ASKEP PSIKIATRIK

DISUSUN OLEH:
KEL 8
 
ANDRY AGUS HERMAWAN 2019206203005
PITA LOKA 2019206203029
SINTIA FEBI LIANA 2019206203034
VIVI NUR AZIZAH 2019206203037

Dosen pengampu: Ns.Tri Wijayanto, M.Kep.,SP.Kep.MB

 I. PENDAHULUAN
 Latar Belakang
Psikiatri dipenuhi oleh fenomenologi dan penelitian fenomena mental. Dokter psikiatri harus
belajar untuk menguasai observasi yang teliti dan penjelasan yang mengungkapkan
keterampilan termasuk belajar bahasa baru. Bagian bahasa didalam psikiatri termasuk
pengenalan dan definisi tanda dan gejala perilaku dan emosional.
Kegawatdaruratan Psikiatrik merupakan aplikasi klinis dari psikiatrik pada kondisi darurat.
Kondisi ini menuntut intervensi psikiatriks seperti percobaan bunuh diri, penyalahgunaan obat,
depresi, penyakit kejiwaan, kekerasan atau perubahan lainnya pada perilaku. Pelayanan
kegawatdaruratan psikiatrik dilakukan oleh para profesional di bidang kedokteran, ilmu
perawatan, psikologi dan pekerja sosial. Permintaan untuk layanan kegawatdaruratan psikiatrik
dengan cepat meningkat di seluruh dunia sejak tahun 1960-an, terutama diperkotaan

Rumusan Masalah
1. Apa pengertian
kegawatdaruratanpsikiatri
2. Apa pengertian gaduhgelisah?
3. Apa saja penyebab gaduhgelisah?
4. Bagaimana strategi umum dalam
pemeriksaan pasien gaduhgelisah?
5. Bagaimana penanganan
kegawatdaruratan psikiatri dengan
gaduhgelisah?
6. Bagaimana asuhan keperawatan
gaduhgelisah?
Tujuan
1. untuk mengetahui pengertian
kegawatdaruratan psikiatri
2. untuk mengetahui pengertian gaduhgelisah
3. untuk mengetahui apa penyebab
gaduhgelisah
4. untuk mengetahui strategi umum dalam
pemeriksaan pasien gaduhgelisah
5. untuk mengetahui penanganan
kegawatdaruratan psikiatri dengan
gaduhgelisah
6. untuk mengetahui gambaran keperawatan
kegawatdaruratan psikiatri dengan gaduh
gelisah
 II. TINJAUAN PUSTAKA
 Definisi Kedaruratan Psikiatri
Rangkaian kegiatan praktik keperawatan kegawatdaruratan yang diberikan oleh perawat yang kompeten
untuk memberikan asuhan keperawatan di ruang gawat darurat. Keperawatan Kegawat Daruratan (emergency
Nursing) Adalah bagian dari keperawatan dimana perawat memberikan asuhan kepada klien yang sedang
mengalami keadaan yang mengancam kehidupan karena sakit atau kecelakaan. Unit Gawat Darurat Adalah
tempat/unit di RS yang memiliki tim kerja dengan kemampuan khusus & peralatan yang memberikan pelayan
pasien gawat darurat, merupakan rangkaian dari upaya penanggulangan pasien dengan gawat darurat yang
terorganisir
 Faktor – Faktor Penyebab KedaruratanPsikiatri

Kondisi Kedaruratan Adalah suatu kondisi dimana terjadi gangguan integritas fisiologis atau psikologis
secara mendadak. Semua masyarakat berhak mendapat perawatan kesehatan gawat darurat, pencegahan,
primer, spesialistik serta kronik.
Perawatan GD harus dilakukan tanpa memikirkan kemampuan pasien untuk membayar. Semua petugas
medis harus diberi kompensasi yang adekuat, adil dan tulus atas pelayanan kesehatan yang diberikannya
 Dasar Hukum Pelayanan Kedaruratan
Psikiatri
 Penaturan perundang-undangan yang berkaitan dengan
pelayanan gawat darurat adalah UU No 23/1992 tentang
Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan No.585/1989
tentang Persetujuan Tindakan Medis, dan Peraturan
Menteri Kesehatan No.159b/1988 tentang Rumah Sakit.
 Gaduh Gelisah

 Definisi Gaduh Gelisah

Keadaan gaduh gelisah dapat dimasukkan kedalam
golongan kedaruratan psikiatri, bukan karena frekuensinya
yang cukup tinggi, akan tetapi karena keadaan ini
berbahaya bagi pasien sendiri maupun bagi lingkungannya,
termasuk orang lain dan barang-barangnya. Tidak jarang
seseorang yang gaduh gelisah dibawa ke rumah sakit
 Gejala gaduh gelisah
Gejala utama ialah psikomotorik yang sangat meningkat. Orang itu banyak
sekali berbicara, berjalan mondar mandir, tidak jarang ia berlari-lari dan meloncat-
loncat bila keadaan itu berat. Gerakan tangan dan kaki serta ajuk (mimic) dan
suaranya ceat dan hebat. Mukanya kelihatan bingung, marah-marah atau takut.

