LAYOUT PROPOSAL PENELITIAN

NAMA MAHASISWA (NIM) Alfy Muasyifah (P07124216024)

TOPIK Usia Menarche
JUDUL PENELITIAN
PHENOMENON OF INTEREST 1. Di Indonesia, hasil Riskesdas 2010 menunjukkan
bahwa dari laporan responden yang sudah
mengalami haid, rata-rata usia menarche adalah 13
tahun (20%) dengan kejadian lebih awal pada usia
kurang dari 9 tahun. Secara nasional, pada 37,5%
anak Indonesia didapatkan rata-rata usia menarche
13-14 tahun. Rata-rata usia menarche 11-12 tahun
terjadi pada 30,3% anak-anak di DKI Jakarta, dan
12,1% di Nusa Tenggara Barat. Rata-rata usia
menarche 17-18 tahun terjadi pada 8,9% anak-anak
di Nusa Tenggara Timur, dan 2% di Bengkulu.
2,6% anak-anak di DKI Jakarta sudah mendapat haid
pertama pada usia 9-10 tahun, dan terdapat 1,3%
anak-anak di Maluku dan Papua Barat yang baru
mendapat haid pertama pada usia 19-20 tahun.
2. Di Indonesia umur termuda menarche pada remaja
putri adalah 9 tahun dan umur tertua menarche pada
remaja putri adalah 18 tahun. Kebanyakan remaja
putri di Indonesia mengalami menarche pada umur
12 tahun (31,33%), umur 13 tahun (31,30%), dan
pada umur 14 tahun (18,24%). Umur rata-rata
menarche terendah terdapat di Yogyakarta 12,45
tahun dan tertinggi di Kupang 13,86 tahun
(Batubara, 2010)
3. Hasil Laporan Riset Kesehatan Dasar 2010
menunjukkan bahwa 5,2% anak-anak di 17 provinsi
di Indonesia mengalami menarche dibawah usia 12
tahun, sehingga di Indonesia menempati urutan ke
 15 dari 67 negara dengan penurunan usia mencapai
0,145 tahun per dekade. Diketahui bahwa 20,9%
anak perempuan di Indonesia telah mengalami
menarche di umur kurang dari 12 tahun. Usia
menarche yang terjadi lebih dini dapat meningkatkan
resiko terjadinya penyakit. Sedangkan untuk wilayah
Provinsi Yogyakarta didapatkan anak yang sudah
mengalami menarche dini berumur 9-10 tahun. Usia
menarche terjadi lebih banyak pada anak-anak di
perkotaan dibanding perdesaan. Remaja yang lebih
dini menarche akan memiliki indeks masa tubuh
(IMT) yang lebih tinggi dan remaja menarche
terlambat memiliki IMT lebih kecil pada usia yang
sama (Soetjiningsih, 2007).
4. Riset Kesehatan Dasar tahun (2010) menunjukkan
bahwa rata-rata usia menarche pada perempuan usia
10-59 tahun di Indonesia adalah 13 tahun dengan
kejadian lebih awal pada usia kurang dari 9 tahun.
Usia rata-rata menarche di Indonesia adalah 12,96
tahun. Hal ini disebabkan oleh peran gizi dan status
ekonomi pada usia menarche.
5. Menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia
(SDKI) 2012, 23% remaja mendapat menstruasi
pada umur 13 tahun, 24% pada umur 14 tahun dan
23% pada umur 12 tahun. Tetapi ada fenomena 7%
wanita yang mendapatkan haid pertamanya pada
umur 10-11 tahun.
6. Berdasarkan beberapa penelitian disebutkan bahwa
asupan zat gizi yang meliputi asupan lemak,
protein (hewani dan nabati), serat dan kalsium
berperan penting sebagai penentu usia menarche
remaja putri.
7. IMT sangat mempengaruhi status gizi dalam
 kaitannya terhadap usia menarche. Hal ini
disebabkan oleh adanya Adypocyte-derived
hormone Leptin yang berasal dari lemak tubuh yang
diduga dapat mempengaruhi masa awal pubertas.
IDENTIFIKASI MASALAH Terdapat 67,2% yang memiliki IMT normal sudah
menarche.
