Rizka Amalia KTI PDF

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI
PADA TAHAP PERKEMBANGANLANJUT USIA DENGAN

GANGGUANPEMENUHAN KENYAMANANNYERI
DI DESAKALIMATI KECAMATAN ADIWERNA
KABUPATEN TEGAL
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi
syarat memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Program
Pendidikan D III Keperawatan
Rizka Amalia
A0015097
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI MANDALA HUSADA
PRODI STUDI DIII KEPERAWATAN
2018
i
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI
PADA TAHAP PERKEMBANGANLANJUT USIA DENGAN
GANGGUANPEMENUHAN KENYAMANANNYERI
DI DESAKALIMATI KECAMATAN ADIWERNA
KABUPATEN TEGAL
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memenuhi
syarat memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Program
Pendidikan D III Keperawatan
Rizka Amalia
A0015097
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI MANDALA HUSADA
PRODI STUDI DIII KEPERAWATAN
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rizka Amalia
Nim : A0015097
Program Studi : DIII Keperawatan
Institusi : STIKESBhakti Mandala Husada Slawi
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang sudah saya tulis
ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan alihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran
saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini
adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Slawi, Juli 2018
Pembuat Pernyataan
Rizka Amalia
Mengetahui:
Pembimbing I Pembimbing II
Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
iii
LEMBAR ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia NIM.A0015097 dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA
TAHAP PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN
PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI
KECAMATAN ADIWERNA KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan
disetujui untuk diujikan.
Slawi, Juli 2018

NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia NIM A0015097 dengan judul
Slawi, Juli 2018

NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
v
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA TAHAP
PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN
KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI KECAMATAN ADIWERNA
KABUPATEN TEGAL”telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal
Juli 2018.
Dewan Penguji
Penguji I Penguji II Penguji III
Arriani Indrastuti, S.KM,M.Kes. Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.
NIP. 1976.03.08.01.019 NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
Mengetahui
Ketua Prodi DIII Keperawatan
Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.M.Kep

NIP.1980.02.10.02.029
vi
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rizka Amalia
Nim : A0015097
Program Studi : DIII Keperawatan
Institusi : STIKESBhakti Mandala Husada Slawi
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang sudah saya tulis
ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan alihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran
saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini
adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Slawi, Juli 2018
Pembuat Pernyataan
Rizka Amalia
Mengetahui:

NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
vii
LEMBAR ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia NIM.A0015097 dengan judul
Slawi, Juli 2018

NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
viii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia NIM A0015097 dengan judul
Slawi, Juli 2018

NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
ix
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA TAHAP
PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN
KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI KECAMATAN ADIWERNA
KABUPATEN TEGAL”telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal
Juli 2018.
Dewan Penguji
Arriani Indrastuti, S.KM,M.Kes. Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.
NIP. 1976.03.08.01.019 NIPY.1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
Mengetahui
Ketua Prodi DIII Keperawatan
Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.M.Kep

NIP.1980.02.10.02.029
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahi robbil’alamin, segala puji syukur penulispanjatkan atas
kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada
kita semua.Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Hipertensi pada Tahap Perkembangan
Lanjut Usia dengan Gangguan Pemenuhan Kenyamanan Nyeri di Desa Kalimati
Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi syarat memperoleh gelar
Ahli Madya Keperawatan pada program DIII Keperawatan. Dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah mendapat banyak bimbingan, pengarahan,
bantuan dan dukungan baik berupa moril maupun spiritual dari berbagai pihak.
Maka dengan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Dr. H. Maufur, Mp.Pd., selaku PJS Ketua STIKES Bhamada Slawi.
2. Ibu Tri Agustina H, SST, M.Kes., selaku Ketua STIKES Bhamada Slawi
(periode 2014 – 2018).
3. Ibu Woro Hapsari, S. Kep., Ns., M.Kep., selaku Kaprodi DIII Keperawatan.
4. Ibu Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Pembimbing Karya Tulis
Ilmiah.
5. Ibu Arriani Indrastuti, S.KM,M.Kes., selaku Penguji dalam Karya Tulis
Ilmiah.
xi
6. Ibu Nurzamzami, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing Lahan dan Penguji
dalamKarya Tulis Ilmiah.
7. Kepada orang tua tercinta, yang telah memberikan dukungan.
8. Kepada teman-teman Prodi DIII Keperawatan STIKES Bhamada Slawi.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan demi kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan
demi perbaikan selanjutnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Slawi, Juli 2018
Penulis
xii
ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Hipertensi pada

Tahap Perkembangan Lanjut Usia dengan Gangguan
Pemenuhan Kenyamanan Nyeri di Desa Kalimati
Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal
Rizka Amalia1, Evi Supriatun2, Nurzamzami3, Arriani Indrastuti4
Kata Kunci: asuhan keperawatan, lanjut usia, hipertensi, gangguan pemenuhan

kenyamanan nyeri.
Pendahuluan: Hipertensi adalah kondisi dimana individu mengalami kenaikan

darah diatas normal. Penyebab hipertensi salah satunya adalah genetik, usia
obesitas dan pola hidup tidak sehat (Rani, 2013). Menurut World Health
Organization (WHO) tahun 2011 ditandai dengan kenaikan tekanan darah, nyeri
kepala dan pandangan kabur.Banyak penderita hipertensi di Indonesia pada tahun
2015 kurang lebih sebesar 15 Juta orang.
Isi:Muncul tiga diagnosa keperawatan yaitu nyeri akut, kesiapan meningkatkan
koping, keletihan. Dari diagnosa nyeri akut penulis melatih Ny. S dan keluarga
dengan terapi relaksasi otot progresif dan dari tindakan terapi relaksasi otot
progresif penulis melakukan evaluasi bahwa tekanan darah stabil karena Ny. S
melakukan dengan sungguh-sungguh.
Dan diagnosa kesiapan meningkatkan koping penulis memotivasi pemeliharaan
gizi dari makanan terutama yang dianjurkan dan yang dihindari untuk penyakit
hipertensi.
Diagnosa ketiga keletihan penulis mengajarkan bagaimana mengelola aktivitas
keseharian.
Kesimpulan: Asuhan keperawatan keluarga pada Ny. S menunjukkan bahwa
penyakit hipertensi memerlukan pengelolaan yang komprehensif dimana
memerlukan kerjasama antara petugas dengan keluarga, khususnya untuk
meningkatkan status kesehatan mengenai nyeri dan agar tidak terjadi
kekambuhan.
1
Mahasiswa D III Keperawatan Stikes Bhakti Mandala Hus.ada Slawi
2
Dosen pembimbing 1 Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi
3
Pembimbing 2 Puskesmas Adiwerna
4
Dosen penguji Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi
xiii
ABSTRACT
Family Care Nursing with Hypertension onStage of Elderly

Development with DisturbanceFulfillment of Pain Comfort
in Kalimati VillageAdiwerna Sub-district of
Tegal Regency
Rizka Amalia1, Evi Supriatun2, Nurzamzami3, Arriani Indrastuti4
Keywords: Nursing care, elderly, hypertension, discomfort complaints of pain.
Introduction: Hypertension is a condition in which individuals experience an

increase in blood above normal. Causes of hypertension one of them is genetic,
obese age and unhealthy lifestyle (Rani, 2013). According to the World Health
Organization (WHO) in 2011 is characterized by an increase in blood pressure,
headache and blurred vision. Many people with hypertension in Indonesia in 2015
approximately 15 million people.
Contents: There are three diagnoses of nursing, namely acute pain, readiness to
improve koping, fatigue. From the diagnosis of acute pain the author trains Ny. S
and family with progressive muscle relaxation therapy and from progressive
muscle relaxation therapy action the authors evaluate that blood pressure is stable
because Ny. S do it seriously.
And the diagnosis of readiness to improve coping authors motivate the
maintenance of nutrients from food especially recommended and which is avoided
for hypertension disease.
The third diagnosis of fatigue the author teaches how to manage daily activities.
Conclusion: Family nursing care on Ny. S indicates that hypertension requires
comprehensive management which requires cooperation between the officer and
the family, in particular to improve the health status of the pain and avoid
recurrence.
____________________________________________
1
Student D III Nursing Stikes Bhakti Mandala Hus.ada Slawi
2
Supervisor 1 Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi
3
Counselor 2 Puskesmas Adiwerna
4
Lecturer examiners Stikes Bhakti Mandala Husada Slawi
xiv
DAFTAR ISI
Halaman Sampul ........................................................................................... i
Halaman Pernyataan Keaslian Tulisan ...................................................... ii
Lembar Orisinalitas ....................................................................................... iii
Lembar Persetujuan ...................................................................................... iv
Lembar Pengesahan ....................................................................................... v
Kata Pengantar .............................................................................................. vi
Abstrak ....................................................................................................... viii
Abstract ....................................................................................................... ix
Daftar isi ....................................................................................................... x
Daftar Lampiran ............................................................................................ xii
BAB 1 Pendahuluan ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 5
1.3 Tujuan ................................................................................. 5
1.4 Manfaat Studi Kasus ............................................................ 6
BAB 2 Tinjauan Pustaka ........................................................................ 7
2.1 Konsep Dasar Penyakit ........................................................ 7
2.2 Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Hipertensi pada
Tahap Perkembangan Lanjut Usia denganGangguan Pemenuhan
Kenyamanan Nyeri .............................................................. 15
2.3 Kebutuhan Kenyamanan Pada Hipertensi ........................... 35
xv
BAB 3 Metodologi Penulisan .................................................................. 42
3.1 Rancangan Studi Kasus ....................................................... 42
3.2 Subjek Studi Kasus .............................................................. 42
3.3 Fokus Studi .......................................................................... 43
3.4 Definisi Operasional ............................................................ 43
3.5 Tempat dan Waktu ............................................................... 44
3.6 Pengumpulan Data ............................................................... 44
3.7 Penyajian Data ..................................................................... 45
3.8 Etika Studi Kasus ................................................................. 46
BAB 4 Hasil Studi Kasus Dan Pembahasan ......................................... 47
4.1 Hasil Studi Kasus ................................................................. 47
4.2 Pembahasan ......................................................................... 80
4.3 Keterbatasan ........................................................................ 96
BAB 5 Penutup ........................................................................................ 98
5.1 Kesimpulan .......................................................................... 98
5.2 Saran .................................................................................... 99
Daftar Pustaka................................................................................................ 101
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent
Lampiran 2 Penjelasan untuk Mengikuti Studi Kasus
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Hipertensi
Lampiran 4 Leaflet Hipertensi
Lampiran 5 Bukti Proses Bimbingan
xvii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Hipertensi menempati rangking pertama sebagai penyebab stroke dan
serangan jantung, serta merupakan faktor utama dalam gagal jantung
kongestif.Keadaan hipertensi tersebut salah satu penyakit yang paling umum
dan paling berbahaya dalam kehidupan modern.Sekitar 20% dari semua orang
dewasa menderita hipertensi dan menurut statistik angka ini terus meningkat.
Sekitar 40% dari semua kematian di bawah usia 64 tahun adalah akibat
tekanan darah tinggi dan 40% lainnya dari semua orang yang pensiun dini
adalah akibat penyakit-penyakit kardiovaskular, dimana hipertensi sering
menjadi penyebabnya (Mohani, 2014).
Data World Health Organization (WHO) tahun 2011 menunjukkan
satu milyar orang di dunia menderita hiperensi, 2/3 diantaranya berada di
negara berkembang yang penghasilan rendah sampai sedang. Prevalensi
hipertensi akan terus meningkat tajam dan diprediksi pada tahun 2025
sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia terkena hipertensi. Hipertensi
telah mengakibatkan kematian sekitar 8 juta orang setiap tahun, dimana
1,5 juta kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3 populasinya menderita
hipertensi sehingga dapat menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan
(Riskesdas, 2013).
Berdasarkan Riskesdas (2013) prevalensi hipertensi nasional sebesar
25,8%, tertinggi di Kepulauan Bangka Belitung (30,9%), sedangkan terendah
1
2
di Papua (16,8%). Berdasarkan data tersebut dari 25,8% orang yang
mengalami hipertensi hanya 1/3 yang telah dilakukan pengobatan, sisanya 2/3
tidak melakukan pengobatan. Peningkatan berbagai fasilitas dan pelayanan
kesehatan serta kesejahterahan penduduk saat ini diketahui menyebabkan
peningkatan usia harapan hidup (UHH) yang berdampak pada semakin
meningkatnya jumlah penduduk lanjut usia. Jumlah penduduk lansia di
Indonesia mencapai 24 juta jiwa yang merupakan jumlah terbesar keempat di
dunia setelah China, India dan Amerika Serikat.
Hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013 prevalensi
hipertensi di Indonesia yang didapat melalui pengukuran pada umur ≥ 18
tahun sebesar 25,8% , tertinggi di Bangka Belitung 30,9% , diikuti Kalimantan
Selatan 30,8% , Kalimantan Timur 29,6% dan Jawa Barat 29,4%.Salah satu
provinsi dengan angka hipertensi di Indonesia adalah Jawa Tengah.Prevalensi
hipertensi di provinsi ini lebih tinggi dari rata – rata prevalensi nasional, yaitu
mencapai 37%. Selain termasuk dalam provinsi dengan prevalensi tertinggi
data dari Badan Pusat Statistik (2014) menyatakan bahwa Jawa Tengah juga
termasuk yang memiliki UHH yang cukup tinggi di Indonesia yaitu 72,6
tahun.
Hal yang diduga menjadi faktor risiko hipertensi salah satunya perilaku
lansia laki-laki merokok.Provinsi Jawa Tengah dengan komoditas yang paling
terkenal berupa tembakau, yang menyebabkan rokok sebagai produk olahan
utama tembakau yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan masyarakat.
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Brebes dari hasil pengukuran
hipertensi pada tahun 2015 adalah 25,31% dengan urutan ke 17 dari 35
2
3
kabupaten. Kabupaten / Kota dengan persentase hipertensi tertinggi adalah
Wonosobo yaitu 42,82% , diikuti Kota Tegal urutan ke 7 dari 13 kabupaten.
Sasaran pelayanan kesehatan penderita hipertensi adalah penduduk usia 15
tahun keatas. Penderita hipertensi esensial atau hipertensi tanpa komplikasi
memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standar dan upaya promosi kesehatan
melalui modifikasi gaya hidup di Fasilitas Kesahatan Tingkat Pertama
(FKTP). Sasaran hipertensi pada lanjut usia sebagian besar merupakan
hipertensi sistolik terisolasi (HST), peningkatan tekanan sistolik menyebabkan
besarnya kemungkinan timbulnya kejadian stroke walaupun tekanan
diastoliknya dalam batas normal.
Salah satu tanda dan gejala hipertensi adalah nyeri kepala.Nyeri kepala
terjadi karena adanya aterosklerosis yang menyebabkan spasme pada
pembuluh darah (arteri) dan penurunan O2 (oksigen) di otak.Nyeri kepala
karena hipertensi dikategorikan sebagai nyeri kepala intrakranial yaitu jenis
nyeri kepala migren dimana nyeri kepala tipe ini sering diduga akibat
fenomena vaskular abnormal.Walaupun mekanisme yang sebenarnya belum
diketahui, nyeri kepala ini sering ditandai sensasi prodromal, misal
penglihatan kabur, auravisual atau tipe sensorik halusinasi. Biasanya gejala
timbul 30 menit sampai 1 jam sebelum nyeri kepala. Salah satu teori penyebab
nyeri kepala migrain ini akibat dari emosi atau ketegangan yang berlangsung
lama yang akan menimbulkan reflek vasospasme beberapa pembuluh arteri
kepala termasuk pembuluh arteri yang memasok ke otak. Secara teoritis,
3
4
vasopasme yang terjadi akan menimbulkan iskemik pada bagian otak sehingga
terjadi nyeri kepala (Alimul, 2008).
Upaya penanganan hipertensi dapat dilakukan secara nonfarmakologis
sebagai usaha untuk mengurangi beban biaya kesehatan salah satunya dengan
penerapan kompres hangat.Nyeri tersebut dapat ditangani dengan
penatalaksanaan nonfarmakologis, salah satunya yaitu dengan menggunakan
kompres hangat.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
pemberian kompres hangat pada leher berpengaruh terhadap penurunan
insensitas nyeri kepala pada pasien hipertensi.Upaya yang telah dilakukan
pemerintah dalam pencegahan dan pengendalian hipertensi diantaranya
pertama meningkatkan kondisi kesehatan melalui KIE (Komunikasi Informasi
Edukasi) dalam pengendalian hipertensi dengan perilaku “Cek kesehatan
secara berkala (CERDIK).Kedua meningkatkan pencegahan dan pengendalian
hipertensi berbasis masyarakat dengan “Self Awareness (Kesadaran Diri)”
melalui pengukuran tekanan darah secara rutin. Ketiga penguatan pelayanan
kesehatan khususnya hipertensi, pemerintah telah melakukan berbagai upaya
seperti : meningkatkan akses ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP),
optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan mutu pelayanan.Kesenjangan di
masyarakat ada orang yang memeriksakan ke pelayan kesehatan dan ada pula
yang tidak periksa ke pelayan kesehatan.Bahkan tidak ada pula yang tidak
mengetahui bahwa dirinya menderita hipertensi.(Kemenkes, 2013).
Berdasarkan dari uraian di atas dapat diketahui bahwa jumlah

penderita hipertensi cukup tinggi, oleh karena itu pengkajian terhadap pasien
dengan itu pengkajian terhadap pasien hipertensi dalam sebuah karya tulis
4
5
ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Tahap

Perkembangan Lanjut Usia Hipertensi dengan Gangguan Pemenuhan
Kenyamanan Nyeri di Desa Kalimati Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal”.
1.2.Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran “Asuhan Keperawatan Keluarga dengan
Hipertensi pada Tahap Perkembangan Lanjut Usia dengan Gangguan
Pemenuhan Kenyamanan Nyeri di Desa Kalimati Kecamatan Adiwerna
Kabupaten Tegal”.
1.3.Tujuan
1.3.1. Tujuan umum
Harap untuk mengetahui “Asuhan Keperawatan Keluarga
dengan Hipertensi pada Tahap Perkembangan Lanjut Usia dengan
Gangguan Pemenuhan Kenyamanan Nyeri di Desa Kalimati
1.3.2. Tujuan khusus
1. Mengetahui proses pengkajian pada “Asuhan Keperawatan
Keluarga dengan Hipertensi pada Tahap Perkembangan Lanjut
Usia dengan Gangguan Pemenuhan Kenyamanan Nyeri di Desa
Kalimati Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal”.
2. Mengetahui penegakan diagnosa pada “Asuhan Keperawatan
Keluarga dengan Hipertensi pada Tahap Perkembangan Lanjut
Usia dengan Gangguan Pemenuhan Kenyamanan Nyeri di Desa
Kalimati Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal”.
3. Mengetahui intervensi pada “Asuhan Keperawatan Keluarga
5
6

