Soal : Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari yang lalu dan
kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan pemeriksaan fisik dengan hasil skala
nyeri 7 keringat dingin, pucat, mual, TD 130/100 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pernafasan 28 x/mnt
suhu 37,5 C. Klien mempunyai riwayat gastritis.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?
A. Nyeri
B. Ansietas
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan nutrisi
JAWABAN : A
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang Laki-Laki usia 30 tahun dirawat di Rumah sakit karena mengeluh badan panas
lebih dari 10 hari, badan lemah dan tidak nafsu makan. Dari hasil pengkajian ditemukan lidah,
kulit, dan rambut kotor. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD = 110/70 mmHg, N = 80X/ menit,
S = 38oC. Pasien didiagnosa thypoid abdominalis. Apakah prioritas intervensi pada pasien
diatas?
JAWABAN : B
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang anak mengalami buang air besar lebih dari 5x sehari, dengan konsistensi cair,
keadaan umum lemah, mata cekung, oliguria, membran mukosa bibir kering, turgor >2 detik.
Apa masalah ekperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Defisit volume cairan elektrolit
B. Penigkatan suhu tubuh
C. Gangguan pemenuhan nutrisi yang kurang dari kebutuhan tubuh
D. Gangguan pola tidur
E. Gangguan rasa nyaman nyeri
JAWABAN : A
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang Remaja berusia 22 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada perut
kanan bawah sejak kemarin, muntah dan demam.Nyeri dirasakan terus menerus dengan skala
nyeri 7, klien juga tidak ada nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada
titik Mc.Burney. Dokter mendiagnosa apendicitis akut dan harus segera dilaksanakan
pembedahan.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang paling tepat ditegakkan pada kasus diatas?
JAWABAN : D
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang pasien pasien dengan diagnosa bronkitis kronis. Pasien juga memiliki riwayat
perokok aktif. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan ada suara nafas tambahan ronchi (+), RR =
30x/menit, batuk dan dahak sulit keluar. Intervensi keperawatan yang bisa diajarkan kepada
pasien untuk kasus diatas adalah ...
A. Batuk efektif
B. Memasang Oksigen
C. Clapping
D. Vibrating
E. Relaksasi
JAWABAN : A
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat d iruang bangsal penyakit dalam dengan
riwayat asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji pasienmengeluh sesak nafas, batuk
dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
A. Berikan penjelasan tentang tanda tanda penyakit.
B. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien.
C. Mengajarkan cara batuk efektif
D. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin
E. Menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur
JAWABAN : C
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchi pada
kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak. Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta
kelelahan.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat dari kasus di atas?
A. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi
B. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan akumulasi secret
C. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
D. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan dan kekurangan energy
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
JAWABAN : B
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang pasien datang mengeluh kencing tidak tuntas dan disertai nyeri saat . Pasien juga
mengeluh nyeri diarea punggung bawah. Dokter mendiagnosa pasien tersebut mengalami sittis.
Sistitis adalah ISK yang terjadi di area ....
A. Ginjal
B. Ureter
C. Kandung Kemih
D. Uretra
E. Prostat
JAWABAN : C
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang laki-laki berusia 25 tahun sedang menjalani terapi hemodialisa. Klien mengeluh
cemas karena tidak tahu tentang prosedur hemodialisa. Pasien 2 bulan ini di diagnosis gagal
ginjal kronis. Hasil pemeriksaan tekanan darah 180/100 mmHg, nadi 98 x/menit, respirasi
22x/menit, suhu, 37 C. Apakah tindakan perawat yang tepat untuk dilakukan pada kasus
tersebut?
A. Memberikan pendidikan kesehatan tentang gagal ginjal
B. Memberikan penjelasan prosedur hemodialisa
C. Berkomunikasi dengan klen untuk distraksi
D. Mengurangi kecemasan klien
E. Mengkaji cemas klien
JAWABAN : B
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Pasien datang ke rumah sakit mengeluh nyeri kepala. Nyeri seperti berdenyu t dengan
skala nyeri 6. Pasien mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi. Hasil pemeriksaan
menunjukkan bahwa TD 170/100mmHg , N = 80X/ menit, RR = 22X/ menit. Berdasarkan hasil
pemeriksaan diatas menurut WHO pasien tersebut diklasifikasikan dalam ...
A. Pre Hipertensi
B. Hipertensi Ringan
C. Hipertensi Sedang
D. Hipertensi Berat
E. Sistole terisolasi
JAWABAN : C
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang pasien dirawat di ruang rawat inap internis mengeluh sulit bernapas bahkan tanpa
aktivitas, sehingga selalu berada dalam posisi duduk atau head up 45°. Hasil pengkajian TD
90/50 mmHg, nadi 130x/menit, RR 27x/menit, suhu 36,7°C, terdapat edema di kaki, sering
batuk di malam hari, terdengar suara gallop, terlihat distensi vena jugularis.
Diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas adalah ...
