PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
Melly Tri Yenny Alidin, S.H., M.Kn.
DAERAH KOTA PEKANBARU
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : C-1606.HT.03.01 TH 2002
Tanggal 31 OKTOBER 2002
Jl BINTARA NO14H PEKANBARU
TELP. 0761-856289

AKTA PEMASUKAN KE DALAM PERUSAHAAN

Nomor 30/2019
Lembar Pertama/Kedua

Pada hari ini, senin, tanggal 29 ( duapuluh sembilan).---------------------

Bulan April, tahun 2019 (duribu sembilanbelas). ---------------------------
Hadir dihadapan saya, MELLY TRI YENNY ALIDIN, Sarjana Hukum,
Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri
Agraria dan Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional tanggal 31
Oktober 2002 nomor C-1606.HT.03.01 TH 2002 diangkat sebagai
Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang
dimaksud dalam pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997
tentang pendaftaran tanah, dengan daerah kerja seluruh Kota
Pekanbaru dan berkantor di Jalan Bintara Nomor 14H, dengan dihadiri
oleh saksi-saksi yang saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir
akta ini : -----------------
I. Tuan INDRA JAYA lahir di Pekanbaru, pada tanggal 14-03-1966
(Empatbelas Maret seribu sembilan ratus enampuluh enam), Warga
Negara Indonesia, Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Jalan

Akta Pemasukan ke dalam Perusahaan Halaman 1 dari 6 halaman

MELLY TRI YENNY ALIDIN S.H. , M.Kn
Daerah Kerja Kota Pekanbaru
 Sambu Nomor 13, Rukun Tetangga 003, Kelurahan Simpang Tiga,
Kecamatan Pekanbaru Kota, Pemegang Kartu Tanda Penduduk
dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 1402021403660001.----
-------------------------------------------------------
--------------------------"Selaku Pihak Pertama"-----------------------------
II. Nyonya ISNITA, lahir di Tepi Selo, pada tanggal 28-06-1968
(Duapuluh delapan juni seribu Sembilan ratus enampuluh delapan),
Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta, bertempat tinggal di
Jalan Manggis Nomor 20, Rukun Tetangga 012, Kelurahan
Pematang Reba, Kecamatan Rengat Barat, Pemegang Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) :
1402026806680001.-----------------------------------------------------------
Menurut keterangannya , dalam hal ini bertindak selaku Direktur
PT. Hidayah.-------------------------"Selaku Pihak Kedua"-----------------
Pihak Pertama menerangkan dengan ini memasukkan sebagai
penyertaan ke dalam Perseroan Terbatas atau PT Hidayah, dan
Pihak Kedua menerangkan dengan ini menerima penyertaan Pihak
Pertama tersebut, yaitu berupa :--------------------------------------------
1. Hak Milik Nomor 1528/Simpang Tiga, atas sebidang
tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 31-
01-2007 (tiga puluh satu Januari dua ribu tujuh), nomor:
00555/2007, seluas 243 m² (dua ratus empat puluh tiga
meter persegi), dengan nomor identifikasi bidang tanah (NIB)
06.01.02.08.00710,dan Nomor Surat Pemberitahuan Pajak
terhitung Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB):
52.04.080.004.040-0004.0:-------------------------------------------
terletak di: ---------------------------------------------------------------
Provinsi : Riau; -----------------------------------------------
Kota : Pekanbaru; ---------------------------------------
Kecamatan : Pekanbaru Kota; -----------------------------------
Kelurahan : Simpang Tiga; --------------------------------------

Akta Pemasukan ke dalam Perusahaan Halaman 2 dari 6 halaman

MELLY TRI YENNY ALIDIN S.H. , M.Kn
Daerah Kerja Kota Pekanbaru
 Berdasarkan alat-alat bukti berupa : Sertifikat.-------------------
2. Hak Milik Nomor 3567/Simpang Tiga, atas sebidang
tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 11-
02-2010 (sebelas Februari dua ribu sepuluh), nomor:
00712/2010, seluas 400 m² (empat ratus meter persegi),
dengan nomor identifikasi bidang tanah (NIB)
06.01.02.08.00830,dan Nomor Surat Pemberitahuan Pajak
terhitung Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB):
43.08.080.008.080-0008.0:-------------------------------------------
terletak di: ---------------------------------------------------------------
Provinsi : Riau; -----------------------------------------------
Kota : Pekanbaru; ---------------------------------------
Kecamatan : Pekanbaru Kota ------------------------------------
Kelurahan : Simpang Tiga; ------------------------------
Berdasarkan alat-alat bukti berupa : Sertifikat.--------------------
Selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini
disebut "Objek Pemasukan ke dalam Perusahaan".---------------
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa :
a. Untuk pemasukan ke dalam perusahaan ini, Pihak Pertama
menerima sebagai penggantinya 20.000 (dua puluh ribu )
saham Perseroan terbatas semuanya dengan harga nominal
Rp.2.000.000.000,-(dua miliar rupiah);---------------------------
b. akta ini berlaku sebagai tanda penerimaan saham tersebut.--
c. Pemasukan kedalam perusahaan ini dilakukan dengan
syarat-syarat sebagai berikut :--------------------------------------
-------------------------------------------- Pasal 1 ------------------------------------------
Mulai hari ini objek pemasukan ke dalam perusahaan yang diuraikan
dalam akta ini telah menjadi milik Pihak Kedua karenanya segala
keuntungan yang didapat dari, dan segala kerugian/beban atas objek
pemasukan ke dalam perusahaan tersebut di atas menjadi hak/beban
Pihak Kedua.------------------------------------------------------------------------