4. Mengetahui implementasi pada “Asuhan Keperawatan Keluarga
5. Mengetahui evaluasi pada “Asuhan Keperawatan Keluarga dengan
Hipertensi pada Tahap Perkembangan Lanjut Usia dengan
6. Mengetahui pembahasan pada “Asuhan Keperawatan Keluarga
1.4.Manfaat Studi Kasus

a. Bagi masyarakat
Membudayakan pengelolaan kebutuhan kenyamanan pada lansia
hipertensi.
b. Bagi perkembangan ilmu dan teknologi keperawatan
Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang keperawatan
dalam kebutuhan kenyamanan pada lansia hipertensi
c. Bagi penulis
Sebagai sarana memperoleh informasi dan pengetahuan serta pengalaman
dalam melakukan asuhan keperawatan pada lansia hipertensi.
6
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Penyakit
2.1.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi dalam bahasa inggrisnya Hypertension,
Hypertension berasal dari dua kata yaitu Hyperyang berarti tinggi dan
Tension yang berarti tegangan (Ahmad, 2014).
Tekanan darah adalah daya yang digunakan oleh arus darah
yang merupakan dinding pembuluh nadi.Setiap kali jantung
berdenyut, tekanannya bertambah.Setiap kali jantung rileks,
tekanannya menurun. Ukuran tekanan darah yang dianggap normal
adalah 100 sampai 140 untuk tekanan systole dan 60 sampai 90 untuk
tekanan diastolik (Sitorus, 2008).
2.1.2 Tanda dan Gejala Hipertensi
Menurut Harmoko (2012), tanda dan gejala hipertensi yaitu:
mengeluh sakit kepala, pusing, lemas, kelelahan, sesak nafas, gelisah,
mual muntah, kesadaran menurun.
2.1.3 EtiologiHipertensi
Menurut Harmoko (2012), pada umumnya hipertensi tidak
mempunyai penyebab yang spesifik (idiopatik). Hipertensi terjadi
sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan tekanan
7
8
perifer. Menurut Ali (2009) menjelaskan beberapa faktor yang
mempengaruhi terjadinya hipertensi:
1. Genetik: Respon neurologi terhadap stress atau kelainaneksresi
atau transport Na.
2. Obesitas: terkait dengan level insulin yang tinggi yang
mengakibatkan tekanan darah meningkat.
3. Stress Lingkungan.
4. Hilangnya elastisitas jaringan dan arterosklerosis pada orang tua
serta pelebaran pembuluh darah.
Menurut Kartika (2013), menjabarkan klasifikasi nyeri
hipertensiberdasarkan etiologinya Hipertensi dibagi menjadi 2
golongan yaitu:
1. Hipertensi Primer
Penyebab tidak diketahui namun banyak factor yang
mempengaruhi seperti genetika, lingkungan, hiperaktivitas,
susunan saraf simpatik, sistem rennin angiotensin, efek dari
eksresi Na, obesitas. Ciri lainnya yaitu: umur (jika umur
bertambah maka TD meningkat), jenis kelamin (laki-laki lebih
tinggi dari perempuan), ras (ras kulit hitam lebih banyak dari kulit
putih), kebiasaan hidup (konsumsi garam yang tinggi melebihi
dari 30 gr, kegemukan atau makan berlebihan, stres, merokok,
minum alkohol, dan minum obat-obatan (ephedrine, prednison,
epineprin).
8
9
2. Hipertensi Sekunder
Dapat diakibatkan karena penyakit parenkim renal/vaskuler
renal, diabetes melitus, stroke.
Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah
terjadinya perubahan-perubahan pada:
1. Elastisitas dinding aorta menurun.
2. Katup jantung menebal dan menjadi kaku.
3. Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun
sesudah berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah
menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.
4. Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karena
kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer.
2.1.4 Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol konnstriksi dan relaksasi
pembuluh darah terletak dipusat vasomotor, pada medulla diotak.Dari
pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke
bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis
ganglia simpatis di toraks dan abdomen.Rangsangan pusat vasomotor
dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui
sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron
preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut
saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan
9
10
dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan konstriksi pembuluh
darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhirespon pembuluh darah terhadap rangsang
vasokonstriksi.Individu dengan hipertensi sangat sensitive terhadap
norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal
tersebut bisa terjadi.
Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang
pembuluh darah sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal
juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas
vasokonstriksi.Medulla adrenal mensekresi epinefrin, yang
menyebabkan vasokonstriksi.Korteks adrenal mensekresi kortisol dan
steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons vasokonstriktor
pembuluh darah.Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran
ke ginjal, menyebabkan pelepasan rennin.Rennin merangsang
pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah menjadi
angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya
merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.Hormon ini
menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal,
menyebabkan peningkatan volume intra vaskuler.Semua faktor ini
cenderung mencetuskan keadaan hipertensi.
Untuk pertimbangan gerontology. Perubahan structural dan
fungsional pada sistem pembuluh perifer bertanggungjawab pada
perubahan tekanan darah yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan
10
11
tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan
penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada
gilirannya menurunkan kemampuan distensi dan daya regang
pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang
kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa
oleh jantung (volume sekuncup), mengakibatkan penurunan curang
jantung dan peningkatan tahanan perifer (Brunner & Suddarth, 2008).
2.1.5 Pathway
Nyeri Tengkuk
(Ali, 2009)
Hipertensi adalah kondisi dimana tekanan darah dalam pembuluh darah
menjadi meningkat melebihi angka normal (120/80). Pada penderita
11
12
hipertensi,pembuluh darahnya cenderung kaku dan menyempit dimana hal
tersebut dapat menghambat aliran darah. Seperti yang kita tahu,darah
merupakan suatu metode transportasi oksigen ke jaringan tubuh.
Berkurangnya suplai oksigen ke otot,termasuk otot di tengkuk,akan
menyebabkan kekakuan dan juga nyeri(Heni,2009).
2.1.6 Penatalaksanaan
Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas
dan mortalitas akibat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan
dengan pencapaian dan pemeliharaan tekanan darah dibawah 140/90
mmHg.
Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi meliputi:
1. Terapi tanpa obatterapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan
untuk hipertensi ringan dan sebagai tindakan suportif pada
hipertensi sedang dan berat. Terapi tanpa obat ini meliputi: diet
destriksi garam secara moderat dari 10 gr/hr menjadi 5 gr/hr, diet
rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh.
2. Penurunan berat badan
3. Penurunan asupan etanol
4. Menghentikan merokok
5. Latihan Fisik
12
13
Latihan fisik atau olah raga yang teratur dan terarah yang
dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah olah raga yang
mempunyai empat prinsip yaitu: Macam olah raga yaitu isotonis
dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda, berenang dan lain-
lain. Intensitas olah raga yang baik antara 60-80 % dari kapasitas
aerobik atau 72-87 % dari denyut nadi maksimal yang disebut
zona latihan. Lamanya latihan berkisar antara 20 – 25 menit
berada dalam zona latihan Frekuensi latihan sebaiknya 3 x
perminggu dan paling baik 5 x perminggu
6. Edukasi Psikologis
Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi:
1) Tehnik Biofeedback
Biofeedback adalah suatu tehnik yang dipakai untuk
menunjukkan pada subyek tanda-tanda mengenai keadaan
tubuh yang secara sadar oleh subyek dianggap tidak normal.
Penerapan biofeedback terutama dipakai untuk mengatasi
gangguan somatik seperti nyeri kepala dan migrain, juga untuk
gangguan psikologis seperti kecemasan dan ketegangan.
2) Tehnik relaksasi
Relaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang bertujuan
untuk mengurangi ketegangan atau kecemasan, dengan cara
13
14
melatih penderita untuk dapat belajar membuat otot-otot dalam
tubuh menjadi rileks Pendidikan Kesehatan (Penyuluhan).
Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan
pengetahuan pasien tentang penyakit hipertensi dan
pengelolaannya sehingga pasien dapat mempertahankan
hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
7. Terapi dengan Obat
Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan
darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah komplikasi
akibat hipertensi agar penderita dapat bertambah kuat. Pengobatan
hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur hidup penderita.
Pengobatan standar yang dianjurkan oleh Komite Dokter Ahli
Hipertensi (Joint National Committee On Detection, Evaluation
And Treatment Of High Blood Pressure, Usa, 1988)
menyimpulkan bahwa obat diuretika, penyekat beta, antagonis
kalsium, atau penghambat ACE dapat digunakan sebagai obat
tunggal pertama dengan memperhatikan keadaan penderita dan
penyakit lain yang ada pada penderita.
14
15
2.2 Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Tahap Perkembangan
LansiapadaHipertensidengan Gangguan Pemenuhan Kenyamanan
Nyeri
Asuhan keperawatan keluarga tahap perkembangan lansia yang
diadopsi dari Setiadi (2008), menjelaskan bahwa asuhan keperawatan
keluarga merupakan proses yang kompleks dengan menggunakan
pendekatan sistematis untuk bekerjasama dengan keluarga dan individu
sebagai anggota keluarga. Tahapan dari proses keperawatan keluarga
sebagai berikut:
2.2.1 Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tahap awal melakukan proses
asuhan keperawatan.
2.2.1.1 Mengidentifikasi Data
Data-data yang menggambarkan keluarga dalam
istilah-istilah dasar dimasukkan dalam bagian ini: nama
keluarga, alamat dan nomor telepon, komposisi keluarga.
1. tipekeluarga, yang digunakan dalam jenis tipe keluarga
yang mempengaruhi hipertensi yaitu: The Nuclear family
(keluarga inti), keluarga yang terdiri dari suami, istri dan
anak.
2. Suku bangsa yaitu kebudayaan yang dianut dalam keluarga
seperti sebelum makan berdo’a terlebih dahulu dan tidak
bertentangan dengan masalah kesehatan.
15
16
3. Latar belakang budaya menjelaskan tentang latar belakang
etnis keluarga atau anggota keluarga, tempat tinggal
keluarga, kegiatan keagamaan, sosial, budaya, rekreasi,
bahasa yang digunakan di rumah.
4. Identifikasi religius, apakah anggota keluarga berbeda
dalam praktik keyakinan beragama mereka.
5. Status sosial, berdasarkan pekerjaan, pendidikan dan
pendapatan yang meliputi status ekonomi, siapa yang
menghidupi keluarga, apakah keluarga menerima bantuan
atau tambahan keluarga, jika demikian darimana.
6. Aktivitas diwaktu luang, mengidentifikasi aktivitas
keluarga, jenis dan berapa kali aktivitas, menggali peran
dari anggota keluarga tentang aktivitas rekreasi atau waktu
luang.
2.2.1.2 Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga (Setiadi, 2008).
Yang perlu dikaji pada tahap perkembangan adalah:
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan
anak tertua dari keluarga inti. Pada penelitian ini Penulis
akan mengambil keluarga dengan tahap perkembangan
lansia.
16
17
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga dapat diketahui dari
masalah atau yang akan menjadi penyebab tugas
perkembangan belum terpenuhi. Berikut ini tugas
perkembangan keluarga tahap lansia, yaitu :
Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan,
Mempertahankan hubungan pernikahan, Penyesuaian diri
terhadap kehilangan pasangan, Pemeliharaan ikatan
keluarga antar generasi (Bahtiar, 2010).
3. Riwayat keluarga Inti.
Pengkajian riwayat penyakit hipertensi yang
meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan
masing-masing anggota keluarga (khususnya tekanan
darah), perhatian terhadap pencegahan penyakit
(hipertensi), sumber pelayanan kesehatan yang bisa
digunakan serta riwayat perkembangan dan kejadian-
kejadian atau pengalaman penting yang berhubungan
dengan masalah hipertensi.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Perawat perlu mengkaji adanya riwayat hipertensi
dari anggota keluarga.
17
18
2.2.1.3 Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Karakteristik rumah diidentifikasikan berdasarkan
penyebab stresor yang dapat mengeluhkan hipertensiyaitu
:dengan melihat luas rumah, tipe rumah, jumlah ruangan,
pemanfaatan ruangan.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Salah satu faktor kebisingan dalam keluarga yang
dipengaruhi oleh penataan letak ruangan rumah diharapkan
mencegah tekanan darah sebagian dapat menurunkan nyeri
terhadap lansia yang mengalami hipertensi.
3. Mobilitas geografis keluarga
Yang dapat mempengaruhi kejadian nyeri pada
lansia yang menderita hipertensi yaitu banyak aktivitas
pada lansia, perubahan tempat tinggal.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Yang dapat mempengaruhi aktivitas lansia
hipertensi di masyarakat seperti jalan-jalan, akan
menyebabkan lansia tersebut menjadi kelelahan sehingga
tekanan darahnya menjadi meningkat.
5. Sistem pendukung keluarga
Penanganan nyeri anggota keluarga lansia yang
membantu memfasilitasi.
18
19
2.2.1.4 Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Yang mempengaruhi keluarga dalam mengobservasi
secara keseluruhan dan rangkaian hubungan dari keluarga
bagaimana komunikasi fungsional dan disfungsional
digunakan secara terus-menerus, bagaimana keadaan
emosional (afektif) berdampak pada hipertensi dan nyeri.
2. Struktur kekuasaan
Keputusan yang perlu diambil, bagaimana
pentingnya keputusan bagi keluarga, teknik-teknik apa
yang digunakan ketika lansia mengalami nyeri.
3. Struktur pesan
Peran formal lansia berkurang seperti sebagai
provider atau penyedia sehingga menjadi penyebab stresor
yang dapat menyebabkan nyeri.Peran informal lansia
sebagai pencari nafkah atau mengurus pekerjaan rumah
tangga berkurang karena terhalang nyeri oleh penyakit
hipertensi.
4. Nilai atau norma keluarga
Banyak lansia meyakini penyakitnya tersebut tidak
parah, sehingga sulit diajak untuk memeriksakan
kesehatannya ke pelayanan kesehatan.
19
20
2.2.1.5 Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga merasakan hal-hal yang dibutuhkan oleh
individu lain dalam keluarga tersebut. Keluarga yang
kurang memperhatikan lansia yang
menderitahipertensiakan menimbulkan komplikasi yang
lebih lanjut.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga yang memberikan kebebasan pada lansia
yang menderita hipertensi untuk berinteraksi dengan
lingkungan akan mengurangi tingkat stres pada lansia.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Menjelaskan sejauh mana keluarga menyediakan
makanan, pakaian, perlindungan serta merawat anggota
keluarga yang sakit.Sejauh mana pengetahuan keluarga
mengenai sehat sakit.Kesanggupan keluarga di dalam
melaksanakan perawatan kesehatan dapat dilihat dari
kemampuan keluarga melaksanakan 5 tugas kesehatan
keluarga, yaitu mampu mengenalkan masalah kesehatan
hipertensi dalam keluarga, mengambil keputusan untuk
mengatasi nyeri yang dialami lansia akibat hipertensi,
merawat lansia yang menderita hipertensi agar tidak
mengeluh nyeri, menciptakan lingkungan yang nyaman
20
21
agar tidak terjadi nyeri, memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk dapat memeriksakan kesehatannya secara rutin bila
ada keluhan nyeri hipertensi pada lansia.
4. Fungsi reproduksi
Metode yang digunakan lansia hipertensidalam
upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga dengan
menggunakan KB.Keluarga tidak merencanakan lagi
jumlah anggota keluarga.
5. Fungsi ekonomi
Keadaan ekonomi rendah menyebabkan penyakit
hipertensitidak diperhatikan perawatan ataupun pengobatan
sehingga sering terjadi nyeri.Keluarga memanfaatkan
sumber yang ada di masyarakat dalam upaya peningkatan
status kesehatan keluarga.Keluarga memenuhi kebutuhan
sandang, papan dan pangan.(Mubarok, 2012).
2.2.1.6 Koping Keluarga
Apabila terdapat stresor yang muncul dalam lansia
sedangkan koping keluarga tidak efektif, maka ini akan
menjadi stres pada lansia yang menderita hipertensi karena
salah satu cara mengatasi kekambuhan nyeri dengan menjaga
diit yang teratur dan mengurangi stres.
21
22
2.2.1.7 Pemeriksaan Fisik
Menurut Imam (2015), pengkajian khusus pada
anggota keluarga yang menderita hipertensi adalah sebagai
berikut:
1. Kesadaran
Perawat mengobservasi keadaan klien (Baip, 2008).
Kompos mentis.
Definisi : Keadaan pasien sadar penuh, baik terhadap
lingkungan maupun terhadap dirinya sendiri.
Gcs : 15-14.
Apatis.
Definisi : Keadaan pasien dimana tampak acuhtak acuh dan
segan terhadap lingkungannya.
Gcs : 13-12.
Delirium.
Definisi : Keadaan pasien mengalami penurunan kesadaran
disertai kekacauan motorik serta siklus tidur bangun yang
terganggu.
Gcs : 11-10.
Somnolen.
Definisi : Keadaan pasien mengantuk yang dapat pulih jika
dirangsang, tapi jika rangsangan itu berhenti pasien akan
tidur kembali.
22
23
Gcs : 9-7.
Sopor (stupor).
Definisi : Keadaan pasien mengantuk yang dalam.
Gcs : 6-5.
Semi-koma (koma ringan).
Definisi : keadaan pasien mengalami penurunan kesadaran
yang tidak memberikan respons rangsang terhadap
rangsang verbal, serta tidak mampu untuk di bangunkan
sama sekali, tapi respons terhadap nyeri tidak adekuat serta
reflek (pupil & kornea) masih baik.
Gcs : 4.
Koma
Definisi : keadaan pasien mengalami penurunan kesadaran
yang sangat dalam, tidak terdapat respons pada rangsang
nyeri serta tidak ada gerakan spontan.
Gcs : 3.
2. Vital sign
Pemeriksaan ini meliputi pengukuran tekanan darah, suhu,
nadi, dan pernafasan lansia yang bertujuan untuk
mengetahui kondisi lansia.Ukuran tekanan darah yang
dianggap normal adalah 100 sampai 140 untuk tekanan
systole dan 60 sampai 90 untuk tekanan diastolik
3. Pemeriksaan fisik kepala
Bagaimana bentuk kepala, kondisi kepala apakah ada luka,
bagaimana ekspresi wajah klien apakah klien terlihat lemas
23
24
atau merasa pusing, bagaimana kondisi klien apakah
konjungtiva klien anemis, bagaimana kondisi hidung,
telinga klien, bagaimana kondisi mulut apakah pucat atau
kotor, bagaimana kondisi leher apakah terdapat kelenjar
tiroid,
4. Pemeriksaan fisik jantung
Gejala: kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup
monoton.
Tanda: frekuensi jantung meningkat, perubahan irama
jantung, takipnea.
5. Pemeriksaan fisik paru
Gejala: dispnea yang berkaitan dengan aktivitas kerja,
riwayat merokok
Tanda: sianosis, bunyi nafas tambahan (mengi/ krakles)
6. Pemeriksaan fisik abdomen
Mengkaji bagaimana kondisi abdomen, apakah ada luka
dan nyeri tekan, bagaimana kondisi saat diperkusi,
bagaimana bunyi abdomen, adakah peningkatan peristaltik
usus.
7. Integritas ego
Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi, luapan
suasana hati, peningkatna pola bicara.
24
25
8. Eliminasi
Gangguan ginjal saat ini atau yang lalu.
9. Neurosensori
Keluhan pusing, kelemahan, gangguan penglihatan.
10. Nyeri/ ketidaknyamanan
Nyeri hilang dan timbul pada tungkai, sakit kepala.
11. Keamanan
Hipotensi postural.
2.2.2 Diagnosa Keperawatan (Nanda, 2015-2017)
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada keluarga lansia
hipertensi :
2.2.2.1 Nyeri akut
Batasan karakteristik :
1. Dilatasi pupil
2. Mengekspresikan perilaku ( gelisah, menangis, merengek)
3. Sikap melindungi area nyeri
4. Agen cidera biologis ( infeksi, iskemia, neoplasma)
5. Putus asa
6. Perubahan posisi untuk menghindari nyeri
7. Fokus pada diri sendiri
8. Fokus menyempit (persepsi waktu, proses berpikir,
interaksi orang dan lingkungan)
2.2.2.2 Intoleransi aktivitas
25
26
Batasan karakteristik:
1. Keletihan
2. Dispnea setelah beraktivitas
3. Ketidak nyamanan setelah beraktivitas
4. Respon tekanan darah abnormal terhadap aktivitas
5. Respon frekuensi jantung abnormal terhadap aktivitas
2.2.2.3 Resiko sindrom lansia lemah
Batasan karakteristik :
1. Isolasi sosial
2. Intoleransi aktivitas
3. Penurunan curah jantung
4. Hambatan berjalan
5. Hambatan mobilitas fisik
2.2.2.4 Ketidakefektifan manajemen kesehatan
1. Kegagalan melakukan tindakan untuk mengurangi faktor
resiko
2. Kesulitan dengan reqimen yang diprogramkan
3. Kegagalan memasukkan reqimen pengobatan dalam
kehidupan sehari-hari
2.2.2.5 Ketidak efektifan koping
1. Letih
2. Sering sakit
26
27
3. Perubahan pola tidur
4. Kurang resolusi masalah
5. Perubahan pola komunikasi
6. Perilaku mengambil resiko
7. Perubahan konsetrasi
8. Strategi koping tidak efektif
9. Ketidak mampuan mengikuti informasi
10. Ketidak mampuan mengatasi masalah
2.2.2.6 Ketidak efektifan performa peran
1. Ansietas
2. Depresi
3. Kurang motivasi
4. Menyangkal peran
5. Konflik peran
6. Konflik sistem
7. Ketidak puasan peran
8. Ketidak pastian
9. Kurang keterampilan
10. Kurang manajemen diri
2.2.3 Penerapan prioritas masalah
27
28
Setelah menentukan masalah atau diagnosis keperawatan,
langkah selanjutnya adalah menentukan prioritas masalah
kesehatan dan keperawatan keluarga.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam prioritas masalah adalah
sebagai berikut :
1. Tidak mungkin masalah-masalah kesehatan dan keperawatan
yang ditemukan dalam keluarga dapat diatasi sekaligus
2. Perlu mempertimbangkan masalah-masalah yang dapat
mengancam kehidupan keluarga, seperti masalah penyakit
3. Perlu mempertimbangkan respon dan perhatian keluarga
terhadap asuhan keperawatan yang akan diberikan
4. Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah yang
mereka hadapi
5. Sumber daya keluarga yang dapat menunjang pemecahan
masalah kesehatan/keperawatan keluarga
