Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KEGIATAN REVIEW REKAM MEDIS

RSUD M.TH. DJAMAN SANGGAU

WAKTU PELAKSANAAN
Hari / Tanggal : Kamis / 7 november 2019
Jam : 10.00 – 12.00
Tempat : Ruangan Rekam Medis dan bangsal perawatan
VIP

JUMLAH SAMPEL
Sampel Rekam Medis Tertutup : 43 Sampel
Sampel rekam media terbuk : 6 Sampel

PELAKSANA REVIEW
Tim Review Rekam medis RSUD M.Th. Djaman Sanggau
1. dr. Rahayu
2. Ika Septiana Dewi, A. Md
3. Nurhayati
4. Rima Melati
5. Alexiyus
6. Saravera Gresita

HASIL REVIEW
1. Rekam medis tertutup dilaksanakan dengan memilih 43 sampel
dari semua rekam medis pasien yang sudah pulang yang dirawat
antara bulan Juli – September 2019
2. Rekam medis terbuka dilaksanakan dengan mengambil total
pasien yang masih dirawat di bangsal VIP pada saat
dilaksanakan review rekam medis yaitu ada 6 sampel.
3. Dari semua sampel rekam medis tertutup yang diperiksa, ada 13
dari 43 sampel (30.23%) yang masih belum lengkap, tulisan di
berkas rekam medis masih bisa terbaca dengan baik, dan 20 dari
43 sampel (46,51%) yang masih salah saat melakukan koreksi
kesalahan penulisan dalam rekam medis.
4. Dari semua sampel rekam medis terbuka yang diperiksa, ada 1
dari 6 sampel (16,67%) yang masih belum lengkap, tulisan dalam
berkas rekam medis masih bisa terbaca dengan baik dan ada 3
dari 6 sampel (50%) yang masih salah saat melakukan koreksi
kesalahan penulisan dalam rekam medis.
Rekomendasi
1. Sosialisasi ulang tentang tata cara koreksi kesalahan di
rekam medis.
2. Edaran tertulis tentang himbauan pengisian rekam medis
dengan lengkap.

Sanggau, 8 November 2019


Ketua Komite Rekam Medis

dr. Dayang Marta Susilawati

Anda mungkin juga menyukai