Akta Pemasukan ke dalam Perusahaan Halaman 3 dari 6 halaman

MELLY TRI YENNY ALIDIN S.H. , M.Kn
Daerah Kerja Kota Pekanbaru
--------------------------------------------- Pasal 2 -----------------------------------------
Pihak Pertama menjamin, bahwa objek pemasukan ke dalam
perusahaan tersebut di atas tidak tersangkut dalam sengketa, bebas
dari sitaan, tidak terikat sebagai jaminan untuk sesuatu utang yang
tidak tercatat dalam sertifikat, dan bebas dari beban-beban lainnya
yang berupa apapun. -------------------------------------------------------------
-------------------------------------------- Pasal 3 ------------------------------------------
Mengenai pemasukan ke dalam perusahaan ini telah diperoleh izin
pemindahan hak dari Badan Pertanahan Nasional Pekanbaru Kota,
tanggal 02-01-2019 Nomor : 213.-----------------------------------------------
-------------------------------------------- Pasal 4 ------------------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi objek
pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini dengan hasil
pengukuran oleh instansi Badan Pertanahan Nasional, maka para
pihak akan menerima hasil pengukuran instansi Badan Pertanahan
Nasional tersebut dengan tidak memperhitungkan kembali saham
sebagai pengganti pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini dan
tidak akan saling mengadakan gugatan.---------------------------------------
--------------------------------------------- Pasal 5 -----------------------------------------
Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih
tempat kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor
Pengadilan Negeri Pekanbaru.---------------------------------------------------
----------------------------------------------------Pasal 6 ----------------------------------
-------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak
ini dibayar oleh Pihak Kedua.----------------------------------------------------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan:-----------------------
1. Nona AISYA RAHMADHANTY, lahir di Pekanbaru, pada tanggal
20-01-1998 (Duapuluh Januari seribu sembilan ratus dembilan
puluh Delapan), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di
Jalan Selais, Rukun Tetangga 010, Kelurahan Tangkerang,

Akta Pemasukan ke dalam Perusahaan Halaman 4 dari 6 halaman

MELLY TRI YENNY ALIDIN S.H. , M.Kn
Daerah Kerja Kota Pekanbaru
 Kecamatan Peknbaru Kota. Kota Pekanbaru, Pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) :
1402026001980001.---------------------
2. Nona AVISYA MUTIA RANI, lahir di Rengat, pada tanggal 08-11-
1999 (delapan November seribu sembilan ratus sembilan puluh
sembilan), Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jalan
Pepaya Nomor 10, Rukun Tetangga 053, Kelurahan Sukajadi, Kota
Pekanbaru, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor
Induk Kependudukan (NIK): 1402024811990001.-------------
Sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh pihak
Pertama dan Pihak kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani/cap
ibu jari oleh -------------------------------------------------------------------------
Pihak Pertama, Pihak Kedua,----------------------------------------------------
para saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1
(satu) rangkap lembar pertama disimpan di kantor saya, dan 1 (satu)
rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan
Pekanbaru Kota. Untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat
pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini.-------------------

Akta Pemasukan ke dalam Perusahaan Halaman 5 dari 6 halaman

MELLY TRI YENNY ALIDIN S.H. , M.Kn
Daerah Kerja Kota Pekanbaru
 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Materai Rp. 6.000.- Cap

tera tertanda

INDRA JAYA ISNITA

SAKSI SAKSI

tertanda tertanda

AISYA RAHMADHANTY AVISYA MUTIA RANI

PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

tertanda

MELLY TRI YENNY ALIDIN, S.H., M.Kn.

Akta Pemasukan ke dalam Perusahaan Halaman 6 dari 6 halaman

MELLY TRI YENNY ALIDIN S.H. , M.Kn
Daerah Kerja Kota Pekanbaru