6. Pengetahuan dan kebudayaan keluarga.
Skala Untuk Menentukan Prioritas
28
29
Asuhan Keperawatan Keluarga
NO KRITERIA BOBOT
1. Sifat masalah 1
Skala : Tidak/ kurang sehat 3
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah dapat dirubah 2
Skala : Mudah 2
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk dicegah 1
Skala : Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah 1
Skala : Masalah berat harus segera ditangani 2
Ada masalah tetapi tidak perlu 1
ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
Skoring :
Menurut Harmoko (2012), prioritas masalah kesehatan keluarga
dengan menggunakan proses skoring, proses skoring dilakukan
untuk setiap diagnosis keperawatan dengan cara berikut ini
:Tentukan skore untuk kriteria yang telah dibuat selanjutnya skore
dibagi dengan angka tertinggi yang dikalikan dengan bobot.
𝑆𝑘𝑜𝑟𝑒
𝑥𝑏𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎𝑘𝑒𝑚𝑎𝑡𝑖𝑎𝑛
2.2.4 Tahap Perencanaan (Wilkinson, 2013).
1. Nyeri akut
Kriteria hasil : keluarga mampu merawat anggota keluarga
yang sakit
NOC : Pengendalian nyeri
29
30
Indikator
1. Ekspresi nyeri pada wajah
2. Gelisah atau ketegangan otot
3. Durasi episode nyeri
4. Merintih dan menangis
NIC : Manajemen nyeri
Indikator
1. Ajarkan kompres hangat
2. Ajarkan teknik relaksasi
2. Intoleransi aktivitas
Kriteria hasil : keluarga mampu memutuskan tindakan yang
tepat bagi anggota keluarga yang sakit
NOC : Penghematan energi
Indikator
1. Menyadari keterbatasan energi
2. Menyeimbangkan aktivitas dan istirahat
3. Mengatur jadwal aktivitas untuk menghemat energi
NIC : Manajemen energi
Indikator
1. Bantu pasien untuk mengidentifikasi pilihan aktivitas
2. Bantu dengan aktivitas fisik teratur (misalnya ambulasi,
berpindah, perawatan personal)
30
31
3. Batasi rangsangan lingkungan (seperti cahaya dan
kebisingan) untuk memfasilitasi relaksasi
4. Rencanakan aktivitas pada periode saat pasien memiliki
energi paling banyak
3. Ketidak efektifan koping
Kriteria hasil : keluarga mampu mengenal anggota keluarga
yang sakit
NOC : Koping
indikator
1. Menggunakan perilaku untuk menurunkan stress
2. Mengidentifikasi berbagai strategi koping
3. Melaporkan penurunan perasaan negatif
4. Mencari informasi terkait dengan penyakit dan
pengobatan
NIC : Peningkatan Koping
Indikator
1. Beri informasi faktual yang terkait dengan diagnosis
terapi dan prognosis
2. Anjurkan pasien menggunakan teknik relaksasi
3. Ajarkan strategi penyelesaian masalah
2.2.5 Tahap Pelaksanaan Keperawatan Keluarga
Pelaksanaan merupakan salah satu tahap dari proses
perawatan keluarga dimana perawat mendapatkan untuk
31
32
membangkitkan minat keluarga dalam mengadakan perbaikan
ke arah perilaku hidup sehat. Adanya kesulitan, kebingungan
serta ketidakmampuan yang dihadapi keluarga harus menjadikan
perhatian.Oleh karena itu, diharapkan perawat dapat
memberikan kekuatan dan membantu mengembangkan potensi-
potensi yang ada, sehingga keluarga mempunyai kepercayaan
diri dan mandiri dalam menyelesaikan masalah.
Perawat harus memahami teknik-teknik motivasi guna
membangkitkan minat keluarga dalam berperilaku hidup sehat.
Tindakan keperawatan keluarga mencakup hal-hal di bawah ini:
1. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenal
masalah dan kebutuhan kesehatan dan harapan tentang
kesehatan, serta menolong sikap emosi yang sehat terhadap
masalah.
2. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan
yang tepat dengan cara mengidentifikasi konsekuensi untuk
tidak melakukan tindakan, mengidentifikasi sumber-sumber
yang dimiliki keluarga dan mendiskusikan konsekuensi
setiap tindakan.
3. Membantu keluarga untuk menemukan cara membuat
lingkungan menjadi sehat dengan menemukan sumber-
sumber yang dapat digunakan keluarga dan melakukan
perubahan lingkungan keluarga seoptimal mungkin.
32
33
4. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas
kesehatan dengan cara mengenal fasilitas kesehatan yang
ada di lingkungan keluarga dan membantu keluarga cara
menggunakan fasilitas tersebut (Mubarak, 2012).
2.2.6 Tahap Evaluasi
Sesuai dengan rencana tindakan yang telah diberikan,
tahap penilaian dilakukan untuk melihat keberhasilannya.Bila
tidak/ belum berhasil, maka perlu disusun rencana baru yang
sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat
dilakukan dalam sekali kunjungan ke keluarga. Oleh karena itu,
kunjungan dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan
waktu dan kesediaan keluarga. Langkah-langkah dalam
mengevaluasi pelayanan keperawatan yang telah diberikan
sebagai berikut:
1. Tentukan garis besar masalah yang dihadapi dan bagaimana
keluarga mengatasi masalah tersebut.
2. Tentukan bagaimana rumusan tujuan perawatan yang akan
dicapai.
3. Tentukan kriteria dan standar untuk evaluasi.
4. Tentukan metode atau teknik evaluasi yang sesuai sumber-
sumber data yang diperlukan.
5. Bandingkan ke arah yang nyata (sesudah perawatan) dengan
kriteria dan standar untuk evaluasi.
33
34
6. Identifikasi penyebab atau alasan penampilan yang tidak
optimal atau pelaksanaan yang kurang memuaskan.
Perbaikan tujuan berikutnya, bila tujuan tidak
tercapai.Perlu ditentukan alasan kemungkinan tujuan tidak
realistis, tindakan tidak tepat atau kemungkinan ada faktor
lingkungan yang tidak dapat diatasi (Mubarak, 2012).
2.3 Kebutuhan Kenyamanan pada Hipertensi
2.3.1 Pengertian Kebutuhan Kenyamanan
Gangguan kenyamanan berarti keadaan ketika klien
mengalami sensasi tidak menyenangkan dalam berespon terhadap
suatu rangsangan yang berbahaya.Nyeri merupakan perasaan dan
pengalaman emosional yang timbul dari kerusakan jaringan yang
actual dan potensial atau gambaran adanya kerusakan.Kenyamanan
merupakan rasa sejahtera atau nyaman secara mental, fisik atau sosial
(Anggraini, 2009).
2.3.2 Gangguan Kebutuhan Kenyamanan Nyeri Akut
1. Gangguan persepsi sensori
Mempengaruhi adaptasi terhadap rangsangan yang
berbahaya seperti gangguan penciuman dan penglihatan.
2. Gangguan imunitas
Gangguan ini akan menimbulkan daya tahan tubuh kurang
sehingga mudah terserang penyakit.
34
35
3. Gangguan status nutrisi
Keadaan yang kurang nutrisi dapat menimbulkan kelemahan
2.3.3 Pengaturan pada Terapi Hipertensi
2.3.3.1 Relaksasi Nafas Dalam
Relaksasi nafas dalam yaitu suatu bentuk asuhan
keperawatan yang mengajarkan kepada pasien mengenai teknis
nafas dalam, nafas lambat dan menghembuskan nafas secara
perlahan.Selain itu relaksasi nafas dalam juga dapat dilakukan
dengan latihan olah nafas bermeditasi, seperti yoga yang
efektif untuk menurunkan hormon penyebab stress.Terapi
nafas dalam dalam dapat meningkatkan saturasi oksigen,
memperbaiki keadaan oksigen dalam darah, dan membuat
suatu keadaan rileks dalam tubuh.
2.3.3.2 Pijat Refleksi Kaki
Pijat refleksi dan hipnoterapi merupakan salah satu
bentuk penanganan non medis pada pasien yang menderita
hipertensi.Pijat refleksi kaki dan hipnoterapi, metode ini
dipilih karena kecilnya efek samping yang timbul dan lebih
ekonomis. Proses pijat refleksi kaki hanyalah menggunakan
tangan manusia.
2.3.3.3 Terapi Aromaterapi
Aromaterapi merupakan salahsatu terapi komplementer
yang dapatdigunakan untuk mengatasi insomnia.Aromaterapi
35
36
memiliki efekmenenangkan atau rileks untuk beberapa
gangguan misalnya mengurangi kecemasan, ketegangan dan
insomnia. Terapi komplementerdan Alternatif mempunyai
hubungan dengan nilai praktek keperawatan, hal tersebut
dimasukkan dalam kepercayaan holistik manusia yaitu
keperawatan secara menyeluruh bio, psiko, sosial, spiritual,
dan kultural yang tidak dipandang pada keadaan fisik saja
tetapi juga memperhatikan aspek lainnya yang bertujuan untuk
penekanan dalam penyembuhan, pengakuan bahwa penyedian
hubungan klien sebagai partner, dan berfokus terhadap
promosi kesehatan dan pencegahan penyakit. (Adiyati, 2010)
2.3.3.4 Terapi Otot Progresif
Relaksasi adalah satu teknik dalam terapi perilaku
untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan.Teknik ini dapat
digunakan oleh pasien tanpa bantuan terapis dan mereka dapat
menggunakannya untuk mengurangi ketegangan dan
kecemasan yang dialami sehari-hari di rumah.Istilah relaksasi
sering digunakan untuk menjelaskan aktifitas yang
menyenangkan.Rekreasi, olahraga, pijat, dan menonton
bioskop.Semua bentuk kegiatan yang dilakukan untuk
mendapatkan suasana rileks merupakan contoh yang banyak
dianggap sebagai relaksasi.
36
37
Oleh karena itu efek yang dihasilkan adalah perasaan
senang, relaksasi mulai digunakan untuk mengurangi
ketegangan psikis yang berkaitan dengan permasalahan
kehidupan.Tedapat banyak macam teknik relaksasi yang bisa
dilakukan. Terdapat empat macam tipe relaksasi, yaitu:
Relaksasi otot (progresive muscle relaxation), Pernafasan
(diaphragmatic breathing), Meditasi (attention-focussing
exercises), Relaksasi perilaku (behavioral relaxation training).
Dalam relaksasi otot (progresive muscle relaxation)
sendiri, individu akan diberikan kesempatan untuk
mempelajari bagaimana cara menegangkan sekelompok otot
tertentu kemudian melepaskan ketegangan itu. Bila sudah
dapat merasakan keduanya, klien mulai membedakan sensasi
pada saat otot dalam keadaan tegang dan rileks.
Sesuatu yang diharapkan disini adalah individu secara
sadar untuk belajar merilekskan otot-ototnya sesuai dengan
keinginannya melalui suatu cara yang sistematis. Subjek juga
belajar menyadari otot-ototnya dan berusaha untuk sedapat
mungkin mengurangi atau menghilangkan ketegangan otot
tersebut.
1) Jenis jenis dari relaksasi otot progresif (progresive muscle
relaxation/PMR) sendiri terdapat dua macam, yaitu:
Overt PMR (tense up and letting go)
37
38
Secara sadar menegangkan kelompok otot sekitar 5-10
detik dan kemudian melepaskannya selama kurang lebih 30
detik.Seringkali menggunakan 11 kelompok otot.
Covert PMR (letting go)
Jenis PMR yang hanya merilekskan kelompok otot tanpa
menegangkannya lebih dahulu.Dapat dipraktekkan sendiri,
tanpa latihan seperti jenis covert PMR dan seringkali
dikombinasikan dengan autogenik training.
2) Hal hal yang perlu juga diperhatikan dalam melakukan kegiatan
relaksasi otot progresif adalah:
Jangan terlalu menegangkan otot berlebihan karena dapat
melukai diri sendiri, untuk merilekskan otot-otot membutuhkan
waktu sekitar 20-50 detik posisi tubuh, lebih nyaman dengan
mata tertutup. Jangan dengan berdiri, menegangkan kelompok
otot dua kali tegangan, melakukan pada bagian kanan tubuh dua
kali, kemudian bagian kiri dua kali, memerikasa apakah klien
benar-benar rileks, terus menerus memberikan instruksi,
memberikan instruksi tidak terlalu cepat, dan tidak terlalu
lambat.
3) Manfaat Relaksasi Progresif
Manfaat dari relaksasi otot progresif ini sendiri adalah
untuk mengatasi berbagai macam permasalahan dalam
mengatasi stres, kecemasan, insomnia, dan juga dapat
38
39
membangun emosi positif dari emosi negatif.Keempat
permasalahan tersebut dapat menjadi suatu rangkaian bentuk
gangguan psikologis bila tidak diatasi.
Stres terhadap tugas maupun permasalahan lainnya,
yang tidak segera diatasi dapat memunculkan suatu bentuk
kecemasan dalam diri seseorang.Kecemasan itu sendiri bila
tidak juga diatasi dapat berakibat pada munculnya emosi
negatif baik terhadap permasalah yang timbul akibat stres juga
perilaku sehari-hari seseorang.Dan akibat dari itu semua
menyebabkan suatu bentuk gangguan tidur atau insomnia.Dan
relaksasi bisa digunakan agar seseorang kembali pada taraf
keadaan normal (Aslani, 2010).
2.3.4 Edukasi Pengaturan Kebutuhan Kenyamanan pada Hipertensi
Edukasi yang digunakan untuk penanganan nyeri pada
hipertensi, relaksasi nafas dalam yaitu suatu bentuk asuhan
keperawatan yang mengajarkan kepada pasien mengenai teknis nafas
dalam, nafas lambat dan menghembuskan nafas secara perlahan.Selain
itu relaksasi nafas dalam juga dapat dilakukan dengan latihan olah
nafas bermeditasi, seperti yoga yang efektif untuk menurunkan
hormon penyebab stres.Terapi nafas dalam dalam dapat meningkatkan
saturasi oksigen, memperbaiki keadaan oksigen dalam darah, dan
membuat suatu keadaan rileks dalam tubuh.
39
40
Kegiatan manajemen diri hipertensi mencakup modifikasi gaya
hidup yang tidak hanya penting untuk mengontrol hipertensijuga
sebagai landasan manajemen global pada banyak risiko aterosklerosis
(Purwati, 2008).
1. Aktivitas fisik, latihan aerobik merupakan cara yang mendukung
dalam menurunkan hipertensi. Pasien secara bertahap dapat
meningkatkan latihan selama 30 menit sampai 45 menit 3 sampai
5 kali perminggu. Intensitas seperti berjalan, jogging dapat
meningkatkan relaksasi, menurunkan atau mengontrol berat badan.
2. Diet garam, pengurangan intake sodium dari 2 ke 3 garam sodium
atau 6 garam sodium klorida perhari mendukung penurunan
tekanan darah. Menghindari makanan olahan, minuman berkarbon
dan banyak mengonsumsi sereal dapat menurunkan intake sodium.
3. Konsumsi kafein, terutama yang terkandung dalam makanan
seperti tape, dan kopi yang dapat menaikkan tekanan darah.
Perubahan fisiologis yang terjadi pada lansia mengalami
banyak perubahan sehingga mempengaruhi sistem metabolisme dalam
tubuh.Faktor nutrisi perlu di kontrol untuk menghindari adanya
peningkatan tekanan darah pada lansia yang berdampak nyeri yang
dapat kambuh kembali. Hal-hal yang perlu diperhatikan khusus untuk
diit pada lansia:
1. Hendaknya lansia makan dengan porsi sedikit tapi sering
2. Makanan yang mudah dicerna
3. Makan makanan yang lembek untuk lansia yang kondisi giginya
kurang baik.
40
41
BAB 3
METODOLOGI PENULISAN
3.1 Rancangan Studi Kasus
Penulis menggunakan metode penelitian studi kasus.Studi kasus ini
dispesifikasikan menggunakan metode deskriptif yang bertujuan untukklien
dan keluarga sesuai dengan kondisi dan status kesehatan klien untuk
memahami individu yang dilakukan secara integratif dan komperhensif agar
diperoleh pemahaman yang mendalam tentang klien yang memiliki penyakit
hipertensigangguan kenyamanan, yang bertujuan agar masalah dapat
terselesaikan dan memperoleh perkembangan diri yang baik.
Penulis juga menggunakan metode deskriptif.Metode deskriptif adalah
suatu metodeyang digunakan untuk memecahkan masalah yang diteliti
melalui gambar keadaan objektif dalam penelitian.Asuhan keperawatan
keluarga lansia dengan hipertensi.
3.2 Subjek Studi Kasus
Subjek studi kasus dalam penulisan karya tulis ilmiah berjumlah
minimal dua klien individu dan keluarga yang telah diamati secara
mendalam.Subjek dalam penulisan karya tulis ilmiah ini adalah keluarga
dengan lansia hipertensi. Peneliti menetapkan kriteria inklusi dan eksekusi
dalam pengambilan subjek studi kasus yaitu:
41
42
3.2.1 Kriteria Inklusi
1. Klien untuk usia lansia ≥ 60 tahun
2. Tidak memiliki gangguan pendengaran dan penglihatan
3. Riwayat hipertensi
3.2.2 Kriteria Ekslusi
Mengonsumsi obat sedatif jangka panjang.
3.3 Fokus Studi
Pemenuhan dasar kebutuhan kenyamanan adalah suatu keadaan telah
terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan akan ketenteraman
(suatu kepuasan yang meningkatkan penampilan sehari-hari), kelegaan
(kebutuhan telah terpenuhi), dan transenden (keadaan tentang sesuatu yang
melebihi masalah dan nyeri).Fokus studi pada penelitian ini memfokuskan
pada nyeri akut pada hipertensiyang dialami oleh lansia (Alimul, 2008).
3.4 Definisi Operasional
Kebutuhan Kenyamanan merupakan rasa sejahtera atau nyaman
secara mental, fisik atau sosial.Kenyamananfisik adalah rasa nyaman atau
sejahtera dan bebas dari rasa nyeri.Nyeri akut merupakan nyeri yang timbul
secara mendadak dan cepat menghilang, yang tidak melebihi 6 bulan dan
ditandai adanya peningkatan tegangan otot.Nyeri akut menghilang dengan
atau tanpa pengobatan setelah keadaan pulih pada area yang rusak.
42
43
PQRST untuk Evaluasi Nyeri:
P : Paliatif atau penyebab nyeri (nyeri hipertensi)
Q : Quality/kualitas nyeri (seperti tertusuk-tusuk)
R : Region (daerah) lokasi atau penyebaran nyeri (daerah kepala menjalar
ketengkuk)
S : Skala mengenai tingkat nyerinya (skala 1 – 3)
T : Temporal atau periode/waktu yang berkaitan dengan nyeri (hilangtimbul)
3.5 Tempat dan Waktu
Penelitian dilakukan pada tanggal 31 Mei s/d 3 Juni 2018 di
Puskesmas Adiwerna Kabupaten Tegal.
3.6 Pengumpulan Data
Dalam pengumpulan data, penulis menggunakan beberapa metode
pengumpulan data yaitu:
3.6.1 Observasi
Suatu prosedur yang berencana, yang mana antara lain melihat
dan mencatat jumlah dan taraf aktifitas tertentu yang ada
hubungannya dengan masalah yang diteliti.
3.6.2 Wawancara
Suatu metode yang digunakan untuk mengumpulkan data,
dimana peneliti mendapatkan keterangan/ pendirian secara lisan dan
seseorang sasaran penelitian (responden)/ bercakap-cakap berhadapan
muka dengan orang tersebut (face to face).
43
44
3.6.3 Dokumentasi
Dokumentasi adalah pengumpulan bukti-bukti/ keterangan-
keterangan pengelolaan dan penyimpanan dalam ilmu
pengetahuan.Pendokumentasian hasil perawatan menggunakan format
pengkajian keperawatan keluarga Friedman.
3.7 Penyajian Data
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penyajian data ditulis secara
narasi dan dapat disertai dengan cuplikan verbal dan subjek kasus sesuai
dengan kebutuhan dasar manusia dan kasus penyakit.Peneliti menjelaskan
bahwa pasien lansia hipertensi dengan keluhan utama pusing.Hal itu
menyebabkan masalah gangguan kebutuhan kenyamanan.Tindakan yang
diberikan untuk mengatasi masalah tersebut adalah menggunakan terapi nafas
dalam, serta dilakukan evaluasi terhadap tindakan yang dilakukan.Penulis
melakukan evaluasi untuk melihat apakah tindakan yang dilakukan efektif
atau tidak.Sambil melihat tanda dan gejala yang dilakukan untuk melihat
gangguan kenyamanan tersebut teratasi atau tidak.
Peneliti juga melibatkan pasien dan keluarga untuk memotivasi pasien
melakukan terapi nafas dalam yang sudah dilakukan. Keluarga dan pasien
mengerti apa yang dianjurkan oleh perawat seperti kutipan berikut: “Saya
mengerti bu, dan saya akan melakukan terapi nafas dalam secara teratur agar
lebih nyaman dan tidak pusing lagi”.
44
45
3.8 Etika Studi Kasus
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penulis memperhatikan etika
studi kasus. Dalam kaitannya dengan etika, penulis melakukan langkah-
langkah menganjurkan perijinan ke beberapa institusi terkait, yaitu sebagai
berikut:
1. Persetujuan dari akademik
2. Peneliti menyampaikan surat izin lokasi penelitian ke kantor kesatuan
bangsa, politik dan perlindungan masyarakat (KESBANG POLINMAS)
BAPEDDAKabupaten Tegal.
3. Peneliti menyampaikan izin penelitian dan menjelaskan kepada kepala
Puskesmas Adiwerna Kabupaten Tegal mengenai topik, tujuan, materi
dan pelaksanaan penelitian.
4. Peneliti menjelaskan kepada subjek penelitian tentang tujuan, manfaat,
jangka waktu penelitian dan langkah-langkah yang dilakukan dalam
kegiatan penelitian.
5. Subjek penelitian sebagai responden diminta persetujuan terlebih dahulu
sebelum penelitian dilakukan dengan menandatangani informed consent
penelitian.
6. Subjek penelitian berhak menolak ikut serta dalam penelitian dan berhak
mengundurkan diri selama penelitian dilaksanakan.
7. Menghormati subjek penelitian dan tidak membahayakan subjek
penelitian.
45
46
8. Saat pengumpulan data, dilakukan verbal concent dengan terlebih dahulu
memberikan informasi mengenai tujuan penelitian.
9. Penulis menjamin atas kerahasiaan terhadap responden. Kepemilikan dan
akses data yang dipergunakan kepentingan penelitian ini dan asas
anonimity.
10. Responden mempunyai akses untuk melihat hasil penelitian tetapi tidak
mempunyai kewenangan untuk mengubah.
Ethical clearance
Menurut Nursalam, (2009) menjelaskan tentang etikakeperawatan :
1. Mengormati harkat dan martabat manusia (Respect for Human Dignity)
Responden dalam penelitian dilakukan secara manusiawi, responden
berhak untuk berpartisipasi atau tidak tanpa adanya paksaan. Sebelum
dilakukan penelitian responden mendapatkan informasi tentang tujuan dan
manfaat penelitian, peneliti juga mempersiapkan formulir persetujuan
(informed concent)
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan responden penelitian (Respect for
Privacy and Confidentiality)
Peneliti menghormati privasi, peneliti tidak menampilkan informasi dan
kerahasiaan responden.Informasi mengenai identitas responden peneliti
menggunakan coding untuk menjaga kerahasiaan.
3. Keadilan dan inklusivitas / keterbukaan (Respect for Suctive and
Inclusiveness)
Dalam penelitian ini dilakukan dengan keterbukaan, adil, jujur, dan hati-
hati.Peneliti mengkondisikan lingkungan sebaik mungkin dengan
46
47
menjelaskan prosedur penelitian terlebih dahulu pada responden untuk
memenuhi prinsip keterbukaan.
4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (long harms
and Benefits)
Dalam penelitian peneliti tidak menimbulkan kerugian atau kerusakan bagi
responden.Penelitian ini tidak memungut biaya bagi responden dan
melaksanakan penelitian responden mendapatkan manfaat dan
kenyamanan.
5. Lembar Persetujuan (Informed Consent)
Lembar persetujuan diberikan kepada subjek yang diteliti, dengan terlebih
dahulu memberikan penjelasan maksud dan tujuan penelitian.Responden
dimohon untuk menandatangani lembar persetujuan tersebut.
6. Tanpa nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti hanya
menggunakan inisial atau kode responden yaitu dengan menggunakan
nomor urut responden tanpa menyebut identitas yang sebenarnya.
7. Kerahasiaan(Confidentialy)
Peneliti berusaha menjamin kerahasiaan informasi yang diteliti, bahwa
dokumentasi asuhan keperatan keluarga yang menjelaskan semua hal yang
berkaitan dengan data-data klien dan keluarga disajikan dengan inisial.
Adapun yang berkaitan dengan alamat atau wilayah tempat tinggal klien
dan keluarga tidak akandiselaraskan secara detail.
47
48
DAFTAR PUSTAKA
Adiyati, Sri. (2010). Pengaruh aromaterapi terhadap insomnia pada

