SS April 2019

AKREDITASI PUSKESMAS
OBSERVASI, WAWANCARA & SIMULASI BAB 3
Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Puskesmas : …………………………………..

Observasi Wawancara Simulasi

Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
Kriteria 3.1.1
EP 1
EP 2
EP 3 proses penyusunan
pedoman mutu
EP 4 proses penyusunan
kebijakan mutu dan tata
nilai
EP 5 bentuk-bentuk komitmen
dan keterlibatan dalam
upaya perbaikan mutu
dan kinerja
Kriteria 3.1.2
EP 1
EP 2 bukti fisik hasil upaya
perbaikan yang dilakukan
EP 3 Apa saja yang dibahas
dalam pertemuan
tinjauan manajemen
(I. umpan balik
pelanggan, II. keluhan
pelanggan, III. hasil audit
internal, IV. hasil
penilaian kinerja, V.
perubahan proses
penyelenggaraan Upaya
Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas,
maupun VI. perubahan
kebijakan mutu jika
diperlukan, serta VII.
membahas hasil
pertemuan tinjauan
manajemen sebelumnya,
dan VIII. rekomendasi
untuk perbaikan)

1
SS April 2019

EP 4

EP 3.1.3
EP 1 W : ​pemahaman tugas
dan kewajiban untuk
meningkatkan mutu dan
kinerja
EP 2 W : ​peran lintas sektor
dan lintas program dalam
peningkatan mutu dan
kinerja
EP 3 W : ​ide-ide yang pernah
disampaikan dan tindak
lanjutnya
Kriteria 3.1.4
EP 1 tampilan grafik data kinerja
EP 2
EP 3
EP 4 proses tindak lanjut hasil
audit
EP 5 ada atau tidak adanya
masalah yang dirujuk ke
Dinkes Kabupaten/kota
Kriteria 3.1.5
EP 1 (lihat 1.1.1. EP 3 dan 1.1.2. bagaimana mekanisme
dan 1.2.6) untuk mendapat
masukan/umpan balik
dari pengguna (pasien &
sasaran program)
EP 2
EP 3
Kriteria 3.1.6
EP 1
EP 2
EP 3
EP 4
EP 5
Kriteria 3.1.7
EP 1
EP 2
EP 3
EP 4
EP 5

2
SS April 2019

EP 6
EP 7