PERTANYAAN PENELITIAN Seberapa kuat hubungan indeks massa tubuh (IMT)
terhadap usia menarche?
RUMUSAN MASALAH Terdapat 67,2% yang memiliki IMT normal sudah
menarche maka seberapa kuat hubungan indeks massa
tubuh (IMT) terhadap usia menarche?
KERANGKA/LANDASAN Hubungan IMT dengan Usia Menarche
TEORI Menstruasi terjadi akibat terlepasnya endometrium
yang iskemia akibat pengaruh hormonal. Pelepasan
endometrium disertai pendarahan yang disebut
menstruasi yang berlangsung antara 2-8 hari.
Setelah masa menstruasi berakhir, endometrium
kemudian tumbuh kembali atau disebut juga
endometrium mengadakan proliferasi, agar siap
menerima ovum yang telah dibuahi sebagai
persiapan kehamilan. Apabila tidak terjadi
pembuahan, endometrium kemudian lisut akan terjadi
menstruasi kembali dan seterusnya (Fairus, 2011).
Menarche muncul pada usia 10-15 tahun pada masa
pubertas, namun saat ini cukup banyak ditemukan
remaja yang mengalami menarche lebih dini usia ≤ 10
tahun dan hal tersebut banyak ditemukan pada anak
yang memiliki berat badan berlebih. Sesuai dengan
perkembangan zaman usia menarche pada remaja turut
mengalami penurunan yang cukup signifikan, dari rata-
rata 14 tahun menjadi 12,8 tahun (Silva dalam Pujiani,
2012).
Status gizi berperan dalam mempengaruhi
pertumbuhan dan fungsi organ reproduksi. Pada
wanita dengan usia subur diperlukan status gizi
baik dengan cara mengkonsumsi makanan seimbang
karena sangan dibutuhkan pada saat menstruasi.
Wanita dengan status gizi kurang memiliki risiko
terjadinya gangguan menstruasi yang diakibatkan
oleh terganggunya pertumbuhan dan perkembangan
sistem reproduksi (Dieny, 2014).
Status gizi dapat diinterpretasikan dari indeks
antropometri berat badan menurut IMT. Berat badan
dapat mempengaruhi status gizi dalam kaitannya
terhadap usia menarche. Menurut Acharya, dkk. Dalam
Pujiani (2012) perbaikan nutrisi akan berdampak
kepada penurunan usia menstruasi pertama. Menarche
dini lebih cenderung ditemui pada wanita dengan status
nutrisi yang baik atau lebih.
Menurut Winkjasastro (2005), usia menarche memang
bervariasi, akan tetapi akhir-akhir ini usia menarche
semakin cepat. Hal ini disebabkan oleh adanya
adypocyte-derived hormone leptin yang diduga dapat
mempengaruhi masa awal menarche. Peningkatan kadar
leptin dalam darah dapat menyebabkan peningkatan
kadar LH yang berhubungan dengan peningkatan
estradiol dan awal menarche, hal ini lebih beresiko
terjadi pada anak dengan berat badan berlebih atau
obesitas (Edward dalam Siti Aishah,2011).

Sumber:
Winkjasastro, Hanafi. 2005. Ilmu Kandungan. Jakarta:
Sarwono Prawihardjo
Pujiani. 2012. Hubungan antara Status Gizi dan Usia
Menarche. http://www..kespro.co.id.
KERANGKA KONSEP IMT
Usia Menarche
1. Kurang
1. Abnormal
2. Normal
2. Normal
3. Lebih
HIPOTESIS
METODE PENELITIAN
DEFINISI OPERASIONAL 1. Indeks Massa Tubuh
VARIABEL definisi operasional : Keadaan tubuh siswi yang
dihitung dari perbandingan antara berat badan
dalam kilogram dengan tinggi badan dalam meter.
alat ukur : timbangan injak dan pengukur tinggi
badan
skala ukur : ordinal
2. Usia Menarche
definisi opersional : Lama hidup siswi sampai
mendapatkan menstruasi
alat ukur : kuesioner
hasil ukur :
a. abnormal <10 th dan > 14 th
b. normal >10 th - <14 th
skala ukur : nominal