lansia.Yogyakarta : Gramedia.
Ahmad. (2009). Penyakit Hipertensi.Jakarta : Gramedia.
Ali. (2009). Konsep Hipertensi.Jakarta : Gramedia.
Andarwoyo, S. (2016).Keperawatan Keluarga Konsep Teori, Proses dan Praktik

Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Anggraini.(2009). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi.Jakarta:

EGC.
Annas. (2015). Hubungan Sakit Kepala dan Hipertensi.Yogyakarta: Graha Ilmu.
Aslani.(2010). Terapi Hipertensi.Jakarta : Gramedia.
Bahtiar.(2010). Asuhan Keperawatan Keluarga.Jakarta : Sagung Seto.
Devi. (2012). Penatalaksanaan Stress.Jakarta: EGC.
Harmoko.(2012). Mengenal dan Mencegah Penyakit Hipertensi. Yogyakarta:

Media Ilmu.
Herawani.(2010). Mekanisme Koping.Jakarta: EGC.
Herdman T. (2015). Buku Diagnosis Keperawatan. Jakarta: EGC.
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008).Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi

Konsep dan Proses Keperawatan.Jakarta : Salemba Medika.
Imam S. (2015). Asuhan Keperawatan Keluarga. Malang : Buntara Media.
Kartika.(2013). Pengantar Konsep Dasar Penyakit Hipertensi.Jakarta : Salemba

Medika.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.(2013). Hasil Riset Keperawatan

Dasar.Jakarta : Kemenkes RI.
Maryam, R.S. (2009). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik.Jakarta: Buku

Kedokteran. EGC.
Mohani.(2014). Hipertensi Primer Dalam.Jakarta : Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit

Dalam.
48
49
Mubarak, W. I. & Chayati.(2012). Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan

Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam.(2009). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian

Keperawatan.Jakarta : Salemba Medika.
Purwati.(2008). Perencanaan Menu untuk Penderita Darah Tinggi. Jakarta:PT.

Swadaya.
Riset Keperawatan Dasar (Riskesdas). (2013).Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan RI.Jakarta : Kementerian RI.
Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta:

Graha Ilmu.
Sitorus.(2008). Gejala Penyakit dan Pencegahannya. Bandung: Yrama Widya.
Wilkinson, Judith M. (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawatan: Diagnosis

NANDA, Intervensi NIC Kriteria Hasil NOC. Jakarta: EGC.
49
50
Lampiran
STIKES BHAMADA SLAWI

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
LEMBAR KONSULTASI
BIMBINGAN KAYA TULIS ILMIAH
Nama Mahasiswa : RIZKA AMALIA

NIM : A0015097
Nama Pembimbing I : Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep.
Nama Pembimbing II : Nurzamzami, S.Kep., Ns.
Paraf
No Tanggal Rekomendasi Pembimbing
Pembimbing
Mengetahui
Ketua Program Studi
Woro Hapsari, S.Kep.Ns.
50
51
Lampiran 1
INFORMED CONSENT
(Persetujan menjadi Responden)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci telah mengerti mengenai studi kasus yang akan
dilakukan oleh Rizka Amalia dengan judul “ASUHAN PERAWATAN
KELUARGA DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN LANSIA PADA
HIPERTENSI DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KENYAMANAN
NYERI DI DESA KALIMATI TEGAL”.
Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada studi kasus ini
secara sukarela tanpa paksaan.
Juli 2018
Saksi Yang Memberikan Pernyataan
…….………………… ….………………………
Juli 2018
Penulis
Rizka Amalia
51
52
Lampiran 2
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
(PSP)
1. Saya adalah penulis berasal dari program Diploma DIII Keperawatan dengan
ini meminta saudara untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam studi kasus
yang berjudul :“ASUHAN PERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP
PERKEMBANGAN LANSIA PADA HIPERTENSI DENGAN
GANGGUAN PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI”.
2. Tujuan dari studi kasus ini adalah memberikan dan menerapkan asuhan
keperawatan pada lansia hipertensi dengan gangguan kebutuhan pemenuhan
kenyamanan nyeri dapat memberi manfaat bagi pasien untuk dapat
meningkatkan pengetahuan dan pengalaman bagi pasien khususnya tentang
penyakit, penyebab, pencegahan, penanggulangan penyakit hipertensiserta
mengetahui perawatan pada pasien. Studi kasus ini akan berlangsung selama 3
hari.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin dengan
menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung kurang lebih 30
menit. Cara ini mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tetapi saudara tidak
perlu khawatir karena studi kasus ini untuk kepentingan pengembangan
asuhan atau pelayanan keperawatan.
4. Keuntungan yang saudara peroleh dalam keikutsertaan saudara pada studi
kasus ini adalah saudara turut terlibat aktif mengikuti perkembangan asuhan
keperawatan atau tindakan yang diberikan.
5. Nama dan jati diri saudara beserta seluruh informasi yang saudara sampaikan
akan tetap dirahasiakan.
6. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan studi kasus ini,
silahkan menghubungi penulis pada nomer hp : 082322628431
Penulis
………………..
52
1
Pengesahan Karya Tulis Ilmiah
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa
Laporan Kasus yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. S

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN LANSIA PADA HIPERTENSI
DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI
DI DESA KALIMATI TEGAL
Dipersiapkan dan disusun oleh
Nama : Rizka Amalia
NIM : A0015097
Telah dipertahankan di dewan penguji pada tanggal dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Arriani Indrastuti, S.KM,M.Kes. Nurzamzami, S.Kep. Ns.
NIPY. 1989.02.10.16.111 NIP. 1976.03.08.01.019 NIPY. 198002001 199903 2
001
2
Persetujuan Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa
Laporan Kasus yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. S

DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN LANSIA PADA HIPERTENSI
DI DESA KALIMATI TEGAL
Dipersiapkan dan disusun oleh
Nama : Rizka Amalia
NIM : A0015097
Telah diperiksa dan disetujui oleh Pembimbing KTI untuk diseminarkan dalam
Ujian Sedang KTI pada tanggal

