CARA PENGISIAN KEPATUHAN IDENTIFIKASI

PASIEN
1. Monev diisi oleh kepala ruang
2. Yang dilakukan monev adalah petugas jaga
3. Bila kepala ruang tidak ada, pengisian monev di delegasikan kepada katim
4. Petugas di monev saat melakukan identifikasi kepada pasien (sebelum melakukan tindakan,
sebelum memberikan obat, sebelum memberikan darah, sebelum mengambil darah, sebelum
memberikan diit)
5. Cara melakukan monev = kaepala ruang melihat petugas saat melakukan identifikasi pasien,
kemudian kepala ruang mengisi pada lembar monitoring dengan menyertakan nomor rekam
medis pasien yg diidentifikasi
6. Diisi “ya” bila petugas melakukan identifikasi
7. Diisi “tidak” bila petugas tidak melakukan identifikasi
8. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan sampling kuota
9. Kuota yang ditentukan minimal 50 pasien dalam waktu 1 bulan
10. Pasien yg diambil random
11. Data yang diperoleh digunakan sebagai acuan untuk mengisi monev harian SKP
12. Apabila ada pasien yang tidak dilakukan identifikasi oleh petugas, kepala ruang harus mengisi
lembar insiden keselamatan pasien (IKP)
13. Cara penghitungan monev tercantum pada form monev
14. Data monitoring kepatuhan identifikasi pasien dan data monitoring SKP dikumpulkan paling
lambat tanggal 3 setiap bulannya kepada ketua SKP, selanjutnya data akan dianalisa oleh tim
SKP