Jln.

Sutan Arab No : 35 Dusun 2 Desa Klumpang Kampung

Kecamatan Hamparan Perak Deli Serdang
Telp. 08126368799
E-mail : rsu.keliat@yahoo.com
Terakreditasi Nomor : KARS-SERT/328/XII/2016

KEPUTUSAN KETUA YAYASAN RUMAH SAKIT UMUM KELIAT

Nomor : 55/YRSU.K/SK/XII/2017
TENTANG
PEDOMAN PENGANGKATAN DIREKTUR
DI RUMAH SAKIT UMUM KELIAT

YAYASAN RUMAH SAKIT UMUM KELIAT

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan pengelolaan Rumah Sakit
perlu diangkat Direktur sebagai pimpinan tertinggi dalam
pengelolaan Rumah Sakit Umum Keliat.
b. Bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada huruf a,
perlu menetapkan Pedoman Pengangkatan Direktur di Rumah
Sakit Umum
Mengingat : 1. Undang – undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 nomor
116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor
4431).
2. Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor
5063).
3. Undang – undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 nomoe 116,
Tambahan Lembaga Negara nomor 4431).
4. 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/MENKES/
SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit
(Hospital Bylaws).
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor
1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit.
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 10 Tahun 2014 tentang
Dewan Pengawas Rumah Sakit (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 360).

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KETUA YAYASAN RUMAH SAKIT UMUM
KELIAT TENTANG PEDOMAN PENGANGKATAN
DIREKTUR DI RUMAH SAKIT UMUM KELIAT.
KESATU : Pedoman Pengangkatan Direktur di Rumah Sakit Umum Keliat
digunakan sebagai acuan dalam rangka pelaksanaan pengelolaan
Rumah Sakit Umum Keliat.
KEDUA : Pedoman Pengangkatan Direktur di Rumah Sakit Umum Keliat
yang diberlakukan, telah disusun sebagaimana tercantum dalam
lampiran Peraturan ini.
KETIGA : Menunjuk dr. Nucky Vera Arnaz sebagai Direktur di Rumah
Sakit Umum Keliat.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Deli Serdang

Pada tanggal : 26 Desember 2017
KETUA YAYASAN RSU KELIAT

Peraten Natalia br Keliat

Lampiran : Keputusan Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
Nomor : 55/YRSU.K/SK/XII/2017
Tanggal : 26 Desember 2017
Tentang : Pedoman Pengangkatan Direktur di Rumah Sakit Umum Keliat

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah Sakit Umum Keliat beralamat di Jalan Sutan Arab No. 35 Dusun
2 Desa Klumpang Kampung Kecamatan Hamparan Perak Deli Serdang
Sumatera Utara.
Rumah Sakit Umum Keliat merupakan salah satu Rumah Sakit Swasta
yang ikut berperan dalam pelayanan kesehatan di Hamparan Perak Deli
Serdang. Rumah Sakit Umum Keliat berawal dari Praktek Bidan Swasta tahun
1998, dan sejak tahun 2004 menjadi Klinik Keliat, serta telah dipercaya
mengelola Program Jamkesmas, Jampersal , Jamsostek (BPJS
Ketenagakerjaan), BPJS Kesehatandan bekerjasama dengan Perusahaan,
Klinik dan Rumah Sakit Lainnya.
Rumah Sakit Umum Keliat telah memiliki berbagai kelengkapan sarana
dan fasilitas meliputi; 1). Gedung berlantai 3 (tiga), 2). Unit Gawat Darurat 24
jam, 3). Rawat Jalan (Poli Umum,4). Poli Gigi/Dental Unit, 5). Poli Penyakit
Dalam, 6). Poli Obgyn, 7) Poli Bedah Umum, 8) Poli Anak, 9). Rawat Inap VIP
s/d Kelas memiliki AC dan disetiap ruangan tersedia kamar mandi, TV maupun
Kipas Angin, RSU Keliat berdaya tampung 50 tempat tidur, 10). Laboratorium
Dasar beserta alat, 11). Ruangan Periksa, 12). Ruangan Bersalin, 13). Ruangan
Bayi, 14). Ruangan Obat/Farmasi (Apotek) 15). Ruangan Operasi, 16).
Ruangan Bayi 17). Ruangan Pemulihan, dan alat-alat medis dan non medis
serta obat-obatan habis pakai,
Rumah Sakit adalah sebuah institusi pelayanan kesehatan dengan
menyediakan tenaga ahli dibidang kesehatan sesuai profesi juga tenaga perawat
yang profesional dalam pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
Selain sarana dan prasarana, program pengembangan Sumber Daya Manusia di
Rumah Sakit Umum Keliat mulai dari perekrutan hingga Pendidikan dan Pelatihan
(Diklat) Internal secara berkala baik Staf Medis, Staf Keperawatan dan Staf
 Kesehatan Lainnya maupun Staf Non Klinis. Program Diklat tersebut
dilaksanakan bertujuan pengembangan pengetahuan dan ketrampilan Sumber
Daya Manusia dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan kesehatan
yang bermutu.

