S O A P I E

Ibu klien Klien tampak Kekurangan Tanda-tanda vital: Tanda-tanda vital: S : Klien
mengatakan 2 lemas volume cairan Monitor TD, suhu, Monitor TD, suhu, RR, mengatakan masih
hari yang lalu A : paten berhubungan RR, nadi nadi lemas dan tidak
An. C diare. B : spontan dengan mau makan
Setiap kali C : akral panas, N : kehilangan Monitor turgor kulit,
makan An. C 114x/menit, S : volume aktif : kelembaban mukosa Monitor turgor kulit, O:
mual dan 37,6’C, TD : Muntah dan kelembaban mukosa TD normal :
muntah 119/97 mmHg, Diare. Monitor cairan: 108/90 mmHg, N:
turgor kulit < 2 Tentukan riwayat,
Monitor cairan: 90x/menit, S: 37’C,
detik, membran
Setelah jumlah dan tipe
Mencatat secara akurat RR: 25x/menit
mukosa tampakdilakukan intake cairan dan
intake dan output Membran mukosa
kering tindakan eliminasiMemonitor membran lembab
keperawatan mukosa, turgor kulit, serta Hct dalam batas
selama 30 Monitor berat badan rasa haus normal
menit, status Pemeriksaan SE,
keseimbangan Monitor serum dan Berkolaborasi pemberian DL, dan KD belum
terpenuhi, elektrolit urine farmakologi : Ranitidine selesai
dengan kriteria dan Ondasentron
hasil : Monitor serum dan A : Masalah
- TD normal osmolaritas urine teratasi sebagian
- Membran
mukosa Catat secara akurat P : Pantau efek
lembab intake dan output obat dan intake
JUDUL : RESUME KEPERAWATAN GASTROENTERITIS PADA AN. C output
NAMA : ELY NOVI MARTIKASARI Kolaborasi
NIM : P17220174060 farmakologi
PRODI : D III KEPERAWATAN LAWANG
KELAS :B
Nama Pasien : An. C Tgl. MRS : 02-04-2020
Umur : 7 th Dx Medis : GE