1.

Seorang laki-laki berusia 33 tahun di rawat karena patah tulang cruris kaki kiri dan di
pasang traksi sejak 1 hari yang lalu. Klien mengatakan alatnya menakutkan. Perawat
melakukan penjelasan kembali tujuan pemasangan traksi.
Manakah hasil tindakan keperawatan yang di harapkan ?
Jawaban : (C) . Alasan untuk perawat jelaskan kembali tujuan pemasangan traksi dan
untuk mengurangi ansientas pada pasien di pasang traksi.
2. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat mengeluh pusing dan lemah. Hasil pengkajian
ekstremitas tamapak pucat dan lemas, Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 98 x/mnt, suhu
36,5 o C, pernapasan 24 x/mnt dan kadar Hb 8,4 gr %.
Apakah masalah keperawatan utama klien tersebut ?
Jawaaban : (A). Alasan karena gangguan perfungsi serebral di tandai dengan mengeluh
pusing dan lemah disertai ekstremitas tampak pucat dan lemas.
3. Seorang perawat melakukan pengelompokan data setelah melakukan pengkajian pada
pasien berupa: 1. Hypocapnia, 2. Hypoventilasi, 3. Hyperoxemia, 4. Hyperventilasi, 5.
Hypercapnia, 6. Hypoxemia.
Manakah data menjukan pasien menggalami gagal napas ?
Jawaban : (E). 1,2 dan 6. Alasan karena Hypocapnia, Hypoventilasi, Hypoxemia yang
dapat menyebabakan gagal napas.
4. Seorang laki- laki berusia 60 tahun di bawa ke UGD mengeluh tangan dan kaki kiri
tidak bisa di gerakan. Hasil pemeriksaan : kesadaran composmentis, tekanan darah 130/
90 mmHg, nadi 92x/mnt, pernapasan 24x/mnt, tidak mampu mengangkat tangan dan kaki
kiri, dan kekuatan otot tangan dan kaki kiri 0.
Apakah masalah keperawatan utama pasien ?
Jawaban : ( C). Alasan tidak mampu mengangkat tangan dan kaki kiri, dan kekuatan otot
tangan dan kaki kiri 0.
5. Seorang laki- laki berusia 35 tahun di bawa ke IGD karena sesak napas. Hasil pengkajian
kesadaran composmetis, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 84x/mnt, pernapasan
34x/mnt. Pasien di berikan nebulizer selama sekitar 15 menit.
Manakah evaluasi tindakan keperawatan yang tepat ?
Jawaban : (A). Alasan di pasang nebulizer itu karena adanya bunyi whezzing salah satu
tanda penyakit asma di tandai dengan pernapasa 34x/mnt.
6. Seorang laki-laki berusia 33 tahun di rawat karena acquired immunodeficiency syndrome
(AIDS). Hasil pengkajian klien menggalami pneumocytis carrini pneumonia.
Manakah prioritas masalah keperawatan yang tepat ?
Jawaban : ( A). Alasan karena penyakit AIDS di tandai makan bayak tapi berat badan
tidak naik dan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
7. Serorang perempuan berusia 39 tahun di rawat karena kanker kolon. Pasien dapat
program pembedahan dan kemoterapi akan tetapi pasien menolak karena takut
Apakah respon perawat saat menghadapai pasien di atas ?
Jawaban : (C). Alasan di beri pendidikan kesehatan tentang pre dan post op agar pasien
tidak takut untuk di lakukan tindakan pembedahan dan kemoterapi.
8. Seorang perempuan berusia 51 tahun di rawat mengeluh nyeri pada dada kiri menjalar ke
bahu, leher sampai lengan kiri. Klien dapat terapi Nitrogliserin 5 mg.
 Bagaimana cara pemberian obat tersebut ?
Jawaban : (A). Alasan nitrogliserin diberikan pada orang yang menderita gagal jantung
dan agina melaui mulut diberikan 2-3 kali sehari.
9. Seorang perempuan berusia 43 tahun dirawat karena gagal ginjal. Hasil pengkajian kilen
mengatakan sesak napas, perut sebah, napsu makan menurun, berat badan naik ± 2 kg.
Klien bertanya dengan keadanya dengan menyatakan cemas. Tekanan darah 150/100
mmHg. Nadi 92x/mnt, penapasan 28 x/mnt, edema kedua kaki, balance cairan 400 cc,
makan habis 1/3 porsi.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul pada klien tersebut ?
Jawaban : (D). Alasan berat badan naik ± 2 kg, edema kedua kaki.
10. Seorang laki- laki berusia 45 tahun diantar ke IGD mengeluh pusing dan lelah.Hasil
pengkajian di dapatkan data wajah tampak pucat, ekstremitas pucat teraba dingin.
Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 102x/mnt, suhu 37oC, pernapasan cuping hidung
32x/mnt dan kadar Hb 9,2gr%.
Manakah prioritas tindakan yang tepat untuk klien tersebut ?
Jawaban : (A) Alasan karena pernapasan cepat dan kalau segera tidak di tangani akan
menimbulkan kematian.
