gejala klinis dari emboli air ketuban ?
e. bagaimana diagnosis sampai penanganan emboli air ketuban ?
1.3 Tujuan dan manfaat

Menambah wawasan pengetahuan tentang emboli air ketuban :

a. untuk mengetahui apa yang dimaksud emboli air ketuban

b. untuk mengetahui penyebab timbulnya emboli air ketuban
c. untuk mengetahui faktor – faktor resiko dari emboli air ketuban

5
 d. untuk mengetahui gejala klinis dari emboli air ketuban
e. untuk mengetahui diagnosis sampai penanganan emboli air ketuban

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Defenisi cairan ketuban

Merupakan semacam cairan yang memenuhi seluruh rahim dan memiliki berbagai
fungsi untuk menjaga janin. Di antaranya, memungkinkan janin dapat bergerak dan
tumbuh bebas ke segala arah, melindungi terhadap benturan dari luar, barier terhadap
kuman dari luar tubuh ibu, dan menjaga kestabilan suhu tubuh janin. Ia juga membantu
proses persalinan dengan membuka jalan lahir saat persalinan berlangsung maupun
sebagai alat bantu diagnostik dokter pada pemeriksaan amniosentesis. Air ketuban mulai
terbentuk pada usia kehamilan 4 minggu dan berasal dari sel darah ibu. Namun sejak usia
kehamilan 12 minggu, janin mulai minum air ketuban dan mengeluarkan air seni.
Sehingga terhitung sejak pertengahan usia kehamilan, air ketuban sebagian besar
terbentuk dari air seni janin.Pada kehamilan normal, saat cukup bulan, air ketuban
jumlahnya sekitar 1.000 cc
2.2 Emboli Air Ketuban
Emboli cairan ketuban merupakan sindrom dimana setelah sejumlah cairan ketuban
memasuki sirkulasi darah maternal, tiba-tiba terjadi gangguan pernafasan yang akut dan
6
 shock. Dua puluh lima persen wanita yang menderita keadaan ini meninggal dalam waktu
1 jam. Emboli cairan ketuban jarang dijumpai. Kemungkinan banyak kasus tidak
terdiagnosis yang dibuat adalah shock obastetrik, perdarahan post partum atau edema
pulmoner akut. Cara masuknya cairan ketuban Dua tempat utama masuknya cairan
ketuban kedalam sirkulasi darah maternal adalalah vena endocervical ( yang dapat
terobek sekalipun pada persalinan normal ) dan daerah utero plasenta.Ruputra uteri
meningkat kemungkinan masuknya cairan ketuban . Abruption plasenta merupakan
peristiwa yang sering di jumpai, kejadian ini mendahului atau bersamaan dengan episode
emboli.
Menurut dr. Irsjad Bustaman, SpOG Emboli air ketuban (EAK) adalah masuknya
cairan ketuban beserta komponennya ke dalam sirkulasi darah ibu. Yang dimaksud
komponen di sini ialah unsur-unsur yang terdapat di air ketuban seperti lapisan kulit janin
yang terlepas, rambut janin, lapisan lemak janin, dan musin/cairan kental. Emboli air
ketuban atau EAK (Amniotic fluid embolism) merupakan kasus yang sangat jarang
terjadi. Kasusnya antara 1 : 8.000 sampai 1 : 80.000 kelahiran. Bahkan hingga tahun
1950, hanya ada 17 kasus
yang pernah dilaporkan. Sesudah tahun 1950, jumlah kasus yang dilaporkan sedikit
meningkat.
EAK umumnya terjadi pada kasus aborsi, terutama jika dilakukan setelah usia
kehamilan 12 minggu. Bisa juga saat amniosentesis (tindakan diagnostik dengan cara
mengambil sampel air ketuban melalui dinding perut). Ibu hamil yang mengalami
trauma / benturan berat juga berpeluang terancam EAK. Namun, kasus EAK yang paling
sering terjadi justru saat persalinan atau beberapa saat setelah ibu melahirkan
(postpartum). Baik persalinan normal atau sesar tidak ada yang dijamin 100% aman dari
risiko EAK, karena pada saat proses persalinan, banyak vena-vena yg terbuka, yang
memungkinkan air ketuban masuk ke sirkulasi darah ibu. Emboli air ketuban merupakan
kasus yang berbahaya yang dapat membawa pada kematian. Bagi yang selamat, dapat
terjadi efek samping seperti gangguan saraf.
2.3 Etiologi