B. Tujuan
a. Melaksanakan lebih banyak dengan menambahkan dan memperbaiki sarana dan
prasarana bagi pelayanan kesehatan memadai.
b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan yang berkesinambungan sesuai
kebutuhan sehingga tersedia tenaga medis yang professional.
c. Melaksanakan pengembangan fisik penunjang sarana pelayanan kesehatan.

BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM KELIAT

A. Identitas
1. Nama : Rumah Sakit Umum Keliat
2. Alamat : Jalan Sutan Arab No. 35 Dusun 2 Desa Klumpang
Kampung Kecamatan Hamparan Perak Deli Serdang Sumatera Utara
3. Tipe :D
4. Pembiayaan : Swasta
5. Pemilik : Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
6. Dasar Pendirian :Keputusan Akta Notaris dengan Nomor : 04 dan telah
disahkan oleh Menteri Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
dengan Nomor : AHU – 09465.50.10.2014
7. Tanggal Diresmikan : 20 November 2014
8. Ijin penyelenggaraan : Surat Keputusan Bupati Deli Serdang Nomor SK : 562
Izin tersebut berjangka waktu 5 tahun terhitung dari tanggal 12 Oktober 2018
sampai dengan31 Desember 2023.
B. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Keliat
1. Tugas :
a. Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna serta dengan
mengutamakan upaya penyembuhan / pemulihan yang dilakukan secara
serasi terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta fungsi
rujukan.
b. Melaksanakan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar pelayanan
Rumah Sakit Umum Keliat.
2. Fungsi :
a. Pelayanan Medis
b. Pelayanan penunjang medis dan non medis
c. Pelayanan Asuhan Keperawatan dan Kebidanan
d. Pelayanan Rujukan
e. Pendidikan dan Pelatihan
f. Penelitian dan Pengembangan
g. Pelayanan Administrasi Umum dan Keuangan
 BAB III
VISI, MISI, MOTTO DAN NILAI DASAR RUMAH SAKIT UMUM
KELIAT

A. VISI
Menjadi Rumah Sakit Yang Memberikan Pelayanan Kesehatan Prima di Deli
Serdang
.
B. MISI
 Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Yang berdedikasi Tinggi, Tulus dan
menjunjung Tinggi Etika Dalam Bekerja.
 Memberikan Pelayanan Kesehatan Terpadu Sesuai Dengan Kebutuhan
Konsumen.
 Meupayakan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Yang berkesinambungan
Sesuai Dengan Kebutuhan Konsumen.
 Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Profesional Yang berstandar DEPKES.

C. MOTTO
Mengutamakan Pelayanan Prima kepada pasien dan pelanggan, maka Rumah
Sakit Umum Keliat memiliki Motto “KESEMBUHAN PERIORITAS UTAMA
KAMI”.
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI DIREKTUR DAN PEJABAT
STRUKTURAL DI RUMAH SAKIT UMUM KELIAT
( sesuai Permenkes nomor 1045/Menkes/PER/XI/2006 Pasal 14 )