 Penyebab Keadaan Gaduh Gelisah:

 Gangguan psikotik akut
 Psikosa yang berhubungan dengan sindroma otak organic yang akut

 Skizofrenia
Strategi Umum Pemeriksaan Pasien
 Ketahui sebanyak mungkin mengenai pasien sebelum menjumpai
 Waspada mengenai ancaman kekerasan
 Perhatikan posisi diri jika berada di ruang tertutup
 Pastikan ada orang lain padasaat pemeriksaan
 Usahakan untuk mengadakan relasi sebaik mungkin dengan pasien
 Cegah pasien menciderai diri
 Cegah pasien menciderai orang lain
 Pendekatan pasien dengan sikap tidak mengancam
 Beri keyakinan pada pasien
 Tawarkan pengobatan
 III. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
DENGAN GADUH GELISAH

3.1. PENGKAJIAN Pengkajian Sekunder : – Statusperkawinan

– Nama – Anggotakeluarga
Pengkajian Primer : – Usia, jeniskelamin – Agama
1.1. Airway – Kebangsaan/suku – Kondisi medis,
prosedurpembedahan
1.2. Breathing – Berat badan, tinggi
badan – Masalahemosional
1.3. Circulation – Tingkatpendidikan – Dirawat di
1.4. Disability – Pekerjaan RSsebelumnya
– Pengobatansebelumnya
1.5. Exposure – Alergi
Diagnosa Keperawatan
 Cemas berhubungan dengan kurang
pengetahuan danhospitalisasi
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhantubuh
 Intervensi Keperawatan
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC
1. cemas berhubungan dengan kurang NOC: NIC :
pengetahuan dan hospitalisasi    
Anxiety control Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)
Definisi : Coping
  Kriteria Hasil : Gunakan pendekatan yang menenangkan
Perasaan gelisah yang tak jelas   Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien Jelaskan
dariketidaknyamanan atau ketakutan yang Klien mampu semua prosedur dan apa yang dirasakan selamaprosedur
disertai respon autonom Mengidentifikasi Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
(sumner tidak spesifik atau dan takut
tidak diketahui oleh individu); perasaan mengungkapkan Berikan informasi faktual mengenai
keprihatinan disebabkan dari antisipasi gejala cemas diagnosis, tindakan prognosis
terhadap bahaya. Sinyal ini merupakan Mengidentifikasi Dorong keluarga untuk menemani anak
peringatan adanya ancaman yangakan datang , Lakukan back / neck
dan memungkinkan individu untuk mengungkapkan rub
mengambil langkah untuk menyetujui dan  
terhadaptindakan menunjukkan Dengarkan dengan penuh perhatian
Ditandai dengan Gelisah Insomnia Resah tehnik untuk Identifikasi tingkat kecemasan
Ketakutan Sedih Fokus pada diri mengontrol Bantu pasien mengenal situasi yang
Kekhawatiran Cemas cemas menimbulkankecemasan
Vital sign dalam Dorong pasien untuk mengungkapkanperasaan,
batas normal ketakutan,persepsi
Postur tubuh, Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi
ekspresi wajah, Barikan obat untuk mengurangi kecemasan
bahasa tubuh
dan tingkat
aktivitas
No Diagnosa Kep NOC NIC

2 Ketidakseimbangan nutrisi kurang NOC : Nutrition Management

dari kebutuhan tubuh
 
Definisi : Intake nutrisi tidak cukup
untuk keperluan metabolisme tubuh.
 
Batasan karakteristik :
 
Berat badan 20 % atau lebih di bawah
ideal
Dilaporkan adanya intake makanan
yang kurang dari RDA (Recomended
Daily Allowance)
Membran mukosa dan konjungtiva
pucat
Kelemahan otot yang digunakan
untuk menelan/mengunyah
Luka, inflamasi pada rongga mulut
Mudah merasa kenyang, sesaat
setelah mengunyah makanan.
Nutritional Status : food and Fluid
Intake
Kriteria Hasil:
 
Adanya peningkatan berat badan
sesuai dengan tujuan
Berat badan ideal sesuai dengan
tinggi badan
Mampu mengidentifikasi kebutuhan
nutrisi
Tidak ada tanda tanda malnutrisi
Tidak terjadi penurunan berat badan
yang berarti
Kaji adanya alergi makanan
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkanpasien.
Anjurkan pasien untuk meningkatkan intakeFe
Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
Berikan substansi gula
 
Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
Berikan makanan yang terpilih ( sudah dikonsultasikan
dengan ahli gizi)
Ajarkan pasien bagaimana membuat catatanmakanan harian.
Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori.
Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkannutrisi
yangdibutuhkan
 IV. PENUTUP
4.1Kesimpulan
Keperawatan Gawat Darurat adalah pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu keperawatan
gawat darurat & tehnik keperawatan gawat darurat berbentuk pelayanan bio- psiko-sosio- spiritual yang
komprehensif ditujukan pada semua kelompok usia yang sedang mengalami masalah kesehatan yang bersifat
urgen, akut dan kritis akibat trauma, proses kehidupan ataupun bencana.
Sementara itu gaduh/gelisah merupakan suatu keadaan yang ditandai dengan :banyak bicara, mondar-
mandir, lari-lari, loncat-loncat, destruktif dan bingung. Hal ini di sebabkan oleh :Gangguan mental organik
(delirium), psikosisfungsional, amok, gangguan panic, kebingungan post konvulsi, reaksidisosiatifdan ledakan
amarah (temper tantrum).
4.2 Saran
Gaduh gelisah merupakan suatu keadaan dimana dintadai dengan hiperaktif dan agresif maka dari itu
disini peran perawat dalam menangani pasien dengan gaduh gelisah harus dapat menerapkan komunikasi yang
baik agar proses penyembuhan dan penenangan pasien dapat tercapai secara semaksimal mungkin
TERIMAKASIH