Patofisiologi belum jelas diketahui secara pasti. Diduga bahwa terjadi kerusakan
penghalang fisiologi antara ibu dan janin sehingga bolus cairan amnion memasuki
sirkulasi maternal yang selanjutnya masuk kedalam sirkulasi paru dan menyebabkan :

1. Kegagalan perfusi secara masif

7
 2. Bronchospasme
3. Renjatan
a. Multiparitas dan Usia lebih dari 30 tahun
Shock yang dalam yang terjadi secara tiba – tiba tanpa diduga pada wanita
yang proses persalinanya sulit atau baru saja menyelesaikan persalinan yang sulit .
Khususnya kalau wanita itu multipara berusia lanjut dengan janin yang amat besar
, mungkin sudah meningal dengan meconium dalam cairan ketuban, harus
menimbulkan kecurigaan, pada kemungkinan ini ( emboli cairan ketuban ) .
b. Janin besar intrauteri Menyebabkan rupture uteri saat persalinan, sehingga cairan
ketubanpun dapat masuk melalui pembuluh darah.
c. Kematian janin intrauteri 5 Juga akan menyebabkan perdarahan didalam, sehingga
kemungkinan besar akan ketuban pecah dan memasuki pembuluh darah ibu, dan
akan menyumbat aliran darah ibu, sehingga lama kelamaan ibu akan mengalami
gangguan pernapasan karena cairan ketuban menyubat aliran ke paru, yang lama
kelamaan akan menyumbat aliran darah ke jantung, dengan ini bila tidak tangani
dengan segera dapat menyebabkan iskemik bahkan kematian mendadak.
d. Menconium dalam cairan ketuban
e. Kontraksi uterus yang kuat Kontraksi uterus yang sangat kuat dapat
memungkinkan terjadinya laserasi atau rupture uteri, hal ini juga menggambarkan
pembukaan vena, dengan pembukaan vena, maka cairan ketuban dengan mudah
masuk ke pembuluh darah ibu, yang nantinya akan menyumbat aliran darah, yang
mengakibatkan hipoksia, dispue dan akan terjadi gangguan pola pernapasan pada
ibu.
f. Insidensi yang tinggi kelahiran dengan operasi Dengan prosedur operasi tidak jauh
dari adanya pembukaan pembuluh darah, dan hal ini dapat terjadi ketuban pecah
dan masuk ke pembuluh darah ibu.
2.4 Fisiologi
Ketuban (Amnion) manusia pertama kali dapat diidentifikasi pada sekitar hari ke-7
atau ke-8 perkembangan mudigah. Pada awalnya sebuah vesikel kecil yaitu amnion,
berkembang menjadi sebuah kantung kecil yang menutupi permukaan dorsal mudigah.
Karena semakin membesar, amnion secara bertahap menekan mudigah yang sedang
tumbuh, yang mengalami prolaps ke dalam rongga amnion. Cairan ketuban (amnion)
pada keadaan normal berwarna putih agak keruh karena adanya campuran partikel solid
yang terkandung di dalamnya yang berasal dari lanugo, sel epitel, dan material sebasea.
8
 Volume cairan amnion pada keadaan aterm adalah sekitar 800 ml, atau antara 400 ml
-1500 ml dalam keadaan normal. Pada kehamilan 10 minggu rata-rata volume adalah 30
ml, dan kehamilan 20 minggu 300 ml, 30 minggu 600 ml. Pada kehamilan 30 minggu,
cairan amnion lebih mendominasi dibandingkan dengan janin sendiri.
Cairan amnion diproduksi oleh janin maupun ibu, dan keduanya memiliki peran
tersendiri pada setiap usia kehamilan. Pada kehamilan awal, cairan amnion sebagian besar
diproduksi oleh sekresi epitel selaput amnion. Dengan bertambahnya usia kehamilan,
produksi cairan amnion didominasi oleh kulit janin dengan cara difusi membran.
Pada kehamilan 20 minggu, saat kulit janin mulai kehilangan permeabilitas, ginjal
janin mengambil alih peran tersebut dalam memproduksi cairan amnion. Pada kehamilan
aterm, sekitar 500 ml per hari cairan amnion di sekresikan dari urin janin dan 200 ml
berasal dari cairan trakea. Pada penelitian dengan menggunakan radioisotop, terjadi
pertukaran sekitar 500 ml per jam antara plasma ibu dan cairan amnion. Pada kondisi
dimana terdapat gangguan pada ginjal janin, seperti agenesis ginjal, akan menyebabkan
oligohidramnion dan jika terdapat gangguan menelan pada janin, seperti atresia
esophagus, atau anensefali, akan menyebabkan polihidramnion