11. Seorang laki- laki berusia 37 tahun di rawat untuk program kemoterapi. Hasil pengkajian klien
tampak pucat dan lemah, mengatakan nyeri pada daerah persendian dan tulang, tekanan darah
140/100 mmHg, nadi 102x/mnt, pernapasan 24x/mnt dan skala nyeri 6-7.
Apakah masalah keperawatan utama klien tersebut ?
Jawaban : (D) Alasan karena nyeri pada daerah sendi dan tulang dan skala nyeri 6-7 juga dapat
sebabkan gangguan mobilitas.
12. Seorang laki- laki berusia 62 tahun mengeluh sering BAK dan tidak bisa mengontrol
keinginan untuk berkemih sejak seminggu yang lalu. Hasil pengkajian klien mengatakan
tidak ada perubahan pola makan dan minum dan baru pertama menggalami seperti ini.
Tekanan darah 130/90mmHg, nadi 80x/mnt, suhu 36o C, pernapasan 20x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk klien tersebut ?
Jawaban : (A). Alasan agar dapat menahan kecing dan tidak sering bak dan dapat bak
secara teratur.
13. Seorang laki- laki berusia 60 tahun di rawat dengan keluhan dan kaki kiri tidak bisa di
gerakan. Hasil pengkajian kesadaran composmetis, tidak mampu mengangkat tangan dan
kaki kiri. Kekuatan oto tangan dan kaki kiri 0. Tekanan darah 150/95 mmHg, nadi
96x/mnt, pernapasan 24x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien tersebut ?
Jawaban : (A). Alasan karena perawat melatih rom pasif pada pasien agar bisa digerakan
sedikit.
14. Seorang laki- laki berusia 24 tahun diantar ke IGD karena perdarahan di kepala akibat
kecelakaan. Pasien disarankan operasi cyto. Perawat meminta tanda tangan persetujuan
operasi. Saat orang tua di hubungi ternyata tidak bisa namun paman pasien menyatakan
akan segera ke RS.
Bagaimana sikap perawat yang tepat menghadapi masalah tersebut ?
Jawaban : (E). Alasan karena paman pasien mau datang ke rumah sakit, perawat harus
menggu kedatangan paman pasien.
15. Seorang laki- laki berusia 40 tahun mendapatkan transfusi darah sejak 10 menit yang
lalu. Tetesan transfusi sebanyak 100ml/jam.Beberapa saat kemudian klien mengeluhkan
badan terasa panas , pusing serta gatal- gatal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien tersebut ?
Jawaban : (D). Alasan agar transfusi darah di hentikan agar pasien tidak gatal, pusing dan
dokter juga tidak memberi transfusi darah pada pasien.
16. Seorang laki- laki berusia 20 tahun di rawat dengan luka bakar pada seluruh lengan
kanan, paha kanan dan genetalia.
Berapa presentase luas luka bakar klien tersebut ?
Jawaban : (B). Alasan lengan kanan nilai 9, paha kanan nilai 9 dan genetalia nilai 1.
17. Seorang perempuan berusia 46 tahun di rawat karena stroke. Hasil pengkajian GCS11
dan kekuatan otot ekstremitas kanan 5/5, kiri 3/3. Tekana darah 160/100 mmHg, nadi
96x/mnt, pernapasan 24x/mnt, ronchi +/+ dan klien di beri oksigen 3 liter/mnt.
Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut ?
Jawaban : (E). Alasan karena bunyi ronchi +/+
18. Seorang laki- laki berusia 54 tahun di rawat dengan ulkus diabetik di tungkai kiri. Pada
waktu perawat melakukan perawatan ulkus tiba-tiba klien merasa pusing tidak tahan
dengan bau luka yang menyengat.
Bagaimana sikap perawat yang tepat ?
Jawaban : ( C). Alasan meminta ijin pasien berhenti agar pasien tidak mencium aroma
bau tersebut.
19. Jawaban :B. Alasan karena sering pusing dan mata berkunang – kunang dan hb rendah.
20. Jawaban : B. Frekwensi napas cepat 28x/mnt.
21. C. Karena perawat memberi penkes luka di kaki dan perawat juga harus turunkan gula darah.
22. E. Pinset jatuh tidak bisa di gunakan langsung di taruh di bengkok dan perawat gunakan sarung
tangan steril.
23. B. Lepas jarum infus agar tidak terjadi odema.
24. C. Karena posisi fowler dapat menjadikan napas pasien tidak sesak napas.
25. D. Karena kalau mau di lakukan tindakan pemeriksaan urine harus di tampung biar tahu tentang
penyakit pasien.
