WOC Faktor lingkungan (udara, bakteri, virus,

jamur) Masuk melalui saluran nafas atas

Terjadi infeksi dan proses

peradangan

Kontraksi otot-otot
Hipersekresi kelenjar
polos saluran pernafasan
mukosa

Akumulasi secret berlebih Penyempitan saluran

pernafasan

Secret mengental di jalan

Keletihan otot pernafasan
napas

Dispnea
Gangguan penerimaan Obstruksi jalan nafas
Gas darah arteri
o2 dan pegeluaran co2
abnormal
Hiperkapnia
Batuk yang tidak efektif
Ketidakseimbangan Hipoksemia
Penurunan bunyi nafas
ventilasi dan perfusi Hipoksia
Sputum dalam jumlah
Konfusi
yang berlebih
Dispnea Perubahan pola nafas Nafas cuping hidung
Fase ekspirasi Pola pernafasan
Suara nafas tambahan
memanjang abnormal (kecepatan,
(ronchi,wheezing,)
Ortopnea irama, kedalaman)
Penurunan kapasitas paru sianosis
Pola nafas abnormal
Takipnea KETIDAK EFEKTIFAN POLA
KETIDAKEFEKTIFAN
Hiperventilasi NAFAS
BERSIHAN JALAN NAFAS
Pernafasan sukar

GANGGUAN
PERTUKARAN GAS
Tarwoto2015,NANDA2015,LYNDAJUALL2012,SYLVIA2005