2.5 Patofisiologi
Studi-studi pada primate dengan menggunakan injeksi cairan amnion homolog, serta
study yang dilakukan secara cermat terhadap model kambing, menghasilkan penanaman
yang penting tentang kelainan hemodinamik sentral (Adamsons dkk, 1971, Hankins
dkk,1993, Stolte dkk, 1976). Setelah suatu fase awal hipertensi paru dan sistemik yang
singkat, terjadi penurunan resistensi vaskuler sistemik dan indeks kerja pulsasi ventrikel
kiri ( Clark dkk, 1988). Pada fase awal sering dijumpai desaturasi oksigen transient tetapi
mencolok sehingga sebagian besar pasien yang selamat mengalami cedera neurologist
(Harvey dkk, 1996). Pada wanita yang bertahan hidup melewati fase kolaps
kardiovaskuler awal, sering terjadi fase sekunder berupa cedera paru dan koagulopati.
Keterkaitan hipertonisitas uterus dengan kolaps kardiovaskuler tampaknya lebih
berupa efek daripada kausa emboli cairan amnion (Clark dkk, 1995). Memang aliran
darah uterus berhenti total apabila tekanan intrauterine melebihi 35 sampai 40 mmHg
(Towell, 1976). Dengan demikian . kontraksi hipertonik merupakan waktu yang paling
kecil kemungkinannya terjadi pertukaran janin-ibu. Demikian juga, tidak terjadi
hubungan sebab akibat antara pemakaian oksitosin dengan emboli cairan amnion dan
9
 frekuensi pemakaian oksitosin tidak meningkat pada para wanita ini (American College
Of Obstetricians and Gynecologists, 1993).
Pathophysiology dari EAK yang kurang dipahami. Berdasarkan deskripsi awal, ia
berteori bahwa cairan ketuban dan sel-sel janin memasuki sirkulasi ibu, mungkin memicu
reaksi anafilaksis terhadap antigen janin. Namun, bahan janin tidak selalu ditemukan
dalam sirkulasi ibu pada pasien dengan EAK, dan materi berasal dari janin yang sering
ditemukan pada wanita yang tidak mengembangkan EAK.
Perjalanan cairan amnion memasuki sirkulasi ibu tidak jelas, mungkin melalui
laserasi pada vena endoservikalis selama diatasi serviks, sinus vena subplasenta, dan
laserasi pada segmen uterus bagian bawah. Kemungkinan saat persalinan, selaput ketuban
pecah dan pembuluh darah ibu (terutama vena) terbuka. Akibat tekanan yang tinggi,
antara lain karena rasa mulas yang luar biasa, air ketuban beserta komponennya
berkemungkinan masuk ke dalam sirkulasi darah. Walaupun cairan amnion dapat masuk
sirkulasi darah tanpa mengakibatkan masalah tapi pada beberapa ibu dapat terjadi respon
inflamasi yang mengakibatkan kolaps cepat yang sama dengan syok anafilaksi atau syok
sepsis. Selain itu, jika air ketuban tadi dapat menyumbat pembuluh darah di paru-paru ibu
dan sumbatan di paru-paru meluas, lama kelamaan bisa menyumbat aliran darah ke
jantung. Akibatnya, timbul dua gangguan sekaligus, yaitu pada jantung dan paru-paru.
Pada fase I, akibat dari menumpuknya air ketuban di paru-paru terjadi vasospasme arteri
koroner dan arteri pulmonalis. Sehingga menyebabkan aliran darah ke jantung kiri
berkurang dan curah jantung menurun akibat iskemia myocardium. Mengakibatkan gagal
jantung kiri dan gangguan pernafasan. Perempuan yang selamat dari peristiwa ini
mungkin memasuki fase II. Ini adalah fase perdarahan yang ditandai dengan pendarahan
besar dengan rahim atony dan Coagulation Intaravakuler Diseminata ( DIC ). Masalah
koagulasi sekunder mempengaruhi sekitar 40% ibu yang bertahan hidup dalam kejadian
awal.
Dalam hal ini masih belum jelas cara cairan amnion mencetuskan pembekuan.
Kemungkinan terjadi akibat dari embolisme air ketuban atau kontaminasi dengan
mekonium atau sel-sel gepeng menginduksi koagulasi intravaskuler.
2.6 Tanda gejala
Tanda dan gejala embolisme cairan amnion ( Fahy , 2001 ) antara lain :
a. Hipotensi ( syok ), terutama disebabkan reaksi anapilactis terhadap adanya bahan
– bahan air ketuban dalam darah terutama emboli meconium bersifat lethal.
b. Gawat janin ( bila janin belum dilahirkan )
10
 c. Edema paru atau sindrom distress pernafasan dewasa.
d. Henti kardiopulmoner
e. Sianosis
f. Koagulopati
g. Dispnea / sesak nafas yang sekonyong – konyongnya
h. Kejang , kadang perdarahan akibat KID merupakan tanda awal.
2.7 Gambaran klinis
Shock yang dalam yang terjadi secara tiba – tiba tanpa diduga pada wanita yang
proses persalinanya sulit atau baru saja menyelesaikan persalinan yang sulit . Khususnya
kalau wanita itu mulipara berusia lanjut dengan janin yang amat besar , mungkin sudah
meningal dengan meconium dalam cairan ketuban, harus menimbulkan kecurigaan, pada
kemungkinan ini ( emboli cairan ketuban ) .Jika sesak juga didahului dengan gejala
mengigil yang diikuti dyspnea , vomitus , gelisah , dll disertai penurunan tekanan darah
yang cepat serta denyut nadi yang lemah dan cepat .Maka gambaran tersebut menjadi
lebih lengkap lagi . Jika sekarang dengan cepat timbul edema pulmoner padahal
sebelumnya tidak terdapat penyakit jantung , diagnosa emboli cairan ketuban jelas sudah
dapat dipastikan.