NIPY. 1989.02.10.16.111 NIPY. 198002001 199903 2 001
3
BAB 4
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
4.1. HASIL STUDI KASUS
4.1.1. Pengkajian
Pengkajian keperawatan keluarga dilakukan pada hari Kamis,
31 Mei 2018 pukul 13.00 WIB.
4.1.1.1. Data Umum
Pada pengkajian didapatkan data umum dari
keluarga Ny. S dimana Ny. S sebagai kepala keluarga,
jenis kelamin perempuan, berusia 71 tahun, bekerja
sebagai ibu rumah tangga, pendidikan terakhir SD, tinggal
di Desa Kalimati Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal.
Ny. R berjenis kelamin perempuan, sebagai anak
yang berusia 42 tahun, pendidikan terakhir SD, bekerja
sebagai ibu rumah tangga. Ny. E berjenis kelamin
perempuan, sebagai anak yang berusia 40 tahun,
pendidikan terakhir SD, bekerja sebagai ibu rumah tangga.
An. P berjenis kelamin laki-laki, sebagai cucu yang
berusia 8 tahun, pendidikan SD. An. A berjenis kelamin
perempuan, sebagai cucu yang berusia 5 tahun, pendidikan
SD.
4
Genogram :
Keterangan :
: Laki-laki : Klien : Tinggal dalam
: Perempuan : Garis Perkawinan satu rumah
: Meninggal : Garis Keturunan
1. Tipe Keluarga
Ny. S termasuk tipe keluarga besar yang terdiri dari
keluarga inti dan ditambah dengan ibu, anak dan cucu.
2. Suku Bangsa
1) Asal Suku Bangsa
Seluruh anggota keluarga Ny. S berasal dari suku Jawa
Indonesia, dan bahasa keseharian keluarga
menggunakan bahasa Jawa, tegalan dan bahasa
Indonesia.
5
2) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Dalam keluarga Ny. S tidak ada pantangan dalam
makanan, tetapi kebiasaan buruk keluarga Ny. S adalah
selalu memasak makanan yang tinggi garam, karena
menurutnya kalau tidak asin tidak enak.
3. Agama dan Kepercayaan
Seluruh anggota Ny. S menganut agama Islam dan seluruh
keluarga Ny. S selalu mematuhi perintah-Nya seperti
menjalankan sholat 5 waktu serta menjauhi larangan-Nya.
keluarga Ny. S tidak percaya dengan dukun.
4. Status Sosial Ekonomi
Ny. S mengatakan di dalam keluarganya yang mencari
nafkah adalah suami dari Ny. R dan Ny. E yang bekerja
sebagai buruh setiap bulan mendapat penghasilan + Rp.
800.000,-. Penghasilan menantu Ny. S dipakai untuk
memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan serta
kebutuhan anaknya. Menurut Ny. S penghasilan perbulan
sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan harian, tetapi
belum lebih untuk ditabungkan. Harta benda yang dimiliki
oleh Ny. S yaitu mempunyai 1 rumah, TV, setrika dan
mempunyai sepeda motor dan mendapat biaya dari
pensiunan suaminya.
6
5. Aktivitas dan Rekreasi Keluarga
Keluarga Ny. S mengatakan aktifitas rekreasi keluarga
dengan pergi ke tepat wisata tetapi lebih sering menonton
TV bersama. Karena dengan begitu dapat meningkatkan
keharmonisan anggota keluarga.
4.1.1.2. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Saat ini keluarga Ny. S dalam tahap perkembangan
keluarga lansia.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Ny. S mengatakan tahap perkembangan yang belum
terpenuhi keluarga Ny. S adalah menyediakan
lingkungan yang meningkatkan kesehatan.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Saat ini semua anggota keluarga Ny. S dalam keadaan
sehat kecuali Ny. S yang saat ini menderita hipertensi.
Ny. S sudah 6 bulan yang lalu menderita hipertensi.
1) Ny. S (KK)
Tidak punyai riwayat penyakit lain kecuali
hipertensi, hanya saja pernah mengalami flu dan
batuk jika cuacanya tidak baik dan bila kecapaian
dan banyak fikiran hipertensinya kambuh ditandai
dengan pusing kepala, nyeri leher dan pengelihatan
kabur, keletihan, dispnea setelah beraktivitas,
mudah lelah.
7
2) Ny. R (Anak I)
Ny. R tidak memiliki riwayat penyakit apapun.
Ny. R lebih sering mengalai flu dan batuk dan
pegal-pegal jika kecapaian.
3) Ny. E (Anak II)
Ny. E tidak memiliki riwayat sakit apapun, lebih
sering mengalami batuk flu jika cuacanya tidak
baik.
4) An. P (Cucu)
An. P tidak memiliki riwayat penyakit apapun,
tetapi An. P pernah mengalami panas, batuk, dan
pilek jika cuacanya tidak baik, status imunisasi
lengkap.
5) An. A (Cucu)
An. A tidak memiliki riwayat penyakit apapun,
hanya batuk, pilek saat jajan sembarangan, status
imunisasi lengkap.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Ny. S mengatakan bahwa Bapak Ibunya tidak
mempunyai riwayat penyakit menurun dan menular
seperti Diabetes mellitus, TBC. Tetapi kakak kandung
Ny. S ada yang menderita hipertensi.
4.1.1.3. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah Ny. S yang ditempati saat ini adalah rumah
pribadi. Tipe bangunan Rumah Ny. S adalah rumah

8
permanen yang terdiri dari satu ruang tamu, satu ruang
keluarga, tiga kamar tidur, satu kamar mandi, ada dapur
dan halaman rumah. Lantai terbuat dari keramik dengan
keadaan kurang bersih dan penataan perabotan rumah
tangga kurang rapi. Penerangan dan ventilasi kurang,
begitu pula penerangan dan ventilasi di kamar kurang
mendapatkan sinar yang masuk karena hanya terdapat
dua ventilasi. Adapun sumber air didapat dari sumur
yang digunakan untuk mandi, mencuci, memasak dan
air minum. Kondisi air tidak berasa, tidak berbau, dan
tidak berwarna. WC kamar mandi menggunakan WC
leher angsa dengan menggunakan septic tank yang
terletak di belakang rumah. Jarak septi tank dengan
sumber air lebih dari 10 meter, lantai bersih tidak licin.

9
Denah Lokasi :
B T
Keterangan:
: Pintu : Jendela
: Halaman : Ruang Tamu
: Ruang Keluarga : Dapur
: WC
10
2. Karakteristik Tetangga dan Komunitasnya
Keluarga Ny. S tinggal di lingkungan kelurahan yang
cukup padat penduduk. Mayoritas penduduk adalah
penduduk asli, interaksi antar warga sangat baik dan
sering dilakukan siang dan sore hari, dikarenakan pagi
hari umumnya warga bekerja dan malam harinya untuk
beristirahat. Warga mempunyai kebiasaan dan tradisi
mengadakan pengajian ibu-ibu biasanya bertempat di
Mushola pada sore hari. Penduduk setempat juga
mempunyai kesepakatan apabila ada warga baru dan
ada tamu yang menginap harap lapor RT dan RW.
3. Mobilitas dan Geografis Keluarga
Sejak dahulu keluarga Ny. S sudah menempati rumah
yang ditempatinya saat ini dan tidak pernah berpindah.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan
Masyarakat
Setiap hari, baik itu pagi, siang, sore dan malam Ny. S
dan keluarganya selalu meluangkan waktu butuh
berkumpul walau hanya sebentar. Keluarga Ny. S juga
berinteraksi dengan masyarakat sekitar dengan baik.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Ny. S ada lima orang terdiri atas ibu, dua
anak, dua cucu. Fasilitas penunjang kesehatan adalah
dan askes.
11
4.1.1.4. Struktur Peran
1. Peran Formal
Dalam keluarga Ny. S peran formal dilakukan dengan
baik oleh setiap anggota keluarga. Ny. S sebagai kepala
keluarga, mengurus rumah tangga. Ny. R sebagai anak
yang selalu nurut ketika diperintah orang tuanya serta
berperan sebagai kakak yang membimbing adiknya.
Ny. E sebagai anak terakhir An P dan An A sebagai
cucu Ny. S.
2. Peran Informal
Peran informal yang ada seperti ibu yang baik,
bijaksana, dan pengertian. Ny. S dalam menyelesaikan
dan mengatasi masalah berupaya selalu bijak dan
mencari jalan keluar. Ny. R sebagai anak tertua
mengerti kondisi ibunya, Ny. R selalu membantu dan
menghibur Ny. S saat mengalami kesulitan. An P dan
An A selalu menghibur Ny. S disaat senang maupun
sedih.
3. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga Ny. S
menyesuaikan dengan nilai dan norma dalam agama
islam yang dianut serta norma masyarakat disekitarnya.
Keluarga Ny. S menganggap bahwa penyakit hipertensi

12
yang dialami Ny. S sendiri merupakan penyakit yang
timbul karena pola hidup yang kurang sehat ditambah
dengan stress. Upaya Ny. S untuk mengendalikan
dilakukan dengan memeriksa atau rutin kontrol minimal
sebulan sekali di puskesmas.
4. Pola Komunikasi Keluarga
Di dalam anggota keluarga Ny. S terbina hubungan
komunikasi yang harmonis. Dalam menghadapi suatu
permasalahan biasanya selalu dilakukan dengan cara
musyawarah keluarga sebelum diputuskan suatu
permasalahan komunikasi dilakukan dengan cara sangat
terbuka.
5. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Ny. S merupakan keluarga yang anggotanya
saling memperhatikan anggota keluarga lainnya,
keluarga selalu menasehati Ny. S jika lupa menjaga
pola hidup sehat dan jangan terlalu kecapean.
4.1.1.5. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Ny. S mengatakan bahwa ia sangat menyayangi
keluarganya dan dalam keluarga harus saling menjaga,
menyayangi dan menghormati.

13
2. Fungsi Sosialisasi
Ny. S mengatakan menjalani kehidupan rumah tangga
tugas seorang ibu yang merangkap sebagai seorang
Ayah. Menurut Ny. S adat istiadat dan budaya desa
yang ada didaerah tersebut tetap mereka hormati, tetap
menjaga dan menyayangi budaya yang ada, jika ada
warga masyarakatnya yang sedang punya hajat, tetap
mendukung warga untuk saling bantu membantu.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Mengenal masalah kesehatan
Ny. S mengatakan kurang mengetahui tentang
penyakit hipertensi, seperti pengertian, penyebab
tanda dan gejala, perawatan, pencegahan, jenis
makanan yang dianjurkan dan yang tidak
dianjurkan. Apabila Ny. S sakit kepala keluarga
Ny. S hanya menganjurkan untuk istirahat, keluarga
tidak menyadari dampak masalah kesehatan akibat
penyakit hipertensi yang dibuktikan dengan
keluarga tidak tahu bahwa penyakit Ny. S dapat
kambuh lagi terlebih selama sakit Ny. S tidak
meminum obatnya. Ny. S mengatakan yakin bisa
sembuh dengan syarat menjaga pola hidup sehat dan
rutin kontrol ke tenaga kesehatan. Keluarga selalu

14
mendukung akan kesembuhan Ny. S. Ny. S
mengatakan kesehatan itu sangat penting karena jika
tidak sehat akan menghambat kegiatannya sehari-
hari.
2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
yang tepat
Keluarga Ny. S mengatakan jika Ny. S merasakan
sakit kepala, nyeri leher, kesemutan, dan
pandangan mata kabur, keluarga hanya
menyarankan untuk beristirahat, tetapi jika sakit
kepala nyeri leher, dan pandangan kabur Ny. S
belum sembuh-sembuh maka keluarga segera
membawa ke puskesmas, karena petugas kesehatan
lebih tahu tentang penyakit dan dapat memberikan
informasi tentang penyakitnya. Ny. S juga tidak
suka membeli sembarangan obat diwarung. Ny. S
tidak pernah minum jamu jika sakit.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Ny. S mengatakan sangat memperhatikan
pola makan Ny. S karena makanan yang dimakan
maupun yang dimasak harus rendah garam. Dalam
keluarga Ny. S ada tradisi dalam memasak yaitu
asin atau masakan tinggi garam, hal ini tersebut
salah satu penyebab yang membuat sakit hipertensi
Ny. S sering kambuh.

15
Jika Ny. S sakit kepala, maka Ny. R selalu memberi
air minum hangat, memijat kepala dan mengoleskan
balsam ke daerah leher untuk mengurangi nyeri dan
menyarankan untuk beristirahat.
Keluarga Ny. S mengatakan pencegahan dini
penyakit Ny. S adalah menjaga pola makan yang
sehat dengan mengurangi garam dalam masakan,
menghindari makanan yang tinggi kolesterol,
menjaga kesehatan dengan olahraga, tidak stress
dan yang terpenting rutin kontrol ke tenaga
kesehatan untuk pencegahan selanjutnya.
4) Memelihara / memodifikasi lingkungan rumah yang
sehat
Ny. S mengatakan selalu memelihara kesehatan
lingkungan seperti menyapu, membuang sampah
pada tempatnya, menguras kolam yang bertujuan
untuk menjaga kebersihan lingkungan.
5) Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di
masyarakat
Ny. S mengatakan mengetahui tentang fasilitas.
Fasilitas kesehatan yang ada disekitar. Pelayanan
kesehatan yang ada disekitar tempat tinggal
keluarga adalah puskesmas, bidan dan dokter. Ny. S
percaya terhadap tenaga dan fasilitas kesehatan. Jika
ada keluarga yang sakit selalu berobat ke

16
puskesmas. Seperti Ny. S pada saat sakitnya
kambuh, Ny. S sesegera mungkin kontrol ke
Puskesmas Adiwerna.
4. Fungsi Ekonomi
Penghasilan menantu Ny. S + Rp. 800.000,- dan itu
sudah dianggap mampu memenuhi kebutuhan sandang,
pangan, dan papan. Menurut Ny. S penghasilan
perbulan sudah dianggap cukup memenuhi kebutuhan
harian, tetapi belum lebih untuk ditabungkan. Dan dari
pensiunan suaminya Ny. S
5. Fungsi Pendidikan
Pendidikan terakhir Ny. S adalah lulusan SD, Ny. S
menyadari pentingnya pendidikan untuk dirinya dan
anak cucunya. Maka dari itu Ny. S menyuruh cucunya
untuk sekolah setinggi mungkin untuk bekal
kedepannya. Dengan harapan cucunya bisa berguna
bagi nusa, bangsa dan agama.
6. Fungsi Religius
Seluruh anggota Ny. S menganut agama islam. Ny. S
selalu memperingatkan keluarganya untuk selalu
menjalankan perintahNya dan menjauhi laranganNya.
Keluarga Ny. S tidak percaya dengan dukun.
7. Fungsi Rekreasi
Keluarga Ny. S mengatakan aktifitas rekreasi keluarga
dengan pergi ke tempat wisata seperti PAI tetapi lebih

17
sering menonton TV bersama. Karena dengan begitu
dapat meningkatkan keharmonisan anggota keluarga.
8. Fungsi Reproduksi
Ny. S berusia 71 tahun, seorang janda. Riwayat
penggunaan KB dahulu adalah KB suntik. Jumlah anak
yang dimiliki yaitu satu anak laki-laki lima anak
perempuan. Ny. S mengatakan sudah menopouse
ditandai dengan sudah tidak menstruasi.
4.1.1.6. Stress Dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
Stressor jangka pendek keluarga Ny. S adalah keluarga
memikirkan kesembuhan penyakit Ny. S agar tidak
terjadi kekambuhan terus menerus.
Stressor jangka panjang keluarga Ny. S adalah keluarga
selalu memperhatikan pola makan, pola hidup sehat Ny.
S dan selalu memotivasi Ny. S agar tidak ada
memikirkan hal berat.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap Stressor
Yang digunakan dalam menghadapi masalah biasanya
dengan membicarakan dengan anggota keluarga lain
dan saling meminta pendapat. Berusaha menjaga pola
makan Ny. S yang rendah garam supaya Ny. S cepat
sembuh dan tidak terjadi kekambuhan.

18
3. Strategi koping yang digunakan
Apabila ada masalah dalam keluarga Ny. S diselesaikan
dengan cara musyawarah bersama, tetapi untuk
permasalahan masing-masing anggota keluarga
diselesaikan sendiri-sendiri selama bisa diatasi sendiri.
4. Strategi adaptasi keluarga
Ny. S mengatakan tidak pernah menggunakan
kekerasan dan perlakuan kejam didalam menyelesaikan
masalah dalam keluarganya, tetapi memberikan solusi
yang tepat.
4.1.1.7. Pemeriksaan Kesehatan
Tabel 3.1. Pemeriksaan fisik anggota keluarga Ny. S

dalam asuhan keperawatan keluarga pada tahap
perkembangan lansia pada masalah hipertensi
dengan gangguan pemenuhan kenyamanan
nyeri
Pemeriksaan Ny. S
Kepala Ny. S mengatakan nyeri kepala, bentuk simetris,
tidak ada benjolan, distribusi rambut merata.
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Telinga Bentuk simetris, bersih, tidak ada gangguan
pendengaran
Mata Ny. S mengatakan pandangan kabur, konjungtiva
anemis, hidung tidak ada odema
Mulut dan Hidung Tidak ada stomatitis, mukosa bibir pucat, hidung
tidak ada odema
Dada dan paru-paru I : Tidak ada retaksi dada saat bernapas
P : Pengembangan dada simetris
P : Sonor
A : Vesikuler
Abdomen I : Tidak ada lesi, perut kembung
A : Bising usus 15 x / menit
P : Tympani
P : Tidak ada nyeri tekan
Reproduksi Tidak ada keluhan
19
Eliminasi BAK : 5 - 6 kali sehari, BAB : 1 x sehari pada pagi

hari
Sistem Integumen Kulit sawo matang, tidak ada lebam, kulit keriput
Sistem Ny. S mengatakan kesemutan pada kaki dan tangan,
Muskuloskelekal ekstermitas atas dan bawah simetris, rentang gerak
penuh meski ada rasa nyeri persendian lutut
TB dan BB 150 cm dan 65 kg
Tanda-tanda vital TD : 170 / 100 mmHg, N : 80x / menit, RR : 20 x /
menit, S : 36,3oC
Capillary refill < 2 detik
Tabel 3.2. Pemeriksaan fisik anggota keluarga Ny. S

dalam asuhan keperawatan keluarga pada tahap
perkembangan lansia pada masalah hipertensi
dengan gangguan pemenuhan kenyamanan
nyeri
Pemeriksaan Ny. R
Kepala Bentuk simetris, tidak ada benjolan, distribusi
rambut merata
pendengaran
Mata Konjungtiva anemis, pupil ishor, sclera bening
Mulut dan Hidung Tidak ada stomatitis, mukosa bibir lembab, hidung
tidak ada odema
P : Sonor
A : Vesikuler
Abdomen I : Tidak ada lesi
P : Tympani
Eliminasi BAK : 5 - 6 kali sehari, BAB : 1 x sehari tidak nentu
Sistem Integumen Kulit sawo matang, tidak ada lebam
Sistem Ekstermitas atas dan bawah simetris, rentang gerak
Muskuloskelekal penuh
menit, S : 36,3oC
20
Tabel 3.3. Pemeriksaan fisik anggota keluarga Ny. S dalam asuhan

keperawatan keluarga pada tahap perkembangan lansia pada
masalah hipertensi dengan gangguan pemenuhan kenyamanan
nyeri
Pemeriksaan Ny. E
Kepala Bentuk simetris, tidak ada benjolan, distribusi
rambut merata
pendengaran
Mata Konjungtiva anemis, pupil ishor, sclera bening
Mulut dan Hidung Tidak ada stomatitis, mukosa bibir lembab, hidung
tidak ada odema
P : Sonor
A : Vesikuler
Abdomen I : Tidak ada lesi
P : Tympani
Eliminasi BAK : 5 - 6 kali sehari, BAB : 1 x sehari pada pagi
hari
Sistem Integumen Kulit sawo matang, tidak ada lebam
Sistem Ekstermitas atas dan bawah simetris, rentang gerak
Muskuloskelekal penuh
menit, S : 36,3o C
21
4.1.1.8. Harapan Keluarga
Keluarga berharap bisa diberikan informasi tentang hal-hal
yang berhubungan dengan kesehatan, terutama Ny. S
mengatakan ingin tahu tentang perawatan hipertensi.
4.1.2. Analisa Data
Tabel 3.4. Hasil analisa data keluarga Ny. S dalam asuhan

keperawatan keluarga pada tahap perkembangan lansia
pada masalah hipertensi dengan gangguan pemenuhan
kenyamanan nyeri
No Data Problem
1 DS: Nyeri Akut
- Ny. S mengatakan saat ini mengalami nyeri
kepala, nyeri leher, kesemutan, pandangan kabur
ketika penyakit hipertensinya kambuh
P : Kenaikan tekanan darah, kecapaian, stress
Q : Cekot-cekot seperti ditusuk
R : Kepala dan tengkuk leher
S : Skala 4 yaitu nyeri pada skala sedang
T : Nyeri muncul secara tiba-tiba akan hilang
ketika beristirahat
- Ny. S mengatakan jika nyeri kambuh, keluarga
hanya menyarankan untuk beristirahat
DO :
- TD: 170 / 100 mmHg, N: 80 x/menit, RR: 20
x/menit, S: 36,3 oC
- Skala nyeri 4
- Ny. S terlihat lemas dan menunjukkan bagian
nyeri
- Keluarga terlihat sangat khawatir dan peduli
tentang kondisi Ny. S.
2 DS : Kesiapan meningkatkan
- Ny. S mengatakan ingin merubah pola makan dari koping keluarga
asin menjadi tidak asin, mengurangi santan.
- Keluarga Ny. S mengatakan sering mengingatkan
Ny. S untuk kontrol ke puskesmas
DO :
- Ny. S terlihat mengurangi makanan yang
bersantan (kolak)
22
No Data Problem
3 DS : Keletihan
- Ny. S mengatakan mudah lelah jika kecapaian
- Ny. S mengatakan banyak pikiran yang membuat
cepat lelah
- Ny. S mengatakan mengerjakan pekerjaan rumah
tangga
DO :
- TD = 170 / 100 mmHg, N: 80 x/menit, RR: 20
x/menit, S: 36,3 oC
- Ny. S terlihat pucat
4.1.3. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut
2. Kesiapan meningkatkan koping keluarga
3. Keletihan
4.1.4. Skoring Prioritas Masalah