Direktur
dr. Nucky Vera Arnaz

Bidang Pelayanan Medik Bidang Penunjang Medik

dr. Shylvia Dewi dr. Siti A.Chaniago

Bidang Keperawatan Bidang Administrasi Umum

Rojeki, AMK Lusi Eni Nainggolan, S.Kom

Bidang Keuangan
dr. Iskandar Nazar S
 BAB V
KETENTUAN UMUM
A. Pengelola Rumah Sakit adalah Direktur Rumah Sakit Umum Keliat beserta Pejabat
Struktural Rumah Sakit
B. Pejabat Pengelola Rumah Sakit diangkat dan diberhentikan oleh Pemilik Yayasan
Rumah Sakit Umum Keliat
C. Direktur adalah seseorang yang ditunjuk oleh Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum
Keliat untuk menduduki jabatan sebagai pimpinan tertinggi Rumah Sakit Umum
Keliat yang mengelola Rumah Sakit dan bertanggung jawab kepada Ketua Yayasan
Rumah Sakit Umum Keliat serta mewakili Rumah Sakit baik di dalam maupun
diluar pengadilan. Dalam hal yang bersangkutan tidak ada, maka pengertian ini juga
meliputi orang-orang yang akan ditunjuk oleh Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum
Keliat untuk bertindak dalam jabatan tersebut untuk sementara waktu
D. Direktur bertanggungjawab terhadap operasional Rumah Sakit kepada Pemilik
Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat melalui Dewan Pengawas
 BAB VI
URAIAN JABATAN DIREKTUR

