RESUME

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA NY. U DENGAN

DIARE DI IGD RSU MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU

Disusun Oleh :

Wafa Istiazah

2111010069

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2023
 RESUME HARI KE 5

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN MANAJEMEN BENCANA

Nama Mahasiswa : Wafa Istiazah Nama Pasien : Ny. U

NIM : 2111010069 Umur : 38 thn

Hari/Tangal : Minggu, 9 April 2023 Dx Medis :

GEA

I. PENGKAJIAN

A. Primary Survei

Airway :

- Look : Pasien dapat berbicara tidak ada hambatan.

- Listen : Tidak terdengar suara gurgling, stridor, snoring

- Feel : Hembusan napas terasa di punggung tangan

Breathing :

- Look : Dada Simetris, RR : 20x/menit, Spo2 : 96%

- Listen : Terdengar suara vesikuler, teratur

- Feel : Terasa hembusan nafas, Nafas sonor.

Circulation :

- Look : Warna kulit sawo matang, Tidak ada

pendarahan ,Tidak ada sianosis, tidak ada denyut jantung tambahan,
turgor kulit normal

- Listen : Irama jantung regular, TD : 90 /67 mmHg

 - Feel : Suhu 36,7 C, N : 96 x/ menit,, CRV < 2 detik, akral
teraba dingin.

Disability :

Respon baik, kesadaran Composmentis (CM), GCS 15 (E: 4, M: 6, V:5),

Reflex Pupil Isokor,, keadaan umum pasien sedang, ukuran pupil 2mm,
refleks terhadap cahaya ada.

Exposure :

Tidak terdapat luka, Tidak ada edema, dan tidak ada pendarahan.

B. Secondary Survey : Keluhan Utama & (KOMPAK/AMPLE)

- Keluhan Utama :

Diare dan deman sejak 1 hari yang lalu, disertai dengan pusing dan mual.

- Riwayat penyakit Dahulu :

Pasien tidak memiliki riwayat penyakit dahulu

- Riwayat penyakit sekarang :

Klien dibawa ke IGD RSU Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu karena diare dan
deman sejak 1 hari yang lalu, disertai dengan pusing dan mual.

C. Asuhan Keperawatan

Tanggal Data Diagnosa Keperawatan

Minggu, 9 April 2023 DS : Diare b.d perubahan air
- Pasien mengatakan diare dan makanan (D.0020)
disertai dengan deman,
mual dan pusing.
DO :
 - Pasien tampak lemas
- Pasien tampak pucat.
- TTV :
- TD : 90/67 mmHg
- Suhu 36,7 C
- N : 96 x/ menit
- Spo2 : 96%
- RR : 20x/menit

- Intervensi Keperawatan

Tgl/waktu Diagnose SLKI SIKI

Keperawatan

Minggu, 9 Diare b.d perubahan Status Cairan Manajemen Diare

April 2023 air dan makanan. (L.03028) (I. 03101)
(D.0020)
Setelah dilakukan Observasi :
tindakan
- Identifikasi
keperawatan selama
penyebab diare
1 x 24 jam
- Identifikasi
diharapkan tingkat
riwayat
status cairan
pemberian
membaik dengan
makanan
kriteria hasil :
- Identifikasi
Indikator A T gejala
invaginasi.
Tekanan 3 5
darah
Terapeutik :
Membran 3 5
- Pasang jalur
mukosa
intavena
Intake 3 5 - Berikan cairan
cairan intravena (mis.
Ringer asetat,
 ringer laktat.

Edukasi :

- Anjurkan
makanan porsi
kecil dan sering
secara bertahap.
- Anjurkan
menghindari
makanan
pembentuk gas,
pedas dan
mengandung
laktosa.

Kolaborasi :
- Kolaborasi obat
pengeras feses (
mis. Atapulgit,
smeklit, kaolin-
pektin).

- Implementasi & Evaluasi

Tgl/waktu Implementasi & Respon Pasien Evaluasi Paraf

Minggu, 9 - Mengidentifikasi penyebab S: Putri

April 2023 diare D.A
- Pasien mengatakan
- Mengidentifikasi riwayat
Konsistensi BAB
pemberian makanan
sudah tidak cair
- Mengidentifikasi gejala
- Mual menurun
invaginasi.
- Pusing menurun
- Memasang jalur intavena
- Demam menurun
- Memberikan cairan
 intravena (mis. Ringer O:
asetat, ringer laktat.
- Pasien tampak
- Menganjurkan makanan
lebih baik
porsi kecil dan sering secara
- Terlihat tidak
bertahap.
terlalu lemas dan
- Menganjurkan menghindari
pucat.
makanan pembentuk gas,
A:
pedas dan mengandung
laktosa. Indikator A T

- Mengkolaborasikan obat Tekanan 3 5

pengeras feses ( mis. darah
Atapulgit, smeklit, kaolin-
Membran 3 5
pektin).
mukosa

Intake 3 5
cairan

P:

- Lanjutkan intervensi
pasien dan
pindahkan ke rawat
inap.