Tabel 3.5. Hasil skoring dan prioritas masalah nyeri akut keluarga
Ny. S dalam asuhan keperawatan keluarga pada tahap
perkembangan lansia pada masalah hipertensi dengan
gangguan pemenuhan kenyamanan nyeri
Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah : Kurang 1 3/3 x 1 = 1 Keadaan kurang sehat dialami
sehat karena keluarga belum
mengetahui cara perawatan
hipertensi
2. Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Kebiasaan keluarga yang dapat
dapat dirubah : Hanya mengakibatkan kekambuhan
sebagian Perawat mampu memberikan
informasi kesehatan yang
diperlukan keluarga terkait
hipertensi, penyebab hipertensi,
komplikasi hipertensi, pencegahan
hipertensi, makanan yang
dianjurkan dan makanan yang
tidak dianjurkan untuk hipertensi
23
3. Potensi masalah dapat 1 3/3 x 1 = 1 Sarana kesehatan yang mudah dan

dicegah : Tinggi terjangkau
TTV :
TD : 170/100 mmHg, N : 80
x/menit, RR : 20 x/menit,
S : 36,3 oC
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasa keadaan Ny. S
Masalah berat harus perlu ditangani segera sebelum
segera ditangani terjadi komplikasi penyakit
TOTAL 4
Tabel 3.6. Hasil skoring dan prioritas masalah kesiapan koping

keluarga Ny. S dalam asuhan keperawatan keluarga pada
tahap perkembangan lansia pada masalah hipertensi
dengan gangguan pemenuhan kenyamanan nyeri

1. Sifat masalah : Kurang 1 3/3 x 1 = 1 Kondisi kurang sehat disebabkan
sehat karena keluarga belum
mengetahui makanan yang
dianjurkan dan makanan yang
tidak dianjurkan untuk hipertensi
2. Kemungkinan masalah 2 ½x2=1 Kesadaran keluarga untuk

dapat dirubah : Hanya merubah kesehatan kurang
sebagian Keluarga menganjurkan Ny. S
untuk kontrol ke puskesmas agar
tensinya terjaga
3. Potensi masalah dapat 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga mempunyai kesibukan

dicegah : Cukup yang cukup, tetapi mencari
pengetahuan tentang kesehatan
merupakan suatu pelajaran dan
pengalaman berharga
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Keadaan ini dipengaruhi karena

Masalah berat harus keluarga belum mengenal masalah
segera ditangani hipertensi dan cara
pencegahannya
TOTAL 3 2/3
24
Tabel 3.7. Hasil skoring dan prioritas masalah keletihan keluarga

Ny. S dalam asuhan keperawatan keluarga pada tahap
perkembangan lansia pada masalah hipertensi dengan
gangguan pemenuhan kenyamanan nyeri

1. Sifat masalah : Kurang 1 3/3 x 1 = 1 Kondisi kurang sehat disebabkan
sehat karena Ny. S keletihan
2. Kemampuan masalah 2 ½x2=1 Kesadaran keluarga untuk
dapat dirubah : Hanya merubah kesehatan kurang
sebagian
3. Potensi masalah dapat 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga merasa kesehatan mahal
dicegah : Cukup harganya perlu untuk dijaga
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasa keadaan Ny. S
Masalah berat harus perlu ditangani agar cepat sembuh
segera ditangani
TOTAL 3 2/3
Tabel 3.8. Prioritas diagnosa keperawatan keluarga Ny. S dalam

asuhan keperawatan keluarga pada tahap perkembangan
lansia pada masalah hipertensi dengan gangguan
pemenuhan kenyamanan nyeri
No Diagnosa Keperawatan Skor

1 Nyeri akut 4
2 Kesiapan meningkatkan koping keluarga 3 2/3
3 Keletihan 3 2/3
25
4.1.5. Rencana Keperawatan / Intervensi
Berdasarkan pengkajian pada tanggal 31 Mei 2018 yang dilakukan
pada keluarga Ny. S dirumuskan perencanaan keperawatan sebagai
berikut:
Diagnosa 1 : Nyeri akut
Tujuan umum : Setelah dilakukan tindakan keperawatan
diharapkan keluarga mampu mengenal tindakan
pribadi untuk mengontrol nyeri.
Kriteria hasil : Setelah dilakukan tindakan selama 3x kunjungan
(1x kunjungan 90 menit) keluarga mampu
mengenal tindakan pribadi untuk mengontrol nyeri.
NOC : Pengetahuan:
Kontrol nyeri (1605)
Meningkatkan dari 1 (tidak memiliki pengetahuan)
 3 (pengetahuan sedang)
Indikator: memahami tentang mengenali kapan
nyeri terjadi, menggambarkan faktor penyebab,
menggunakan tindakan pengurangan (nyeri) tanpa
analgesik.
NIC : Edukasi: Manajemen nyeri (1400): tentukan akibat
dari pengalaman nyeri terhadap kualitas hidup
pasien (misalnya tidur, nafsu makan, perasaan,
hubungan), gali faktor-faktor yang dapat
menurunkan dan memperberat nyeri, kendalikan

26
faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi
respon pasien terhadap ketidaknyamanan (misalnya
suhu, pencahayaan, suara bising), kurangi faktor-
faktor yang dapat mencetuskan nyeri (misalnya
kelelahan, kurang pengetahuan). Libatkan keluarga
dalam mengatasi nyeri Edukasi tentang nyeri dan
hipertensi.
Diagnosa 2 : Kesiapan meningkatkan koping keluarga
Tujuan umum : Keluarga mampu mengenal masalah keluarga
untuk mengelola stress yang membebani
kemampuan keluarga.
Kriteria hasil : Keluarga mampu mengenal keparahan kelelahan
secara umum berdasarkan pengalaman atau
laporan.
NOC : Pengetahuan:
Koping keluarga (2600)
Meningkatkan dari (tidak tahu) menjadi 3
(memiliki pengetahuan sedang).
Indikator: memahami tentang mengelola masalah
keluarga, melibatkan anggota keluarga dalam
mengambil keputusan, mengungkapkan perasaan
dan emosi secara terbuka diantara anggota

27
keluarga, peduli terhadap kebutuhan semua
anggota keluarga.
NIC : Edukasi: terapi keluarga (7150): identifikasi
bagaimana keluarga menyelesaikan masalah,
tentukan pola komunikasi dalam keluarga, fasilitasi
strategi untuk menurunkan stress, minta anggota
keluarga untuk berpartisipasi dalam merasakan
aktivitas rumah, misalnya makan bersama anggota
keluarga.
Diagnosa 3 : Keletihan
Tujuan umum : Keluarga mampu mengenal keparahan kelelahan
secara umum berdasarkan pengalaman atau
laporan.
Kriteria hasil : Keluarga mampu mengenal keparahan kelelahan
secara umum berdasarkan pengalaman atau laporan
NOC : Pengetahuan:
Tingkat keletihan (0007): meningkatkan dari 1
(tidak adekuat) menjadi 3 (cukup adekuat).
Indikator: menjelaskan penggunaan energi untuk
mengatasi kelelahan, kecemasan menurun, kualitas
hidup meningkat
NIC : Edukasi: peningkatan sistem dukungan (5440):
identifikasi tingkat dukungan keluarga dan sumber
daya lainnya, identifikasi sumber daya yang

28
tersedia dengan dukungan pemberi perawatan,
monitor situasi keluarga saat ini dan jaringan
dukungan (yang tidak ada), libatkan keluarga,
orang terdekat dalam perawatan dan perencanaan
dalam mengontrol makanan yang dikonsumsi.
4.1.6. Implementasi Dan Evaluasi
Implementasi merupakan inisiatif dari rencana tindakan untuk
mencapai tujuan yang spesifik. Penulis mengelola klien selama
3 hari yang dimulai tanggal 1-3 Juni 2018 dan telah melakukan
implementasi serta evaluasi yang telah disusun yaitu:
Implementasi keperawatan hari pertama tanggal 1 Juni 2018 jam
10.00 WIB.
1. Mengajarkan penggunaan teknik non farmakologi (mengajarkan
terapi otot progresif) dengan cara relaksasi distraksi atau nafas
dalam
S : Ny. S mengatakan mau mengikuti instruksi perawat saat
dijelaskan terapi relaksasi otot progresif.
O : Ny. S terlihat mengikuti gerakan yang diajarkan.
2. Menganjurkan pasien untuk istirahat yang cukup.
S : Ny. S mengatakan mudah lelah jika keletihan.
O : Ny. S terlihat lemas.
3. Menanyakan respon nyeri (dengan menanyakan PQRST)

29
S : Ny. S mengatakan saat nyeri terjadi Ny. S untuk mengurangi
nyeri dengan balsam.
P: kenaikan tekanan darah, kecapean, stress, Q: cekot-cekot
seperti ditusuk, R: kepala dan tengkuk lelah, S: skala nyeri 4
yaitu nyeri pada skala sedang, T: nyeri muncul secara tiba-
tiba akan hilang ketika beristirahat.
O : Ny. S terlihat menunjukkan bagian yang sakit.
TD: 170/100 mmHg, N: 80 x/menit, RR: 20 x/menit,
S: 36,3 oC
4. Mengkondisikan ruang tamu yang akan digunakan untuk
penyuluhan dengan cara menata ruang, membuat jadwal dengan
keluarga sehingga dapat mengatur tempat dan anggota keluarga
agar tidak bising selama penyuluhan.
S : Ny. S mengatakan suhu rumah terasa panas.
O : Ny. S terlihat menggunakan kipas.
5. Melakukan Pendidikan Kesehatan tentang pengertian hipertensi,
tanda dan gejala hipertensi, penyebab hipertensi, komplikasi
hipertensi, pencegahan hipertensi, makanan yang dianjurkan dan
makanan yang tidak dianjurkan untuk hipertensi. Adapun respon
sebagai berikut:
30
S : Ny. S mengatakan kurang mengetahui tentang makanan yang
dianjurkan untuk hipertensi.
O : Ny. S mengatakan memahami tentang pengertian hipertensi,
tanda dan gejala hipertensi, penyebab hipertensi, komplikasi
hipertensi, pencegahan hipertensi, makanan yang dianjurkan
dan makanan yang tidak dianjurkan untuk hipertensi.
1. Mendiskusikan cara bermusyawarah dalam keluarga tentang
kesehatan hipertensi.
S : Ny. S mengatakan dalam menyelesaikan masalah dengan
cara musyawarah.
O : Ny. S tampak menghargai pendapat orang lain.
2. Mengajarkan komunikasi teraupetik.
S : Ny. S mengatakan dalam keluarga menggunakan pola
komunikasi efektif (langsung). Ny. S selalu menyampaikan
apa yang dipikirkan kepada keluarganya.
O : Terlihat hubungan baik antara Ny. S dan anak.
3. Menganjurkan untuk jalan-jalan ke luar rumah untuk mengurangi
kejenuhan.
S : Ny. S mengatakan untuk menurunkan kejenuhan hanya
jalan-jalan di sekitar lingkungan rumah.
O : Ny. S terlihat tenang.
4. Menganjurkan keluarga untuk meluangkan waktu agar bisa
makan bersama dengan Ny. S.

31
S : Ny. S mengatakan jarang makan bersama keluarga
O : Anak Ny. S terlihat makan sendiri
Diangnosa 3 : Keletihan
1. Mengidentifikasi tingkat dukungan keluarga (dengan
menanyakan bagaimana support dari keluarga) untuk
kesembuhan Ny. S.
S : Ny. S mengatakan keluarga selalu mendukung untuk
kesembuhannya.
O : Ny. S dan anak-anaknya terlihat dekat.
2. Memotivasi agar secara rutin memeriksakan tekanan darah ke
puskesmas
S : Ny. S mengatakan saat sakit berobat ke puskesmas.
O : Ny. S terlihat rileks.
3. Melibatkan keluarga, orang terdekat dalam perawatan dan
perencanaan
S : Ny. S mengatakan situasi dalam keluarga saat ini baik-baik
saja.
O : Ny. S tampak rukun dengan masyarakat

32
Implementasi keperawatan hari kedua tanggal 2 Juni 2018 jam 11.00
WIB.
1. Memotivasi Ny. S untuk mempraktekkan penggunaan teknik non
farmakologi (mengajarkan teknik progresif)
S : Ny. S mengatakan lebih rileks saat melakukan terapi
relaksasi otot progresif.
O : Ny. S terlihat sedang mengulangi terapi relaksasi otot
progresif yang diajarkan kemarin.
2. Memfasilitasi strategi untuk menurunkan stress dengan relaksasi
nafas dalam dan membayangkan sesuatu yang rileks.
S : Ny. S mengatakan mau mengikuti instruksi mahasiswa
perawat saat dijelaskan relaksasi nafas dalam dan
membayangkan sesuatu yang rilek
O : Ny. S terlihat sedang membayangkan hal-hal yang positif.
perencanaan
S : Ny. S mengatakan sudah mengurangi asin dan mengurangi
santan.
O : Ny. S terlihat mengurangi makanan bersantan (kolak)

33
Implementasi keperawatan hari ketiga tanggal 3 Juni 2018 jam
13.00 WIB.
1. Memotivasi Ny. S mempratekkan teknik non farmakologi
(mengajarkan terapi relaksasi otot progresif)
S : Ny. S mengatakan disela waktu luang sering mempratekkan
terapi realksasi otot progresif
O : Ny. S terlihat sedang mempratekkan terapi realksasi otot
progresif
2. Memfasilitasi strategi untuk menurunkan stress.
S : Ny. S mengatakan lebih tentang setelah melakukan relaksasi
nafas dalam
O : Ny. S terlihat lebih rileks
perencanaan. Ajarkan cara cuci tangan 6 langkah yang benar.
S : Ny. S mengatakan belum mengetahui cara cuci tangan 6
langkah yang benar dan mau mengikuti yang diajarkan
mahasiswa/ perawat
O : Ny. S tampak mempraktekkan cara cuci tangan 6 langkah
yang benar dan mau mengikuti yang diajarkan mahasiswa/
perawat
P : penurunan tekanan darah, Q: nyeri berkurang, R: -, S :
skala nyeri 3, T : nyeri berkurang, TD: 150/80 mmHg, N:
80 x/menit, RR: 20 x/menit, S: 36,3 oC.

34
Evaluasi
Hari pertama tanggal 1 Juni 2018 jam 14.30 WIB
S : Ny. S mengatakan kurang mengetahui tentang makanan yang
dianjurkan untuk hipertensi, Ny. S mengatakan saat nyeri terjadi
nafsu makan berkurang, Ny. S mengatakan saat nyeri terjadi
Ny. S untuk mengurangi nyeri dengan balsam, Ny. S
mengatakan suhu rumah terasa panas, Ny. S mengatakan mudah
lelah jika kecapaian, Ny. S mengatakan mau mengikuti instruksi
mahasiswa/ perawat saat dijelaskan terapi relaksasi otot
progresif.
O : Ny. S terlihat lemas, Ny. S terlihat menunjukkan bagian yang
sakit, Ny. S terlihat menggunakan kipas, Ny. S terlihat pucat,
Ny. S terlihat mengikuti gerakan yang diajarkan, Ny. S terlihat
dapat menyebutkan tentang pengertian hipertensi, tanda dan
gejala hipertensi, penyebab hipertensi, komplikasi hipertensi,
pencegahan hipertensi, makanan yang dianjurkan dan makanan
yang tidak dianjurkan untuk hipertensi.
P: kenaikan tekanan darah, kecapean, stress, Q: cekot-cekot
seperti ditusuk, R: kepala dan tengkuk lelah, S: skala nyeri 4
yaitu nyeri pada skala sedang, T: nyeri muncul secara tiba-tiba
akan hilang ketika beristirahat, TD: 170/100 mmHg, N: 80
x/menit, RR: 20 x/menit, S: 36,3 oC.