A. Pengangkatan, Persyaratan, dan Prosedur Perekrutan Direktur

1. Pengangkatan Direktur
a. Pengelola Rumah Sakit adalah Direktur Rumah Sakit yang diangkat oleh
Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat sebagai pimpinan tertinggi
dalam pengelolaan Rumah Sakit yang dalam pelaksanaannya dengan
dibantu oleh jajaran pejabat struktural.
b. Direktur bertugas melaksanakan kebijakan pengelolaan Rumah Sakit yang
disetujui dan diketahui oleh Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
c. Direktur diangkat dan diberhentikan oleh Ketua Yayasan Rumah Sakit
Umum Keliat sebagai Pemilik
2. Persyaratan Direktur
a. Warga Negara Indonesia yang tidak tersangkut masalah hukum
b. Berakhlak baik
c. Sehat jasmani dan rohani
d. Dokter Umum / Dokter Gigi / Dokter Spesialis
e. Berstatus karyawan tetap / kontrak
f. Memiliki pengalaman berorganisasi
g. Mampu mengoperasikan komputer, minimal Microsoft Office
3. Prosedur Perekrutan Calon Direktur
a. Tenaga yang diusulkan sebagai calon Direktur dapat berasal dari tenaga
Tetap Rumah Sakit Umum Keliat atau tenaga dari luar Rumah Sakit Umum
Keliat
b. Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat mengusulkan calon direktur
Rumah Sakit Umum Keliat maksimal 3 (tiga) melalui rapat koordinasi
antara Pemilik dan Pembina Rumah Sakit Umum Keliat
c. Surat Keputusan pengangkatan Direktur dibuat dan ditandatangani oleh
Pemilik Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
B. Tes Kepatutan dan Kelayakan Calon Direktur
Test Kepatutan dan Kelayakan (Fit and Proper Test) Calon Direktur :
1. Semua calon Direktur yang diusulkan akan diuji Kepatutan dan kelayakannya
oleh Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
 2. Berdasarkan hasil Test Kepatutan dan Kelayakan serta pertimbangan khusus,
maka Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat meromendasikan salah satu
calon direktur untuk menjadi Direktur di Rumah Sakit Umum Keliat
C. Masa Bakti, Pengangkatan dan Pemberhentian Direktur
1. Masa Bakti Direktur
a. Lama masa jabatan atau masa bakti Direktur Rumah Sakit Umum Keliat
adalah 3 (tiga) tahun
b. Periode jabatan Direktur maksimal untuk 3 (tiga) kali masa jabatan
berturut-turut
c. Bila karena kebutuhan, Direktur Rumah Sakit Umum Keliat dapat diangkat
kembali untuk 1 (satu) kali masa bakti setelah mendapat persetujuan dalam
rapat dewan Dewan Pengawas Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
2. Pengangkatan dan Pemberhentian Direktur
a. Direktur Rumah Sakit Umum Keliat diangkat dan diberhentikan oleh Ketua
Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
b. Pemberhentian Direktur bisa dilaksanakan pada akhir masa bakti atau
sebelum masa baktinya berakhir
c. Direktur dapat diberhentikan dari jabatannya sebelum masa baktinya selesai
apabila :
1) Melakukan pelanggaran berat atau tindakan asusila
2) Tidak cakap dalam memimpin rumah sakit
3) Mengundurkan diri
4) Cacat badan secara tetap yang tidak mungkin dapat melaksanakan
kegiatan sehari-hari
5) Meninggal dunia
d. Sebelum pemberhentian dilaksanakan sebagaimana yang dimaksud dalam
ayat c harus dilakukan pemeriksaan dan klarifikasi secara obyektif oleh
Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
e. Ada pemberitahuan secara tertulis dari Pemilik kepada Direktur yang
bersangkutan tentang rencana pemberhentian yang disertai dengan alasan
pemberhentian dan jenis kesalahan yang dilakukan
f. Yang besangkutan diberi kesempatan membela diri sebelum Pemilik
mengeluarkan Surat Keputusan pemberhentian
 g. Pembelaaan diri pada ayat f dilakukan secara tertulis dan disampaikan
kepada pemilik dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak anggota Direktur
yang bersangkutan diberitahu secara tertulis
h. Bila dalam jangka waktu 1 (satu) bulan yang dimaksud tidak memberi
penjelasan dan pembelaan sebagai mana dimaksud ayat g maka pemilik
dapat langsung membuat Surat Keputusan Pemberhentian
i. Selama rencana pemberhentian masih dalam proses, maka Direktur yang
bersangkutan dapat melanjutkan tugasnya
j. Bila dalam jangka waktu 2 (dua) bulan terhitung sejak tanggal penyampaian
pembelaan diri sebagai yang dimaksud ayat h Pemilik tidak memberikan
keputusan pemberhentian Direktur tersebut maka rencana pemberhentian
tersebut menjadi batal
k. Direktur yang karena sesuatu hal tidak dapat diangkat kembali sebagai
Direktur, maka yang bersangkutan dapat didayagunakan sebagai tenaga
struktural atau fungsional di Rumah Sakit Umum Keliat
l. Bila didayagunakan sebagai tenaga fungsional atau struktural sebagaimana
dimaksud dalam ayat k, maka masa jabatan yang telah diembannya diakui
sebagai masa kerja efektif
D. Aturan Merangkap Jabatan, Tugas dan Wewenang, Tanggung Jawab dan
Hak Direktur