2.8 Pemeriksaan Diagnostik

a. Gas darah arteri : pO2 biasanya menurun.
b. Tekanan vena sentralis dapat meningkat, normal, atau subnormal tergantung pada
kuantitas hilangnya darah. Darah vena sentralis dapat mengandung debris selular
cairan amninon.
c. Gambaran koagulasi ( fibrinogen, hitung jumlah trombosit, massa protrombin, produk
pecahan fibrin. Dan massa trombo[lastin parsial ) biasanya abnormal , menunjukkan
DIC.
d. EKG dapat memperlihatkan regangan jantung kanan akut.
e. Keluaran urin dapat menurun, menunjukkan perfusi ginjal yang tidak adekuat.
f. Foto toraks biasanya tidak diagnostic tapi dapat menunjukkan infiltrate. Scan paru
dapat memperlihatkan defek perfusi yang sesuai dengan proses emboli paru.
2.9 Penanganan
1. Penatalaksanaan primer bersifat suportif dan diberikan secara agresif.

11
 a. Terapi krusnal , meliputi : resusitasi , ventilasi , bantuan sirkulasi , koreksi defek
yang khusus ( atonia uteri , defek koagulasi )
b. Penggatian cairan intravena & darah diperlukan untuk mengkoreksi hipovolemia
& perdarahan .
c. Oksitosin yang di tambahkan ke infus intravena membantu penanganan atonia
uteri. 9
d. Morfin ( 10 mg ) dapat membantu mengurangi dispnea dan ancietas .
e. Heparin membantu dalam mencegah defibrinasi intravaskular dengan
menghambat proses perbekuan
f. Amniofilin ( 250 – 500 mg ) melalui IV mungkin berguna bila ada
bronkospasme .
g. Isoproternol di berikan perlahan – lahan melalui Iv untuk menyokong tekanan
darah sistolik kira – kira 100 mmHg
h. Kortikosteroid secara IV mungkin bermanfaat .
i. 0ksigen selalu merupakan indikasi intubasi dan tekan akhir ekspirasi positif
(PEEP) mungkin diperlukan .
j. Untuk memperbaiki defek koagulasi dapat digunakan plasma beku segar dan
sedian trombosit.