35
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi: mengajarkan penggunaan teknik non
farmakologi (terapi relaksasi otot progresif)
S : Ny. S mengatakan dalam menyelesaikan masalah dengan cara
musyawarah, Ny. S mengatakan dala keluarga menggunakan
pola komunikasi efektif (langsung), Ny. S mengatakan untuk
menurunkan stress hanya jalan-jalan di sekitar lingkungan
rumah, Ny. S mengatakan jarang makan bersama keluarga.
O : Ny. S tampak menghargai pendapat orang lain, terlihat
hubungan baik antara Ny. S dan anaknya, Ny. S terlihat senang.
P : Anjurkan untuk jalan-jalan ke luar rumah unutk mengurangi
stress.
S : Ny. S mengatakan keluarga selalu mendukung untuk
kesembuhannya, Ny. S mengatakan saat sakit berobat ke
Puskesmas, Ny. S mengatakan situasi dalam keluarga saat ini
baik-baik saja, Ny. S mengatakan anaknya selal menasehati agar
mengurangi makanan asin.
O : Ny. S tampak rukun dengan masyarakat, Ny. S dan anak terlihat
dekat, Ny. S terlihat rileks,

36
P : Lanjutkan intervensi: melibatkan keluarga, orang terdekat dalam
perawatan dan perencanaan, mengontrol makanan yang
dikonsumsi Ny. S salah satunya mengurangi asin dan santan,
mengurangi aktivitas yang bisa menimbulkan kelelahan
Hari kedua tanggal 2 Juni 2018 jam 15.00 WIB
S : Ny. S mengatakan lebih rileks saat melakukan terapi relaksasi
otot progresif, Ny. S mengatakan mau mengikuti instruksi
mahasiswa perawat saat dijelaskan relaksasi nafas dalam dan
membayangkan sesuatu yang rilek, Ny. S mengatakan sudah
mengurangi asin dan mengurangi santan
O : Ny. S terlihat sedang mengulangi terapi yang diajarkan kemarin,
Ny. S terlihat sedang membayangkan hal-hal yang positif, Ny. S
terlihat mengurangi makanan bersantan (kolak)
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi: mengajarkan penggunaan teknik non
farmakologi (terapi relaksasi otot progresif), memfasilitasi
strategi untuk menurunkan stress. Nafas dalam dan
membayangkan sesuatu yang rileks, melibatkan keluarga, orang
terdekat dalam perawatan dan perencanaan, mengajarkan cara
cuci tangan 6 langkah yang benar

37
Hari ketiga tanggal 3 Juni 2018 jam 16.00 WIB
S : Ny. S mengatakan di sela waktu luang sering mempraktekkan
terapi relaksasi otot progresif, Ny. S mengatakan lebih tenang
setelah melakukan relaksasi nafas dalam, Ny. S mengatakan
belum mengetahui cara cuci tangan 6 langkah yang benar dan
mau mengikuti yang diajarkan mahasiswa / perawat
O : Ny. S terlihat lebih rileks, Ny. S tampak mempraktekkan cara
cuci tangan 6 langkah yang benar.
P: penurunan tekanan darah, Q: nyeri berkurang, R: -, S: skala
nyeri 3, T: nyeri berkurang, TD: 150/80 mmHg, N: 80 x/menit,
RR: 20 x/menit, S: 36,3 oC
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
4.2. PEMBAHASAN
Pada bab pembahasan ini penulis akan membahas tentang
pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga Ny. S pada tahap perkembangan
lansia dengan masalah hipertensi selama tiga kali pertemuan yang dimulai
dari tanggal 1-3 Juni 2018 di Kelurahan Kalimati Kecamatan Adiwerna
Kabupaten Tegal. Pelaksanaan tersebut dilihat dengan memperhatikan
aspek-aspek tahapan asuhan keperawatan keluarga yang dimulai dari
pengkajian, prioritas masalah, intervensi, implementasi dan evaluasi.

38
Pengkajian dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga adalah
tahapan dimana seorang perawat mengambil informasi secara terus menerus
terhadap anggota keluarga binaanya (Harmoko, 2012). Besar data dasar
yang dipergunakan mengkaji status keluarga adalah stuktur dan
karakteristik keluarga, sosial, ekonomi, budaya, faktor lingkungan dan
medis dari setiap anggota keluarga, psikososial keluarga (Mubarak, 2011)
4.2.1. Pengkajian
1. Data Umum
Pada bagian ini hal-hal yang perlu dikaji seperti identitas
kepala keluarga, identitas anggota keluarga dan pohon riwayat
keluarga. Selain identitas keluarga ada hal-hal lain yang perlu
dikaji yaitu: tipe keluarga, suku bangsa, agama, status sosial
ekonomi dan rekreasi keluarga.
Hasil pengkajian pada keluarga Ny. S yaitu tipe keluarga
Ny S adalah keluarga extended family. Saat Ny. S sakit anaknya
selalu menyuruh Ny. S untuk banyak beristirahat dan selalu
mengontrol makanan yang dikonsumsi Ny. S. Keluarga extended
family berpengaruh terhadap nyeri hipertensi yang diderita Ny. S
dikarenakan suara kebisingan yang ditimbulkan oleh cucunya.
Dari data sosial ekonomi Ny. S seorang pensiunan, di
anggota keluarga yang mencari nafkah adalah suami Ny. R dan
Ny. E yang bekerja sebagai buruh. Penghasilan menantu Ny. S
sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan harian, tetapi belum
lebih untuk ditabungkan.

39
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
Data yang dikaji dalam hal ini yaitu: tahap perkembangan
keluarga saat ini, tahap perkembangan keluarga yang belum
dipenuhi dan riwayat keluarga inti.
Keluarga Ny. S adalah keluarga pada tahap usia lanjut
dimana Ny. S berusia 71 tahun, Ny. R 42 tahun, Ny. E 40 tahun,
An. P 8 tahun, An. A 5 tahun. Tahap perkembangan keluarga
yang belum terpenuhi adalah menyediakan lingkungan yang
meningkatkan kesehatan menyebabkan Ny. S stress yang bisa
menimbulkan nyeri.
3. Lingkungan
Dalam pengkajian yang berhubungan dengan lingkungan
data-data yang perlu dikaji yaitu karakteristik rumah dimana
rumah Ny. S memiliki penerangan yang kurang, alasannya jika
Ny. S berada di lampu yang terlalu terang Ny. S merasakan
pusing sehingga penerangan tidak dibuat terlalu terang untuk
membuat kenyamanan Ny. S. Karakteristik tetangga dan
komunitas keluarga Ny. S tinggal di lingkungan kelurahan yang
cukup padat penduduk. Mayoritas adalah penduduk asli.
Mobilitas dan geografis keluarga yaitu sejak dahulu keluarga
Ny. S sudah menempati rumah yang ditempatinya saat ini tidak
pernah berpindah. Keluarga Ny. S juga berinteraksi baik dengan
masyarakat sekitar.
40
4. Fungsi Keluarga
Data yang perlu dikaji dalam hal ini yaitu: fungsi afektif,
dimana Ny. S mengatakan bahwa ia sangat menyayangi
keluarganya dan dalam keluarga harus saling menjaga,
menyayangi dan menghormati. Fungsi perawatan kesehatan dan
mengenal masalah kesehatan Ny. S mengatakan kurang
mengetahui tentang penyakit hipertensi seperti penyebab,
perawatan, pencegahan, jenis makanan yang dianjurkan dan yang
tidak dianjurkan untuk hipertensi.
Memelihara atau memodifikasi lingkungan Ny. S selalu
memelihara kesehatan lingkungan agar keluarga tetap sehat
terhindar dari penyakit. Menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan Ny. S percaya terhadap tenaga dan fasilitas kesehatan.
Jika ada keluarga yang sakit selalu berobat ke puskesmas karena
kesehatan itu mahal harganya dan ingin cepat disembuhkan.
Fungsi religius Ny. S beragama Islam saat Ny. S merasakan
nyeri Ny. S hanya melakukan sholat dan berdo’a agar nyeri bisa
berkurang.
5. Stressor dan Koping Keluarga
Data yang perlu dikaji dalam hal ini yaitu: stressor jangka
pendek dan panjang, kemampuan keluarga berespon terhadap
stressor, strategi koping yang digunakan, strategi adaptasi
keluarga. Pada stressor jangka pendek keluarga selalu

41
memikirkan kesembuhan penyakit Ny. S agar tidak terjadi
kekambuhan terus menerus. Dan stressor jangka panjang
keluarga selalu memperhatikan pola makan Ny. S, pola hidup
sehat dan selalu memotivasi Ny. S agar tidak memikirkan hal
berat karena keluarga ingin Ny. S agar tidak terlalu stress.
Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor yaitu dengan
membicarakan dengan anggota keluarga dengan anggota lain dan
saling meminta pendapat agar masalah cepat terselesaikan.
6. Pemeriksaan Kesehatan
Pada pemeriksaan ini Ny. S mengatakan nyeri kepala,
pandangan kabur, kesemutan pada tangan dan kaki, tetapi Ny. S
menganggap saat terjadi nyeri sudah terbiasa mengalaminya.
Mukosa bibir pucat beralasan Ny. S kurang minum air putih dan
kurang mengkonsumsi buah.
7. Harapan Keluarga
Keluarga berharap bisa diberikan informasi tentang hal-
hal yang berhubungan dengan kesehatan, terutama Ny. S
mengatakan ingin tahu tentang perawatan hipertensi. Agar Ny. S
bisa melakukan perawatan sendiri tanpa harus merepotkan
keluarga.
4.2.2. Diagnosa
Adapun masalah keperawatan yang muncul sesuai dengan
skoring adalah:
42
1. Nyeri akut
Hipertensi adalah tekanan darah persisten atau terus
menerus sehingga melebihi batas normal dimana tekanan darah
sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan darah, diastole di atas 90
mmHg (Harmoko, 2012). Pada penderita hipertensi muncul
tanda dan gejala seperti sakit kepala dan kaku leher
(Utaminingsih, 2009). Sedangkan pada kasus ditemukan tanda
dan gejala nyeri yang terjadi pada Ny. S.
Nyeri akut adalah pengalaman sensori dan emosional tidak
menyenangkan yang muncul akibat kerusakan jaringan actual
atau potensial atau yang digambarkan sebagai kerusakan
(internasional association for the study of pain). Awitan yang
tiba-tiba lambat dari intensitas ringan hingga berat dengan akhir
yang dapat diantisipasi atau diprediksi (Herdman, 2015).
Kondisi ini didukung oleh data berikut: Ny. S mengatakan nyeri
kepala, nyeri leher, kesemutan, pandangan kabur ketika penyakit
hipertensinya kambuh.
Mekanisme yang mengontrol konnstriksi dan relaksasi
pembuluh darah terletak dipusat vasomotor, pada medulla di
otak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang
berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna
medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen.
Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls

43
yang bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke ganglia
simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan
asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion
ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya noreepineprin
mengakibatkan konstriksi pembuluh darah. Berbagai faktor
seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhirespon
pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. Individu
dengan hipertensi sangat sensitive terhadap norepinefrin,
meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa
terjadi (Della, 2015).
Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis
merangsang pembuluh darah sebagai respons rangsang emosi,
kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan
aktivitas vasokonstriksi. Medulla adrenal mensekresi epinefrin,
yang menyebabkan vasokonstriksi. Korteks adrenal mensekresi
kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons
vasokonstriktor pembuluh darah. Vasokonstriksi yang
mengakibatkan penurunan aliran ke ginjal, menyebabkan
pelepasan rennin. Rennin merangsang pembentukan angiotensin
I yang kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu
vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya merangsang sekresi
aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan
retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan

44
peningkatan volume intra vaskuler. Semua faktor ini cenderung
mencetuskan keadaan hipertensi (Kartika, 2010).
Untuk pertimbangan gerontology. Perubahan struktural
dan fungsional pada system pembuluh perifer bertanggungjawab
pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada usia lanjut.
Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas
jaringan ikat dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh
darah, yang pada gilirannya menurunkan kemampuan distensi
dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan
arteri besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi
volume darah yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup),
mengakibatkan penurunan curang jantung dan peningkatan
tahanan perifer (Brunner & Suddarth, 2012).
Batasan karakteristik: bukti nyeri dengan menggunakan standar
daftar periksa nyeri untuk pasien yang tidak dapat
mengungkapkannya, ekspresi wajah nyeri (missal mata kurang
bercahaya, tampak kacau, gerakan mata berpencar atau tetap
pada satu fokus, meringis), fokus menyempit (misalnya persepsi
waktu, proses berpikir, interaksi dengan orang dan lingkungan),
fokus pada diri sendiri, mengekspresikan perilaku (misalnya
gelisah, merengek, menangis, waspada), perubahan pada
parameter fisiologis (misalnya tekanan darah, frekuensi jantung,
frekuensi pernapasan), perubahan posisi untuk menghindari

45
nyeri, perubahan selera makan, putus asa, sikap melindungi area
nyeri, sikap tubuh melindungi.
2. Kesiapan meningkatkan koping
Kesiapan meningkatkan koping adalah suatu pola upaya
kognitif dan perilaku untuk mengatasi tuntutan atau perintah
yang adekuat untuk kesejahteraan dan dapat ditingkatkan
(Herdman, 2015). Kondisi ini didukung oleh data berikut: Ny. S
mengatakan ingin merubah pola makan dari asin menjadi tidak
asin, mengurangi santan, keluarga Ny. S mengatakan sering
mengingatkan Ny. S untuk kontrol ke puskesmas.
Strategi koping merupakan suatu upaya indivdu untuk
menanggulangi situasi stres yang menekan akibat masalah yang
dihadapinya dengan cara melakukan perubahan kogntif maupun
prilaku guna memperoleh rasa aman dalam dirinya sendiri.
Koping yang efektif umtuk dilaksanakan adalah koping yang
membantu seseorang untuk mentoleransi dan menerima situasi
menekan dan tidak merisaukan tekanan yang tidak dapat
dikuasainya. Batasan karakteristik: menunjukkan keinginan
meningkatkan manajemen stressor, menunjukkan keinginan
meningkatkan pengetahuan tentang strategi manajemen sters
baru, menunjukkan keinginan meningkatkan penggunaan rentang
strategi berorientasi emosi, menunjukkan keinginan
meningkatkan penggunaan rentang strategi berorientasi masalah,
menunjukkan keinginan meningkatkan dukungan sosial,

46
menunjukkan keinginan meningkatkan penggunaan sumber-
sumber spiritual, menyadari kemungkinan perubahan
lingkungan.
3. Keletihan
Keletihan adalah terus-menerus dan penurunan kapasitas
untuk bekerja fisik dan mental pada tingkat yang lazim
(Herdman, 2015). Kondisi ini didukung oleh data berikut: Ny. S
mengatakan mudah lelah jika kecapaian, Ny. S mengatakan
banyak pikiran yang membuat cepat lelah. Data obyektif TD:
170/100 mmHg, Ny. S terlihat pucat.
Menurut Nurmianto (2008), kelelahan kerja akan
menurunkan kinerja dan menambah tingkat kesalahan kerja.
Meningkatnya kesalahan kerja akan memberikan peluang
terjadinya kecelakaan kerja dalam industri. Pembebanan otot
secara statispun (static muscular loading) jika dipertahankan
dalam waktu yang cukup lama akan mengakibatkan RSI
(Repetition Strain Injuries), yaitu nyeri otot, tulang, tendon, dan
lain-lain yang diakibatkan oleh jenis pekerjaan yang bersifat
berulang (repetitive).
Kelelahan juga merupakan masalah yang dapat menimpa
semua tenaga kerja dalam melaksanakan pekerjaannya.
Penyebab terjadinya kelelahan yaitu intensitas dan lamanya kerja
fisik dan mental, iklim kerja, penerangan, kebisingan, rasa
khawatir, konflik, tanggung jawab, status gizi dan kesehatan.
Kelelahan merupakan mekanisme perlindungan tubuh agar tubuh

47
menghindari kerusakan lebih lanjut, sehingga terjadilah
pemulihan (Andrarmoyo, 2016).
Batasan karakteristik: apatis, gangguan konsentrasi,
kelelahan, kurang energi, kurang minat terhadap sekitar,
mengantuk, merasa bersalah karena tidak dapat menjalankan
tanggung jawab, peningkatan kebutuhan istirahat, peningkatan
keluhan fisik, pola tidur tidak memuaskan (misalnya karena
tanggung jawab sebagai pemberi asuhan, menjadi orang tua,
tidak mampu mempertahankan aktivitas fisik pada tingkat yang
biasanya, tidak mampu mempertahankan rutinitas yang biasanya.
Menurut Nanda (2012), ada empat diagnosa keperawatan
yang mungkin ditemukan pada pasien dengan hipertensi.
Sedangkan dalam pengelolaan kasus ada tiga diagnosa
keperawatan yang ditemukan pada Ny. S. Hal ini terjadi karena
masalah keperawatan yang muncul di lapangan berdasarkan
respon pasien dan keluarga pada saat itu, sehingga wajar apabila
ditemukan adanya perbedaan antara diagnosa dalam teori dan
praktek. Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga Ny. S, ada
tiga diagnosa keperawatan yang muncul, yaitu: nyeri akut,
kesiapan meningkatkan koping, keletihan.
4.2.3. Intervensi
Penulisan kriteria hasil berdasarkan SMART:
S = Spesifik (tujuan harus spesifik dan tidak menimbulkan arti
ganda)
48
M = Measurable (tujuan keperawatan harus dapat diukur,
khususnya tentang perilaku klien; dapat di lihat, didengar,
diraba, dirasakan dan dibau)
A = Achievable (tujuan harus dicapai)
R = Reasonable (tujuan harus dapat dipertanggungjawabkan secara
ilmiah)
T = Time (Tujuan keperawatan tercapai dalam jangka waktu yang
ditentukan)
1. TUK : Keluarga mampu mengenal tindakan pribadi untuk
mengontrol nyeri.
NIC : Manajemen nyeri (1400): tentukan akibat dari
pengalaman nyeri terhadap kualitas hidup pasien
(misalnya tidur, nafsu makan, perasaan, hubungan), gali
faktor-faktor yang dapat menurunkan dan memperberat
nyeri, kendalikan faktor lingkungan yang dapat
mempengaruhi respon pasien terhadap ketidaknyamanan
(misalnya suhu, pencahayaan, suara bising), kurangi
faktor-faktor yang dapat mencetuskan nyeri (misalnya
kelelahan, kurang pengetahuan). keterlibatan keluarga
dalam mengatasi nyeri Ny. S hanya menyuruh untuk
beristirahat dan hanya menggunakan balsam saat Ny. S
merasa nyeri, ajarkan penggunaan teknik non
farmakologi
49
NOC : Pengetahuan: kontrol nyeri (1605): meningkatkan dari 1
(tidak memiliki pengetahuan)  3 (pengetahuan
sedang), indikator: memahami tentang mengenali kapan
nyeri terjadi, menggambarkan faktor penyebab,
menggunakan tindakan pengurangan (nyeri) tanpa
analgesik
2. TUK : Keluarga mampu mengenal keparahan keletihan secara
umum berdasarkan pengalaman atau laporan.
NIC : Edukasi: terapi keluarga (7150): identifikasi bagaimana
keluarga menyelesaikan masalah, tentukan pola
komunikasi dalam keluarga, fasilitasi strategi untuk
menurunkan stress, minta anggota keluarga untuk
berpartisipasi dalam merasakan aktivitas rumah,
misalnya makan bersama anggota keluarga.
NOC : Pengetahuan: koping keluarga (2600): meningkatkan
dari (tidak tahu) menjadi 3 (memiliki pengetahuan
sedang), indikator: memahami tentang mengelola
masalah keluarga, melibatkan anggota keluarga dalam
mengambil keputusan, mengungkapkan perasaan dan
emosi secara terbuka diantara anggota keluarga, peduli
terhadap kebutuhan semua anggota keluarga.
3. TUK : Keluarga mampu mengenal keparahan keletihan secara
umum berdasarkan pengalaman atau laporan.