1. Aturan Merangkap Jabatan
Direktur tidak dibenarkan untuk merangkap jabatan rangkap sebagai :
a. Direktur perusahaan atau badan hukum di luar Rumah Sakit
b. Jabatan lain yang berhubungan dengan pengurus perusahaan
2. Tugas dan Wewenang Direktur
Tugas dan wewenang Direktur adalah :
a. Memimpin dan mengelola Rumah Sakit sesuai dengan Visi dan Misi dan
Tujuan Rumah Sakit dan senantiasa berusaha meningkatkan daya guna dan
hasil guna
b. Melaksanakan fungsi-fungsi menajemen Rumah Sakit secara terpadu,
efektif, efisien dan amanah sehingga sesuai dengan Visi, Misi dan Tujuan
penyelenggaraan Rumah Sakit Umum Keliat
c. Melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara komprehensip sesuai
dengan Standar Pelayanan Rumah Sakit, Standar Pelayanan Medis,
Standar Asuhan Keperawatan dan Standar Pelayanan Profesi lain yang
 telah mendapat pengesahan dari Depkes RI atau pihak yang berwenang
dalam hal tersebut
d. Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha dalam mengelola Rumah
Sakit sebagaimana yang telah digariskan oleh Pemilik
e. Mengusulkan Struktur organisasi dan tata kerja Rumah Sakit lengkap
dengan rincian tugasnya
f. Mengelola, mengawasi dan mengendalikan seluruh aset Rumah Sakit
khususnya keuangan sehingga sesuai dengan RAPB yang telah ditetapkan
g. Mengajukan dan menyiapkan Rencana Strategis dan Rencana Anggaran
Pendapatan dan Belanja Tahunan Rumah Sakit yang disampaikan ke
Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat untuk persetujuan
pelaksanaannya
h. Mengajukan rekomendasi dan atau persetujuan atau pertimbangan
terhadap pengambilan kebijakan atau keputusan yang memiliki dampak
luas diluar ketetapan yang telah diberlakukan oleh Penyelenggara
i. Memberikan laporan secara tertib dan berkala kepada pihak-pihak yang
terkait sesuai dengan peraturan dan pedoman yang berlaku
j. Memelihara hubungan baik dengan Instansi yang berwewenang,
organisasi perumahsakitan dan organisasi lainnya atas dasar kemanusiaan
k. Mewakili segenap kepentingan Rumah Sakit untuk mengadakan perjanjian
kerjasama dengan pihak ketiga sepanjang berkaitan dengan pengelolaan
Rumah Sakit dengan persetujuan Dewan Pengawas dan diketahui oleh
Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
l. Mengadakan dan memelihara pembukuan serta administrasi Rumah Sakit
sesuai dengan prisip-prinsip tata kelola keuangan Rumah Sakit
m. Menyiapkan, membuat dan menetapkan sistem kebijakan operasional dan
prosedur kerja Rumah Sakit
n. Menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban pegawai
Rumah sakit, termasuk clinical previlleg bagi dokter, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
o. Mengangkat dan memberhentikan pegawai Rumah Sakit sesuai dengan
peraturan yang berlaku
p. Mengusulkan Pengangkatan dan Pemberhentikan pejabat struktural dan
pejabat fungsional Rumah Sakit kepada Ketua Yayasan Rumah Sakit
Umum Keliat lewat Dewan Pengawas
 q. Mewakili Rumah Sakit di dalam dan diluar pengadilan dan dalam
hubungan kerja sama dengan pihak lain
r. Mendatangkan ahli, konsultasi atau lembaga independen apa bila
diperlukan
s. Menjalin kemitraan dengan pihak lain dengan persetujuan Dewan
Pengawas diketahui oleh Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
t. Melaksanakan tugas-tugas lain yang berkaitan dengan Rumah Sakit dari
Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat
u. Menyampaikan laporan tahunan dan laporan berkala ke Ketua Yayasan
Rumah Sakit Umum Keliat
3. Tanggung Jawab Direktur
a. Direktur bertanggung jawab kepada Pemilik melalui Dewan Pengawas
b. Direktur memberikan laporan pertanggung jawaban kepada pemilik dan
Dewan Pengawas pada akhir masa jabatannya
c. Direktur wajib menyampaikan laporan pertanggung jawabannya setiap
saat diminta oleh Pemilik
4. Hak Direktur
a. Mendapat imbalan jasa / upah dan fasilitas Rumah Sakit sebagai pengelola.
b. Mendapat imbalan jasa / upah lembur
c. Hak untuk memperoleh perlindungan atas kesehatan dan keselamatan
kerja
d. Hak atas cuti
e. Hak atas jaminan sosial tenaga kerja
f. Hak atas Tunjangan Hari Raya Keagamaan
g. Memperoleh perlindungan dan bantuan hukum

E. Rapat – Rapat
Jenis-jenis atau bentuk-bentuk Rapat di Rumah Sakit Umum Keliat yaitu :
1. Rapat Pimpinan Rumah Sakit Umum Keliat
2. Rapat Staf Rumah Sakit Umum Keliat
3. Rapat Komite Medik Rumah Sakit Umum Keliat
4. Rapat Staf Medik Fungsional Rumah Sakit Umum Keliat
5. Rapat Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Keliat
6. Rapat Satuan Pengawas Internal Rumah Sakit Umum Keliat
7. Rapat Pleno Rumah Sakit Umum Keliat Ketentuan Rapat dan Tata Cara Rapat
diatur oleh Direktur Rumah Sakit Umum Keliat

Ketua Yayasan Rumah Sakit Umum Keliat

Peraten Natalia Br.Keliat,SST