2. Bila anak belum lahir, lakukan Sectio Caesar dengan catatan dilakukan setelah
keadaan umum ibu stabil
3. X ray torak memperlihatkan adanya edema paru dan bertambahnya ukuran atrium
kanan dan ventrikel kanan.
4. Laboratorium : asidosis metabolik ( penurunan PaO2 dan PaCO2)
5. Terapi tambahan :
a). Resusitasi cairan
b) .Infuse Dopamin untuk memperbaiki cardiac output
c) Adrenalin untuk mengatasi anafilaksis
d) .Terapi DIC dengan fresh froozen plasma
e) Terapiperdarahan pasca persalinandenganoksitosin
f) Segera rawat di ICU

12
 BAB III
PENUTUP
3.1 Simpulan

Emboli cairan ketuban merupakan sindrom dimana setelah sejumlah cairan

ketuban memasuki sirkulasi darah maternal, tiba-tiba terjadi gangguan
pernafasan yang akut dan shock. Cara masuknya cairan ketuban Dua tempat
utama masuknya cairan ketuban kedalam sirkulasi darah maternal adalalah vena
endocervical (yang dapat terobek sekalipun pada persalinan normal) dan daerah
utero plasenta.Ruputra uteri meningkat kemungkinan masuknya cairan ketuban.
Abruption plasenta merupakan peristiwa yang sering di jumpai, kejadian ini
mendahului atau bersamaan dengan episode emboli. Etiologinya Kematian janin
intrauteri, Janin besar intrauteri, Multiparitas dan Usia lebih dari 30 tahun.

13
 Insidensi yang tinggi kelahiran dengan operasi, Menconium dalam cairan
ketuban, Kontraksi uterus yang kuat.

Ketika emboli cairan ketuban terjadi, maka akan terjadi penyumbatan

aliran darah ibu, lama-kelamaan akan mengalami penumbatan diparu, bila
meluas akan terjadi penyumbatan aliran darah ke jantung, hal ini mengakibatkan
terjadinya gangguan di jantung, dan dapat menyebabkan kematian, terutama
pada wanita yang sudah tua. Perdarahan juga bisa terjadi, akibat emboli cairan
ketuban, sehingga pasien akan mengalami kekurangan volume cairan akibat
perdarahan, jika tidak diatasi segera, pasien dapat mengalami syok.

3.2 Saran
Dengan makalah ini penulis berharap, mahasiswa dapat memahami konsep teori
beserta asuhan kebidanan emboli cairan ketuban, meskipun emboli cairan
ketuban jarang ditemukan, namun sebagai tim medis harus tetap waspada akan
terjadinya emboli cairan ketuban, sehingga secara tidak langsung dapat
mengurango mortalitas ibu dan bayi.

DAFTAR PUSTAKA

Mansjoer, Arief dkk. Kapita Selekta Kedokteran Jilid I. Jakarta : Media Ascula

Plus

Prof. Dr.dr.Gulardi, Hanifa.Winkjosastro, SPOG.2002. Buku Panduan Paktis

Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta :Yayasan Bina Pustaka

SarwonoPrawiroharjo.

Bambang Widjanarko, 2009. Emboli air ketuban http: //reproduksiumj.

blogspot. comEca http:// Midwiferyeducator. Wordpress. Com

http://fkunhas.com/emboli-air-ketuban-eak-20100619156.html

14
Aini, 2011. emboli-cairan-ketuban. http://ainicahayamata.wordpress.com

Emir Fakhrudin, 2009. Fisiologi dan patologi cairan amnion

http://www.emirfakhrudin.com

15