ANALISIS

Standar MIRM 13.2

1. Dalam dokumen MIRM 13.2 pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau,
memiliki regulasi Rumah Saklit mengidentifikasi mereka yang berhak untuk
mengisi Rekam Medis pasien dan menentukan isi Rekam Medis dan format
Rekam Medis. No.Dokumen 097/SPO/BP/RSUD/1/2017 Penetapan Individu
yang berwenang mengisi Rekam Medis (RM) dan melakukan koreksi.
2. Elemen Penilaian MIRM 13.2 ada regulasi yang menetapkan individu yang
berwenang mengisi rekam medis memahami cara melakukan koreksi, adanya
regulasi Rekam Medis yang menetapkan individu yang berwenang mengisi
Rekam Medis yaitu dokter, perawat, petugas penunjang pelayanan medis,
petugas Rekam Medis serta memahami cara melakukan koreksi.
3. Elemen Penilaian MIRM 13.2 ada bukti yang mengisi Rekam Medis hanya
individu yang mendapat otoritas untuk mengisi Rekam medis, adanya bukti
Rekam Medis hanya di isi oleh dokter, perawat, petugas penunjang
pelayanan medis, petugas Rekam Medis, misalnya bukti resume medis.
4. Elemen Penilaian MIRM 13.2 ada bukti individu yang berwenang mengisi
Rekam Medis memahami cara melakukan koreksi, bukti dalam Rekam Medis
tentang pelaksanaan koreksi seperti tidak ada penggunaan tpex pada berkas
Rekam Medis pasien, adanya coretan pada berkas rekam medis namun
adanya paraf pada berkas Rekam Medis.