ALUR PENERIMAAN PASIEN BPJS KESEHATAN

RSIA BUNDA SEJATI

1. Pastikan apakah pasien terdaftar dalam peserta JKN/KIS dengan cara pengecekan
pada Aplikasi V-Claim berdasarkan dari identitas pasien yaitu Nomor KTP atau
Nomor Kartu Keluarga (KK) pasien.
2. Cek kesesuaian peserta JKN/KIS berdasarkan KTP atau Kartu Keluarga (KK) pasien.
3. Pastikan kepesertaan JKN/KIS pasien dalam status “AKTIF”.
4. Jika Kartu Peserta JKN/KIS tidak sesuai dengan KTP atau KK pasien, maka
edukasi kepada pasien/keluarga bahwa pelayanan kesehatan tidak bisa dijaminkan
oleh BPJS Kesehatan.
5. Khusus Pasien Rawat Jalan :
a) Pastikan pasien/keluarga membawa Surat Rujukan dari FKTP
(Klinik/Puskesmas).
b) Surat Rujukan dari FKTP berlaku hanya untuk 1 kali kunjungan ke RSIA.
c) Pastikan tanggal Surat Rujukan tersebut apakah sudah digunakan pada kunjungan
sebelumnya dengan cara lihat riwayat kunjungan pasien sebelumnya ke RSIA
Bunda Sejati.
d) Jika tanggal Surat Rujukan dari FKTP sudah digunakan pada kunjungan
sebelumnya, edukasi kepada pasien/keluarga untuk kontrol ke FKTP terlebih
dahulu dan meminta Surat Rujukan baru dari FKTP.
e) Surat Kontrol Rawat Jalan dari DPJP hanya berlaku untuk pasien Post Rawat
Inap dan berlaku untuk 1 kali kunjungan setelah pulang rawatan dari RSIA
Bunda Sejati.

Manajer Medis & Penunjang

dr. Indra Gunawan Ramadhana