A. Risiko penurunan curah jantung
B. Risiko gangguan fungsi kardiovaskuler
C. Penurunan curah jantung
D. Ketidakefektifan pola napas
E. Gangguan ventilasi spontan
JAWABAN : D
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang klien dengan miokard infark tiba-tiba mengalami takikardi, terlihat sulit
bernapas, mulai batuk berbuih dengan sputum berwarna kemerahan. Perawat mendengarkan
suara napas. Apakah suara yang diharapkan dapat terdengar secara bilateral?
A. Rhonchi
B. Ralez
C. Wheezing
D. Suara napas yang menghilang
E. Sonor
JAWABAN : B
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Tn.M, 44 tahun, dirawat dengan Pneumian Akut. Pernapasan 30x/menit, pernapasan tidak
teratur. Terdengan Ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak, reflek batuk
rendah, Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnose
keperawatan yang tepat adalah…
A. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret
B. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
C. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hipoventilasi
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
hipermetabolik
E. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
JAWABAN : A
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Ny. M mengalami bedrest karena thypoid. Keluhan yang dirasakan oleh Ny. M adalah
mual disertai muntah, nyeri pada saat menelan dan nyeri pada perut kuadran kiri atas. Ny. M
juga mengeluh vertigo apabila bangun dari tempat tidur dan sulit untuk tidur pada malam hari.
Prioritas masalah keperawatan pada Ny. M adalah
A. Gangguan rasa nyaman: Nyeri
B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
C. Gangguan istirahat tidur
D. Gangguan mobilitas fisik
E. Intoleransi aktivitas
JAWABAN : A
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang bayi usia 4 bulan dibaaw orang tuanya ke rumahsakit dan dirawat di Ruang Anak
karena mengalami BAB mencret dan muntah terus menerus selama 3 hari. Berdasarkan hasil
pemeriksaan diperoleh data anak tampak lemas dan rewel, terdapat kemerahan sekitar anus,
hasil auskultasi abdomen terdengar peristaltik usus 15x/menit, perkusi abdomen hiperthympani,
BAB 6x dengan konsistensi cair berampas, semenjak sakit berat badan pasien turun 0,5 kg.
Apa masalah keperawatan utama pasien diatas?
A. Kekurangan kebutuhan nutrisi
B. Kelebihan kebutuhan nutrisi
C. Kerusakan integritas kulit
D. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
E. Kelebihan volumen cairan dan elektrolit
JAWABAN : D
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang laki-laki usia 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengeluh pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara pelo.
Tekanan darah : 170/90 mmHg, Nadi : 94 kali per menit, Suhu :36,50C, Pernafasan :14 kali per
menit, kesadaran menurun.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan perfusi jaringan serebral
B. Gangguan komunikasi verbal
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Kelemahan fisik
E. Resiko tinggi cidera
JAWABAN : A
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang laki-laki 50 tahun tahun dirawat di bangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengeluh sedikit pusing, tangan kiri dan kaki kirinya lemes dan tak bisa digerakkan, bicara pelo.
Tekanan darah: 150/90 mmHg, Nadi : 90 kali per menit, Suhu :37,50C, Pernafasan :14 per
menit.
Apakah tindakan keperawatan yang saudara lakukan untuk masalah kaki dan tangan yang
tidak bisa digerakkan pada kasus diatas?
A. Kompres hangat
B. Lakukan imobilisasi
C. Melatih ROM pasif dan aktif
D. Menganjurkan keluarga melatih
E. Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh
JAWABAN : C
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang laki-laki dirawat di bangsal dewasa dengan diagnosa gagal ginjal kronik (GGK).
Keluhan yang dirasakan badan terasa lemas, nafas terasa berat, nafsu makan berkurang.
Pemeriksaan fisik ditemukan edema anasarka, terjadi peningkatan JVP, tekanan darah 160/90
mmHg, nadi 88 kali permenit, suhu 38,20 C, pernafasan 28 kali permenit
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Hipertermia
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan pola nafas
d. Kelebihan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
JAWABAN : D
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Ada seorang anak laki-laki Usia 12 tahun mengeluh nyeri pada tangan kiri setelah
mengalami kecelakaan. Hasil pengkajian ditemukan krepitasi daerah ulnar 1/3 distal sinistra,
tangan tidak simetris, skala nyeri 6-7 dan tidak ada luka.
Apakah prinsip dari pembidaian yang dilaksanakan perawat ?
a. Melakukan balut tekan sebelum dilakukan pembidaian
b. Pembidaian melewati sendi siku dan pergelangan tangan
c. Siku bisa dilipat agar bisa digantung di leher dengan kain mitela
d. Balutan pada bidai lebih kuat pada area distal dibanding proximal
e. Untuk mengecek perfusi teraba nadi brakhialis setelah bidai dipasang
JAWABAN : B
KARTU SOAL HOTS (PILIHAN GANDA)
Soal : Seorang perawat melakukan konseling kepada keluarga untuk menjelaskan jenis jenis,
jadwal dan cara pemberian, manfaat, keuntungan dan efek samping imunisasi balita pada
keluarga yang memiliki bayi baru lahir. Perawat memberi kesempatan pada keluarga untuk
memutuskan akan melakukan atau tidak imunisasi kepada bayinya.
Apakah prinsip etika yang digunakan perawat dalam kasus diatas?
a. beneficence
b. nonmaleficence
c. veracity
d. justice
e. otonomi
JAWABAN : E