CONTOH AKTA PENYIMPANAN WASIAT OLOGRAFIS

PENYIMPANAN

NOMOR: 26

- Pukul 10.00 WIB (sepuluh Waktu Indonesia bagian-------------------------------------

Barat).------------------------------------

Pada hari ini, hari Kamis, tanggal 25 (duapuluh lima)--------------------------------------

Bulan Mei tahun 2016 (duaribu enambelas).--------------------------------

- Saya ABDUL WAAHID, Sarjana Hukum, berdasarkan surat--------------------------------------

penetapan Majelis Pengawas Daerah,tanggal 1 (satu)-------------------------------------

Januari 2016 (duaribu enambelas), Nomor:-------------------------------------

05/MPDN/CT/I/2016 diangkat sebagai Notaris Pengganti----------------------------------

yang menggantikan dari RADEN WAHYU NUGROHO, Sarjana------------------------------------

Hukum, Notaris di Semarang, dengan dihadiri 2 (dua)---------------------------------------

orang Direksi yang mengajukan diri sebagai saksi akta----------------------------------------

ini akan disebut pada akhir akta ini, para penghadap----------------------------------

yang disebut berikut ini:---------------------------------------

- Tuan IBRAHIM, lahir di Semarang, pada tanggal 20-------------------------------------

(duapuluh) Januari tahun 1950 (seribu--------------------------------

sembilanratus limapuluh), warga negara---------------------------------

Indonesia, swasta, bertempat tinggal di Semarang,-------------------------------

Jalan Gajah Mada Nomor 574, Rukun Tetangga 001,-----------------------------------

Rukun Warga 001, Kelurahan Candi, Kecamatan-------------------------------

Candisari, pemegang kartu tanda pendduk nomor:---------------------------------

3209270103740016, berlaku hingga tanggal 15-------------------------------------

(limabelas) bulan April tahun 2018 (duaribu-------------------------------

delapanbelas);-------------------------

- Penghadap telah saya, notaris pengganti kenal.-------------------------------------

- Penghadap menerangkan kepada saya, Notaris Pengganti----------------------------------

dan dihadapan para saksi, menyerahkan suatu surat dalam--------------------------------------

keadaan terbuka kepada saya, Notaris Pengganti, surat--------------------------------------

mana menurut keterangannya ditulis sendiri untuk--------------------------------------

seluruhnya dan telah ditanda tangani sendiri dan surat--------------------------------------

tersebut menurut keterangannya memuat WASIAT.------------------------------------

- Surat mana atas permintaan penghadap Tuan IBRAHIM------------------------------------

Tersebut diatas, telah saya simpan diantara minuta akta---------------------------------------

ini;---------------------------------------

- Selanjutnya saya, Notaris Pengganti telah membuat------------------------------------

dibagian surat wasiat tersebut yang telah diserahkan---------------------------------

kepada saya, Notaris Pengganti secara terbuka suatu--------------------------------------

akta penyimpanan (van de pot) ini.---------------------------------------

------------------DEMIKIANLAH AKTA INI----------------------------------------

- Dibuat dan diselesaikan di Semarang, pada hari, tanggal------------------------------------

dan waktu sebagaimana tersebut pada kepala akta ini,--------------------------------------- dengan dihadiri
oleh :------------------------------------------

1. Tuan HARRY ARIEF, lahir di Bandung, pada tanggal 6-------------------------------------------

(enam) bulan Oktober 1975 (seribu sembilanratus--------------------------------

tujuhpuluh lima), warga negara Indonesia, bertempat-----------------------------------

tinggal di Jalan Permai III Blok AX 19 nomor 13,---------------------------------------- \

Kota Semarang, Kecamatan Kedungmundu, Kelurahan-----------------------------------

Tembalang, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor:--------------------------------------

5219222002.1740931; dan-----------------------------------------
2. Tuan MANGGI HABIR, lahir di Semarang, pada tanggal 12------------------------------------------

(duabelas) bulan Maret 1990 (seribu sembilanratus--------------------------------

sembilanpuluh), warga negara Indonesia, bertempat-----------------------------------

tinggal di Jalan Veteran Kota Semarang, Kecamatan-----------------------------------

Kedungmundu, Kelurahan Tembalang, Pemegang Kartu Tanda---------------------------------------

Penduduk Nomor: 5219222002.1740931.--------------------------

- Keduanya karyawan kantor Notaris Pengganti, sebagai------------------------------------ p

Para saksi.-------------------------------------

- Segera setelah akta ini saya, Notaris Pengganti bacakan------------------------------------

kepada para penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini----------------------------------------

ditandatangani oleh para penghadap, saksi-saksi dan----------------------------------------

saya, Notaris Pengganti dan para penghadap juga---------------------------------------

Dilangsungkan tanpa perubahan, coretan dan tambahan.----------------------------------

- Diberikan sebagai SALINAN yang sama bunyinya.----------------------------------

Notaris Pengganti,

Kota Semarang

ABDUL WAHID, S.H.