DINAS KESEHATAN KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

KECAMATAN MIOMAFFO BARAT

PUSKESMAS EBAN
Jl. Husada, No.27. RT 013/ RW 007, DesaEban

KERANGKA ACUAN
PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PERKESMAS/ HOME CARE )
A. Pendahuluan
Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu bidang dalam keperawatan kesehatan
yang merupakan perpaduan antara keperawatan kesehatan dan kesehatan masyarakat dengan
dukungan peran serta aktif masyarakat, serta mengutamakan pelayanan promotif, preventif
serta srcara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara
menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
sebagai suatu kasatuan yang utuh, melalui proses keperawatan untuk meningkatkan fungsi
kehidupan manusia secara optimal sehingga mandiri dalam usaha kesehatannya.

B.Latar Belakang
Prioritas sasaran perkesmas adalah kunjungan keluarga rawan terutama yang
berpenghasilan rendah. Keluarga rawan adalah keluarga yang rentan terhadap masalah
kesehatan terutama keluarga yang mempunyai ibu hamil/nifas/menyusui (termasuk
balitanya), usia lanjut, penderita penyakit kronis baik menular maupun tidak menular.
Kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat meliputi kegiatan didalam mapun diluar gedung
puskesmas baik upaya kesehatan perorangan (UKP) dan atau upaya kesehatan masyarakat
( UKM ).

C.Tujuan
a.Tujuan Umum
Masyarakat dapat mandiri untuk hidup sehat
b. Tujuan Khusus
Terdatanya sasaran dan target perkesmas.
-.Terlaksananya asuhan keperawatan perkesmas atau home care
- Meningkatkannya kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
.
D.Tata Nilai Program.
Pelaksanaan kegiatan Perkesmas atau home care harus dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab agar dapat meningkatkan kemandirian masyarakat dalam hidup sehat. Petugas
bertanggungjawab dalam tindaklanjut kunjungannya atau home care terhadap sasaran
keluarga rawan.
E.Tata Hubungan Kerja/ Pembagian Peran LP/ LS
Peran lintas program dan lintas sektoral mulai dari perencanaan sampai dengan evaluasi.

1. Lintas Program.
Lintas Program Peran
Promkes Memberikan motivasi dalam mengenali resiko dan
PHBS
P2 Peningkatan kewaspadaan terhadap penularan
penyakit
Kesling Sanita Rumah Tangga
Program Gizi Pemberi materi Gizi terhadap sasaran

2. Lintas Sektoral
Lintas Sektoral Peran

a. Kader Kesehatan Mendampingi keluarga rawan kesehatan

F.Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Dalam kegiatan perkesmas di UPT Puskesmas Eban adalah pelaksanaan home care
pada keluarga rawan kesehatan yang dilaksanakan secara terpadu agar dapat tercapainya
masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat.

G.Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Petugas menentukan sasaran home care
2. Petugas melakukan kunjungan rumah
3. Petugas menyapa pasien dan keluarga pasien
 4. Petugas mengutarakan maksud dan tujuan
5. Petugas melakukan kesepakatan waktu kunjungan rumah dengan pasien dan
keluarga pasien
6. Petugas melakukan orientasi awal dan membina hubungan saling percaya atau
BHSP dengan keluarga.
7. Petugas melakukan pengkajian sesuai dengan form kontak awal
8. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana tindakan atau menyesuaikan
dengan kondisi kebutuhan pasien setelah dilakukan pengkajian dari kontak awal.
9. Petugas melakukan evaluasi dari tindakan yang telah dilakukan
10. Petugas menentukan apakah tingkat kemandirian keluarga dan memerlukan
kunjungan berikutnya
11. Petugas membuat janji kunjungan berikutnya bagi kelurga yang masih
membutuhkan perawatan.
12. Petugas berpamitan dengan keluarga
13. Petugas membuat dokumentasi Keperawatan

H.Sasaran
Individu, keluarga, masyarakat dan kelompok – kelompok khusus
.
I Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan home care dilaksanakan tiap bulan mulai bulan Januari sampai dengan
Desember 2019 .

Bulan
N
Kegiatan J 2 2 4 V 6 7 8 9 0 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2Pelaksanaan
1 kunjungan rumah
atau home care

Kunjungan dilakukanpada waktu yang telah dijadwalkan dan pada siang hari setelah
petugas melaksanakan tugas pelayanan didalam gedung
Tempat dirumah sasaran home care.
J.Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Evaluasi kegiatan meliputi pencatatan dan pelaporan hasil capaian program sesuai
dengan target yang ditentukan.

K.Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dokumen laporan sesuai dengan format pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat di
UPT Puskesmas Eban

Mengetahui, Eban, 2019

Kepala Puskesmas Eban Pelaksana Program

Clara M.Th Boleng,S.Kep Ns Maria Isabel G.Gomes,S.Tr.Keb

NIP. 19681003 198801 2 002 NIP.19710706 199102 2 002