PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI
Jl.Proklamasi-Wanasepi Kel.Tunggakjati Kec.Karawang Barat Kab.Karawang
Email : pkm_tunggakjati@karawangkab.go.id Kode pos 41311

DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS PADA

SOP PENERIMAAN RESEP HINGGA PENYERAHAN OBAT KE PASIEN

Puskesmas : Tunggakjati Petugas :............................

Nama Pengamat :........................... Tanggal :.............................

Keterangan:

1. Daftar tilik ini digunakan untuk mengamati pelaksanaan pelayanan

medis
2. Isilah kotak jawaban dengan tanda √ pada kolom jawaban yang sesuai
3. Kolom jawaban “ya” bila petugas melaksanakan
4. Kolom jawaban “tidak” bila tidak melaksanakan
5. Kolom jawaban “tidak berlaku” bila tidak diperlukan

Bulan : ....................... 2019

N URAIAN YA TIDA TIDAK

O K BERLA
KU
1. PENERIMAAN RESEP
1. Petugas menerima resep dari pasein
2. Petugas menanyakan kembali nama, umur,
status jaminan (BPJS) dan alamat pasien.
3. Petugas memberikan nomor antrian obat
kepada pasien dengan memberikan penjelasan
kegunaan dari nomor antrian tersebut
4. Petugas memberi nomor antrian pada resep
sesuai dengan antrian obat
5. Petugas memahami isi resep bila ada obat yang
tidak ada atau kurang jelas penulisannya,
petugas menanyakan kepada penulis resep.
6. Petugas memberi tanda paraf pada kolom ”T”
(Terima) jika resep sudah di verifikasi.
7. Petugas menyerahkan resep pada bagian
kemas.

2. PERACIKAN OBAT
1. Petugas mengambil resep dan meletakannya
pada wadah (piring obat)
2. Petugas membaca isi dari resep
3. Petugas mengambil obat sediaan sesuai jenis
dan jumlahnya dan meletakannya pada piring
obat, untuk obat tanpa kemasan mengambilnya
menggunakan sendok obat
4. Petugas menutup kembali kotak obat setelah
pengambilan
3. PENGEMASAN DAN PEMBERIAN ETIKET
1. Petugas menulis informasi obat (tanggal,
nama dan aturan penggunaan obat) pada
plastik atau etiket obat.
2. Petugas mengemas obat pada sesuai dengan
wadahnya sendiri-sendiri.
3. Petugas memberi tanda paraf pada kolom ”K”
(Kemas) jika resep sudah di verifikasi.
4. Petugas meletakan obat yang sudah disipkan
untuk di serahkan ke bagian penyerahan.

4 PENYERAHAN OBAT KEPADA PASIEN

1. Petugas memanggin nomor antrian obat.
2. Petugas menanyakan identitas pasien (nama,
usia, alamat dan asal poli.
3. Petugas memeriksa kembali kesesuaian obat
dengan resep serta informasi tambahan yang
diperlukan dalam etiket obat.
4. Petugas memberikan informasi :
a. Cara penggunaan obat yang benar,
yaitu :
 Jenis obat : tablet, suppositoria, sirup,
salep, puyer
 Aturan pakai : berdasarkan waktu
(jam), sebelum atau sesudah makan,
per-rektal dan lainnya
b. Efek samping obat
 Golongan obat : antibiotik, anti alergi
dan lainnya
 Efek samping silang jika diminum
bersamaan dengan obat lainnya.
 Jenis efek samping : gatal, bengkak,
ruam, mual, pusing dan lain – lain
c. Cara penyimpanan obat
 Jenis obat : tablet, suppositoria, sirup,
salep, puyer
 Tempat penyimpanan : plastik, botol,
lemari, kulkas, terang, kering, lembab
dan lain - lain
5. Petugas menerangkan dengan bahasa yang
mudah dimengerti oleh pasien.
6. Petugas menanyakan kepada pasien apakah
ada yang dipertanyakan dan kejelasan
informasi obat
7. Petugas memberi tanda paraf pada kolom ”P”
(Penyerahan) jika resep sudah di layani

Karawang,.....................2019
Petugas

(.....................................)