MAKALAH

KEPERAWATAN MENJELANG AJAL DAN PALIATIF CARE

PEMBAHASAN KASUS PASIEN DENGAN CHF

Di susun oleh kelompok 02 :

1. Alifia Delisa P.
2. Arifa Putri Islamiati
3. Antyesti Rizki C.
4. Dewi Purwanti
5. Dhia Ilmi Imtinan
6. Elsa Annisa Az-Zahro
7. Geovanie Anggasta
8. Laisa Laurenza
9. Salma Utaminingtyas
10. Sri Nopiyanti
11. Wendy Puspita A.

Kelas : 5D

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2019
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah Subhanahu Wa Ta’ala, yang selalu senantiasa

melimpahkan kami rahmat serta hidayah-Nya, sehingga kami mendapat naungan
dari Allah Subhanahu Wa Ta’ala, agar kami selalu berada di jalan yang lurus dan
benar. Aamiin ya rabbal’alamin. Shalawat serta salam senantiasa kami curahkna
kepada junjungan Nabi Muhammad Shallallahu ‘Alaihi Wa Sallam sebagai akhir
dan penutup dari semua Nabi, yang telah membawa kita dari zaman ke gelapan ke
zaman yang terang benderang seperti saat ini. Berkat nikmat dan karunia-Nya
kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik, yang berisikan tentang tugas
mata kuliah Keperawatan menjelang ajal dan paliatif care dengan judul
“PEMBAHASAN KASUS PASIEN DENGAN CHF”.

Kami juga mengucapkan terima kasih banyak terhadap Dosen Mata Kuliah
Keperawatan menjelang ajal dan paliatif care, dosen-dosen yang membantu
mengoreksi dan teman-teman yang ikut serta dalam pembuatan makalah ini. Kami
selaku penulis menyakini bahwa masih terdapat banyak kesalahan dan kekurangan
dalam penulisan ini. Serta kami bersedia mendapatkan kritik dan saran dari para
pembaca untuk kebaikan di kemudian hari.

Jakarta, 18 November 2019

Penulis

ii
 DAFTAR PUSTAKA

KATA PENGANTAR …………………………………………………………...ii

DAFTAR ISI ………………………………………………………………..……ii

BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………………..1

1.1 Pengertian …………………………………………………………………1

1.2 Etiologi ……………………………………………………………………1
1.3 Patofisiologi ……………………………………………………………...1
1.4 Asuhan keperawatan teori ………………………………………………

BAB II PEMBAHASAN KASUS ……………………………………………

BAB III PENUTUP …………………………………………………………….

3.1 Kesimpulan ………………………………………………………………

3.2 Saran …………………………………………………………………..

DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Pengertian
Gagal jantung merupakan sindrom klinis yang kompleks dimana
jantung tidak dapat lagi mempertahankan curah jantung yang mana hal
tersebut sangat penting untuk metabolisme sekaligus untuk
mengakomodasi aliran balik vena (Kemp & Conte. 2012).

1.2. Etiologi
Penyebab gagal jantung secara umum yaitu penyakit jantung iskemik,
hipertensi dan diabetes. hipertensi terse but meningkatkan risiko dua kali
lebih besar untuk mengalami gagal jantung dibanding seseorang dengan
tekanan darah normal. Selain ketiga penyebab gagal jantung yang
disebutkan di atas beberapa faktor diidentifikasi juga berkontribusi
terhadap kejadian gagal jantung seperti kardiomiopati yang dlinduksi oleh
alkohol atau kemoterapi, infeksi (miokarditis virus, penyakit chagas,
sarkoidosis, amyloidosis), paget disease, toksik (alkohol, obat golongan
sitotoksik), penyakit katup jantung, dan prolonged arritmia (Kemp &
Conte, 2012; Nicholson, 2014; Pearse &Cowie, 2014). Alpert, Lavie,
Agrawal, Aggarwal & Kumar (2014) menyatakan bahwa obesitas
merupakan salah satu faktor risiko sekaligus sebagai penyebab langsung
terjadinya gagal jantung.

1.3. Patofisiologi

1.4. Asuhan keperawatan teori

1
 BAB II
PEMBAHASAN KASUS

Kasus CHF

Tn. AR (50 tahun), sudah 2 hari perawatan ICU karena detak berat terlihat
kelelahan hebat, keadaan menurun, nadi cepat dan tidak teratur, tekan darah tidak
stabil cenderung ada penurunan. Pemeriksaan penunjang ada pembesaran jantung,
EKG tachicardi, non resuler. Pasien mengatakan ada riwayat hipertensi, merokok
2 bungkus perhari, dan terus mengalami batuk yang lama, pola makan suka yang
berlemak dan gurih, jarang makan sayuran dan buah, cenderung kearah over
weight. Instruksi dokter, monitoring ketat hemodinamik jika keadaan makin
menurun. Rencanakan pemasangan ventilator, tim kesehatan berunding dengan
keluarga mengenai kondisi pasien dan rencana pengobatan yang intensif, yang
berdampak pada biaya. Keluarga mengatakan bahwa pasien tidak ada jaminan
kesehatan untuk perawatan intensif.

Petanyaan :

1. Pengkajian holistik tn. Ar sesuai kasus dan data sekunder yang perlu
diTambahkan:
 Data Objektif:
-pasien terlihat lelah hebat
-keadaan pasien menurun
-nadi pasien cepat dan tidak teratur
-tekanan darah pasien tidak stabil, cenderung ada penurunan
-terlihat adanya pembesaran jantung, tachicardi
-keluarga pasien terlihat cemas
 Data Subjektif:
- Pasien mengatakan ada riwayat hipertensi, merokok 2 bungkus
perhari, dan terus mengalami batuk yang lama, pola makan suka
yang berlemak dan gurih, jarang makan sayuran dan buah,
cenderung kearah over weight
- Keluarga mengatakan bahwa pasien tidak ada jaminan kesehatan
untuk perawatan intensif
2. Kemudian diagnosa keperawatan yang Mungkin timbul sesuaikan
dengan Patofisiologi untuk aspek Fisik dan masalah lain ( Psikososial )
(minimal 3 ).
 Resiko berat badan lebih b/d

2
 gaya makan makanan berlemak- penumpukan lemak- BB naik-
risiko berat badan berlebih (overweight)
 Bersihan jalan napas tidak efektif b/d

 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b/d kesulitan ekonomi

3. Tentukan diagnosa prioritas dari pertanyaan no 2 lengkapi dengan

Rasional.

4. Buat rencana keperawatan dari diagnosa atau Prioritas (mandiri atau

kolaborasi ) lengkapi dengan rasional.

3
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

3.2 Saran

4
DAFTAR PUSTAKA