PENGKAJIAN PASIEN TERMINAL dan END OF LIFE

RSUD No.DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN:

LA TEMMAMALA SOPPENG
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR,

STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT :

OPERASIONAL DESEMBER 2016
(SPO)
dr. Hj. NIRWANA
NIP 19660220 199803 2 001

PENGERTIAN Kondisi Terminal adalah suatu keadaan dimana seseorang

mengalami penyakit / sakit yang tidak mempunyai harapan
untuk sembuh sehingga sangat dekat dengan proses
kematian.

TUJUAN Menjadi dasar bagi petugas dalam melakukan pengkajian

pasien-pasien yang dalam keadaan sekarat/terminal

KEBIJAKAN SK Direktur NOMOR :

Tentang Pengkajian Pasien

PROSEDUR 1. Setiap pasien yang dalam keadaan terminal baik yang

baru masuk maupun pasien yang telah dirawat inap akan
dilakukan pengkajian sesuai dengan kebutuhannya.
2. Perawat dan dokter melakukan evaluasi perkembangan
kondisi medis pasien selama masa keadaan terminal
pasien
3. Dokter menjelaskan keadaan medis pasien secara
berkala.
4. Setiap pasien yang dalam keadaan terminal oleh petugas
diberikan alternatif perawatan.
5. Keluarga pasien berhak meminta pendampingan
rohaniawan
6. Pasien yang dikaji adalah pasien yang sesuai kriteria
penyakit terminal
7. Kriteria pasien dengan penyakit terminal secara umum
yaitu 1.adanya kondisi pasien yang kritis 2. Penyakit
kanker dengan metastase yang progresif 3. Perawatan
lama 4. Sulit melakukankontrol gejala fisik dan mental
5.Permintaan keluarga 6. Adanya permintaan DNR 7.
Dukungan sosial yang terbatas 8. Tekanan spiritual dan
psikologis pasien dan keluarga.
8. Kriteria pasien terminal yang masuk unit Intensif yaitu
gagal multi organ, prolonged ventilator, kanker metastase,
ensefalopati anoksik, koma lebih dari 2 minggu.
9. Kriteria pasien terminal untuk kanker yaitu 1.metastase,
2.karnofsky < 50 atau ECOG >3, 3.metastase otak,
4.kompresi spinal kord 5. Hiperkalsemia maligna
10. Kriteria penyakit terminal untuk neuologi yaitu 1.Folstei
Mini Mental Skor<20, 2.Penggunaan NGT 3.Status
epileptikus > 24 jam, 4.ALS 5. Rekuren neoplasma Otak,
6.Penyakit parkinson0demensia dengan status fungsional
buruk 7. Alzheimer lanjut 8.Koma lebih 2 minggu
 PENGKAJIAN PASIEN TERMINAL dan END OF LIFE

RSUD LA TEMMAMALA SOPPENG

No.DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN:
2/2
11.. Kriteria pasien dengan sakit terminal adalah pasien dengan
RSUP
kondisi penyakit terminal yang kemungkinan untuk
sembuhnya sangat kecil. Pengkajiannya mencakup
perawatan terintegrasi mencakup isu psikologis, prognosis,
diagnosis, dukungan spiritual, identifikasi tradisi
keagamaan, assessment sistematis dan education
symptom assessment scale (ESAS), komunikasi dengan
keluarga, dll . Pengkajiannya dirangkaikan dengan
pengkajian pasien end of life, yang dicatat pada format
khusus pasien terminal dan pasien end of life.
12. Pasien yang akan meninggal, pasien terminal dan
keluarganya dilakukan assesmen ulang yang frekuensinya
lebih sering sesuai kondisi pasien hingga tidak
membutuhkan lagi resusitasi. Pelayanan yang diberikan
sesuai dengan hasil assesmen DPJP Utama atau tim yang
menangani pasien dilakukan pada format pasien terminal
dan end of life, yang pencatatannya juga dilakukan pada
lembaran terintegrasi.
13. Semua pengkajian di dokumentasikan oleh rekam medis
dicatat pada format pengkajian pasien terminal dan end of
life

UNIT KERJA TERKAIT 1. Semua SMF di lingkup RS

2. Instalasi Rekam medis
3. Petugas kesehatan dilingkup RS