50
NIC : Edukasi: peningkatan sistem dukungan (5440):
identifikasi tingkat dukungan keluarga dan sumber daya
lainnya, identifikasi sumber daya yang tersedia dengan
dukungan pemberi perawatan, monitor situasi keluarga
saat ini dan jaringan dukungan (yang tidak ada), libatkan
keluarga, orang terdekat dalam perawatan dan
perencanaan dalam mengontrol makanan yang
dikonsumsi Ny. S salah satunya mengurangi asin, santan
dan menggurangi aktivitas yang bisa menimbulkan
kelelahan.
NOC : Pengetahuan: tingkat keletihan (0007): meningkatkan
dari 1 (tidak adekuat) menjadi 3 (cukup adekuat),
indikator: menjelaskan penggunaan energi untuk
mengatasi kelelahan, kecemasan menurun, kualitas
hidup meningkat
4.2.4. Implementasi
Menurut Maryam (2009), implementasi dapat dilakukan oleh
banyak orang seperti klien (individu atau keluarga), perawat dan
anggota tim perawat kesehatan yang lain, keluarga luas dan orang-
orang lain dalam jaringan kerja sosial keluarga. Adanya kesulitan,
kebingungan serta ketidakmampuan yang dihadapi keluarga harus
menjadikan perhatian. Oleh karena itu, diharapkan perawat dapat
memberikan kekuatan dan membantu pengembangan potensi-potensi

51
yang ada, sehingga keluarga mempunyai kepercayaan diri dan
mandiri dalam menyelesaikan masalah.
Dalam kegiatan pelaksanaan implementasi selama 3 kali
pertemuan dengan waktu 30 menit. Pelaksanaan hari ke 1 selama 30
menit, keluarga Ny. S kooperatif. Saat dilakukan kunjungan rumah
Ny. S dan keluarga selalu hadir juga bersedia untuk mengikuti
kegiatan penyuluhan yang dilaksanakan. Respon keluarga baik dan
memperhatikan terhadap acara penyuluhan, Ny S dan keluarga
sering bertanya. Secara umum tujuan pendidikan kesehatan adalah
mengubah perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam
memelihara perilaku sehat serta berperan aktif dalam mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal. Adapun beberapa faktor yang perlu
diperhatikan dalam keberhasilan pendidikan dalam pelayanan
kesehatan, antara tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, adat
istiadat, kepercayaan masyarakat dan ketersediaan waktu (Potter &
Perry, 2009).
Saat dilakukan tindakan terapi otot progresif respon hari
pertama Ny. S dan keluarga belum mengenal. Setelah hari kedua Ny.
S mulai sedikit paham dan hari ketiga Ny. S mulai bisa melakukan
dengan mandiri. Tindakan yang kedua penyuluhan hipertensi tentang
komplikasi, makanan yang dianjurkan dan yang tidak dianjurkan.
Respon hari pertama Ny. S dan keluarga masih bingung tentang
makanan apa yang dianjurkan dan makanan yang dilarang untuk
hipertensi. Hari kedua Ny. S dan keluarga mulai sedikit memahami

52
tentang makanan apa yang dianjurkan dan makanan apa yang tidak
dianjurkan untuk hipertensi. Hari ketiga Ny. S dan keluarga mulai
mempraktekkan makanan sehat dan bergizi untuk hipertensi. Pada
diagnosa keletihan dilakukan tindakan untuk mengelola aktivitas
sehari-hari, respon Ny. S mau mengikuti nasehat untuk tidak terlalu
keletihan dan menjaga kesehatan. Berikut ini termasuk tindakan SOP
terapi relaksasi otot progresif Standard Operational Procedure
(SOP)
1. Persiapan
Persiapan alat dan lingkungan: kursi, bantal, serta lingkungan
yang tenang dan sunyi.
Persiapan klien: jelaskan tujuan, manfaat, prosedur, dan
pengisian lembar persetujuan terapi pada klien, posisikan tubuh
klien secara nyaman yaitu berbaring dengan mata tertutup
menggunakan bantal dibawah kepala dan lutut atau duduk
dikursi dengan kepala ditopang, hindari posisi berdiri, lepaskan
asesoris yang digunakan seperti kacamata, jam, dan sepatu,
longgarkan ikatan dasi, ikat pinggang atau hal lain yang sifatnya
mengikat ketat.
2. Prosedur
Gerakan 1 ditujukan untuk melatih otot tangan: genggam
tangan kiri sambil membuat suatu kepalan, buat kepalan semakin
kuat sambil merasakan sensasi ketegangan yang terjadi, pada

53
saat kepalan dilepaskan, klien dipandu untuk merasakan relaks
selama 10 detik, gerakan pada tangan kiri ini dilakukan dua kali
sehingga klien dapat membedakan perbedaan antara ketegangan
otot dan keadaan relaks yang dialami, prosedur serupa juga
dilatihkan pada tangan kanan.
Gerakan 2 ditujukan untuk melatih otot tangan bagian
belakang: tekuk kedua lengan ke belakang pada pergelangan
tangan sehingga otot di tangan bagian belakang dan lengan
bawah menegang, jari-jari menghadap ke langit-langit. Gerakan
melatih otot tangan bagian depan dan belakang.
Gerakan 3 ditujukan untuk melatih otot biseps (otot besar
pada bagian atas pangkal lengan): genggam kedua tangan
sehingga menjadi kepalan, kemudian membawa kedua kepalan
ke pundak sehingga otot biseps akan menjadi tegang.
Gerakan 4 ditujukan untuk melatih otot bahu supaya
mengendur: angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan
hingga menyantuh kedua telinga, fokuskan atas, dan leher.
Gerakan 5 dan 6 ditujukan untuk melemaskan otot-otot
wajah (seperti otot dahi, mata, rahang, dan mulut): gerakkan otot
dahi dengan cara mengerutkan dahi dan alis sampai otot terasa
dan kulitnya keriput, tutup keras-keras mata sehingga dapat
dirasakan disekitar mata dan otot-otot yang mengendalikan
gerakan mata.
54
Gerakan 7 ditujukan untuk mengendurkan ketegangan
yang dialami oleh otot rahang. Katupkan rahang, diikuti dengan
menggigit gigi sehingga terjadi ketegangan disekitar otot rahang.
Gerakan 8 ditujukan untuk mengendurkan otot-otot
sekitar mulut. Bibir dimoncongkan sekuat-kuatnya sehingga
akan dirasakan ketegangan di sekitar mulut.
Gerakan 9 ditujukan untuk merileksikan otot leher bagian
depan maupun belakang: gerakan diawali dengan otot leher
bagian belakang baru kemudian otot leher bagian depan,
letakkan kepala sehingga dapat beristirahat, tekan kepala pada
permukaan bantalan kursi sedemikian rupa sehingga dapat
merasakan ketegangan dibagian belakang leher dan punggung
atas.
Gerakan 10 ditujukan untuk melatih otot leher begian
depan; gerakan membawa kepala ke muka, benamkan dagu ke
dada, sehingga dapat merasakan ketegangan di daerah leher
bagian muka.
Gerakan 11 ditujukan untuk melatih otot punggung:
angkat tubuh dari sandaran kursi, punggung dilengkungkan,
busungkan dada, tahan kondisi tegang selama 10 detik, kemudian
relaks, saat relaks, letakkan tubuh kembali ke kursi sambil
membiarkan otot menjadi lemas.
Gerakan 12 ditujukan untuk melemaskan otot dada: tarik
napas panjang untuk mengisi paru-paru dengan udara sebanyak-

55
banyaknya, Ditahan selama beberapa saat, sambil merasakan
ketegangan di bagian dada sampai turun ke perut, kemudian
dilepas, saat ketegangan dilepas, lakukan napas normal dengan
lega, ulangi sekali lagi sehingga dapat dirasakan perbedaan
antara kondisi tegang dan relaks.
Gerakan 13 ditujukan untuk melatih otot perut: tarik
dengan kuat perut kedalam, tahan sampai menjadi kencang dank
eras selama 10 detik, lalu dilepaskan bebas, ulangi kembali
seperti gerakan awal perut ini.
Gerakan 14-15 ditujukan untuk melatih otot-otot kaki
(seperti paha dan betis): luruskan kedua telapak kaki sehingga
otot paha terasa tegang, lanjutkan dengan mengunci lutut
sedemikian rupa sehingga ketegangan pindah ke otot betis., tahan
posisi tegang selama 10 detik, lalu dilepas, ulangi setiap gerakan
masing-masing dua kali.
4.2.5. Evaluasi
Menurut Mubarak (2010), sesuai dengan rencana tindakan
yang telah diberikan, tahap penilaian dilakukan untuk melihat
keberhasilannya. Bila tidak atau belum berhasil, maka perlu disusun
rencana baru yang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin
tidak dapat dilakukan dalam sekali kunjungan ke keluarga. Oleh
karena itu, kunjungan dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai
dengan waktu dan kesediaan keluarga.

56
Tahap evaluasi sesuai yang dilakukan kegiatan. Untuk
masalah nyeri akut didapatkan data subyektif sudah paham apa itu
hipertensi, Ny. S juga mau merubah kebiasaannya yang suka masak
makanan yang terlalu asin dan mau mengontrol tekanan darahnya,
Ny. S dan keluarga mengatakan hipertensi adalah tensi yang lebih
dari 140/90, penyebab hipertensi adalah usia, keturunan, suka makan
asin, stress, kegemukan. Gejala hipertensi adalah pusing, nyeri di
tengkuk, mudah marah. Akibat dari hipertensi adalah stroke,
penyakit jantung dan ginjal. Makanan yang dianjurkan untuk
penderita hipertensi adalah nasi, tahu, tempe, pisang, jeruk, telur dan
ikan. Makanan yang dibatasi adalah makanan yang asin, jeroan, buah
atau sayuran yang diawetkan dan perawatan penderita hipertensi
dengan memeriksakan tensi rutin, olahraga, kurangi makanan yang
terlalu asin, makanan yang berlemak, jangan stress.
Data obyektifnya Ny. S dan keluarga kooperatif saat dilakukan
pendidikan kesehatan, Ny. S banyak bertanya. Saat ditanya Ny. S
dan keluarga dapat men jelaskan pengertian hipertensi secara
sederhana atau singkat, Ny. S dan keluarga dapat menyebutkan 6
dari 10 penyebab hipertensi, Ny. S dan keluarga dapat menyebutkan
3 dari 4 akibat hipertensi, Ny. S dan keluarga dapat menyebutkan 7
dari 14 makanan yang dianjurkan untuk penderita hipertensi, Ny. S
dan keluarga dapat menyebutkan 4 dari 3 makanan yang dibatasi

57
untuk hipertensi. Dari hasil uraian evaluasi di atas penulis dapat
menyimpulkan perawatannya teratasi dan intervensi dihentikan.
Untuk masalah kesiapan meningkatkan koping didapat data
subyektif Ny. S mengatakan lebih rileks, Ny. S mau rutin
mempraktekkan terapi relaksasi otot progresif untuk mengurangi
nyeri hipertensi. Data obyektifnya tekanan darah Ny. S turun
menjadi 150/80 mmHg. Dari hasil uraian evaluasi di atas penulis
dapat menyimpulkan perawatannya teratasi dan intervensi
dihentikan.
4.3. KETERBATASAN
4.3.1. Keterbatasan Aspek Teoritis
Penulis merasa kesulitan dalam mengelola kasus asuhan
keperawatan keluarga dengan tahap perkembangan lansia dengan
masalah hipertensi, hipertensi adalah penyakit kronis penanganan
dalam waktu yang lama karena terbatasnya waktu yang ada. Penulis
kesulitan dalam mencari buku. Kasus yang diperoleh dalam
puskesmas sesuai dengan proposal yang sudah dibuat, penulis harus
mengulang dari awal sehingga penulis membutuhkan waktu yang
lama dalam mengelola kasus.
4.3.2. Keterbatasan Metodologis
Kriteria inklusi yang didapat penulis yaitu 1) klien untuk usia
lansia > 60 tahun, 2) tidak memiliki gangguan pendengaran dan
penglihatan, 3) riwayat hipertensi. Kriteria eksklusi hanya
mengonsumsi obat sedatif jangka panjang. Penulis menemukan

58
kasus dengan kriteria inklusi yang sudah ditetapkan. Penulis dapat
mengelola pasien dalam 3x kunjungan rumah sesuai yang
diharapkan, karena berdasarkan data yang sudah didapat pasien
mengalami hipertensi dengan masalah nyeri tidak membutuhkan
waktu lama sehingga penulis mampu mempertahankan penanganan
nyeri pada pasien.
4.3.3. Hambatan
Penulis menemukan hambatan pada pembuatan kasus ini
yaitu jarak rumah pasien yang jauh dan pasien sulit untuk ditemui
karena pasien selalu mengikuti kegiatan pengajian rutin.

59
BAB 5
PENUTUP
Dari uraian dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini, penulis menyimpulkan
dan memberi saran sebagai berikut:
5.1. Kesimpulan
5.1.1. Keluarga Ny. S berada dalam tahap perkembangan lansia, penyakit
yang diderita Ny. S saat ini adalah hipertensi, hal ini sedikit
mengganggu aktifitas Ny. S dalam melaksanakan fungsi dan peran
Ny. S dalam keluarga, akan tetapi keluarga selalu membantu,
mendukung akan kondisi kesehatan Ny. S
5.1.2. Masalah keperawatan yang muncul dalam keluarga Ny. S
dikarenakan kurangnya perawatan dalam anggota keluarga yang
sakit dan informasi tentang masalah kesehatan yang diterima
keluarga. Seperti nyeri akut, kesiapan meningkatkan koping
keluarga, keletihan.
5.1.3. Dalam melakukan intervensi keperawatan, penulis tidak
mengalami halangan dan kendala karena keluarga Ny. S sangat
terbuka, kooperatif, dan mau menerima saran dari Penulis sebagai
perawat. Tentukan akibat dari pengalaman nyeri terhadap kualitas
hidup pasien (misal: tidur, nafsu makan).
5.1.4. Dalam melakukan implementasi keluarga Ny. S selalu
memperhatikan dan sangat kooperatif bertanya, jika mengalami

60
kesulitan dan bersedia meluangkan waktu untuk mendengarkan
demonstrasi perawat. Seperti: melakukan pendidikan kesehatan
tentang hipertensi, mengajarkan terapi relaksasi otot progresif,
mengajarkan cuci tangan 6 langkah yang benar.
5.1.5. Evaluasi yang dilakukan menunjukkan hasil yang baik, dan
berhasil sesuai rencana tindakan. Hal ini membuktikan bahwa Ny.
S dan keluarga ada kemauan untuk meningkatkan status
kesehatannya.
5.1.6. Penulis mampu melakukan pembahasan antara asuhan keperawatan
keluarga Ny. S yang ditulis oleh penulis dengan konsep asuhan
keperawatan keluarga sesuai teori kedalam Karya Tulis Ilmiah
(KTI).
5.2. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, maka Penulis memberi saran
sebagai berikut :
5.2.1. Untuk Keluarga
Diharapkan keluarga lebih cermat dalam memilih, mengolah
dan menyajikan makanan terutama terhadap Ny. S harus rendah
garam. Merubah kebiasaan hidup lebih sehat dengan berolahraga
ringan serta menambah wawasan tentang pengetahuan seputar
penyakit sehingga keluarga lebih waspada terhadap gangguan
kesehatan.
61
5.2.2. Untuk Petugas Kesehatan
Komunikasi terapeutik dan tanggap pada kebutuhan pasien
akan sangat membantu dalam melakukan asuhan keperawatan pada
keluarga serta mampu memberikan informasi penting mengenai
penyakit hipertensi. Mampu meningkatkan asuhan keperawatan
yang lebih berkualitas dengan modifikasi tindakan-tindakan
keperawatan tanpa meninggalkan konsep dan etik keperawatan.
5.2.3. Untuk Mahasiswa
Masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat Indonesia
sebagian besar karena kurangnya informasi tentang masalah
kesehatan yang dialaminya, diharapkan untuk mahasiswa dan
mahasiswi lebih banyak lagi membekali diri dengan ilmu
pengetahuan supaya mahasiswa dan mahasiswi mampu untuk
memberikan informasi secara menyeluruh sesuai yang dibutuhkan,
lebih terampil dan professional lagi dalam memberikan asuhan
keperawatan.

Rizka Amalia KTI PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rizka Amalia KTI PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI

PADA TAHAP PERKEMBANGANLANJUT USIA DENGAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizka Amalia

Program Studi : DIII Keperawatan

Institusi : STIKESBhakti Mandala Husada Slawi

Slawi, Juli 2018

Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia NIM.A0015097 dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA

TAHAP PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI

KECAMATAN ADIWERNA KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan

disetujui untuk diujikan.

Slawi, Juli 2018

Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA

TAHAP PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI

KECAMATAN ADIWERNA KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan

disetujui untuk diujikan.

Slawi, Juli 2018

Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA TAHAP

PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI KECAMATAN ADIWERNA

KABUPATEN TEGAL”telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal

Penguji I Penguji II Penguji III

Ketua Prodi DIII Keperawatan

Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.M.Kep

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rizka Amalia

Program Studi : DIII Keperawatan

Institusi : STIKESBhakti Mandala Husada Slawi

Slawi, Juli 2018

Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia NIM.A0015097 dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA

TAHAP PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI

KECAMATAN ADIWERNA KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan

disetujui untuk diujikan.

Slawi, Juli 2018

Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA

TAHAP PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI

KECAMATAN ADIWERNA KABUPATEN TEGAL” telah diperiksa dan

disetujui untuk diujikan.

Slawi, Juli 2018

Evi Supriatun, S.Kep., Ns., M.Kep. Nurzamzami, S.Kep. Ns.

Karya Tulis Ilmiah oleh Rizka Amalia dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA TAHAP

PERKEMBANGAN LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KENYAMANAN NYERI DI DESA KALIMATI KECAMATAN ADIWERNA

KABUPATEN TEGAL”telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal

Penguji I Penguji II Penguji III

Ketua Prodi DIII Keperawatan

Woro Hapsari, S.Kep.,Ns.M.Kep

Assalamu’alaikum Wr. Wb.