Analisa Data

DATA Etiologi Diagnosa

Data subjektif:
 Klien mengatakan mimpi
buruk dan sulit tidur
 klien mengatakan merasa
gelisah dan takut bila
mengingat kejadian tersebut
Peristiwa traumatik Sindrom pasca trauma
berhubungan dengan
ancaman serius pada
Gangguan diri (individu) diri sendiri

Kekuatan ketidak
berdayaan dan trauma
tersendiri
Data objektif:
 RR=28/Menit, N=90/Menit
 Klien terlihat murung dan Post trauma stress
deprsi disorder (PTSD)
 Klien menjadi diam dan sulit
berinteraksi dengan orang lain
Intervensi keperawatan

Diagnosa Tujuan dan criteria hasil NIC

NOC: Mandiri
Sindrom pasca trauma  Kemampuan untuk  Pengurangan
berhubungan dengan ancaman mengekspresikan emosi kecemasan
serius pada diri sendiri  Kemampuan untuk  Peningkataan koping
mengontrol aktifitas konseling
 Kehidupan spiritual  Fasilitasi prasaan
 Pilihan kesepakataan bersalah
akanmprawat  Peningkatan
kesehgatan kecakapan hidup
menajemen alam
prasaan
 Terapi rlaksasi
 Peningkatan
keamanan

Implementasi keperawatan

Cont...

Diagnosa Tujuan dan criteria hasil NIC

Sindrom pasca trauma Kriteria Hasil: Peningkatan system

berhubungan dengan ancaman  Tingkat kecemasan dukungan:
serius pada diri sendiri  Control kecemasan diri  Menajemen
 Status lingkungan
kenyamanan:psik0spiritu  Relaksasi otot
al progresif
 Tingkat depredi  Orientasi realita
 Control diri terhadap  Peningkatan tidur
depresi  Peningkatan
sosialisasi
 Dukungan kelompok
 Terapi kelompok
 KASUS

▪ Nn. Y berumur 18 tahun mengalami eksploitasi dan perdagangan seksual oleh pasangannya
sendiri (Mr. X) dikarenakan alasan untuk hidup. Berawal dari saat Mr. X mengajak kencan
Nn. Y ke suatu tempat dan ternyata disitulah Mr. X sudah merencanakan untuk menjual Nn.
Y kepada Mr. M temannya sendiri. Mr. X pun diberi upah 1 juta rupiah. Nn. Y pun dibuat
tidak sadar dan mengalami kekerasan seksual. Setelah mengetahui kejadian tersebut keluarga
Nn. Y pun melaporkan kejadian tersebut ke polisi. Setelah kejadian tersebut, kondisi Nn. Y
sekarang menjadi wajah terlihat murung, sedih dan depresi, takut pada setiap laki-laki yang
baru ia kenal, mengalami mimpi buruk dan sulit tidur karena selalu terbayang-bayang wajah
pelaku. Setelah tersebut klien menjadi pendiam, sulit berinterkasi dengan orang lain serta bila
teringat kejadian tersebut Nn. Y tiba-tiba marah, gelisah, cemas dan takut akan kejadian
tersebut terulang kembali pada dirinya. Karena tidak ingin Nn. Y semakin parah, 1 bulan
setelah kejadian tersebut, keluarga merujuk Nn. Y ke RSJ terdekat. (RR=28x/menit,
HR=90x/menit, T=36,70C)

▪ Pengkajian PTSD

▪ Identitas klien

▪ Nama : Nn. Y

▪ Umur : 18 tahun

▪ Agama : KRISTEN

▪ Pendidikan : SMA

▪ Pekerjaan : Mahasiswa

▪ Suku/ bangsa : AMBON/ Indonesia

▪ Diagnosa medis : PTSD

▪ Alamat : TALAKE