26. C. Karena asam urat tidak normal 9,5 mg/dl bahwa alopurinol belum efektif.
27. A. Karena D 10 % intravena akan menaikan GDS pasien.
28. D. Karena perawat beri insulin ke pasien untuk menormalkan gula darah.
29. A. Karena pasien mengeluh sesak napas jika sesak napas dan harus di pasang oksigen.
30. B. Karena skala nyeri pasien 6 di ajarkan teknik relaksasi dan distraksi.
31. D. Karena pasien ada edema dan balance cairan juga tinggi.
32. A. Karena ada batuk dahak dan bunyi ronchi, juga pernapasan melebihi batas normal.
33. C. Karena dahak susah keluar , juga dahak warna hijau kekuningan.
34. C. Banyak minum air putih bagus untuk kesehatan misal daerah pinggang.
35. A. Posisi seperti itu untuk mengurangi sesak napas
36. D. Adanya suara snoring dan frekwensi napas melebihi batas normal.
37. A. karena menggurangi suara stridor.
38. A. Karena skala nyeri 8 dan nyeri samapi ke dada.
39. D. nitrogliserin untuk menambah tekanan darah.
40. A. Untuk mengurangi fraktur servikal.
41. E. Nyeri yang ditimbulkan akibat jatuh olah raga dan rentang gerak terbatas.
42. E. Karena kompresi 30 kali dan breathing 2 tiupan.
43. D. Dilakukan pembidaian untuk mengurangi rentang gerak.
44. D. Air susu untuk mengeluarkan racun yang ada dalam tubuh.
45. C. Karena urutan angka 2,3,dan 5 tanda syok hipovolemik
46. C. Dilatazem untuk menurunkan tekanan darah dan nadi teratur.
47. D. Karena kamar lembab, gelap kurang sinar matahari yang masuk.
48. C. Mendiskusikan kepada ortu pasien tentang pentingnya imunisasi bagi anak.
49. D. Sebelum penyuluhan harus siapkan materi terlebih dahulu.
50. A. karena keluarga tidak mampu modifikasi kesehatan lingkungan , misal lantai licin, perabot
kurang rapi.
51. E. Perawat demontrasikan tentang pembuatan obat herbal untuk turunkan tekanan darah.
52. C. Keluarga Tn. P tidak memeriksakan ke pelayanan kesehatan tak punya biaya.
53. A. Obat di minum pakai air putih sebelum tidur agar obat cepat bekerja
54. D. Memberi penjelasan kepada pasien agar pasien paham tentang hypertensi dan perawatanya.
55. C. Tiga orang anak adik dari pihak suami dari ibu istri tinggal bersama dalam satu keluarga.
56. A. Tidak tinggal dalam satu rumah.
57. A. Mendiskusikan untuk punya anak menunggu kesiapan punya rumah.
58. B. Batuknya berlendir sejak 2 bulan yang lalu da jalan napas terganggu
59. C. Istri hamil lagi dan suami di beri tanggung jawab urusi anak yang usia 2 tahun.
60. B. Dengan adanya PHBS dan buang sampah pada tempatnya akan mengurang penyakit
Chikungunya.
61. A. Memperjelas angka presentase kematian ibu melahirkan.
62. A. Ibu hamil di beri informasi tentang tanda camapak jerman agar bisa mencegah.
63. B. Nyeri otot badan terasa tak enak dan sclera warna kuning merupakan tanda hepatitis A.
64. B. Dosis vitamin A 2.0000 IU Untuk anak usia paud.
65. A. Perawat beri saran untuk untuk imunsasi agar keadaan baik saat mau di imunisasi.
66. A. Karena deman 4 hari harus di infuse agar panas turun.
67. E. Dilakukan PHBS agar terhidar dari penyakit AIDS.
68. D. PBI hanya untuk cacat total dan tak mampu itu juga tak memiliki pekerjan tetap.
69. E. PMO untuk mengawasi pasien tb agar minum obat secara teratur.
70. D. Setelah di pasang oksigen perawat harus mengkaji pasien masih sesak atau tidak.
71. A. Agar masyarakat tau pentingnya adanya poskesdes di masyrakat.
72. C. Tanggap darurat sangat penting untuk dalam siaga bencana dan krisis.
73. A. Sebagai perawat kita harus tau nama pasien agar tidak mencedarai pasie saat lakukan
tindakan.
74. A. Pentingnya kolaborasi foto rongent untuk tegak diagnosis sekaligus mengetahui penyakit
pasien.
75. C. Perawat harus meminumkan cairan kesukaan pasien agar obat cepat di telan.
76. E. Karena suhu tubuh diatas normal.
77. A. Karena suhu tubuh diatas normal.
78. A. Makanan yang berserat untuk perlancar BAB
79. A.
80. D
81. C
82. E
83. D
84. A
85. E
86. D
87. D
88. B
89. C
90. E
91. B
92. A
93. D
94. A
95. D
96. E
97. C
98. A
99. B
100. B
101. E
102. A
103. E
104. A
105. D
106. A
107. E
108. A
109. D
110. A
111. D
112. E
113. A
114. B
115. D
116. B
117. B
118. B
119. B
120. B
121. A
122. D
123. D
124. C
125. A
126. E
127. B
128. A
129. D
130. A
131. A
132. B
133. B
134. B
135. A
136. E
137. A
138. C
139. B
140. C
141. A
142. D
143. B
144. A
145. C
146. D
147. C
148. A
149. C
150. C
151. D
152. B
153. A
154. B
155. E
156. A
157. C
158. A
159. D
160. E
161. C
162. B
163. B
164. A
165. A
166. A
167. C
168. A
169. D
170. D
171. B
172. A
173. E
174. C
175. A
176. C
177. A
178. B
179. C
180. C